肥胖吸脂医院(吸脂瘦身手术医院)
网红去世背后抽脂生意:腿部抽脂可达3万,“一天五到八台手术”
两个月时间,“网红”小冉抽脂感染事件仍以悲剧收场。
7月15日,杭州市卫生健康委员会通报称,今年5月2日,戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术,术后出现感染性休克,后经绿城医院、浙二医院全力救治,最终于7月13日死亡。
通报称,经市医学会组织专家评估,这是一起医疗事故,华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错,与患者死亡存在因果关系,承担全部责任,并已作出赔偿。同时,西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚,责成其停业整改,对负有责任的医务人员将做出进一步处理。
近年来,医美乱象并不罕见,如今又一起事故以生命为代价,再次将这一话题推至风口浪尖。新京报贝壳财经记者查询发现,涉事医院两年时间受到过5次行政处罚,原因包括病历资料不全、违规开展口腔种植技术以及发布违法广告等。
7月15日,贝壳财经记者向近20家医美机构咨询了抽脂项目,有工作人员称一天可以安排五到八台抽脂手术,属于医美行业常规手术,收费因抽脂部位有高低差异,“小腿5800元”“威塑吸脂大腿和腰腹各29800。”
不过,记者咨询当天,各大机构并不愿过多提及抽脂的风险,当记者问及事后应对措施,工作人员未能给出具体保障方案。
追踪
涉事美容医院成立3年,两年被罚5次
公开资料显示,杭州华颜医疗美容医院有限公司成立于2018年6月,法定代表人为张志远,注册资本达1000万人民币。这一公司由杭州悦颜医疗科技有限公司和杭州俪颜医疗科技有限公司共同持股。企业经营范围为医疗美容科、美容外科、美容皮肤科等。
国家企业信用信息公示系统显示,2019年至2020年,杭州华颜医疗美容医院有限公司曾受到企业所在地卫健局、市场监管局和公安局5次行政处罚,其中4次集中于2020年。最近的一次处罚为去年9月23日,处罚信息显示,患者病历资料不全,且未见医师签名的行为被警告之余,罚款20000元。此外,违规开展口腔种植技术的行为,罚款30000元。
2020年6月其因发布医疗广告同样吃罚单。处罚信息显示,“杭州华颜医疗美容周年庆典”,“880元全脸皮秒祛斑”,“法国菲洛嘉:780元/全脸,瘦脸针:499元/100单位”等广告,经核实,未办理《医疗广告审查证明》。建议责令当事人立即停止发布违法广告,并处罚款1000元。
根据媒体报道及网上曝光的手术护理单,为小冉进行吸脂手术的主刀医生为高强。小冉实施的手术项目中包括腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。
7月15日,贝壳财经记者通过国家卫健委医生执业注册信息查询到姓名为高强的人员,其医师级别为执业医师,执业范围为外科专业,主要执业机构为杭州华颜医疗美容医院。
贝壳财经记者注意到,高强在杭州群英整形外科门诊部也有备案信息,有效期至2022年4月。当天,记者拨打了杭州群英整形外科门诊部电话,接线人员先是表示查询一下,此后称门诊部没有这名医师。
调查
记者注册后遭整形医院“轰炸式”推销,多种因素决定报价
7月15日,贝壳财经记者搜索整形信息,在一个名为“全国整形医院医生信息自主查询系统”上简单填写了咨询项目、希望做手术的城市、联系方式等内容后,半小时内,近20家医美机构的工作人员联系记者,并介绍抽脂项目。
“这种全身性脂肪堆积问题,是我们这边非常常规的项目,每天都会有三到五台,五到八台的手术在安排。”一名北京地区的整形医院工作人员称。
记者咨询了解到,对于抽吸手术费用,不同医疗机构报价差异颇大。
“大腿、腰腹部等大部位8800元,小腿5800元。”
“负压水动力吸脂大腿和腰腹各16800元,小腿和上臂各9999元,威塑吸脂大腿和腰腹各29800元,小腿和上臂各23800元。”两家机构工作人员给记者这样报价。
面对记者对价格差距悬殊的疑问,报价较高的这家机构表示,主要是因为医生技术和吸脂设备有区别。“我们家报价是整体报价,有些机构现场做的时候能把大腿画出好几个部分,看起来单部价格低,但画的部位多,加起来就不低了。”
对此,郑州大学第一附属医院整形外科一名护士告诉记者,不同医院,不同级别医生主刀,抽吸不同部位,抽吸程度不同等众多因素都会导致价格不同。
咨询当天,记者微信里,医美机构工作人员们不断发来效果“突出”的案例图,肥胖且布满褶皱的肚皮、大腿、手臂,在抽脂手术后被抚平。至于是否适合抽脂,分几次抽才能达到案例里的效果,医美机构工作人员普遍表示:“一般需要抽两次。”
推销人员发来的抽脂前后对比照。
“具体哪个部位能抽,抽多少,需要跟手术医生具体沟通,每个人身上每个部位的脂肪多少都不一样。”上述护士表示,抽脂手术最大的风险是感染,如果过程中无菌原则不到位就有可能出现感染,增大抽脂后留疤几率,严重的感染有可能会引发休克。
不过,面对手术安全性及术后保障的询问,这些医美机构工作人员没有正面回复具体的保障方案,大多只是强调机构光鲜的医师资源。
当天,贝壳财经记者随机走访了几家整形医院。进门后,接待人员会根据顾客想做的项目分配一对一顾问咨询,内容主要包括介绍项目的具体治疗过程、价格等。
记者走访了解到,不同等级的医生收费不同,院长治疗费用最高,顾问会根据顾客自身情况提出建议。在记者和顾问进行大约10多分钟沟通后,顾问根据顾客选择,安排与主治医生面诊,确定具体的治疗方案和具体的价格。
此后,记者再度走访了三甲医院,具体流程和平日看病类似——挂号、排号、面诊医生。其间,医生表示,吸脂手术风险较小,腰腹吸脂过量可能会出现生命危险,但一般很少会出现重大事故,一定要选择专业的医院。
走访期间,当记者提及费用不够,有机构表示,可提供分期付款服务,并称主要是和银行合作,通过办信用卡的方式进行分期付款,具体利率根据消费者选择不同的贷款平台而不同,一般一家医院会有几个不同的贷款平台,可分12期。
据该医院客服介绍,10000元左右的手术费,分期12个月,大概每个月还款八九百元。
风险
吸脂量对机构资格有限制,已有百余起纠纷
这项在医美机构工作人员口中的“常规”手术,是否属于引起纠纷的高风险领域?
就抽脂项目而言,监管部门对实施项目的机构也有详细要求。根据原卫生部制定的《医疗美容项目分级管理目录》,吸脂量小于1000ml的属于美容外科一级项目,1000ml≤吸脂量<2000ml为二级项目,2000ml≤吸脂量<5000ml为三级项目,可开展三级项目的机构为美容医院、三级整形外科医院,设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
贝壳财经记者在裁判文书网检索“抽脂”,结果显示有252篇文书,多数为医疗服务合同纠纷与医疗损害责任纠纷。多份裁判文书显示,抽脂区域出现凹凸不平的情况属于该类手术常见并发症,判断诊疗机构是否承担责任,焦点是厘清诊疗机构在诊疗行为中是否有过错,以及是否对患者的损害结果构成因果关系。以往案例中,还有不少患者出现感染、瘢痕等问题。
从医疗机构角度分析,导致纠纷的主要因素有,实施手术的医生不具有执业资格,医疗行为具有过错,超出登记的诊疗科目范围开展医疗美容行为。
2020年12月哈尔滨市中级人民法院判决的一起案例显示,2017年5月,储某在哈尔滨美佳娜医疗整形机构进行腰腹抽脂术、面部自体脂肪填充,由韩国医生崔峻瑛实施相关手术,术后储某出现左下腹感染、面部感染、瘢痕等问题。
法院审理认为,美佳娜门诊部聘请的韩国医生,手术时并未获得我国卫生部门批准注册,不具有执业资格。且经鉴定机构鉴定其医疗行为具有过错,故该门诊部应当对储某的损害承担责任。关于应担责任比例问题,尽管在医学上美佳娜门诊部造成储某损害后果的原因力只有60%,但因其诊疗行为本身不具备合法性,储某损害后果本不应发生,故美佳娜门诊部对于储某就诊行为的产生及后果具有全部过错。
7月15日,中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)体形雕塑吸脂中心主任马桂娥接受贝壳财经记者采访称,总体来讲,抽脂是相对成熟、在临床上广泛应用的一个外科美容手术,“还是比较安全的,(抽脂感染后去世)这种情况比较特别。”
对于抽脂手术风险,马桂娥表示,要严格把握术前、术中、术后每一个环节,“术前严格把握好适应症,一次做多大范围,比如不能全身吸脂,操作面积越大风险越增加。术前做好规划,根据患者具体的情况,合理安排计划,分步骤做,一定要做好术前检查,判断是不是能适应手术。术中,严格执行无菌操作。术后,要严密观察患者的情况,及时处理,比如那个病人是一个特殊性的感染,如果能尽早发现,治疗,后果不至于这么严重。”
新京报贝壳财经记者 席莉莉 马榕 编辑 王进雨 校对 薛京宁
吸脂减肥又现惨剧,谁在助推容貌焦虑?
近日,一次吸脂手术,夺走了一个33岁的年轻生命,再度将医美整容安全问题推到风口浪尖。
是谁在助推所谓的容貌焦虑?医美纠纷几何式倍增的背后,行业乱像到底何时能休?
杭州市卫健委关于华颜医疗美容医院医疗事故初步调查情况的通报
又一悲剧:33岁杭州女子吸脂感染去世
因为“小冉”的朋友发布的一则网帖,“网红小冉吸脂感染去世”登上网络热搜,引起大量讨论。
按照杭州市卫健委15日的通报,5月2日,戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术,术后出现感染性休克,后经绿城医院、浙二医院全力救治,最终于7月13日死亡。
据通报,经杭州市医学会组织专家评估,这是一起医疗事故,华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错,与患者死亡存在因果关系,承担全部责任,并已作出赔偿。
同时,西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚,责成其停业整改,对负有责任的医务人员将做出进一步处理。
近年来,随着人们的形象追求提升,医美行业可谓发展迅速。
根据企查查数据,目前我国现存“医疗美容医院”共0.94万家。2020年是注册量的高峰期,新增2324家;而今年上半年就新增2360家,同比增长177.2%。
中国裁判文书网上,检索“医疗美容”,共显示近1.8万份文书。从2014年开始,相关纠纷增长幅度较大。
追求美丽的同时,可能风险也伴随而来。在裁判文书网检索关键词“医疗美容”,从2005年至今,共出现近1.8万份文书,其中人身损害赔偿近1300份。
从增势上,2014年的纠纷文书达到507份,此后一直增长幅度较大,到2020年,已达5800余份。
而关于吸脂,裁判文书网上第一个案例出现在2005年。此外,据报道,在2003年3月,哈尔滨27岁的白领姚云在一家医院做了吸脂手术,18小时后不幸逝世。也有媒体称,这是中国首例因吸脂手术致人死亡而引发的官司。
此后直到如今,裁判文书网上关于吸脂的纠纷共计480余份,呈逐年上升状态。
今年3月,海南一名34岁的女子欲将大腿脂肪吸出填充到面部,不幸倒在手术台。同样是在3月,杭州市江干区卫生健康局通报的一起案例中,女子在医疗机构做“腰腹环吸 黄金微雕”手术,全身麻醉,术后1.5小时意识丧失、呼吸停止。
今年3月,杭州一女子于医美机构抽脂后呼吸停止,当事人被送往医院。邵逸夫医院供图
“错过最佳治疗时间”
此次“网红小冉”事故发生后,有感染科医生认为,这应该是由于医疗器械等污染造成的菌血症,出现菌血症后,患者往往会出现多个器官转移性感染,且症状较为急性,应当立即针对感染菌治疗。
中国医学科学院整形外科医院副主任医师解芳告诉中新网,一般来说,单纯吸脂手术感染的发生率较低。杭州此次手术除了吸脂之外,同时还做了自体脂肪填充胸部。
专家分析,从身体吸出来的自体脂肪,一般需要在体外进行分离纯化后才能用于填充。自体脂肪在体外处理的过程中,对手术室的无菌环境要求非常高,对参与手术的所有医务工作者的无菌操作原则要求也非常高。任何一个环节出问题都有可能造成风险。
16日,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科医生唐亮在微博发文称,在7月14日杭州市卫健委关于此事件的专项调查中,提到了“坏死性筋膜炎”。
此前,关于“坏死性筋膜炎”的科普还上了热搜。
微博认证为首都医科大学附属北京朝阳医院普外科医生的曾医生表示:坏死性筋膜炎是非常危险的疾病,深部的软组织感染,累及肌肉筋膜,可以沿着筋膜快速扩散,治疗的原则是早期发现,尽早手术,尽早抗生素治疗。
据此前媒体报道,5月2日晚手术后至5月4日凌晨5点,小冉一直喊痛,并伴有气短心悸等症状,但这些症状并未引起医护人员重视,只是给小冉口服、肛塞镇痛药,其间小冉一度疼痛到休克。是小冉自己打了120叫来救护车,才被送往了杭州绿城心血管病医院。
其后,ICU医生打来电话表示,由于送往医院不及时,小冉已经错过最佳治疗时间。
资料图:杭州某公立医院医疗美容科门诊排队叫号显示屏。 王迎摄
“如果是在大型公立医院,因ICU一般就在手术室隔壁,会相对及时地处理问题,可能会有不一样的结果。”
唐亮在接受中新网采访时表示,现实中,确实存在民营机构处理意外时,除了距离,机构还会权衡消费者是否到了送去ICU的严重程度,是否会对机构造成影响。“如果遇到知识体系有欠缺的医生,评估出现错误,就会造成不可逆的结果。”
唐亮认为,抽脂术并非并发症率极高或死亡率极高的手术,在合理范围内做合理操作,总体来说相对安全。现实中,一些医生认为患者还清醒,或许存在侥幸心理。此外,还要看涉事医院如何规定,医生有时并不能“一个人说了算”。
除了坏死性筋膜炎,医生还表示,脂肪栓塞也是吸脂手术中最严重的并发症之一。
“当脂肪在吸收的过程中被破坏,进入血液,随后随着血流栓塞其他的部位,比如肺栓塞,就会导致死亡。”唐亮说,这是小概率事件,但一旦发生,就难以逆转。
医美app上的抽脂广告。
脂肪,吸得越多越好?
提到吸脂,人们似乎总会直接等同于减肥。一些医美机构门前张贴着身材苗条的女孩照片作为宣传,不少医美app的封面宣传也显示着“漫画腿”“全身瘦”,似乎在暗示人们,做一次吸脂手术,便能达到梦想的身材。
“吸脂完全不等于减肥,而是局部塑形。”解芳向中新网介绍,一般采用的负压吸脂,是利用负压将脂肪吸出体内。“脂肪密度很低,就算吸几千毫升,也只能减掉很少的体重。但吸完脂以后,局部体型的确能让人看起来苗条。”
中新网在北京多家医美机构咨询吸脂,有咨询人员表示,身高160cm、体重50kg的消费者可以一次性吸掉3000ml的大腿脂肪,也有身材较胖的人一次性吸取6000ml或者更多。
根据2009年原卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》,依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将美容外科项目分为四级。
其中,吸脂量小于1000ml属于一级手术,吸脂量在1000ml~2000ml之间属于二级手术,吸脂量在2000ml~5000ml之间属于三级手术。三级手术操作过程较复杂,技术难度和风险较大。
“理论上,一次性吸脂应不超过5000ml。”解芳表示,抽吸过多的脂肪,可能导致酸碱平衡及电解质紊乱,低体温,血红蛋白降低等情况,因此,吸脂一定要结合自身情况,遵循适量原则。
不过唐亮提到,5000ml的最高标准是指导标准,并非绝对的标准。每个人身体情况不同,过于肥胖的人,超过5000ml的情况也并非绝对不安全。
唐亮同时表示,现实中,有不少医生会标榜自己最大的吸脂量,而顾客也会陷入“用量衡量”的思维。
在他接受的咨询中,50%以上的咨询者会要求吸干脂肪,很少有人单纯地提出要求健美的线条,或者塑造出好看的肌肉轮廓。当告知其科学抽脂量时,部分理性顾客会听取建议,但也有人转身离开,选择了能接受自己抽脂量的医生。
“吸脂量最关键的不是吸取多少,而是‘留下多少’。”唐亮说,“留下多少皮脂厚度才能保证皮肤不坏死?这是避免并发症发生的最关键因素。”
在唐亮看来,适当塑形不是错,但“极致的要求”可能会挑战到医疗的极限,导致不可逆的后果。而这种要求也许是社会畸形审美所导致,同时也在反向倒逼机构疯狂竞争。“谁能吸更多,我就到谁那里去”。
3月,成都市打击“非法医疗美容”专项整治行动现场。图为成都市卫生计生监督执法支队工作人员检查一美容店。 王鹏 摄
模糊的风险提示
值得一提的是,吸脂手术具有许多禁忌症。但中新网在采访中发现,一些机构并不会主动告知相关事项,甚至会淡化相应的风险。
比如,有消费者自身存在贫血,咨询人员事先并未主动问起,得知后也只告诉消费者,稍作调整便可进行手术。
“贫血是绝对不能做抽脂手术的。”解芳对此表示,在吸脂的过程中会有一定量的出血,医学上对血红蛋白的正常范围有指标,如不满足正常范围,绝对不能做手术。
解芳介绍,在术前谈话中,应该询问患者的身体异常状况,同时要做各种术前检查。
对于患有心血管疾病,消化及呼吸系统等慢性疾病患者;慢性传染病的发病者;短时间内有妊娠需求或在妊娠期内的女性人群;月经期的女性人群;以及凝血功能不好的人群;长期服用激素或抗凝药物且在服药期间内的人群,不应做吸脂手术。此外,身体发育还没有成熟的青少年,也不建议做吸脂手术。
吸脂过程中,除了上臂、面部小部位吸脂,腰腹部吸脂、大腿吸脂等大面积吸脂一般要在全麻或局麻加镇静下进行,因此,术前检查需包括术前血全套(血常规 感染各项 生化 凝血 免疫)、胸片CT、尿常规、心电图的检查。
资料图:医生进行手术。
该怪容貌焦虑么?
操作层面之外,此次事故发生后,容貌焦虑也成为大家的讨论点。不少网友疑问:这么美这么瘦,为什么还要去吸脂?别再渲染容貌焦虑了!
这是容貌焦虑么?微博认证为上海粉熊网络科技有限公司新媒体运营总监的“粉熊”是一名有着156万粉丝的大V。在她的微博里,每天都有不少关于整容咨询、经验分享的投稿:割双眼皮、吸脂、隆鼻……
5年前,“粉熊”曾在微博表示:传递去正规医院的方向,引导自然的审美价值观,是我一向的理念。
事故后,她告诉中新网,选择整容变得更美并没有错,医疗本身存在风险概率,我们要做的应该是引导大家如何正确选择机构和医生,没必要用容貌焦虑制造恐慌。
与此同时,“粉熊”也提到了担忧,“当各种资本介入以及非医美领域的‘达人’对市场进行引导,形成医美快消时,伴随着红人医美的新模式,流量业绩至上、启用一些成本比较低的、经验不足的转行医生对他们进行打造和包装,也会为最后的各种问题埋下隐患。反之,真正在慢慢积攒口碑和实力的传统品牌机构、医生的市场份额却在被挤压。”
在近日浙江省消费者保护委员会发布的2021年上半年受理投诉情况中,根据统计,医疗美容服务正在消费者集中投诉的范围内。
数据显示,2021年上半年,浙江省消保委共受理美容服务类投诉363件,投诉反映的问题就包含机构虚假宣传、无法达到预期效果、诱导贷款美容等方面。
此前,浙江省消保委调查发现,浙江多地存在企业实际控制人为同一人,并且频繁注册、注销公司的情况。同时,此类公司利用短视频平台、贴吧论坛等渠道发布虚假广告,夸大美容效果,分享虚假个人经历,实际提供的商品和服务与宣传承诺内容不符,严重损害消费者权益。
专业医生多次提示,吸脂一定要选择正规大医院,做之前需充分了解其适应症和禁忌症。
对医生来说,也不应在一次手术中做过大范围或过大面积的抽脂,即便患者有需要,也应该酌情分次或分多部位进行操作。
“就像此次事件,如果不是抽了这么多部位,即便个别部位有局灶性坏死或感染,以现代医疗水平来看,也不会导致如此严重的结果。”唐亮说。(彭宁铃)
来源: 中国新闻网
武汉市第三医院多学科减重团队,助力肥胖防治开启新模式
极目新闻通讯员 张素华 陈舒
3月7日上午,武汉市第三医院举办“国际妇女节”关爱健康大型义诊活动,该院内分泌科、营养科、中医科、消化内科、心血管内科、整形医学美容科、妇产科、神经内科、肾内科、甲乳外科、胸外科、皮肤科、耳鼻喉科、神经外科、口腔科、泌尿外科等十余个临床科室参加,同时该院多学科减重团队现场为广大市民宣讲了科学减重和营养知识。
医护和患者一起做健身操
“这次义诊,医院特地邀请健康运动师带领十余名胖友进行锻炼跳操活动,想通过这种传播形式提升居民的健康生活方式理念,为减重计划打开新篇章。”武汉市第三医院门诊办公室负责人祝芬介绍,医院组建了以营养科、内分泌科、中医科、消化内科、心血管内科、整形医学美容科等科室为主的健康体重管理多学科诊疗(MDT)团队,从以往的单一治疗到多学科诊疗和全病程管理,为肥胖症患者提供了全流程的诊疗支持,加强了他们的健康管理。
义诊现场
各个科室如何对患者进行科学减重?内分泌科主任吴军表示,内分泌科会对肥胖患者进行代谢以及合并症和并发症的评估,区分单纯性肥胖或者继发性肥胖,为患者制定个体化的治疗方案。作为综合管理中的协调者,为患者提供长期的随诊,改善长期预后。
义诊现场
营养科副主任医师付娟表示,营养科作为科学饮食导师,设计限能量饮食、高蛋白饮食、低脂饮食、间歇性禁食等个性化营养方案,通过“211餐盘法”指导患者建立长期健康饮食习惯。
中医科主治医生丛泽伟表示,中医科运用针灸、埋线、中药方剂(如二陈汤、六君子汤等)改善痰湿体质,缓解代谢综合征患者的亚健康症状。
义诊现场
医学美容整形外科副主任医师季伟介绍,针对局部脂肪堆积、减重或妊娠后皮肤松弛的问题,科室会通过吸脂手术、腹壁整形手术,为患者进行体形雕塑和修复,提升患者的生活质量。
消化内科副主任医师陈巍介绍,消化内科会监测肥胖的相关并发症,如脂肪肝、胃食管反流等,并为减重手术患者制定术后营养吸收方案,放入胃转流支架也可以达到减重效果。
义诊现场
据悉,武汉市第三医院开展的“评估-干预-修复”链条提升了肥胖症患者的治疗效果。“肥胖防控需打破学科壁垒,肥胖不仅是美学问题,更关乎慢性病防控。”武汉市第三医院门诊办公室负责人祝芬介绍,MDT模式通过多学科协作解决传统诊疗的三大痛点。第一是精准干预,针对代谢型、激素型等不同肥胖成因匹配科室资源;第二是长期管理,营养科追踪饮食、中医科调节体质,降低复胖风险;第三是身心兼顾,整形科修复外形提升自信,消化科保障胃肠健康。随着该义诊活动的持续开展,武汉市第三医院还计划联合社区、学校推广健康管理课程,进一步将MDT模式从临床治疗延伸至疾病预防领域。
(图片由记者王晨曦摄)
(来源:极目新闻)
更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端,未经授权请勿转载,欢迎提供新闻线索,一经采纳即付报酬。24小时报料热线027-86777777。