单纯性肥胖人群(单纯性肥胖人群营养需要量如何确定)

• 1、单纯性肥胖症与中成药治疗
• 2、“单纯性肥胖”，我们有妙招！
• 3、儿童单纯性肥胖——不容忽视的健康问题

单纯性肥胖症与中成药治疗

吴文博中医药科普

声明：介绍现代疾病与中成药治疗，只是为了介绍中成药的临床应用相关知识，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师的指导。主要参考文献《中国药典·临床用药须知·中药卷》。

1. 单纯性肥胖

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。（概念摘自科普中国·科学百科）

2. 化浊轻身颗粒

在2005年《中国药典·临床用药须知·中药卷》中，明言可以治疗“营养性疾病之肥胖症”的中成药 是化浊轻身颗粒（治疗单纯性肥胖）。现介绍如下

[药物组成] 何首乌、龙胆草、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、黄芪、冬瓜皮、夏枯草。

[功能与主治] 滋补肝肾、清热降浊。用于肝肾阴虚、痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。

[方解]方中何首乌味苦、甘、涩、微温,功擅补肝肾，益精血，润肠通便，化浊降脂，为君药。龙胆草清肝胆实火，除下焦湿热;夏枯草清肝火，散瘀结:玄参滋阴降火，解毒散结，三药合用，助君药清热降浊，以为臣药。陈皮理气除湿;益母草活血化瘀;黄芪健脾升阳,利水消肿;冬瓜皮淡渗利湿,利水消肿;合用佐助君药活血化痰，除湿降浊，以为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热降浊之功。

[临床应用] 肥胖此因肝肾阴虚，痰湿郁结所致，症见头晕月眩，耳鸣耳聋，腰膝瘦软，胸中烦闷，痰多，肢体麻木，口苦咽干，二便不畅，闭经或月经不调，舌红,苔黄腻、脉弦细或弦滑。

[注意事项]1.脾胃虚寒者不宜用。2.饮食宜清淡、低糖、低盐、低食勿过饱。忌食辛辣、油腻之品。

[用法与用量]用开水冲服。一次2.5~5g,一日2次。饭前服.

“单纯性肥胖”，我们有妙招！

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▶病例分享

潘先生是一名教练，让他最痛苦的就是腹部脂肪堆积。
•体重：82.7kg
•身高：1.71m
•计算BMI：28.3
•体脂率：22.3%

结论：属于肥胖

随后至推拿科门诊就诊，通过5次推拿治疗及饮食习惯改变后，体重：81.2kg，体脂率：19.9%。体脂率、体脂肪重量及体重均有明显下降。如下图：

▶什么是单纯性肥胖？

肥胖（Obesity，OB）是脂肪在体内由于各种原因导致人体能量消耗能量小于摄入热量从而脂肪被过度堆积或脂肪分布异常导致体重超过正常范围的疾病。根据肥胖的发病因素不同，可分为原发性和继发性两种，原发性肥胖又叫做单纯性肥胖。

诊断标准：

根据BMI对成人超重或肥胖进行判定，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。

中心型肥胖可以用腰围判定，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为成人中心型肥胖。

图片来源：杭州健康管理个人顾问

▶肥胖带来的危害有哪些？
•心脑血管疾病
•糖尿病
•代谢综合征

•骨关节疾病

•妇科疾病

•肿瘤

▶如何预防肥胖？

1. 管住嘴、迈开腿：

（1）有氧运动：每周进行中等强度有氧运动至少 150 min，最好每天运动 30~90 min，每周运动 3~7 d，总共达到 200~300 min/周。

（2）抗阻运动：2~3 次/周，隔天进行。重量以自身承受范围之内。

（3）减少摄入高碳水食品，多摄入青菜及蛋白质。

2.避免熬夜。

3.补充足够水分。

4.减少生活压力，避免暴饮暴食。

广州中医药大学深圳医院

推拿科特色治疗

“通腑泄浊推拿手法”源于我科引进深圳市“医疗卫生三名工程”-长春中医药大学王之虹教授长白山通经调脏手法流派团队，我科学科带头人刘鹏教授为该流派第四代传承人，致力于中医药推结合治疗脏腑相关疾病的临床及机制研究。认为肥胖的病位在脾胃，基本病机以腑气不通，浊邪内生为主，故对其进行治疗时，以“通腑泄浊”为基本治疗原则。

“通腑泄浊推拿手法”以 “长白山通经调脏手法流派”团队的腹部推拿手法为理论基础，主要治疗部位以腹部为主，从腹部穴位着手，从而促进腹部血液循环，增快肠道蠕动，达到健脾气，通腑气，泻浊气，使膏、脂得消。

医师简介

徐先觉

医学硕士，医师

善用长白山通经调脏手法流派“内调外治”模式配合中药、针灸治疗单纯性肥胖、失眠、颈肩、腰腿痛、耳鸣、面瘫等疾病。出诊时间：周六或周日上午（详询科室）

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图片除标注外，由科室供稿，如有侵权，请告知删除。

儿童单纯性肥胖——不容忽视的健康问题

近几十年以来，随着生活水平的提高，儿童肥胖问题日益严重，成为全球关注的公共卫生问题之一。儿童肥胖不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理和社交产生负面影响。因此,了解儿童肥胖的原因、危害以及预防措施至关重要。

肥胖指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，体重超过参考范围的营养障碍性疾病。儿童肥胖症分为单纯性肥胖和继发性肥胖。儿童肥胖多属于单纯性肥胖。

儿童肥胖的诊断标准

01基于体质指数的诊断标准

适用年龄：2岁及以上儿童

BMI=体重(公斤)÷身高(厘米)²

超重：BMI在同年龄、同性别人群的P85-P95之间。

肥胖：BMI≥同年龄、同性别人群的P95。

02基于身长别体重的诊断标准

适用年龄：2岁以下童

超重：身长别体重在同性别、同年龄段的P85-P97之间。

肥胖：身长别体重同＞性别、同年龄段的P97之间。

儿童肥胖的原因

1.能量摄入过多：高能量食物和含糖饮料增加入儿童额外的能量摄入，是导致儿童肥胖的重要原因之一。“致肥胖环境”因素等。

2.活动量过少：久坐、活动过少、缺乏适当的体育锻炼。

3.遗传因素：父母肥胖，孩子肥胖的几率相对较高。

4.社会心理因素：精神创伤或心理异常等也可导致儿童过量进食。

儿童肥胖的危害

1.对呼吸系统的影响：超重、肥胖增加呼吸道感染的风险。大量研究报告了肥胖或早期体重增加与儿童哮喘发病之间的联系。此外，肥胖是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的独立危险因素和调节因子。

2.对生长发育的影响：骨龄超前、关节磨损、甚至性早熟。

3.对心理行为的影响：自卑、抑郁、社交障碍，校园欺凌风险增加。

4.对代谢的影响：胰岛素抵抗，脂肪肝，2型糖尿病发病率上升。

5.增加成年期癌症等风险。

预防儿童肥胖的措施

1.均衡饮食：保证孩子摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，限制高糖、高脂肪食物的摄入。

2.增加运动：鼓励孩子每天进行至少60分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等。

3.控制屏幕时间：限制孩子每天看电视、玩电子游戏的时间，鼓励户外活动。

4.家庭支持：家长应以身作则，营造健康的生活环境，鼓励孩子养成良好的饮食和运动习惯。

让我们携手努力，为孩子们创造一个健康、快乐的成长环境。关注儿童肥胖，从现在开始！【妇幼健康科普】

作 者 简 介

张 青 渭南市妇幼保健院儿科主治医师，陕西省国际医学交流促进会儿童内分泌遗传代谢专业委员会委员。陕西省保健协会儿童哮喘专业委员会委员。陕西省学校卫生与健康专业委员会委员。渭南市医学会儿科专业委员会委员。曾在西安交大二附院儿科进修。擅长：呼吸系统疾病（支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等）、内分泌系统疾病（肥胖症、矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等）、小儿危重症及常见病的诊断和治疗。