黑棘皮病肥胖性(肥胖引起的黑棘皮病瘦下来能好吗)

• 1、你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解
• 2、小胖娃脖子一圈黑竟是患上了这种病
• 3、男孩脖子总洗不干净，原是肥胖导致黑棘皮病，医生说不控制后果很严重……

你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解

5月11日是“世界防治肥胖日”，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖。超重和肥胖问题不仅影响个人健康，还会给问题群体带来心理困扰。

成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心副主任医师罗丹告诉红星新闻记者，在该院接诊的不少肥胖患者中，即有多人提出“脏”脖子的问题，它常常就会对问题群体带来心理困扰，被认为是不讲卫生，而实际上这种看法是错误的，这正是因肥胖引起的“黑棘皮病”。

↑黑棘皮病

病例——

15岁中学生脖子一圈黑斑纹

被学校质疑“清洁卫生没做好”

在成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心接诊的患者中，黑棘皮病算是普遍现象。

近日，中学生龙龙（化名）来到罗丹的诊室问诊。龙龙今年15岁，因为爱吃面食、肥肉等，生活习惯不规律，体重超过200斤，是一名重度肥胖患者。他还患上了睡眠呼吸暂停综合征，每天晚上只能半躺着睡觉，并且夜间多尿，还有高血压等症状。然而，龙龙没注意到的是，他脖子上黑黑的一圈斑纹，也是因肥胖引起的病症表现。

罗丹介绍，因为脖子上黑黑的斑纹，学校老师曾专门找过龙龙的家长，被质疑是“清洁卫生没做好”。这加重了龙龙的自卑心理，学习成绩也受到影响。然而，龙龙不管怎么洗，这圈黑黑的斑纹总是洗不掉。

诊室内，罗丹为龙龙查体，发现龙龙的黑棘皮病已经很严重，他用手指着龙龙的脖子说：“典型的黑棘皮病，就像从来没洗过一样，这是肥胖引起的，无论怎么洗都洗不掉。”

解释——

不只是皮肤病的“黑棘皮病”

肥胖人群发病率74% 病因为代谢紊乱

什么是黑棘皮病？如何防治？

罗丹进行了详细的解答。他解释称，黑棘皮病是一种皮肤角化过度伴局部肤色加深的疾病，病变部位出现“天鹅绒样”增厚甚至抚状突起，常常出现在颈部、腋下、腹股沟、膝盖、肘部、胭窝等区域。黑棘皮病的出现是身体发出的危险信号，黑棘皮病不单单是皮肤病，它意味着体内出现了代谢紊乱。

引起黑棘皮的原因很多，其中绝大部分都是由于一个字：胖。在普通人群中，黑棘皮发病率是7%；在肥胖人群中，发病率高达74%，肥胖引起的黑棘皮被称为假性黑棘皮病。

为什么说是假性黑棘皮病？因为随着体重减轻，病变可以缓解，甚至完全消失。这种假性黑棘皮病可见于任何年龄层，但最常发生在青少年群体，因为青少年时期正是脂肪组织大量储存的时期。

为什么肥胖会引起黑棘皮病呢？这跟胰岛素这个降糖激素有很大的关系。肥胖者喜爱进食高碳水食物，导致血糖升高，再加上体内胰岛素受体活性降低，为了维持血糖的正常水平，胰岛素常常代偿性分泌增加，这就是胰岛素抵抗。当血液中的高浓度胰岛素穿过血管、越过层层脂肪和真皮，到达表皮层后，与表皮角化细胞、成纤维细胞结合，刺激他们过度增长，从而造成皮肤角化过度等表现。

↑罗丹医生

治疗——

肥胖引起的需要及时减重

普通人群发病的则应对症治疗

因此，黑棘皮病是胰岛素抵抗的可靠判断标准。罗丹介绍，一个经验丰富的医生不用查血就能知道你有胰岛素抵抗，根据皮损的严重程度、时间长短，甚至可以判断出是否有血糖的问题。值得注意的是，青少年时期的肥胖不仅容易引起黑棘皮、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，还会影响生长发育，需要及时减重。

可能有人产生疑问，“我不胖，为什么也有黑棘皮”？黑棘皮在普通人群中发病率有7%，据介绍，这部分少数人出现黑棘皮的原因主要有三种：

1、良性黑棘皮病：可能与常染色体显性遗传有关，主要在儿童时期发病，到了青春期后自然能缓解；

2、药物性黑棘皮病：长期服用糖皮质激素、烟酸类药物的患者亦可发生此病，停药后即可消退；

3、恶性肿瘤：这种多见于中老年人，几乎与内脏肿瘤有关，需要高度重视，因此中老年人定期体检非常重要。一般恶性肿瘤得到治疗后，黑棘皮病也会相应缓解。

红星新闻记者 王拓

编辑 于曼歌

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小胖娃脖子一圈黑竟是患上了这种病

小琳脖子上出现一层黑黑的“泥”，无法洗干净

文/羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 张迅恺

图/受访者提供

儿童青少年肥胖绝不只是影响身材，更容易带来一系列的疾病隐患。

12岁的小琳（化名）是个小胖妞。近来，小琳的妈妈发现她脖子后面有一层黑黑的“泥”，怎么也洗不干净。到医院检查发现，小琳竟患上了因肥胖导致的黑棘皮病。

医生表示，近年来，儿童及青少年黑棘皮病的发病率明显增加，罪魁祸首便是肥胖。什么是黑棘皮病？和肥胖又有何关系？

脖子发黑洗不净

竟然是肥胖导致

今年12岁的小琳酷爱吃零食，这让小小年纪的她不仅长出了小肚腩，体重也逐渐超标，身高157厘米的她体重达到了78.5公斤。

最近，小琳的妈妈发现，小琳的脖子后面、胳膊肘关节处总是黑黑的，仔细一看才发现，小琳脖子上这层黑黑的“泥”是根本无法洗干净的。妈妈随即带着小琳前往广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）临床营养科体重管理门诊就医。

经检测，确诊小琳患上了黑棘皮病。

黑棘皮病是什么？听到这个陌生的名词，小琳妈妈一头雾水。

广医三院临床营养科副主任医师曾青山介绍，黑棘皮病是一种皮肤过度角化、增厚、色素过度沉着及以乳头瘤样增生为特征的一种少见皮肤病，主要表现为颈部、腋下与腹股沟等处皮肤出现变黑暗沉、摸起来粗糙，外观有如天鹅绒般增厚等症状。发病可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。

“黑棘皮病在肥胖者中多发。”曾青山介绍，当体重增加或腰围过大时，人体对胰岛素的敏感度降低，也就会增加胰岛素的抵抗性，身体必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度。过多的胰岛素会刺激皮肤增生，皮肤容易变厚且易角化，尤其对黑色素细胞影响较大，从而导致患处皮肤出现粗黑。

定制减重方案

症状逐渐好转

确定了病因之后，广医三院临床营养科的专家对小琳进行了营养干预，定制了控制饮食和增加体育锻炼的个性化减重方案，希望能帮助小琳减轻体重、减少体脂含量，以改善体内胰岛素抵抗状态及炎症反应状态。

定制减重方案后，广医三院临床营养科专家团队每天都在线上严格追踪小琳的生活情况，督促她科学饮食 日常运动。

“颈上明显白了，脸也白了，整体看上去瘦了好多。”小琳妈妈惊喜地说。经过三个多月的严格体重管理，小琳的胰岛素抵抗逐渐变好，虽然胰岛素水平数值仍有点偏高，但已经很接近正常值了，黑棘皮病的症状也有所缓解。

小琳的体型也发生了明显的变化。小肚腩明显变小了，体重也从78.5公斤减到了62.4公斤。

曾青山强调，对青少年肥胖患者来说，黑棘皮病不仅仅是皮肤病变、影响外貌而已，更是体内严重代谢紊乱的标志。

她提醒，“黑棘皮”是一种常见但容易被忽略的疾病，家长平时要多关注孩子身体发出的信号，如发现孩子有颈部、腋下等处变黑的异常情况，应及时就医。

作者：薛仁政、张迅恺

来源： 羊城晚报

男孩脖子总洗不干净，原是肥胖导致黑棘皮病，医生说不控制后果很严重……

楚天都市报3月10日讯（记者郑晶晶 通讯员刘姗姗）涛涛本来是白净的小胖墩儿，但脖子总是黑乎乎的洗不干净，刚开始妈妈还总是责怪他不讲卫生，没想到她亲自帮孩子搓也搓不掉，近日她带涛涛到医院检查后才知，原来“黑脖子”是一种病。

李女士家住后湖，儿子涛涛今年12岁，是名六年级学生。涛涛从小爱吃肉，特别爱吃炸鸡、汉堡，不爱运动，小小年纪体重就有140多斤。李女士和家人没在意，认为涛涛正是长身体的时候，能吃是好事。前段时间李女士无意中发现儿子的脖子有点黑，当时还责怪他洗澡时没好好洗，让他以后注意多洗洗脖子。谁知涛涛告诉洗过很多次后，涛涛的脖子依旧很黑，看上去脏脏的，用手一摸皮肤很粗糙。李女士以为是污垢，曾亲自给孩子使劲搓洗脖子，可怎么也洗不掉。近日她赶紧带着涛涛来到武汉市中心医院后湖院区就诊。经过详细检查发现，孩子的颈部、双侧腋下的皮肤都呈黑色，内分泌科副主任医师张旭艳诊断涛涛患上了黑棘皮症，系因肥胖引起，如果不加以控制还可能发展为糖尿病。目前患儿正在遵医嘱进行治疗。

张旭艳提醒，肥胖的孩子如果出现脖子、腋下等部位皮肤发黑、粗糙等情况，家长要引起高度重视，赶紧到孩子到医院就诊。对于有以上“黑脖子”情况的儿童，家长在日常生活中应帮助孩子养成良好的饮食习惯，做到不偏食、不挑食，平时让孩子少吃高糖、高脂肪和高热量的食品，增加运动，控制体重，预防糖尿病的发生，并且平时应该定期带孩子到内分泌科复查。