肥胖闭经会自行恢复吗(闭经的胖子瘦了会来月经吗)

中医妇科杨主任 2024年11月30日 06:30 0

文章目录：

1、40岁女士悲伤暴怒后，停经半年，中医调理后自然来潮
2、体重220多斤19岁女孩停经半年肥胖可导致内分泌异常
3、闭经最长达8个月！成功减重后她顺利产子

40岁女士悲伤暴怒后，停经半年，中医调理后自然来潮

40岁离异女性，因跟男友的一次吵架，停经6个月，查出卵巢早衰，且有潮热，出汗，失眠易怒等更年期症状。中医调理后，自然来经，恢复健康。

这会女士来诊室的时候，情绪非常低落，她告诉我已经停经6个月，怀疑自己闭经更年期了，但是问诊中，发现她既往月经都很规律，没有突发其他疾病，也排除了妊娠可能。除闭经外，她还伴有潮热、出汗、失眠、易怒等症状。

我怀疑她卵巢功能下降，性激素检测发现，FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）异常；B 超检查发现子宫体积略有缩小，内膜非常薄，只有0.4mm，诊断为卵巢早衰。

她听到这个消息非常震惊，难以接受这个事实。我告诉她，需要找到真正的病因，才能针对性治疗。

经过再三开导，她缓缓告诉了我们一段经历：8年前她离异，独自带着女儿生活。前年，女儿考上大学后，她才有时间考虑个人问题；经熟人介绍，认识了一位离异男士。

接触认识了一年多，感觉各方面都非常合适，准备谈婚论嫁。就在半年前，她无意中在这位男士的手机上，看到他与不同女性的暧昧聊天，甚至在跟她交往中，同时交往了另外3位女士。

当时她暴怒，质问这位男士为何要欺骗她的感情；交往中，她还借给他20万元钱，用于买房。

他们发生了激烈的争吵，她让他归还20万元借款，但男方以双方购买为由，一直推脱。

跟男朋友激烈争吵的那天，刚好是她月经来潮第一天，当天晚上，她的月经就点滴皆无；同时出现了小腹坠痛，两肋、乳房、两眼胀痛，头痛等一系列症状。

她变得焦虑、暴躁、易怒，心情悲伤，反复哭泣，夜间经常失眠；白天则精神憔悴；直到来妇科看诊，已经停经6个多月。

我对她进行了情绪疏导，并通过中药补肾疏肝、养心安神，帮助她舒缓肝气，滋养肾精，养血安神，调节睡眠。

4个月后，她的月经恢复了；6 个月后，FSH 基本恢复到与其年龄相对应的水平。

这位患者的卵巢功能衰竭是由于突然、剧烈而又长期的情绪刺激导致的。一般情况下，改善情绪、调整心境，再配以中药辅助治疗，可以较好地逆转卵巢功能，使之恢复正常。

一位 27岁的女性因闭经 1 年来医院就诊，经检查被诊断为卵巢早衰。早在 3 年前，她就出现了月经紊乱的现象，需要服用激素类药物才能维持正常月经。

患者染色体正常，没有幼年腮腺炎病史、妇科手术史、结核病史，也没有长期服药史，曾长期在造纸厂及电子元件厂工作。

在得知卵巢功能完全衰竭，基本不能自然生育后，患者放弃了生育打算，但希望通过中医中药治疗维持正常月经。

我为她制定了中药口服外敷的调理方案。经过8个月的调理，月经来潮；随后，月经周期由50天来一次，逐渐缩短到40多天。但仍然先后不定期。

1 年后，患者突然怀孕了，喜极而泣，但后来发生了自然流产。由于看到了生育的希望，患者信心大增。在随后的治疗过程中，为她加用了健脾、补肾、活血的药物，希望可以助孕。2 个月后，患者再次怀孕并顺利分娩，目前宝宝已经 3 岁了。

这个案例告诉我们，年轻女性即使卵巢功能严重衰竭，只要坚持正确的调理，依然有生育的可能。

卵巢早衰，中西医结合治疗

中医认为，“年过四十，阴气自半”，卵巢早衰的主要病因病机为肾精不足，精血亏虚。「肾主生殖」「肝肾同源，精血同源」，肾虚可导致生殖能力下降，肝血不足和肾精亏虚可以互相影响。

补肝肾的常用中成药有龟鹿二仙膏、白凤饮，外用的有固本膏等，改善卵巢功能的常用保健品包括雪蛤、燕窝、银耳、桃胶、阿胶、鹿茸等。此外，还可以通过针灸促进经络气血流通，激发卵巢潜能，改善卵巢早衰；

穴位敷贴、局部热敷、督脉熏蒸等方法也可以促进盆腔血液循环，改善卵巢血供，提高卵巢功能。

中医治疗不但对改善潮热盗汗、心悸失眠、腰膝酸软等更年期症状较为有效，而且在恢复生殖功能方面也颇具优势，可以促进卵泡发育，增强卵泡对激素的敏感性，提高卵子质量。

因高血压、肥胖、糖尿病、子宫肌瘤等疾病而不能采用激素治疗的卵巢早衰患者，采用中医治疗更合适。

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体重220多斤19岁女孩停经半年肥胖可导致内分泌异常

本报讯（记者朗芝通讯员黄莹）体重接近230斤、体脂率超过51%，19岁的菲儿同学因为身材太胖，饱受苦恼。不仅影响了外观，肥胖还威胁到她的健康，年纪轻轻的她已经停经6个月了。

每每谈及体重和身材，菲儿就陷入忧郁深思。据了解，她出生时体重就偏重，家里人当时都觉得胖嘟嘟的非常可爱。但随着年龄的增加，菲儿体重越来越重，达到了113.2kg，腰围也有125.5cm，体脂率高达51.4%。虽然表面上无所谓，她的内心却很自卑，喜欢宅在家里，在小区遇到熟人会远远绕开。

没想到的是，肥胖还给菲儿带来了健康问题。她的月经一直不太规律，而最近这半年来，“大姨妈”竟一次都没来过。

“肥胖增加了很多疾病的患病风险。实际上，每个系统和器官都有可能被累及。”苏州明基医院代谢与减重医学中心院长李威杰教授表示，有许多年轻女性有不同程度的不育、月经紊乱、闭经等问题，检查后发现其中有很多伴有肥胖，究其原因主要是由于脂肪含量增加，而导致雄激素增加。同时，肥胖女性常伴有胰岛素抵抗和瘦素抵抗，胰岛素抵抗使脂肪合成进一步增加，瘦素抵抗则可导致女性月经不调、不排卵、不育。这种情况通常表现为肥胖在前、停经在后，进而肥胖再加重，且以腹型肥胖为主，减重治疗后可以使月经恢复。

以多囊卵巢综合征为例，患者中有75%存在肥胖。“多囊卵巢综合征是影响女性生殖相关内分泌的疾病，患者常常是因为不孕或月经异常就诊，进而发现排卵障碍或不排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等隐匿的异常情况。这类患者往往还存在面部痤疮、体型偏胖等特征。”肥胖的多囊卵巢综合征患者还常伴有血脂异常，一旦受孕后还会有妊娠后早期流产、胚胎停育、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等风险增加。

为了恢复健康，菲儿同学与家人商量后，决定采用手术的方式进行减重。手术过程非常顺利，为让菲儿恢复得更快更好，该院代谢与减重医学中心执行主任毛忠琦教授采用了对称性3孔微创减重手术，取代原先的5孔手术，手术切口更少、更小。术后第1天，菲儿就可以下地活动，术后第3天便出院回家。

据了解，在术后的2-3个月，菲儿同学还需要经历一段饮食过渡期。该院代谢与减重中心将由多学科专家团队为她提供专业健康管理以及个体化的咨询教育、营养调查评估、饮食和运动指导，为患者健康保驾护航。

闭经最长达8个月！成功减重后她顺利产子

35岁的林女士（化名），由于长期专注事业忽视了健康管理，体重蹭蹭蹭往上涨。她在尝试了各种减肥方法后，体重仍然持续增长，这不仅影响了她的身体健康，也让她心理饱受折磨——太胖的她结婚几年都不能正常受孕。在最长闭经8个月、体重持续增长的困境中，她最终寻求了医学手段介入。在专业医生的指导下，她成功减重，并顺利怀孕，迎来了一个可爱的小宝宝。

长期闭经她多番努力却收效甚微

林女士身高166厘米，年轻时候的她一直在为自己的事业打拼而疏于体重管理，长期熬夜和不规律的饮食致使体重不断攀升。结婚以来，她最大的愿望就是拥有一个宝宝，奈何过去几年里，月经紊乱和闭经的问题一直困扰着她，闭经最长达8个月。

体重的进行性增加不仅影响了她的身体健康，还导致了一系列肥胖相关代谢性疾病如多囊卵巢综合征、2型糖尿病、脂肪肝、高脂血症等，还给她的心理带来了巨大的压力。

期间，林女士尝试过各种减肥及调理月经的办法，因严重的多囊卵巢综合征长期服用激素治疗，结果不仅未能如愿，还使体重达到了前所未有的新高度——99.7公斤。经过多番尝试，林女士意识到自己单纯通过控制饮食和规律运动，很难把体重减下来，她决定尝试减重手术。她慕名找到广东实力中青年医生、暨南大学附属第一医院胃肠外科与肥胖代谢外科专家杨景哥主任医师，经过详细的病情分析后，她最终决定接受减重手术。

三个小孔解决体重大问题

杨景哥分析道：林女士BMI为36.2Kg/m2，属于重度肥胖，同时合并有2型糖尿病、多囊卵巢综合征、高脂血症等多种代谢性疾病，且经过控制饮食、运动减重和内科药物治疗效果均欠佳，已经具备减重手术指征。

此外，多囊卵巢综合征可能是引起林女士不孕症的主要原因，其特征是高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢。多囊卵巢综合征不仅会使体重进行性增加，还会影响卵泡的正常发育和排卵，从而导致了不孕症的发生。因此，正确且有效的减重治疗手段至关重要。

在充分完善术前准备后，杨景哥医生团队为林女士施行了腹腔镜袖状胃切除术。微创手术仅需在肚子上开三个“钥匙孔”般大的洞，1个小时顺利完成，术后第1天林女士便能正常下床，术后第3天康复出院。