肥胖与甲状腺癌(肥胖和甲状腺)

• 1、为什么国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的隐秘关联
• 2、为何国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的关联，抓紧时间控制
• 3、甲状腺癌的危险因素及预防

为什么国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的隐秘关联

为什么国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的隐秘关联
——上海瑞金医院专家费健主任的深度科普

文章出处：本文内容参考2025年3月发表的《肥胖与甲状腺癌的研究现状》，结合权威医学研究数据与临床经验整理。

作者介绍

费健

• 头衔：上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师
• 资历：从医30余年，擅长甲状腺外科手术与微创消融治疗
• 科普成就：全网粉丝超100万，线上解答健康咨询超10万次
• 标签：专业、幽默、爱讲“听得懂的医学知识”

国家为什么“不同意你胖”？

最近，“国家不同意你胖”刷屏全网！起因是国家卫健委主任雷海潮在两会中宣布：未来3年将实施“体重管理年”行动。国家为何如此重视体重管理？除了大家熟知的糖尿病、心血管病，肥胖还与一种悄悄高发的癌症密切相关——甲状腺癌！

过去30年，我国甲状腺癌发病率增长近20倍，而肥胖率也同步飙升。研究显示：BMI每增加5，甲状腺癌风险最高涨63%（韩国研究数据）。这背后，不仅是“吃得多动得少”，更是脂肪细胞在体内“搞事情”的结果！

脂肪细胞：你以为它只是囤肉？其实它是“癌症推手”！

脂肪组织可不是简单的“能量仓库”，它更像一个“内分泌工厂”，持续分泌有害物质：
1️⃣ 慢性炎症：脂肪细胞释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），让身体长期处于“小火慢炖”的炎症状态，激活致癌信号通路。
2️⃣ 激素失衡：肥胖者瘦素水平飙升，直接刺激甲状腺癌细胞增殖，甚至促进肿瘤血管生成。
3️⃣ 胰岛素抵抗：高胰岛素血症像“肥料”一样，通过PI3K/Akt通路加速癌细胞生长。
4️⃣ 氧化应激：自由基攻击DNA，诱发基因突变，端粒缩短加速细胞老化癌变。

费健主任划重点：

“脂肪细胞一旦失控，全身都会遭殃。甲状腺作为代谢‘指挥官’，首当其冲！”

胖不胖，别只看体重！腰围才是“隐形炸弹”

研究发现，中心性肥胖（腰围粗）比全身肥胖更危险！

• 腰围每增加1厘米，甲状腺癌风险上升5%（中国研究数据）
• 即使BMI正常，若腰围超标（男性≥90cm，女性≥85cm），仍需警惕！

自测小贴士：
✅ 正常腰围：女性＜80cm，男性＜85cm
✅ 超标预警：女性≥80cm，男性≥90cm

胖了得甲状腺癌，会更严重吗？

目前研究显示，肥胖可能让甲状腺癌“更难对付”：
肿瘤更凶：肥胖者患癌后，肿瘤更大、更容易侵犯周围组织（如甲状腺外扩展）。
手术风险：部分研究认为肥胖患者术后出血、神经损伤风险略高，但机器人手术可降低风险。
复发争议：虽然肥胖与肿瘤侵袭性相关，但多数研究认为不影响复发率，关键在规范治疗！

费健主任提醒：

“别因胖了害怕治疗！甲状腺癌总体预后良好，早发现、规范手术是王道。”

国家喊你减肥，医生教你科学行动

既然肥胖是“癌推手”，如何科学减重？研究给出三大策略：

1️⃣ 代谢手术：重度肥胖者（BMI≥32.5）可通过切胃手术降低癌症风险，改善胰岛素抵抗。
2️⃣ 药物辅助：二甲双胍（降糖药）被证实能抑制STAT3通路，延缓甲状腺癌进展（小鼠实验）。
3️⃣ 生活方式：

• 饮食：少吃高糖高脂，增加膳食纤维
• 运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）
• 禁食：间歇性禁食可能有助减重，但甲状腺患者需咨询医生！

为什么这篇文章值得你转发收藏？

✅ 权威背书：基于全球超200万人队列研究，数据扎实。
✅ 实用干货：从机制到预防，覆盖健康全链条。
✅ 贴近生活：教你用腰围自测风险，给出可操作建议。

费健主任的心里话：

“作为医生，我见过太多人因忽视体重付出健康代价。希望这篇科普能成为你‘管住嘴、迈开腿’的动力——国家不同意你胖，你的甲状腺更不同意！”

行动起来吧！体重管理不仅是美不美的问题，更是给未来健康的一份保险！

为何国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的关联，抓紧时间控制

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，仅供大家参考。文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解。部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！每天分享健康小知识，做您的线上专属医师！

参考文献：
[1] 中国疾病预防控制中心《中国慢性病与营养报告》(2023)
[2] 《柳叶刀》期刊《全球肥胖流行病学趋势分析》(2022)
[3] 《自然—肿瘤学评论》《肥胖与甲状腺癌：机制与流行病学关联》(2023)
[4] 《新英格兰医学杂志》《体重指数与甲状腺癌风险相关性的前瞻性研究》(2021)

看似只是身体的小变化，实则是健康的大警钟。当国家卫健委将肥胖列为重点防控的健康风险因素，这不仅是对个体的关怀，更是对国家人口健康的战略考量。

肥胖，这个被许多人视为"微不足道"的健康状态，正悄然与多种疾病牵手，其中甲状腺癌的关联尤为隐秘而危险。

体重计上每增加的一公斤，都可能是为甲状腺埋下的一颗不定时炸弹。据《新英格兰医学杂志》发表的大型前瞻性研究表明，体重指数每增加5个单位，甲状腺癌风险增加33%。这不只是冰冷的数字，而是健康红线的警示灯。

人们常把脂肪组织视为能量仓库，却忽略了它作为活跃的内分泌器官的身份。脂肪细胞会分泌多种激素和细胞因子，这些物质如同身体内部的信使，在血液中穿行，与远处的器官对话。肥胖状态下，这些信使携带的不再是维持健康的指令，而是紊乱的生物信号。

脂肪细胞分泌的炎症因子如同林中的引火物，看似安静无害，却能在适当条件下点燃炎症之火。长期低度炎症状态会改变甲状腺周围的微环境，为癌细胞的生长提供有利条件。这就如同肥沃的土壤，使得恶性种子有了生根发芽的可能。

胰岛素和胰岛素样生长因子水平升高是肥胖者的常见特征。这些因子就像给细胞提供的"超级燃料"，促进细胞快速分裂和生长。甲状腺细胞在这种环境中，分裂速度加快，错误率上升，癌变风险随之攀升。

甲状腺是身体的"节拍器"，调控着新陈代谢的速率。而肥胖状态下，这个精密的节拍器开始紊乱。过多的脂肪组织干扰甲状腺激素的产生和作用，如同给汽车引擎里撒入沙子，迟早会导致功能障碍。

雌激素水平异常是肥胖带来的另一隐患。脂肪组织能将雄性激素转化为雌激素，肥胖者体内雌激素水平常高于正常水平。雌激素对甲状腺细胞生长有促进作用，过高的雌激素环境下，甲状腺细胞更易走向癌变的不归路。

研究发现，肥胖者的甲状腺内活性氧水平升高，这些高活性分子如同无差别攻击的士兵，损伤细胞内的DNA，给癌症发生埋下隐患。每一个受损的基因都可能是通向甲状腺癌的一步。

全球数据绘制出一幅令人忧心的图景。《柳叶刀》发表的研究显示，过去四十年间，全球肥胖率翻了近三倍，同期甲状腺癌的发病率增长了2.9倍。这不是简单的巧合，而是健康危机的相互加强。

中国疾控中心的数据显示，我国成人肥胖率已超过34%，而甲状腺癌已成为增长最快的恶性肿瘤之一，年增长率约为20%。沉重的身体负担正转化为沉重的健康代价。

流行病学调查揭示，肥胖者患甲状腺癌的风险比正常体重者高出40%至70%。这个风险差距不仅存在，而且随着肥胖程度的加深而扩大。体重指数超过40的重度肥胖者，甲状腺癌风险可高出正常人群两倍以上。

面对肥胖与甲状腺癌的关联，预防的关键在于管理体重。减重不仅是外表的改变，更是从内部重塑健康的过程。科学研究表明，减重5%至10%就能显著降低多种疾病风险，包括甲状腺疾病。

膳食调整是减重的基石。以地中海饮食模式为蓝本，增加蔬果、全谷物和健康脂肪的摄入，减少精制碳水化合物和饱和脂肪的消费。这种饮食方式不仅有助于控制体重，其富含的抗氧化物质还能中和体内的自由基，保护甲状腺细胞免受氧化损伤。

身体活动是重建健康的另一重要支柱。每周至少150分钟的中等强度有氧运动，能促进脂肪燃烧，改善胰岛素敏感性，降低炎症水平。运动就像是为身体安装了一个自动调节器，帮助恢复各系统的正常功能。

同时，定期体检不可忽视。对于肥胖人群，尤其是BMI超过30的人，建议更密切地监测甲状腺健康。通过触诊、超声检查和必要时的实验室检测，能及早发现潜在问题。

个体的健康选择离不开社会环境的支持。健康城市建设、食品标签改革、公共体育设施的完善，都是构建健康社会的基石。当整个社会都朝着健康的方向前进，个体做出健康选择的难度才会降低。

健康宣教需要更加靶向精准。肥胖不仅是外表问题，更是潜在的健康定时炸弹，这一认知需要深入人心。了解肥胖与甲状腺癌等疾病的关联，能够提高公众的健康警觉性，促进主动预防。

在这场与肥胖和疾病的较量中，每个人都是自己健康的第一责任人。体重秤上的数字背后，是内分泌系统的平衡，是细胞微环境的健康，是远离甲状腺癌等疾病的保障。

身体的重量，看似只是物理意义上的数字，实则承载着健康与疾病的天平。当我们理解了肥胖与甲状腺癌的隐秘关联，就能明白为何国家不同意你胖——那不是对个人选择的干涉，而是对国民健康的深切关怀。

健康的体重，就像是给甲状腺披上的一层保护衣，让它能够在适宜的环境中运作，远离癌变的风险。每一次减重的努力，都是在为自己的健康未来投资；每一个健康的饮食选择，都是在为甲状腺构筑防护墙。

我们的身体是承载生命的容器，保持它的适度轻盈，就是对生命最大的尊重。在这个信息爆炸的时代，让我们用科学的态度看待体重，用理性的行动守护健康，用坚定的步伐走向更轻盈、更健康的未来。

甲状腺癌的危险因素及预防

近年来甲状腺癌发病率一直呈现上升趋势。美国的一项研究表明，在1974-2013年期间，甲状腺癌的发病率平均每年增加3.6%。我国癌症中心对2015年全国癌症数据的统计，按照发病人数顺位排序，甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位，在我国小于30岁的女性中发生率排名第一。2018年上海疾控中心发布的上海市最新肿瘤登记报告中显示，甲状腺癌发病率高达16.8%，首次超过乳腺癌登上榜首。

甲状腺癌的易感因素

目前，甲状腺癌的病因尚未十分明了，但已知的危险因素有：

放射线与甲状腺癌

电离辐射是目前比较明确甲状腺癌危险因素，用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺激素的合成大为减少，导致癌变。另一方面，射线使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也可能促发甲状腺细胞癌变。

性激素与甲状腺癌

由于在分化良好的甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而，性激素与甲状腺癌的关系受到重视。研究发现，雌激素可以促进肿瘤细胞生长，切除小鼠卵巢后其甲状腺癌发生明显降低，给予雌激素补充后又再次增加，因此，人们猜测雌激素与甲状腺癌的发生有关。雌激素在促进甲状腺癌转移、生成肿瘤血管以及肿瘤的缺氧微环境之间都发挥作用。

碘与甲状腺癌

碘过量时会使自身免疫性甲状腺疾病加重或诱发，碘摄入量增加癌的组织类型发生了改变，即甲状腺乳头状癌发病率上升，而恶性度高的滤泡状癌和未分化癌发病率下降。

环境与甲状腺癌

目前有许多研究证实，在污染较为严重的地区，甲状腺疾病包括甲状腺癌的患病率明显增加。对动物和细胞的研究也显示，多氧联苯等多种环境污染物，可导致甲状腺出现炎症反应，可能参与了肿瘤形成。

情绪、应激与甲状腺癌

甲状腺疾病与人体的情感、情绪联系非常紧密，有焦虑、抑郁、躁狂等情绪特质的患者容易产生甲状腺疾病，而后者也加重人体的应激反应和情感变化。研究显示，生活和工作压力较大的人群好发各类肿瘤，这也包括甲状腺肿瘤。

肥胖与甲状腺癌

肥胖人群罹患甲状腺癌的风险增加。

化妆品与甲状腺癌

防晒霜、日用化妆品等均含有不同类别的内分泌干扰物，可影响甲状腺功能，导致甲状腺肿瘤发病率增加，促进甲状腺自身免疫异常。

其他甲状腺疾病与甲状腺癌

结节性甲状腺肿是甲状腺癌发病相关的危险因素，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达5%~17%。

如何预防甲状腺癌？

近年来，甲状腺癌的患病率和检出率有逐渐升高的趋势。因此，如何有效地预防甲状腺疾病的发生和发展显得十分迫切。一般来讲，甲状腺癌的预防主要针对发病因素，在了解致病因素的基础上，采取如下保健措施以有效减少甲状腺癌的发生和发展：

1.尽量避免儿童期头颈部X线照射；

2.保持精神愉快，防止情志内伤；

3.针对水土因素，注意饮食调摄，合理进食含碘的食品、保健品和药品。一般情况下，需要使用碘盐，尽量避免过量食用海带、紫菜等；

4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻香燥辛辣之品；

5.如无特殊需求，应避免过多使用雌激素，因其可能对甲状腺结节和甲状腺癌的发生起着促进作用；

6.积极锻炼身体，提高抗病能力；

7.定期筛查、早期诊断及治疗。