肥胖测试器在线(测肥胖在线测试)

• 1、BMI 被打破：2000 年前的一项发现提供了一种更智能的体脂测量方法
• 2、人体成分分析仪助力2024《成人肥胖食养指南》
• 3、肥胖控制被热议…什么算肥胖？常用的IBM是有缺陷的

BMI 被打破：2000 年前的一项发现提供了一种更智能的体脂测量方法

专家对使用 BMI 来诊断肥胖提出质疑，主张使用源自阿基米德古代发现的原理来测量体脂百分比。

批评者再次质疑BMI作为诊断肥胖症工具的有效性，并建议可能需要一种更全面的方法来评估健康状况。

专家建议不要依赖这种过时的指标，而是使用体脂百分比。体脂百分比是受阿基米德古老原理启发的方法，可以更精确地衡量与肥胖相关的健康风险。

体重指数 (BMI) 再次受到质疑。这一次，《柳叶刀》杂志委托的一组专家对其作为肥胖诊断工具的有效性提出质疑。他们认为，医生应该评估患者的整体健康状况，而不是仅仅依赖这种有缺陷的测量方法。

BMI 是将一个人的体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的。根据标准分类，BMI 低于 18.5 被视为“体重过轻”，而“正常体重”范围介于 18.5 和 24.9 之间。BMI 介于 25 和 29.9 之间被归类为“超重”，而任何超过 30 的 BMI 都被归类为“肥胖”。

鉴于肥胖甚至超重带来的重大健康风险，人们可能会认为 BMI 是一个有理有据且可靠的指标。然而，这种假设具有误导性。

尽管体脂较高的人通常 BMI 较高，但该指数本身并不是一个好的诊断工具。其最大的缺陷之一是无法区分脂肪和肌肉。这一点很重要，因为过多的体脂与心脏病风险密切相关，而 BMI 本身则不是。

最近的研究表明，如果肥胖是由体脂百分比而不是 BMI 来定义的，那么多达 15-35% 的 BMI 归类为“非肥胖”的男性实际上会被视为肥胖。这凸显了 BMI 的缺陷，并强调需要更准确的方法来评估健康。

然而，事实证明，BMI 对肥胖的诊断既有低估也有高估。同一项研究发现，多达一半的 BMI 超重人群和超过四分之一的 BMI 肥胖人群代谢健康。

身体质量指数 (BMI) 是一种广泛使用的测量方法，用于计算一个人相对于其身高的体重，从而估算出身体脂肪和整体健康状况。其计算方法是将一个人的体重（以公斤为单位）除以其身高（以米为单位）的平方（kg/m 2）。BMI 通常用于评估一个人是体重过轻、正常、超重还是肥胖，但它有局限性，因为它没有考虑肌肉质量或脂肪分布等因素。因此，它可能无法全面反映一个人的健康状况或某些疾病的风险。

显然，BMI 并不是一个准确的健康指标。相反，直接测量与心血管疾病密切相关的体脂百分比会很有用。要做到这一点，我们需要借鉴西西里岛古城锡拉库扎的一个 2000 年历史的理念。

公元前 250 年左右，锡拉丘兹国王希罗二世请古代杰出的数学家阿基米德帮忙解决一个有争议的问题。国王委托制作一顶纯金王冠。收到成品王冠后，国王听说这位金匠名声不佳，担心自己被骗了，金匠用的是黄金和其他更便宜、更轻的金属的合金。阿基米德受命在不取样或以其他方式损坏王冠的情况下，确定王冠是否为假货。

这位杰出的数学家意识到他需要计算王冠的密度。如果王冠的密度低于纯金，他就知道这位金匠作弊了。纯金的密度很容易计算出来，只需取一块形状规则的金块，计算出体积，然后称重以找到其质量。用质量除以体积即可得到密度。到目前为止一切顺利。

人们因 BMI 在肥胖诊断中的无效性而受到严格审查，而人们正推动采用阿基米德启发的方法来更好地评估健康风险。

称量王冠很容易，但由于王冠的形状不规则，计算其体积时就出现了问题。这个问题困扰了阿基米德一段时间，直到有一天他决定去洗澡。

当他进入盛满水的浴缸时，他发现有些水溢出来了。当他沉浸其中时，他意识到从满满的浴缸中溢出的水量等于他不规则身体浸没的体积。他立刻想到了一种确定皇冠体积的方法，从而确定了皇冠的密度。

维特鲁威告诉我们，阿基米德对他的发现非常高兴，他直接从浴缸里跳出来，赤身裸体、浑身湿透地跑到街上，大喊“尤里卡！”（“我找到了！”）——这就是最初的尤里卡时刻。

遗憾的是，阿基米德不太可能真的用这种方法解决了这个问题。相反，阿基米德更有可能利用流体静力学（非运动流体的机械特性和行为）的一个相关思想，这个思想后来被称为阿基米德原理。

该原理指出，放置在流体（液体或气体）中的物体会受到与其排开的流体重量相等的浮力。也就是说，水下物体越大，它排开的流体就越多，因此它受到的向上力就越大。这解释了为什么大型货船会漂浮，只要船及其货物的重量小于它们排开的水的重量。

利用这一原理，阿基米德只需拿一个秤盘，一边放着皇冠，另一边放着等量的纯金。在空气中，秤盘会保持平衡。然而，当秤盘被放在水下时，假皇冠（其体积比同等质量的密度更高的黄金大）会受到更大的浮力，因为它排开的水更多，因此秤盘会上升。

准确计算体脂百分比时正是利用了阿基米德的这一原理。

首先在正常条件下对受试者进行称重，然后让受试者完全浸没在水下，坐在连接着一组秤的椅子上，再次称重。干燥和水下重量测量之间的差异可用于计算受试者在水下受到的浮力，进而可用于确定其体积（已知水的密度）。

然后可以利用它们的体积，结合人体脂肪和瘦肉成分的密度数据，来估算体脂的百分比。

虽然它显然不像基本的 BMI 测量那样容易使用，并且可能有更好的方法来评估体脂，但这个拥有 2000 年历史的技巧肯定可以提供更有用的健康风险评估。

改编自最初发表在《对话》杂志上的一篇文章。

文章来源：Christian Yates，巴斯大学（UBATH）

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人体成分分析仪助力2024《成人肥胖食养指南》

随着全球超重和肥胖率的快速增长，肥胖已成为威胁人类健康的严重问题。为应对这一挑战，国家卫生健康委办公厅发布了《成人肥胖食养指南(2024年版)》，旨在通过科学的食养原则和建议，帮助成人肥胖患者改善体重，提高健康水平。人体成分分析仪作为肥胖管理的重要工具，其应用与《指南》的结合，为肥胖患者的个性化管理提供了有力支持。

医用人体成分分析仪的作用

医用人体成分分析仪是一种能够测量人体各项成分(如脂肪、肌肉、水分等)的设备。它通过分析生物电阻抗或利用其他手段，提供详细的身体成分数据，包括但不限于体脂百分比、肌肉量、基础代谢率等关键指标。这些数据对于评估肥胖程度、制定个性化减肥计划以及了解减肥效果具有重要意义。

科进人体成分分析仪

《成人肥胖食养指南》的核心内容

《成人肥胖食养指南》提出了六大食养原则和建议，包括：

控制总能量摄入，保持合理膳食：推荐每日能量摄入降低30%～50%，或限制在特定范围内。

少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒：减少油炸食品、含糖糕点等高能量食物摄入，严格控制脂肪、盐和糖的摄入量。

纠正不良饮食行为，科学进餐：定时定量，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

多动少静，睡眠充足，作息规律：推荐每周进行150～300分钟中等强度有氧运动。

食养有道，合理选择食药物质：根据中医辨证分型，选择具有清胃热、化痰消滞等作用的食药物质。

安全减重，达到并保持健康体重：建议每月减重2～4kg，避免过快减重对身体造成伤害。

人体成分分析仪与《指南》的结合应用

1. 个性化评估与制定计划

在肥胖管理的初期，通过人体成分分析仪进行全面评估，了解其体脂百分比、肌肉量等基础数据。结合《指南》中的食养原则，制定个性化的饮食和运动计划。例如，对于体脂百分比过高的人群，可重点强调控制总能量摄入和增加有氧运动;对于肌肉量偏低的患者，则建议在减重的同时注重蛋白质的摄入，以促进肌肉生长。

2. 了解减肥效果，及时调整方案

在减肥过程中，定期使用人体成分分析仪进行检测，可以直观地看到受检者的体脂百分比、肌肉量等指标的变化。这有助于评估减肥效果，并根据实际情况及时调整饮食和运动计划。例如，如果发现受检者体脂百分比下降但肌肉量也在减少，可能需要增加蛋白质的摄入量，以减少肌肉的流失。

3. 提升受检者依从性与自我管理能力

通过人体成分分析仪的检测和反馈，受检者可以更加直观地了解自己的身体状况和减肥进度，从而提升其依从性和自我管理能力。同时，医护人员也可以利用这些数据对受检者进行合适的健康教育和指导，帮助受检者更好地理解和执行《指南》中的食养原则。

科进人体成分分析仪与《成人肥胖食养指南》的结合应用，为肥胖人群的个性化管理提供了有力支持。通过全面评估、个性化制定计划、了解减肥效果以及提升受检者依从性和自我管理能力等措施，可以有效帮助肥胖人群改善体重，提高健康水平。

参考来源：《成人肥胖食养指南(2024年版)》

肥胖控制被热议…什么算肥胖？常用的IBM是有缺陷的

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在今年两会的民生主题记者会上，国家卫健委主任雷海潮花费7分钟谈论“腰围”，强调了我国越发严峻的肥胖问题与慢性非传染性疾病之间的密切联系，指出了体重管理之于健康生活的重要意义。

腰围是评测肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，一般认为成年男性腰围在90cm以上，成年女性的腰围在85cm以上，即可被诊断为中心性肥胖。

临床上更为通用的肥胖衡量指标是身体质量指数（BMI，简称“体质指数”），其计算公式是这样的：BMI = 体重（kg）/ 身高²（m²）。我国健康成年人的BMI正常范围是18.5~23.9；若BMI处于24~27.9的区间，则定义为超重；达到28及以上，那就是肥胖了。

但要知道，BMI只考虑了身高体重，却忽视诸多真正影响身体脂肪和健康的因素。实际上，不少业内人士都质疑这项指标的合理性，也有一些研究者提出了其他或许更合理、更能真实反映身体脂肪含量和健康风险的指标，例如身体圆度指数（BRI，详见还在用BMI测肥胖？OUT了，试试测“身体圆度”的BRI）。

总之，BMI有缺陷，肥胖需要重新定义。

法蒂玛·科迪·斯坦福德（Fatima Cody Stanford）是一名治疗肥胖症的医生，她成功治愈了许多因肥胖导致健康问题的患者。比如，一位女士在斯坦福德那里进行了长达10年的治疗后，胆固醇、血压和血糖指标都恢复到了“令人惊叹”的水平。

但这位女士仍然希望得到更多的治疗。她对自己的体质指数一筹莫展，该指数将她归类为肥胖症。在波士顿哈佛大学医学院附属麻省总医院工作的斯坦福德说：“她想要减掉更多的体重。”

体质指数的计算方法是“体重”除以“身高的平方”，几十年来一直被用作确定健康体重的国际标准。它反映了身体的脂肪含量，数值越高，表明患代谢性疾病和死亡的风险越大。

印度尼西亚中爪哇省的一名男子在进行运动测试时接受心率、血压和呼吸监测。除了体质指数，这些指标提供了一种更精细的方法来诊断肥胖症

不过，体质指数并不能测量身体脂肪，而且它也忽略了在一定体重下影响健康程度的其他因素，比如年龄、性别和种族等，何况并不是每个体质指数偏高的人都会健康状况不佳或者有更高的死亡风险。

这就是为什么在诊断和治疗肥胖症（世界卫生组织承认肥胖症是一种慢性疾病）时，已开展小规模但正日益壮大的“超越体质指数”行动。2023年6月，美国医学会（AMA）呼吁在使用体质指数的同时应采用更多与体重相关的指标，因为体质指数并不完美，其历史也存在问题。

但在过去50年里，全球肥胖症的发病率增加了两倍，目前市场上出现了一大批减肥新药，但高体质指数仍然是治疗肥胖症的主要指标。专家们担心，减肥药需求的激增将加剧这种依赖——把体质指数作为诊断肥胖症的唯一工具。

斯坦福德说：“当我们只看身高和体重时，我们对其个人的健康状况一无所知。”

“平均人”

体质指数的起源与健康的关系并不大。

大约200年前，比利时天文学家和数学家阿道夫·凯特勒（Adolphe Quetelet）致力于描述 “平均人”的特征。他记录了对人体（主要是西欧男性）的测量结果，发现“体重”与“身高的平方”大致相关。将这两个数字相除来表示体重与身高的比值，这就是著名的凯特勒指数。他关于“平均人”的研究在优生学的起源中发挥了作用。

1972年，美国生理学家安塞尔·凯斯（Ancel Keys）研究了几种身高体重指数，发现凯特勒指数是预测身体脂肪厚度的最佳指标。他将其重新命名为体质指数，并认为它比当时常用的身高体重表能更好地衡量体型。这些表格以精算数据为基础，显示了体重与最低死亡风险的关系，并在20世纪的大部分时间里帮助社会设定了“理想”体型。

从人口层面看，体质指数确实与死亡风险相关：当人的体质指数低于正常值范围时，即体重偏低，死亡风险会升高；指数处于正常值范围，死亡风险会降低；当指数高于正常范围时，即超重和肥胖级别（体重级别分类标准由世界卫生组织于1993年设定），死亡风险又会逐渐升高。

但是，如果从个体角度来看，这些看似清晰的分类标准就会变得模糊不清。

位于马里兰州贝塞斯达的美国国家糖尿病、消化道和肾脏疾病研究所肥胖症研究办公室的联合主任苏珊·亚诺夫斯基（Susan Yanovski）说：“体质指数是评估健康风险的一个粗略指标。”

2023年7月发表的一项研究发现，超重成年人的死亡风险与“健康”体重的人相似，这与之前的分析一致。另一项研究发现，约30%的肥胖症参与者的心脏代谢健康状况良好，这是由其血压和胆固醇水平等因素决定的。在体质指数健康的人群中，约有相同比例的人被认为心脏代谢不健康。

体质指数的简单性可能是它得到广泛应用的原因。

加拿大维多利亚大学的心理学家和体重耻辱感研究者莎拉·纳特（Sarah Nutter）说：“体质指数不需要任何成本，既便宜又快捷。”但谈及人们对体质指数的痴迷，她说，“这让我们无法认识到体重并不能很好地反映健康状况”。

不完美的衡量标准

毫无疑问，大量脂肪会伤害器官，增加患心脏代谢疾病的风险，并对心理、生理和功能健康造成严重破坏。

用体质指数来代表身体脂肪含量是有问题的。

两个体质指数相似的成年人可能其脂肪含量并不同。在相同的体质指数下，老年人往往比年轻人的脂肪更多、肌肉更少。

体质指数、脂肪含量和健康之间的关系也因性别而异，例如，在体质指数相同的情况下，女性体内的脂肪往往比男性多。

明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的心脏病专家和肥胖症研究者弗朗西斯科·洛佩兹-希门尼斯（Francisco Lopez-Jimenez）说，即便如此，“女性的脂肪分布似乎更健康”。她们的脂肪往往位于臀部、髋部和大腿，而男性的脂肪通常会囤积在腹部，这与较差的健康状况有关。

成人体质指数的图表并不能反映这种差异性。

洛佩兹-希门尼斯表示，体质指数的分级划分“介于科学性和随意性之间”。在大多数使用体质指数诊断肥胖症的国家，其分级划分标准是相同的。

无论一个人的性别如何，当脂肪堆积在器官周围时是最危险的。这种深层的内脏脂肪比皮下脂肪代谢更活跃，过多的脂肪与胰岛素抵抗、心脏病和其他代谢问题有关。

洛佩兹-希门尼斯说，即使体质指数在健康范围，也可能导致问题。“对体质指数的依赖让我们看不到正常体重者也可能肥胖的现实。”

斯坦福德说，由于体质指数是根据白人的测量结果制定的，有色人种 “并不完全符合这些狭隘的参数”。

数据表明，不同种族和族裔人群的身体组成和脂肪位置各不相同。例如，亚洲人在体质指数较低的情况下，患心脏病等疾病的风险往往比白人高，这可能是由于体脂百分比和脂肪分布的差异性造成的。

世界卫生组织建议亚洲人使用较低的体质指数来衡量超重和肥胖，目前一些亚太国家已经这样做了。

德国“超重足球联盟”的球员正在进行赛前热身。BMI超过31才有资格加入该联盟

正是由于这些疏漏，AMA才在2023年6月通过一项政策，淡化体质指数的临床应用，称其为“不完善的衡量标准”，曾被用于“种族主义排斥”，并造成了“历史性伤害”。该政策建议将腰围或身体成分等其他指标与体质指数结合使用。

在接受《自然》杂志采访时，专家们建议将体质指数作为辅助筛查工具，而不是诊断工具，以标明哪些人可能会从进一步的测试中受益。

斯坦福德说：“它能让我感觉到你的体重有多重。但随后我需要确定在这种特定体重下的健康状况。”临床医生可以考虑胆固醇、血糖甚至家族史和遗传学因素，这些因素在肥胖症和相关疾病中起着重要作用。

但是，斯坦福德和其他一些长期关注体质指数的人担心，医疗专业人员没有时间进行额外的诊断。她说，在初诊阶段，“他们只有15分钟的时间来了解患者的所有情况”。例如，美国疾控中心通常建议健康的成年人每隔几年做一次胆固醇检查。

随着对新型减肥药物的需求爆炸性增长，上述情况尤其令人担忧。

在美国，如果一个人的体质指数达到或超过30（肥胖级别的下限），就可以开司美格鲁肽用于减肥。体重指数在25到30（超重）的人只需患有一种与体重相关的疾病，如高血压，就可以获得处方。

斯坦福德说：“如果你只有15分钟的诊断时间，你就会按照体质指数去诊断……而不是真正花时间去看他们是否需要药物。”

根据洛佩兹-希门尼斯的经验，患者往往出于审美需求而非医学原因要求用药，这让问题变得更加复杂。

超越体质指数

近几年，已出现了几种定义肥胖的新方法。

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（Lancet Diabetes & Endocrinology）杂志和伦敦国王健康合作伙伴糖尿病、内分泌学和肥胖症研究所成立了一个由全球近60位肥胖症专家组成的委员会，提出了通过检测人体主要器官系统的诊断标准，以了解体重如何影响健康。

如今最广泛使用的一个标准来自一家不堪重负的肥胖症诊所。在2005年左右，加拿大埃德蒙顿皇家亚历山德拉医院约有2000人在该诊所的候诊名单上，时任该诊所医务主任的阿里亚·夏尔马（Arya Sharma）说，患者平均候诊时间将近18个月，而诊所的工作原则是先到先得。

夏尔马认为，体质指数可能并不是一个很好的指标，它无法确定哪些人需要优先接受紧急护理。现住柏林的夏尔马说：“它告诉我你有多重，但并不能告诉我你的病情有多严重。”

他与别人共同创建了一个五步系统，该系统于2009年发布，除体质指数外，该系统还考虑了生理、心理和功能性健康状况，称为埃德蒙顿肥胖分期系统（EOSS）。与体质指数相同但健康问题较少或不太严重的人相比，患有多种与体重有关的疾病（如行动不便、心脏病、与肥胖有关的焦虑症等）的人处于埃德蒙顿肥胖分期系统的更高阶段。

埃德蒙顿肥胖分期系统已被纳入2020年加拿大成人肥胖症临床实践指南。2022年年底，智利和爱尔兰也推出了相应的版本。

不过，超越体质指数的更大推动力才刚刚开始。斯坦福德说：“你已开始看到这个理念渗入到指南中，但更大的障碍是如何转化为临床应用。”

资料来源：

Why BMI is flawed — and how to redefine obesity

END

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