解剖肥胖纪录视频(【bbc】解剖肥胖 对肥胖者的解剖全程)

• 1、200斤的肉是怎么一点点“甩”没的？血泪经验扒开减肥真相
• 2、怪病！八旬老人腹大似篮球，专家成功手术取出肿瘤达20多斤
• 3、中南大学湘雅二医院成功完成分期减重手术治疗超级肥胖

200斤的肉是怎么一点点“甩”没的？血泪经验扒开减肥真相

“那天我站在体重秤上，屏幕直接显示‘ERR’——连机器都拒绝承认我的存在。”凌晨3点，刷到博主@大码逆袭记 这条动态时，我正嚼着第三包辣条。评论区炸出无数同款心酸：“去年体检脂肪肝覆盖整个B超画面”“爬两层楼喘得像跑了马拉松”“相亲对象说抱不动我，当场哭成狗”......

这些扎心评论背后，藏着200斤体重最残酷的真相：它早就不只是外形问题。北京协和医院临床营养科主任陈伟反复强调：“当BMI超过32，关节承重相当于每天扛两袋水泥走路，肝脏时刻泡在油里工作。”而当我亲眼看见闺蜜体检报告上“重度睡眠呼吸暂停”的诊断时，才惊觉这身肥肉真能要命。

但别急着掏钱买减肥药！健身教练老K给我算了笔账：200斤的人每天光维持呼吸就要消耗2400大卡，相当于正常人的1.5倍。“你自带燃烧加速器啊！”他指着我的体测表直拍大腿。后来我跟着他实践“三阶梯减法”，三个月愣是甩掉48斤，腰围从三尺一缩到二尺四。

**第一阶：把厨房变成“加油站”**

扔掉所有写着“低脂”“0糖”的包装食品——这些玩意往往塞满了代糖和反式脂肪。早餐换成两颗水煮蛋 半根玉米，馋甜食就啃冻蓝莓。网友@减重30斤的宝妈 分享的神操作：把外卖APP收货地址改成健身房地址，硬生生戒掉深夜炸鸡。

**第二阶：让脂肪24小时打工**

别信什么“每天暴汗2小时”，大体重人群盲目跑步绝对伤膝盖。我从每天靠墙静蹲3分钟开始，配合游泳和椭圆机，现在能连续跳40分钟尊巴。健身博主@铁打的身子 说得好：“躺着玩手机时把腿竖墙上，都比瘫着强十倍。”

**第三阶：跟身体“谈判”**

平台期卡在178斤整整两周时，我偷吃了一个月饼。营养师没骂人，反而让我每周安排两顿“欺骗餐”：“长期压抑必反弹，你要学会跟欲望共存。”果然，吃完第二天晨跑居然多撑了1公里。现在衣柜里那条绷出妊娠纹的牛仔裤，成了我专门留着打鸡血的“耻辱裤”。

最近刷到日本综艺里的“肥胖遗体解剖”视频，黄色脂肪从皮肤里喷涌而出的画面，吓得我立刻做了份西兰花沙拉。减肥哪有什么捷径，不过是200斤的人背着100斤的债，每天咬着牙还一点。就像@大码逆袭记 最新视频里说的：“能救你的从来不是哪个减肥神器，是那个一边哭一边在跑步机上挪动的自己啊。”

怪病！八旬老人腹大似篮球，专家成功手术取出肿瘤达20多斤

腹腔肿瘤影像。

红网时刻新闻4月19日讯（通讯员 刘莉）近日，湖南省第二人民医院普外微创中心主任何恒正带领团队为湖南永州一位腹大如篮球的八旬老人成功进行了手术，术中取出腹腔肿瘤超过20斤！目前，老人正在进一步顺利康复中。

该名患者张爷爷（化名）系湖南永州人，今年已有80岁高龄。据家属介绍，张爷爷七、八年前在一次体检中就发现腹腔内长有一个肿瘤，当时医生介绍，瘤体还小，未达到手术指征，但是需要定期观察，发现异常时及时到医院处理。

近几年中，张爷爷并未发现身体的不适，也就一直没有上医院检查，逐渐淡忘了隐藏在体内的这枚“定时炸弹”。

没想到，从去年上半年起，张爷爷逐渐感觉到身体的不适，腹痛、腹胀，开始时较轻微，又过了几个月后逐渐加重，吃不下东西，排尿排便困难，下肢水肿，腹部明显增大，人非常难受。家人发现后，想起了几年前的那次体检，这才带着张爷爷到当地医院就诊。

经检查，医生和张爷爷的家人都被吓了一跳，医生发现患者腹腔内长有大大小小多个肿瘤，根据影像显示，最大的肿瘤体积超过30*20厘米，类似一个篮球那么大！进一步组织活检定性显示，该肿瘤性质为巨大的脂肪肉瘤。

这么大的肿瘤在体内，患者腹痛、腹胀不适非常剧烈，痛苦不堪，需立即行手术切除，因此，医生建议家属带着张爷爷到省城大医院治疗。

因腹腔肿瘤巨大，张爷爷80岁高龄，又患有冠心病、肺气肿等多种疾病，同时肿瘤还侵犯神经和大的血管、侵犯双侧输尿管导致双下肢水肿，病情严重风险大，辗转几家医院后张爷爷未得到根本的手术治疗。经人推荐，家人找到省内知名外科专家、湖南省第二人民医院普外微创中心主任何恒正教授。

何教授接诊后，询问了老人的病史，逐一查看了病历资料，并进行详细的体格检查后认为，一方面，张爷爷高龄、基础疾病多，麻醉和手术耐受力差；另一方面，病程长，病情重，巨大的肿瘤侵犯到腹腔的神经、大血管、膀胱、输尿管及肠道等腹腔、盆腔脏器，并广泛粘连，因此，在肿瘤剥离、切除的每一个步骤都会风险重重，极易出现大出血而危及生命。

但是，如不及时手术的话，老人的身体将会越来越差，症状也会越来越重，腹胀剧烈，情况不容乐观，手术已是势在必行。

经缜密考虑，并征求家属意见后，何教授勇于担当，决定尽快为患者安排手术。近年，他带领普外微创中心团队已成功开展多例大型的、复杂疑难的手术，救治了众多患者生命，积累了丰富经验，在湖南省内乃至全国具有较大影响力，他认为，只要在术前做好充分手术方案，术中仔细操作，手术还是有充分的把握。

在立即组织麻醉手术科、泌尿外科、呼吸与危重症医学科、消化内科、营养科、科室护理团队等专家进行MDT会诊综合评估病情后，为患者制定了一套周密的手术方案及术后康复计划，由何恒正教授主刀，带领程发辉、曾辉、史佳庆手术团队为患者实施手术治疗。

正如术前的判断，术中发现患者腹腔肿瘤巨大，且与周围组织、神经、血管及输尿管、膀胱、小肠等重要脏器粘连致密，导致术中暴露差，视野差，手术难度极大。而在专家不懈努力下，凭借临危不乱的心理素质、扎实的解剖基础和娴熟的手术技术，患者腹腔内的巨大肿瘤被成功摘除，手术取得成功。切下的肿瘤在术后称重达到20多斤！

经医护团队精心术后治疗护理，张爷爷目前正在进一步顺利康复中。

对于张爷爷的病情，何恒正教授介绍，在临床上经常可见到，很多患者腹部的肿瘤早期症状并不明显，等到发现时一般较晚，患者往往以腹部不适、腹胀、腹部包块等症状表现进行性加重才到医院就诊，因此，定期的体检对于疾病的早发现、早治疗非常重要。他建议，中老年人每年要进行体检，及时发现身体的异常，特别是出现腹痛、腹胀、腹部肿大，甚至出现了排尿排便困难、下肢肿胀、身体的发热、消瘦、乏力这些症状时，更要及时到医院进行检查，发现问题及时处理。

中南大学湘雅二医院成功完成分期减重手术治疗超级肥胖

红网时刻新闻11月22日讯（通讯员 邹恒 陈楷）近日，中南大学湘雅二医院胆胰代谢外科为一位“老病友”，来自湖南娄底的谢女士完成了二期减重手术。

谢女士2020年因为重度肥胖慕名来到湘雅二医院寻求刘威教授团队的帮助。当时经过检查后，谢女士体重达360斤，BMI高达67.7 Kg/m2，属于超级肥胖，并出现了肥胖相关的高血压、糖尿病、高血脂等疾病，更加严重的是重度肥胖已经严重影响到谢女士的呼吸功能，生活已完全不能自理，当时她被诊断为“2型呼吸衰竭”因而转入呼吸内科ICU抢救。

经过呼吸ICU的精心治疗，谢女士的身体状况得到缓解，刘威教授团队采用简单快速的腹腔镜袖状胃切除为谢女士进行了减重手术，手术后第三天顺利出院。此后谢女士体重迅速下降，半年就瘦了90斤，1年后减轻了120斤，体重下降至240斤。通过复查，谢女士手术前的呼吸衰竭、高血压、糖尿病、高脂血症等病症也随着体重下降完全消失，谢女士感慨道：“感谢刘威教授让我得到了重生，能瘦下来摆脱一身的病症是我做梦都想做到的事。”

此后谢女士无论增加运动量还是调整饮食，体重都未再继续下降，始终维持在240斤左右。谢女士考虑虽然第一次手术已经帮助自己减轻了120多斤体重，摆脱了呼吸机，治好了“三高”，但是目前的体重仍不能满足她重新恢复正常工作和生活的要求，药物和生活方式调整无法有效的进一步减重，所以她再次来到刘威门诊寻求帮助。

刘威向谢女士介绍了减重修正手术的相关知识，其实减重手术最经典的术式就是上世纪60年代诞生的胃旁路手术，这个术式不仅缩小了胃，还旷置了一段小肠，减少了食物的吸收，也改变了胃肠道激素，其减重效果显著，但是该术式比较复杂，对于超级肥胖以及手术耐受力不佳的人群手术具有一定的风险。因此，21世纪初出现了袖状胃切除手术，超级肥胖合并各种疾病的患者通过这个简单和相对安全的手术先减去一部分体重，健康情况和手术耐受力改善后，如果体重整体下降不够满意，再行胃旁路手术进一步达到理想的减重和治疗疾病的效果，谢女士就属于这种情况。经过相关知识的介绍，谢女士说道，“刘威教授给我做的第一次手术那么成功，第二次修正手术肯定会帮我再次完成完美蜕变。”

近日，刘威教授团队又为谢女士进行了二期减重修正手术，即精准腹腔镜胃旁路手术（RYGB）（如下示意图）。术后谢女士第一天便少量饮水及下床活动，第三天顺利出院。此次手术后谢女士体重将会继续下降，有望降至标准体重左右，健康状况也将进一步改善。

据刘威介绍，减重修正手术是指初次手术后减重效果不佳或出现严重并发症而再次行同种或其他代谢手术，以期达到治疗肥胖和相关代谢疾病的手术。肥胖症和代谢病外科治疗效果受诸多因素影响，如医生经验、术式选择、手术规范程度、病人术后接受饮食指导的依从性等，因且术后可出现手术效果不好的情况，如减重不足、代谢疾病不缓解甚至出现严重手术并发症等，由此产生了减重手术术后的修正手术，以弥补未能达到预期效果的初次手术。减重修正手术的适应证包括，减肥效果不佳，多余体质量减少百分比15%)患者；需要再次手术干预的手术并发症，如严重的胃食管反流、低血糖、营养不良等患者；相关代谢疾病复发患者等。减重修正手术在各方面会较初次手术难度增大，如病人腹腔解剖结构变复杂、粘连，病人心理负担较重等因素均可影响手术的安全性和效果。

湘雅二医院胆胰和代谢外科作为国内最早开展减重手术的团队之一，已开展减重手术超过2000台，除了娴熟的手术技术外，一直坚持多学科团队诊疗，注重医患沟通与人文关怀，遵从循证医学原则及实现个体化治疗，将精准减重理念贯穿于术前评估与指导、术式规划、手术操作和术后管理等外科治疗全过程。湘雅二医院作为国家代谢性疾病临床医学研究中心所在单位，通过内分泌科、代谢外科、营养科、呼吸内科、心内科和麻醉科等多个学科的综合诊疗，为合并诸如呼吸衰竭、心功能衰竭、主动脉夹层、冠心病、重症胰腺炎、肝硬化、尿毒症等严重疾病的肥胖患者制定最佳的术前、术中和术后管理方案，使众多肥胖和代谢综合征患者安全顺利的渡过手术，重获健康。