肥胖的原因及如何预防(肥胖得原因)

• 1、肥胖判定、肥胖原因、减肥方法、减肥食谱……减肥专家谈“体重管理”
• 2、每10个国人中就有1人肥胖！医生教你“三步走”为体重管理加速
• 3、国家卫健委减肥新指南#，揭秘肥胖原因与预防措施

肥胖判定、肥胖原因、减肥方法、减肥食谱……减肥专家谈“体重管理”

近期，减肥、减重成为社会各界热议的话题。那如何鉴定是否肥胖？哪些因素导致了肥胖？应该如何控制体重？哪种情况下应该考虑手术治疗？针对以上问题，记者采访了山东第一医科大学附属中心医院东院医学代谢减重中心专家。

体重指数超过24即为超重

4大因素导致肥胖

根据《糖尿病、肥胖和代谢》杂志分析，截至2021年，中国25岁及以上的成年超重和肥胖患者已达4.02亿，肥胖症已成为中国重大的公共卫生问题，位列全国第6大死亡和残疾危险因素，且北方肥胖发生率普遍高于南方。

那如何分辨自己是否肥胖呢？国家卫生健康委颁布的肥胖病最新治疗指南中，就明确了肥胖的评估标准，其中BMI作为体重评估的一个常用指标。以自身公斤体重除以身高米的平方，正常体重数值在18.5到24之间，如果高于24就是超重，如果高于28就患有肥胖症。

肥胖的产生，主要有四个原因，首先是遗传因素，即与肥胖相关的遗传基因，包括能量代谢、食欲调控、脂肪细胞分化等；其次是生活方式因素，比如饮食习惯、身体活动的情况、精神心理睡眠等；长期服用激素、抗抑郁药物以及肠道菌群失调的人群，也易产生肥胖。此外，粮食供给模式的改变、环境的污染以及久坐为主的生活工作方式、拥挤的生活环境等因素，都会导致肥胖。

“摄入量超过消耗量，肥胖就不可避免。”山东第一医科大学附属中心医院东院医学代谢减重中心副主任医师姜强表示，随着生活水平提升，食物种类更加丰富、制作更加精致、营养也更加丰富，摄入量过多更易肥胖。

肥胖可导致9类疾病

防止反弹成为最大难题

根据医疗专家研究，肥胖主要可导致9方面疾病，分别为：血糖异常、血脂异常、血压升高、非酒精性脂肪性肝病发生、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、生殖异常、心血管疾病、肿瘤、危害精神心理的一些疾病以及胆石症骨关节病等其他疾病。

保持身体健康，全国减肥大军日益庞大，打开各大减肥网站、APP，各种减肥妙招层出不穷、各种减肥励志口号不绝于耳。但与此相对的是，各种哀号声也随之增加：“减肥太难了！”“反弹太明显了，5个月努力白费了……”

“肥胖是一种慢性疾病，减重最大的难点就是防止反弹。”山东第一医科大学附属中心医院胃肠外科副主任医师延冰表示，肥胖治疗是一个长期过程，如果患者只是心血来潮短期减重，不可避免会出现反弹，必须下定决心，只有长期坚持，找到适合自己的运动方式。要调整饮食结构，多摄入低能量饮食、高蛋白饮食、轻断食的饮食、低碳水化合物等，减少淀粉类食物和油脂性食物摄入，增加谷类食物和蔬菜的摄入，如果合并有糖尿病，含糖量高的水果尽量不吃。改变不健康的生活方式，才能真正战胜肥胖。

姜强给出了两个建议，首先要制定科学减重方案，每周至少5天保持中等强度运动，简单说就是运动时微微出汗，气喘但能连续说话。此外，如果减重遇到瓶颈期，可在医生指导下及时调整饮食和运动计划，确保减肥效果。

BMI大于32.5并伴有并发症可考虑手术

6种手术可起到减重作用

鉴于自然减重的困难性和高复发性，越来越多肥胖人群开始转移视线，希望通过手术治疗等方式“一劳永逸”地解决体重问题。

对于减重手术，延冰表示，从专业角度来讲，如果患者BMI大于32.5，同时出现并发症，比如高血压、高血脂、糖代谢异常、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪性肝炎、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常等，就应该考虑减重手术治疗。

目前主流的减重手术有腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路术以及袖状胃联合空肠旷置、袖状胃联合十二指肠空肠旁路术、袖状胃联合双通路手术等共6种手术，不同手术方式各有优缺点，但总体原则是限制摄入或者限制摄入联合减少吸收，达到减重目的。”

延冰表示，每次接触新的患者，医生都会对主要指标进行重点检测。“结合患者术前检查项目，以及是否存在并发症、家族史等各方面因素，综合得出最科学的手术方式。”

记者:苏珊 编辑:俞丹 校对:杨荷放

每10个国人中就有1人肥胖！医生教你“三步走”为体重管理加速

近日，“体重管理”这一热词成为大家日常生活中的新话题。从国家卫健委的最新数据来看，相当于在我国10个成年人当中，就有1个肥胖患者。超重和肥胖是糖尿病、高血压、高血脂这“三高”的重要原因，也与冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病，甚至肿瘤等密切相关。

肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。肥胖不仅危害身体健康，更加剧了社会经济负担。管理体重，已经成为管理健康的高性价比选择之一。今天来跟大家聊聊如何通过“三步走”，让体重管理实现“加速度”。

第一步：健康饮食，为体重管理夯实基础

健康饮食是体重管理的基础。健康饮食并不意味着极端的节食、断食。当下，某些社交媒体上流行的“液断”“明星减肥法”，大众要注意甄别。

健康饮食的基本逻辑是：日常饮食应保证能量摄入的均衡，在此基础上，推荐使用杂米饭、杂粮面代替精白米面作为主食；确保足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等，以及优先选择低脂或脱脂奶类。

减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、奶茶等高能量的食物，调整饮食结构，健康每一口。

第二步：积极运动，为体重管理建立健康防线

身体活动不足以及久坐的静态生活方式是肥胖发生的重要原因，肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅，每周进行150至300分钟；中等强度的有氧运动每周3至5天，每次持续≥30分钟；抗阻运动每周2至3天，每次10至20分钟。消耗能量需根据体重、运动强度个性化设定。

要提醒大家的是，要防止运动损伤。若大家在繁忙的工作中缺乏集中的运动时间，可尝试在5至10分钟的碎片化时间里进行一些缓和的运动，比如瑜伽、慢走、超慢跑等，八段锦、太极拳等中医传统功法也是不错的选择。

建议大家每天为自己多安排10分钟运动时间，可以先从简单的拉伸或慢走开始，然后循序渐进地延长运动时长，以期待自己在体重以及健康上的新变化。

第三步：中医治疗，为体重管理加速

从中医角度看，肥胖的发生与劳逸失衡、过食肥甘、先天不足等有关，涉及脾、胃、肾、肝等多个脏腑，膏油肥脂类物质过盛，易引起脾胃不和、脾虚湿盛，导致痰湿停滞，日久则可痰瘀互结、气机失调，进而导致脏腑功能失衡。

中医可以运用多种手段干预肥胖，进行高效的体重管理。其中，针灸、中药、穴位敷贴、耳针、穴位埋线、传统功法等在体重控制方面有相当不错的临床疗效。

针刺治疗：针刺是中医特色疗法之一，是使用针具作用于腧穴，从而使经络气血通畅，调和阴阳，平衡腑脏，起到补益脾肾、祛除痰湿的作用，最终达到提高机体新陈代谢、有效控制体重的目的。临床常选用天枢、中脘、气海、关元、足三里、丰隆、三阴交等脾经、胃经及任脉等腧穴。

同时，针刺治疗可通过辨证论治，临床施行加减配穴，可实现对机体整体调节的作用，对于代谢综合征、多囊卵巢综合征、脂肪肝等与肥胖密切相关的病症有综合的治疗作用。

耳穴压丸：中医学认为耳与身体健康状况密切相关。通过对耳穴进行刺激，可以起到疏通经络，调理脏腑的作用。耳穴压丸绿色无创、副作用小，易于接受，在体重管理这一场长跑中起到可持续的作用。

艾灸：艾灸疗法可通过温补脾胃、温通经络、散邪外出等方式，达到改善肥胖的目的。而且，艾灸具有操作简单、舒适度佳、接受度高的特点，在临床中广泛使用。但要提醒大家的是，使用时需要在专业人员的指导下进行，注意避免烫伤等。

中药治疗：中药复方通过多种中药材的相互作用，可根据患者的具体症情，辨证施治，选方用药，为患者提供个体化的治疗方案。通过调整人体的气血阴阳平衡、脏腑功能，改善机体的代谢和内分泌，从而达到减肥的目的。并且，这对于患者机体功能的整体调节也具有明显优势。

穴位贴敷：穴位贴敷依据中医经络原理，通过贴敷药物的药效及刺激相应穴位，结合中药性味与穴位特性，从而达到疏通经络、平衡阴阳的作用。

传统功法：中医传统功法，如太极拳、八段锦、易筋经等，是一类内外兼修、刚柔并济的中国传统健身方式。传统功法不受场地、器械的限制，包括课间休息、午休等10至20分钟的碎片化时间都可进行。坚持传统功法锻炼，配合饮食等干预，可进一步塑形减重。

肥胖并不可怕，在体重管理的道路上，我们缺少的也许只是一点点坚持与信心。叫上朋友家人，一起加入体重管理计划，这个春天让我们一起好好吃、好好运动，积极干预，遇见更健康的自己。

相关链接：三大指标看看你到底“胖不胖”

什么是肥胖？这并非个人主观感受，医学上已有一系列客观指标。比如，世界卫生组织将肥胖症定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。目前常用的诊断方法包括体重指数（BMI）、腰围以及腰臀比等。

体重指数（BMI）：是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，该指数应用身高对体重进行校正，以减少身高因素对肥胖症评估的影响。其计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。

在我国成年人群中，18.5 ≤BMI＜24.0为正常范围，24.0≤BMI＜28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖。

腰围：是评估中心性肥胖的常用指标。基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为男性腰围＜85cm和女性腰围＜80cm。男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm即可诊断为中心性肥胖。

腰臀比：是评估中心性肥胖的另一个重要指标，当男性腰臀比≥0.90和女性腰臀比≥0.85时，也可诊断为中心性肥胖。

（作者为上海中医药大学附属龙华医院睡眠医学中心医生）

国家卫健委减肥新指南#，揭秘肥胖原因与预防措施

国家工健委发布新指南。

你知道吗？据国家卫健委最新预测，到2030年我国成人超重肥胖率将达到惊人的70.5%。这一数据是否让你感到震惊？近日国家卫生健康委员会发布了两项新指南，揭示了我国超重肥胖问题的严峻形势。

据指南预测，到2030年不仅成人超重肥胖率将飙升，儿童超重肥胖率也将达到31.8%，这一趋势令人担忧。为了指导公众科学减肥，指南提出了多项实用建议。

·主食方面应以全谷物为主，减少精白米面的摄入，同时增加蔬果的比例，并严格控制高能量食物的摄入。指南还强调了总能量的控制和合理膳食的重要性，提醒我们不要忽视每一餐的热量摄入。

·在运动方面，指南建议结合中低强度有氧运动与抗阻运动，以达到最佳的减肥效果。

·此外，充足的睡眠和规律的作息也被视为减肥的重要因素。

为了响应这一指导原则，国家卫健委正通过奥运冠军宣传、社区活动等多种方式大力宣传健康生活方式，推动全民体重管理行动的实施。面对超重肥胖的严峻挑战，我们每个人都应该积极行动起来，遵循科学的体重管理原则。

如果你对体重管理有自己的看法或经验，欢迎在评论区留言分享，让我们共同努力迎接一个更健康、更美好的自己。