肥胖是膝盖(肥胖膝盖积液)

• 1、保护膝盖！首要的就是控制体重！5月11日世界防治肥胖日正当时
• 2、肥胖人群更易患关节炎 胖MM必学5招预防膝痛
• 3、国际肥胖大会研究：体重增长快，膝盖易受伤

保护膝盖！首要的就是控制体重！5月11日世界防治肥胖日正当时

5·11的谐音是"我要1"，最后的那个"1"代表苗条，通俗地讲就是"我要瘦"。目前中国人体重超重人群达2亿.

不少人认为肥胖只是体形问题，实际上肥胖已经成为十大慢性疾病之一，甚至严重威胁人们的生命，全球每年约有340万名成年人死于肥胖导致的慢性病.

肥胖的人更易患高脂血症、高血压、糖尿病风险，脂肪肝、睡眠呼吸暂时影响女性受孕，骨关节疾病。

作为一名疼痛科的医生，在日常的门诊中由于体重超标，而造成的关于疼痛是特别多的，特别是我们的膝关节。

肥胖对骨骼的影响

人体的体重与膝关节压力相关，以标准体重的人为例:在正常站立和行走时关节受力是体重的一半, 在上山时等同于体重，健身走时是体重的1.5倍，上楼时为体重3.3倍，跑步时是体重的5-7倍。

研究表明，肥胖人每减重1斤，关节压力会减轻12至14斤。

从长远来看，膝盖磨损带来的困扰恐怕远远甚于骨折。

人的膝关节结构功能复杂又终日负重，各种关节损伤和慢性劳损都容易找上它。
而膝关节的损伤最大的麻烦在于，相比于可以再生愈合的骨骼，关节软骨很难靠自身的修复能力恢复到原来的状态。

如果把我们的关节比作一个不断运转的机器轴承，那么长期超负荷运转就会出现磨损的情况，如果过重的体重，增加了关节的压力，长时间的走路，反复的运动，关节的两骨磨损增加，加重滑膜充血，引起关节炎。
折断的骨头可以逐渐愈合，而关节磨坏了，很难恢复原样。膝关节软骨的磨损是不可逆的。

所以对于膝关节，不管是缓解疼痛还是预防都要控制体重，选择适合的运动学会休息。

如果膝盖已经出现磨损，像爬山、跳绳等这些容易对膝盖造成压力的运动尽量避免，减肥方法不止只有跑步、刘耕宏的毽子操。如果体重很大，可以选择游泳、椭圆机等这些冲击力小很多的运动。

力量训练

关节最好的保护就是肌肉。肌肉的控制力直接影响膝关节的承受力。如果肌肉力量强大，能够替关节减轻负担压力。但要避免容易对膝关节造成压力的动作，比如深蹲。

控制体重

身体脾胃功能减弱导致新陈代谢减慢，机体活力减弱，营养不能消耗掉，于是堆积在体内，形成肥胖。要解决肥胖，一定要先健脾益气。臀部啊，腹部啊，大腿肥胖，也就是我们所说的下半身胖，苹果型肥胖的这一类的，这是因为身体多余的水液，还有高脂，它难以运化。对这一类型的肥胖呢，我们就要在益气健脾的基础。着重要化痰祛湿，最常用的方子就是四君子汤，助阳气，利小便，排湿气，帮助控制体重。

教您一个健脾益气瘦身的“穴位”

按摩的具体方法是：以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，痛时可揉200次左右。

肥胖人群更易患关节炎 胖MM必学5招预防膝痛

Q：我比较胖，近年来站久了膝盖总是有点疼。为何肥胖的患者更易患关节炎呢？对于体重有点偏重的人群又如何降低患关节炎的风险呢？

张余

广州军区总医院

骨科医院副主任医师

据了解，我国有关节炎患者1亿以上，且人数在不断增加。与欧美国家不同的是，我国膝关节炎患者人数比较多，在60岁以上的人群中，女性膝关节炎患者大概占15%，男性膝关节炎患者有7%多，其中又以肥胖人群居多。

为何关节炎偏爱“肥胖”人士？

01肥胖的人体重增加，导致关节机械负荷过大，会加速关节软骨和韧带破坏，软骨细胞在超过临界负荷值就会发生不可逆的损伤，进而引发关节炎。2肥胖人群体内含有比较多的脂肪组织，这些组织会分泌脂肪因子，其中瘦素就是其中一种主要的脂肪因子，研究表明，瘦素的多少与软骨破坏程度呈正相关。3肥胖的人往往也存在高血压、糖尿病等代谢疾病，影响关节周围的营养血管，加速关节炎的发展。

五招让肥胖人群减少患关节炎的几率

目前，虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。

1首先注意关节保暖

寒冷可以加重炎症的发作，从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝，或者穿比较厚的御寒衣物，即便是在夏季，在有空调的房间，避免过低的温度和避免直接让关节部位长期吹凉风十分有益。

2应避免做负重的运动锻炼

如爬山、爬楼梯、长距离行走等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍，对关节的损害很大，因此，有关节炎的患者不宜多爬楼。

3多做关节的伸展和舒展运动

每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动，髋、膝关节的伸展运动，屈腿、伸腿，躺着或者坐着都可以做。

4坚持做有氧运动

比如游泳、骑车、散步和慢跑，有氧运动可以增加肌肉的力量，还可以提高心肺功能，有利于关节功能的远期改善。

5控制自己的身体质量指数(BMI)

BMI=体重(kg)∕身高(㎡)，当BMI超过27属于轻度以上肥胖，有必要从饮食和运动方面控制自己的体重。

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国际肥胖大会研究：体重增长快，膝盖易受伤

体重长10斤，膝盖易受伤

本报记者 燕声

你以为体重增长只是体

型变难看这么简单吗？体重增长首当其冲会给膝盖带来压力。近期，国际肥胖大会报告的一项研究发现，仅增重

10

斤，就会有膝关节疼痛、僵硬和活动受限的问题；更为危险的是，女性进行全膝关节置换的风险会增加

34%，男性增加25%。研究者建议，为避免膝骨关节炎，应防止体重增加。

01 体重是影响膝关节健康的一大危险因素

研究回顾了23项研究涉及26.4万人的数据，重点关注体重增加与膝关节骨关节炎之间的关系，发现随着体重增加，症状和膝关节X线扫描都表明，骨关节炎情况有恶化。

骨关节炎通常发生在髋关节、膝盖和脊椎的负重关节，膝盖受累最常见。如果体重过大，作为关节骨骼之间的缓冲垫的软骨遭到磨损时，就会发生骨关节炎，因此又被称为“磨损性”关节炎。

体重是会给膝关节造成影响的一大因素。有研究显示，一个体重60千克的人，走路时膝关节软骨要承受体重的两倍重量；爬坡或爬楼梯时，要承受体重的5倍重量；下坡或跳跃时，则要承受体重的7倍重量。由此可见，膝关节的负担有多大。郑州大学第一附属医院骨科副主任医师李宁在其文章中介绍，当人体处于不同运动状态时，膝关节会承受远大于体重几倍的压力。显而易见，当一个人的体重过大，膝关节遭受的压力也会成倍增长，受到损伤的概率也会随之加大。

02 运动不当、年龄增长也会让膝关节变脆弱

除体重外，李宁介绍，运动不当会给膝盖带来更大的伤害。如当跳跃着地时，如果膝关节过于伸直，这两条韧带就会失去可动作的缓冲空间，丧失避震缓冲的作用，落地时的强大冲击力就会使韧带受伤。

年龄也是造成膝关节退变的一大因素。中国中老年人膝关节骨关节炎患病率分析表明，年龄被认为是骨关节炎发病的最强危险因素。这是因为随着年龄的增长，人体韧带松弛，软骨细胞的增殖能力逐渐减退甚至停滞，修复能力逐渐降低，关节功能也就逐渐受损。这也就导致了随着年龄的增长，膝关节骨关节炎的患病率也有所增长。同时，随着年龄的增长，骨质疏松成了一个不可避免的问题，由此也就引发了膝关节的问题。

03 保护膝关节，从科学运动开始

既然运动是损伤膝盖的致病因之一，是不是不运动就能保护膝盖？相反，美国西北大学学者10年随访研究表明，长期中等强度剧烈运动并不会增加高危人群膝关节炎罹患风险，反而可能有保护作用。

那么，如何运动才能保护膝关节？由北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩等牵头完成的国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》指出，无论患者年龄和疾病严重程度如何，运动治疗都应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。推荐根据患者偏好和可行性提供运动治疗方案，如肌力锻炼和有氧运动。运动强度应与患者耐受程度一致，患者掌握运动要领并逐渐适应后，运动强度应逐渐加强。对于膝关节活动度受限者，关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。指南推荐患者每周定期锻炼2~3次，逐渐养成规律运动的习惯。

另外，肥胖者也可以通过运动保护膝关节。美国西北大学学者10年随访研究表明，长期中等强度剧烈运动并不会增加高危人群膝关节炎罹患风险，反而可能有保护作用。

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编辑 || 燕声 万涛

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