男性肥胖与不孕不育(男性肥胖引起不孕)

• 1、不孕不育或将被列为21世纪人类三大疾病之一…肥胖竟成直接诱因？警惕这个习惯
• 2、「周末两性」为什么胖男人易“败性”？
• 3、为什么胖男人易“败性”

不孕不育或将被列为21世纪人类三大疾病之一…肥胖竟成直接诱因？警惕这个习惯

本文专家:王怡，杭州市拱墅区妇幼计生中心主治医师

奶茶、气泡水、果汁……市场上琳琅满目的高糖饮料总有一款是你爱的。继而，高糖食物造成肥胖率也节节攀升。

近日，协和医院妇产科医生表示：高糖饮料会导致肥胖，也是不孕不育的潜在因素之一。

高糖饮料导致肥胖，会影响女性内分泌和排卵，会增加男性少精症和弱精症的发生几率。

世界卫生组织曾预测，不孕不育症将被列为21世纪人类三大疾病之一，仅次于肿瘤和心脑血管疾病。如今，是时候该引起重视了。

肥胖会导致不孕不育？

肥胖是指体内脂肪堆积过多和分布异常，伴有体重增加，是由遗传和环境因素等相互作用所致的慢性代谢性疾病。

以体重指数（BMI）即体重（kg）除以身高（m）的平方来进行判定：目前我国成人24≤BMI＜28kg/m为超重，BMI≥28kg/m为肥胖。

当然也包括一些BMI在正常范围，内脏脂肪异常增高的隐性肥胖。

肥胖的主要危害，除了我们所熟知的，可以引起慢性病如心血管疾病、糖尿病、骨关节炎、某些癌症如乳腺癌、结肠癌等，也可以导致女性不孕不育的风险增加。

研究显示超重女性生育力下降8%，肥胖者下降达18%，而且BMI数值越高受孕年龄越大。

肥胖可干扰机体内分泌系统，造成精子和卵子质量下降，卵巢无排卵，自然怀孕困难。在女性最常见有多囊卵巢综合征，这是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，临床表现为无排卵、不孕、肥胖和多毛。

而且即使受孕，肥胖母亲的妊娠期风险也异常增高，近期影响有诱发妊娠期糖尿病、子痫前期、血栓性疾病以及巨大儿、剖宫产、胎儿或新生儿死亡等不良妊娠结局。远期影响可增加子代肥胖、糖尿病的风险。

不孕不育还有哪些诱因？

不孕不育其实是不孕症和不育症的统称。凡婚后未避孕，有正常性生活，同居一年未受孕者，称为不孕症，根据病因可分为原发性不孕症和继发性不孕症。不育症是指怀孕了因为某些原因而流产或死胎，或者说是男方原因导致的不孕。

引起不孕不育的原因有很多，女方因素占40-55%，包括输卵管因素、排卵障碍、宫颈与子宫因素、外阴与阴道因素等。男方因素占25-40%，包括精子生成障碍（少、弱、畸、无精子症）和精子运送障碍。男女共同因素占20-30%，包括男女性生活障碍、免疫因素等。不明原因占10%。当然生育年龄的普遍推迟，精神压力增加及环境污染等也是诱因。

不孕不育如何治疗

得了不孕不育，需要夫妻双方同时全面检查，关键是要找准病因，及时治疗。

如果因为生殖道畸形或者输卵管堵塞等因素引起，可以采取输卵管通液术或手术治疗。

如果是因为肥胖引起的，可以减重，调节内分泌，及促排卵治疗。

如果因为免疫因素引起，可以应用避免抗原刺激和免疫抑制剂治疗。必要时可借助人工授精或者辅助生殖技术。

如何保持生殖健康？

肥胖是导致不孕不育的一大诱因，备孕夫妻在孕前应积极管理体重，调整体重指数在适宜水平（18.5≤BMI＜24kg/m）。

科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最安全有效的方法。根据自身情况采用低能量平衡膳食、低GI（血糖生成指数）饮食，有效地管理体重。同时配合运动，推荐有氧运动和抗阻运动同时进行。

想要保持生育力，除了减重以提高受孕率外，为了更好地促进优生优育，尚需注意以下几点：

准备怀孕前，夫妻双方应做好孕前检查，了解一下双方家族史，排除是否有不适宜怀孕的遗传病和传染病。对于一些慢性病，最好在治疗后再考虑怀孕。

做好环境准备，包括远离射线、化工厂、新装修房子等一些有毒有害环境，平时少去人群聚集地。

养成规律的作息和健康的生活方式，不抽烟、不酗酒、不熬夜，避免长久的静坐，每天坚持有规律的运动，改掉吃零食的习惯，吃好一日三餐。

保持轻松愉悦的心情，焦虑和紧张的心情不仅会加剧肥胖，也会抑制排卵，从而影响受孕。可以多和伴侣、家人、朋友沟通，适时疏泄情绪。

备孕前3个月开始补充叶酸400ug/d，肥胖女性建议补充叶酸800-1000ug/d，直至孕后满3个月。孕期合理控制体重增长，正常女性孕期增重8-14kg，超重女性孕期增重7-11kg，肥胖女性孕期增重5-9kg。

（科普中国）

「周末两性」为什么胖男人易“败性”？

俗话说，男胖短女胖深，男女都胖要离婚。难道真的是男人一胖“丁丁”（阴茎的俗称）就小吗？“丁丁”短小会破坏夫妻感情吗？国外有调查结果显示，男人每变胖5公斤，其生殖器就会缩短0.78厘米。胖男人的“丁丁”看起来确实会短一点，但这并不表示体态偏瘦的人“丁丁”就很大。普遍来说，胖男人“丁丁”更短小些，但变短不是真正意义上的“缩水”，而是“能用”的部分变短了。因为男人越胖，其腹部、大腿的脂肪堆积就越厚，致使“丁丁”被隐藏起来，从而出现这种“丁丁”变短的假象。其次，肥胖容易引起内分泌紊乱。有一部分从小到大始终肥胖的男性，睾酮水平降低，影响到“丁丁”的发育，外观看起来犹如男童的“小鸡鸡”一样大小。“男胖短女胖深”，就是说的这个意思。

肥胖影响性欲和生育

无论男女，肥胖都会对性功能有影响。男人越胖，“丁丁”越难进入阴道。若双方都是肥胖患者，性生活将更加困难。在经历几次性交失败后，甚至可能变成性冷淡。由于身体过重，一些性交动作尤其是高难度动作做起来多有不便，整个性爱过程都像是“负重行军”，很容易气喘吁吁，力不从心，中途泄气，让性生活“败兴”。肥胖者体内激素紊乱，睾酮水平低下，会影响性欲。

不仅如此，肥胖者还易发生高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，这些病容易阻碍血液循环，损害小血管及末梢神经，而阴茎勃的前提是靠神经调节和阴茎内小血管的功能正常。肥胖已经成为男性勃起功能障碍的一个重要原因。许多肥胖男人虽然能够勃起，但勃起硬度欠佳，维持时间偏短，这种状态也被列为勃起功能障碍范畴。肥胖除了无情地剥夺性生活的快感之外，还可能造成不孕不育。肥胖的女性容易患上多囊卵巢综合征，使其体内内分泌调节失常、雄性激素过高而致受孕困难。肥胖的男性因为将“蛋蛋”置于一个局部高温的环境下，易使精子质量下降，以致难以生育。

运动与饮食结构调整至关重要

饮食和性欲是人最基本的需求。在当今生活水平不断提高和物质极大丰富的社会状态下，饮食不节、营养过剩所致的肥胖确实直接削弱了不少男女的性欲。

为了避免“男胖短女胖深”的窘况，提升性欲及性能力，最好的办法就是保持良好的生活方式，科学饮食，增加运动，控制体重。大量的研究表明，肥胖男士减肥后，体内睾酮水平明显升高，性激素代谢显著改善，睾丸发育障碍和勃起功能障碍的情况得以有效纠正，而且脂肪少了，“丁丁”相对就长大了。

调整饮食结构对于防范肥胖至关重要。米、面类食品（碳水化合物）要逐渐减量，主食改用富含纤维素的五谷杂粮，建议多喝杂粮粥，同时减少肉类食品的摄入，包括猪牛羊肉，鼓励多吃鱼，适量鸡肉。少吃和不吃烧烤。多食用水果和蔬菜。每天还可以适当进食些果仁，如核桃仁等。此外，每天都要坚持做1次～2次运动，每次运动持续时间至少1个小时。

文/中国性学会性医学专业委员会委员 张瑞

整理/衣晓峰 罗成龙

编辑/ 管仲瑶

原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。

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为什么胖男人易“败性”

俗话说，男胖短女胖深，男女都胖要离婚。难道真的是男人一胖“丁丁”(阴茎的俗称)就小吗？“丁丁”短小会破坏夫妻感情吗？国外有调查结果显示，男人每变胖5公斤，其生殖器就会缩短0.78厘米。胖男人的“丁丁”看起来确实会短一点，但这并不表示体态偏瘦的人“丁丁”就很大。普遍来说，胖男人“丁丁”更短小些，但变短不是真正意义上的“缩水”，而是“能用”的部分变短了。因为男人越胖，其腹部、大腿的脂肪堆积就越厚，致使“丁丁”被隐藏起来，从而出现这种“丁丁”变短的假象。其次，肥胖容易引起内分泌紊乱。有一部分从小到大始终肥胖的男性，睾酮水平降低，影响到“丁丁”的发育，外观看起来犹如男童的“小鸡鸡”一样大小。“男胖短女胖深”，就是说的这个意思。

肥胖影响性欲和生育

无论男女，肥胖都会对性功能有影响。男人越胖，“丁丁”越难进入阴道。若双方都是肥胖患者，性生活将更加困难。在经历几次性交失败后，甚至可能变成性冷淡。由于身体过重，一些性交动作尤其是高难度动作做起来多有不便，整个性爱过程都像是“负重行军”，很容易气喘吁吁，力不从心，中途泄气，让性生活“败兴”。肥胖者体内激素紊乱，睾酮水平低下，会影响性欲。

不仅如此，肥胖者还易发生高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，这些病容易阻碍血液循环，损害小血管及末梢神经，而阴茎勃的前提是靠神经调节和阴茎内小血管的功能正常。肥胖已经成为男性勃起功能障碍的一个重要原因。许多肥胖男人虽然能够勃起，但勃起硬度欠佳，维持时间偏短，这种状态也被列为勃起功能障碍范畴。肥胖除了无情地剥夺性生活的快感之外，还可能造成不孕不育。肥胖的女性容易患上多囊卵巢综合征，使其体内内分泌调节失常、雄性激素过高而致受孕困难。肥胖的男性因为将“蛋蛋”置于一个局部高温的环境下，易使精子质量下降，以致难以生育。

运动与饮食结构调整至关重要

饮食和性欲是人最基本的需求。在当今生活水平不断提高和物质极大丰富的社会状态下，饮食不节、营养过剩所致的肥胖确实直接削弱了不少男女的性欲。

为了避免“男胖短女胖深”的窘况，提升性欲及性能力，最好的办法就是保持良好的生活方式，科学饮食，增加运动，控制体重。大量的研究表明，肥胖男士减肥后，体内睾酮水平明显升高，性激素代谢显著改善，睾丸发育障碍和勃起功能障碍的情况得以有效纠正，而且脂肪少了，“丁丁”相对就长大了。

调整饮食结构对于防范肥胖至关重要。米、面类食品(碳水化合物)要逐渐减量，主食改用富含纤维素的五谷杂粮，建议多喝杂粮粥，同时减少肉类食品的摄入，包括猪牛羊肉，鼓励多吃鱼，适量鸡肉。少吃和不吃烧烤。多食用水果和蔬菜。每天还可以适当进食些果仁，如核桃仁等。此外，每天都要坚持做1次～2次运动，每次运动持续时间至少1个小时。(衣晓峰 罗成龙整理)