肥胖的社会影响(肥胖的社会影响因素)

• 1、当肥胖成为全球 “流行病”，经济与社会能否承受重压？
• 2、肥胖会影响经济发展 导致社会问题
• 3、全球肥胖趋势加剧：一场不容忽视的健康危机

当肥胖成为全球 “流行病”，经济与社会能否承受重压？

肥胖问题正以前所未有的速度在全球范围内蔓延，成为当今世界最严重的公共健康危机之一。《柳叶刀》杂志最新发表的一项全球分析报告揭示了一个震惊的事实：如果不采取紧急政策改革和行动，预计到2050年，全球一半以上的成人和三分之一的儿童和青少年将面临超重或肥胖问题。这也将造成前所未有的过早患病和死亡威胁。那么，肥胖问题究竟有多严重？它为何会发展到如此地步？

全球成人和儿童的超重与肥胖率增长迅猛

肥胖问题早已不是个别现象，而是全球性的健康挑战。《柳叶刀》的研究指出，1990年至2021年这短短三十年间，全球成人和儿童的超重与肥胖率增长了一倍多。2021年，全球已有21.1亿成年人和4.93亿儿童及青少年受到超重或肥胖的影响。这一数字背后，是无数因肥胖引发的健康问题，以及对社会和经济的巨大冲击。

尤其是大洋洲、北非和中东地区的肥胖率已经达到了极高水平。在高收入国家中，美国的肥胖率最高。2021年约有42%的男性和46%的女性受到肥胖的影响。

如果照此趋势继续发展，到2050年，全球男性成人超重和肥胖率将从2021年的43.4%上升至约57.4%，女性成人超重和肥胖率将从46.7%上升至约60.3%，其中亚洲和撒哈拉以南非洲的增幅最大，其原因是人口的不断增长。

预计到2050年，全球约三分之一的成年人将受到肥胖的影响，其中约四分之一预计为65岁及以上人口，肥胖患病水平最高的国家为阿拉伯联合酋长国和瑙鲁（预计到2050年，80%以上的男性将患有肥胖症）；汤加和埃及（至少87%的女性患有肥胖症；见附录图S6和S7）。

“撒哈拉以南非洲地区的肥胖率正在急剧上升，预计到2050年，该地区将有5.22亿成人和超2亿青少年患有超重或肥胖”该研究的共同作者、IHME临床副教授Awoke Temesgen表示，“这给本已不堪重负的医疗卫生系统带来了双重负担，而其尚未做好应对肥胖相关疾病急剧增加的准备。因此，我们迫切需要采取紧急行动，实施预防措施，如制定针对不健康食品营销的政策，规划为学校增加运动设施和运动场地等。”

作者提到，重要的是，最近几代人的体重增加速度比前几代人快，肥胖发生的时间也更早，这增加了2型糖尿病、高血压、心血管疾病和多种癌症等并发症在更年轻时发生的风险。

例如，在高收入国家，20世纪60年代出生的男性中约有7%在25岁时患有肥胖，但在20世纪90年代出生的男性中，这一比例增至约16%，预计在2015年出生的男性中，这一比例将达到25%。

每三名青少年中就有一人患有超重或肥胖

新的分析估计，1990年至2021年间，全球青少年超重和肥胖的患病率大幅上升，儿童和年龄较小的青少年（从8.8%上升到18.1%）以及年龄较大的青少年（从9.9%上升到20.3%）的患病率都增加了一倍以上，2021年有4.93亿青少年受到超重和肥胖的影响。

该研究预测，2021年至2050年期间，儿童和青少年的超重率将趋于稳定，因为全球所有地区都有更多的人由超重转为肥胖，这一比例预计在2022年至2030年间将显著增加，并在2031年至2050年持续增加。预计到2050年，全球范围内5-14岁男性肥胖人数将超过超重人数（16.5% vs 12.9%），而在女性儿童与青少年（5-24岁）和年龄较大的男性青少年（15-24岁）中，超重人数仍将多于肥胖人数。

预计北非和中东、拉丁美洲和加勒比地区的肥胖率将增长最快，到2050年，这些地区将生活着全球约三分之一的肥胖儿童和青少年（1.3亿）。一些大洋洲国家（如库克群岛、瑙鲁、汤加）也预计将经历转变为肥胖主导的趋势，其2050年肥胖率可能达到60%-70%。此外，人口众多的国家，如尼日利亚（1810万）、印度（2640万）、巴西（1780万）、中国（3520万）和美国（2210万），青少年肥胖人数预计也将激增。 “如果我们现在采取行动，仍然有可能阻止儿童和青少年向全球性肥胖完全过渡。”共同领衔作者、澳大利亚默多克儿童研究所的Jessica Kerr博士表示，我们的估算发现，欧洲和南亚大部分地区的儿童和青少年处于肥胖状态，他们应该成为肥胖预防策略的目标人群。

此外，我们还发现，在北美洲、澳大拉西亚、大洋洲、北非和中东以及拉丁美洲，有大量人口，尤其是女性青少年，预计将进入肥胖主导状态，急需多方面的干预和治疗。这对于避免肥胖的代际传播，预防后代出现严重的健康问题以及可怕的经济和社会负担至关重要。

预防肥胖的新路线图

研究人员表示，迫切需要制定五年行动计划（2025-2030年），以遏制肥胖率的上升，并为2030年后可持续发展目标时代的新目标和具体指标提供指导信息。作者呼吁各方共同努力，针对各个国家和地区在社会人口、经济、环境和商业层面的独特情况，提供全面、跨学科的干预措施。 “预防肥胖必须成为中低收入国家政策的重中之重”Kerr表示：“这些地区的政策行动必须兼顾营养过剩、营养不良和发育迟缓等挑战，干预措施应包括支持营养均衡膳食和规范超加工食品，以及鼓励孕妇遵循健康饮食和母乳喂养的促进母婴健康项目。并且，许多国家只有短暂的窗口期来阻止更多的人口从超重发展为肥胖。”

Kerr补充道，归根结底，随着全球肥胖率的持续飙升，需要做出强有力的政治承诺，以在可持续的全球食品体系内改变饮食结构，支持改善人们营养、身体活动和生活环境的综合战略，无论是加工食品过多还是公园数量不足。

当然，该研究存在的一些重要局限性。虽然该研究使用了目前可获得的最佳数据，但预测仍受到既往数据的数量和质量以及自我报告数据的系统性偏移的限制；尽管研究已试图校正偏倚，但这些偏倚可能仍然存在。作者还指出，超重和肥胖的定义基于BMI，但BMI并没有考虑到不同种族群体和亚群体的身体结构差异。最后，研究没有考虑干预措施的潜在影响，如扩大GLP-1抗肥胖药物的使用范围，这可能会改变超重和肥胖的长期预测趋势。

哥本哈根大学Thorkild I A Sørensen教授在相关评论中写道：“从超重和肥胖如此大的流行规模来看，其解决方案必须是公共卫生干预措施，同时还要考虑到流行发展在宏观和微观层面的显著异质性。最紧迫的问题在于哪些干预措施既可行又有效。虽然推测推动肥胖流行的全球环境因素在理论上可逆，但将这些因素恢复到肥胖出现或加速流行之前的状态显然是不现实的，这将进一步了解肥胖的成因和发展机制，进而为改进持久的预防工作铺平道路。”（记者 张梦凡）

来源： 光明网

肥胖会影响经济发展 导致社会问题

来源：经济日报-中国经济网

疾病引起的经济负担又称疾病费用或疾病成本。它是指由于疾病、失能(残疾)和提早死亡给患者、家庭、社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生经济资源。通常用货币来衡量。

超重和肥胖已成为引起慢性病直接经济负担的重要原因:肥胖患病率的不断上升,使治疗肥胖及其相关慢性疾病的费用逐年增加。研究发现,全球每年有 1.5 亿人因为卫生医疗支出而遭受家庭灾难性卫生支出。

我国成年人因为慢性非传染性疾病所导致的家庭灾难性卫生支出占全国平均疾病支出的 15.3%,其中城市家庭的比例为 13.8%,农村为 15.8%。

2003 年,我国脑血管疾病、高血压病、冠心病平均住院病人费用分别为 7953 元、3904 元、11008 元,同年我国城镇居民家庭人均可支配收入为 8472 元,农村居民家庭人均纯收入为 2622 元,这意味着一旦有家庭成员患上肥胖相关慢性病,无论是城镇还是农村家庭都将面临着其导致的家庭灾难性卫生支出和因病致贫的风险。此外,由于肥胖及其并发症而休假或病故等间接引起的经济损失难以估计,对超重和肥胖的疾病负担评估是趋于保守和低估的,但结果已经反映了肥胖对人群的危害程度和影响。

城市居民人均用于高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的治疗费用是年收入的一半,达到农村居民年收入的 3 倍。此外,由于慢性疾病多为终身疾病,还经常伴有并发症,对于个人和家庭,除巨大的经济负担外,也严重影响患者的生活质量。

数 据 显 示,2003年,中国慢非传染性疾病引起的经济负担达到8580.54 亿元,占全部疾病总经济负担的71.45%,占GDP的7.31%。 其中脑卒中的总费用达 198 亿元人民币,相当于整个国家卫生总支出的 3%;高血压病为 622.51 亿元;冠心病为 576.89 亿元。2010 年,我国糖尿病直接医疗开支约 1734 亿元人民币,占医疗总开支的 13%。2012 年,中国因早死所致的间接经济负担为 4251 亿人民币,而慢性非传染性疾病所占的比例最高,占 67.1%。

世界卫生组织(WHO)预计在2011年～2025 年间,全球因非传染性疾病导致的经济损失将达到7万亿美元。现阶段,美国每年有将近 30万人死于肥胖相关的疾病,至 2030 年,美国和英国将会因肥胖新增 600万 ～850 万 例 糖 尿 病 患 者、570 万 ～730 万 例 心 脏 病 和 脑 卒 中 患 者,相关预防和治疗费用在美国每年增加至 480～660 亿美元,在英国达每年19～20 亿英镑。2009 年,爱尔兰的肥胖疾病负担为 11.3 亿欧元。2015年,墨西哥累计有 1200 万糖尿病病人和 800 万心脏病患者,治疗费用高达 8.06 亿美元。

肥胖会导致严重的社会问题

时光倒流十年,恐怕没有人会认为肥胖是社会问题,充其量是个人健康问题、审美问题。但是现在,我们身边的一些肥胖者因此而失去工作、遭受歧视,甚至不能过正常人的生活、不能享受一个健康人应有的快乐。多种慢性疾病纷至沓来,各种烦恼接踵而至。看到他们每天消耗着大量的食物和药品,大家就会明白,肥胖的确是社会灾难性难题、亟待解决的问题。

肥胖已拉响了 SOS 警报,多一个“胖墩”,少一个栋梁之才。国民身体素质下降 , 将影响社会的发展。因肥胖而导致性功能退化的男性正日益增多,他们的胡须没了、声音带女腔、腰部臀部增大,性器官退化,无法过正常夫妻生活,甚至离婚。

全国十几个城市育龄女性调查显示,不孕女性占 18%,其中 80% 的不孕女性是因为超重肥胖,影响生育能力,导致家庭破裂。

在美国,每 5 人中就有 1 人是肥胖症患者。肥胖还导致美国警察战斗力下降,他们行动迟缓、举止笨拙 , 严重影响正常公务的执行。

肥胖群体在就业、升学、婚姻等方面常常受到不公正待遇,因此他们承受的心理压力比正常人大得多。乘坐公共汽车时,许多人不愿与他们同坐;社会上人群出言不逊,称他们为“肥婆”“肥佬”。许多肥胖者因此自我封闭,不愿意参与社会活动,甚至出现心理问题。

肥胖及其相关疾病已在世界范围呈流行趋势,对个人、家庭、社会造成沉重的负担,只有对其进行合理、科学、深入、系统的分析研究,才能全面认识和防治。

防治肥胖,刻不容缓

权威机构调查显示,肥胖已与艾滋病、吸毒和酗酒并列为世界四大医学社会问题。并且被医学界称为人类“死亡五重奏”的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病都与过度肥胖有关。因此 ,WHO 已确认肥胖是一种疾病,并宣布肥胖将成为全球首要的健康问题。

在我国,冠心病、高血压和糖尿病的发病将伴随超重及肥胖人群的快速扩大而增多。临床医生、公共卫生工作者以及卫生行政管理人员应将对肥胖问题的关注看作是保护人民健康的重要环节,给予高度重视。

但是,目前不少医生还未将肥胖当成一种疾病对待,当就诊患者同时存在肥胖问题时,往往不将其当成疾病给予相应的指导和治疗。

倡导科学的减肥方法

对待肥胖与减肥问题,目前存在三个误区。

误区一:人们对肥胖的危害认识不足,认为能吃是福,肥胖是营养好,生活水平高。因此,当务之急是教育广大群众科学地看待肥胖问题,调动肥胖者自我保健的积极性,增加减肥的动力。

误区二:市场上充斥着许多虚假的减肥理论、方法、产品,比如脱水减肥法、腹泻减肥法,给肥胖者带来不良影响,轻则减肥失败,重则损害健康。肥胖者对此难辨真假,认为都是健康有效的减肥方法。有人错误地认为减肥只需服用药物,吃了药就可以放心大吃大喝,或者认为完全不吃主食就能健康减肥、单纯运动就能健康减肥等。

误区三:人们对肥胖的形成以及能量、营养素等营养学知识严重缺乏。改革开放以前,我国物质比较匮乏,人们勉强可以吃饱。近几十年的经济快速发展,可以选择的食物种类多、数量多,人们不知道怎么选择才能均衡营养、健康饮食,不知道肥胖形成的真正原因。

经济日报-中国经济网摘自《教授大揭秘减脂这点事儿》

全球肥胖趋势加剧：一场不容忽视的健康危机

近期发布的研究报告显示，全球肥胖率正在快速上升，到2050年全球近六成成年人或将面临肥胖问题——

全球肥胖趋势加剧：一场不容忽视的健康危机

每年的3月4日是世界肥胖日，今年的主题是“改变系统，更健康的生活”，旨在引起全社会对肥胖问题的关注。近期发布的相关报告显示，全球超重和肥胖人数在最近数十年里快速增加，如果不加以有效干预，人类或将迎来一个“不堪重负”的未来。

一

医学杂志《柳叶刀》近日发表的最新研究报告显示，全球超重和肥胖人数已从1990年的9.29亿增至2021年的26亿，成年男性的肥胖率从5.8%增加到14.8%，成年女性则从10.2%增加到20.8%。

报告指出，大洋洲、北非和中东地区的肥胖率已经达到极高水平。而在高收入国家中，美国的肥胖率最高，2021年该国约有42%的男性和46%的女性受到肥胖的影响。

报告认为，这意味着过去30年来，全球在应对日益严重的肥胖危机方面严重失败。

报告预测，若不采取紧急政策改革和行动，照此趋势发展，到2050年，全球近六成成年人将面临超重和肥胖问题，全球成年男性超重和肥胖率将从2021年的43.4%上升至约57.4%，成年女性则将从46.7%上升至约60.3%。

一项由澳大利亚默多克儿童研究所牵头的研究发现，1990年至2021年，全球5岁至24岁人群的肥胖率增幅为244%，达到1.74亿人。截至2021年，全球4.93亿儿童和青少年超重和肥胖。在未来25年内，全球三分之一的儿童和青少年将超重和肥胖。

根据世界卫生组织的定义，超重和肥胖是指对健康构成风险的异常或过度的脂肪积累。超重和肥胖以身体质量指数(BMI)为衡量标准，即体重(千克)除以身高(米)的平方。对成年人来说，BMI超过25被视为超重，超过30被视为肥胖。对于儿童和青少年(19岁及以下人群)来说，在定义超重和肥胖时需考虑年龄因素。

二

世界肥胖联盟日前发布的《2025世界肥胖地图》指出，肥胖不仅是健康问题的直接诱因，还与多种非传染性疾病的发病率密切相关。每年因肥胖导致的过早死亡人数约为160万，其中55%的2型糖尿病过早死亡与肥胖相关。

该联盟主席西蒙·巴尔克拉在一份声明中表示，肥胖本身就是“一种严重的疾病”，也是糖尿病、癌症、心脏病和中风等非传染性疾病的“驱动因素”。

世卫组织资料显示，2019年，全球约有500万人死于与BMI过高相关的非传染性疾病，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、慢性呼吸系统疾病和消化系统疾病等。如果不采取任何措施，到2030年，超重和肥胖在全球产生的经济成本预计将达到每年3万亿美元，到2060年将超过每年18万亿美元。

从社会层面来看，肥胖造成的公共卫生负担正在加重。《柳叶刀》杂志发表的一份报告警告称，到2050年，近1/4的肥胖者年龄将在65岁或以上，这将“加剧已经超负荷的医疗系统的压力，并对资源匮乏国家的医疗服务造成严重破坏”。

此外，默多克儿童研究所的研究人员表示，从历史上看，许多地区此前一直专注于预防儿童营养不良和发育迟缓问题。如今，儿童和青少年的肥胖问题已成为新的公共卫生紧急情况。研究显示，儿童和青少年时期超重和肥胖会直接影响健康，并与多种非传染性疾病的更高风险和更早发病相关。

三

世卫组织指出，从成因来看，超重和肥胖是能量摄入和能量消耗不平衡的结果。多数情况下，肥胖是一种由易导致肥胖的环境、心理社会因素和遗传变异等引起的多因素疾病。研究人员认为，近几十年来，高热量和高糖的加工食品在世界各地越来越普遍，这是肥胖率飙升的部分原因。

世卫组织在此前发布的一份欧洲肥胖问题报告中认为，欧洲高度数字化的社会环境是促使肥胖率上升的一个重要驱动因素。例如，不健康食品在互联网上针对儿童的营销，以及越发普及的网络游戏，都与欧洲超重和肥胖的问题有联系。

《柳叶刀》近日发表的相关研究报告呼吁，改善营养、提升身体活动水平和优化生活环境等策略离不开政策支持，无论是减少加工食品的摄入，还是增加公共绿地，都需要长期且持续的政策推动。报告建议制定五年行动计划(2025年至2030年)以遏制肥胖率的上升。

在个人层面，预防肥胖的关键在于实现消耗能量与摄入能量的平衡。世卫组织建议，为了实现这一目标，可以限制脂肪总量摄入，并将脂肪摄入从饱和脂肪转向不饱和脂肪；增加水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果的摄入并限制糖的摄入。为了增加能量消耗，可以提高体育活动水平，例如日常进行至少30分钟的定期、中等强度的活动。

根据世卫组织建议，遏制儿童和青少年肥胖的核心干预措施包括支持和促进母乳喂养，监管向儿童不当营销食品和饮料，监管学校附近高脂肪、高糖和高盐产品的销售等。(梁凡)

来源： 工人日报