脂肪肝肥胖者(脂肪肝肥胖者减肥能吃人参健脾丸吗)

• 1、一半肥胖者有脂肪肝倾向
• 2、西媒：肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患严重新冠肺炎风险较高
• 3、体检发现脂肪肝，该怎么办？应对脂肪肝，可以分为三个步骤

一半肥胖者有脂肪肝倾向

市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英：

合理饮食适量运动，肝功能恢复正常

导致脂肪肝的原因是什么？石家庄市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英说，脂肪肝与生活方式有密切联系，其中大多数是因为营养过盛，高血脂或是饮酒过多，详细说来，引发脂肪肝两首要素肥胖：约有一半以上的肥胖者有发生脂肪肝的倾向。主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，从而引起肝脏脂肪的堆积，造成肥胖性脂肪肝。

另外还有酒精：应酬过多，大量饮酒会损害肝细胞，使脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，引起脂肪的大量堆积，最终导致脂肪肝的形成。糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝。这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。高脂血症：高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

陈翠英说，轻度脂肪肝患者化验肝功能、血脂、血糖正常者，一般不需要治疗。应从培养良好的生活方式入手，同时注重包括运动、饮食搭配，控制体重等综合健康管理，动态观察脂肪肝的转归，监测肝功能、血脂、血糖、人体成分分析、B超、CT、ＦｉｂｒｏＳｃａｎＣＡＰ等检查。

中度、重度脂肪肝在此基础上应药物干预，尤其是肝功能异常严重者，需住院治疗，根据脂肪肝的病因、病机，给予正确的饮食、锻炼指导同时采用中西医联合治疗，配合中药内服、中药熏蒸、中药足浴、中药贴敷等治疗以取得满意疗效。

怎样积极预防脂肪肝？陈翠英说，合理饮食、戒酒、体育锻炼。脂肪肝是可防、可控、可治的疾病，尤其是轻度脂肪肝，只要合理饮食，适量运动，就可以使细胞内沉积的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常，但这是一个长期的过程，需要持之以恒才能完成。临床认为，脂肪肝患者要慎用药物，但有些情况下，运动是不能代替药物治疗的，要在医生指导下对症治疗。

来源： 石家庄日报

西媒：肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患严重新冠肺炎风险较高

新华社北京10月24日新媒体专电 西媒称，国际期刊《肝脏病学杂志》最近发表的一项研究指出，肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患重症新冠肺炎的风险更高。

据西班牙《阿贝赛报》网站10月21日报道，根据西班牙肥胖症学会的一项研究，最新数据表明80％的新冠肺炎重症患者患有肥胖症。此外，在新冠病毒引起的各种症状中，相当一部分患者表现出某种类型的肝衰竭。

报道称，非酒精性脂肪性肝炎或具有炎症的脂肪肝的特征是炎症和肝纤维化，它与肥胖症有关，全世界有19亿人患有此病。

该研究由西班牙圣地亚哥德康波斯特拉大学单一分子医学和慢性病研究中心的分子代谢实验室以及相关肝脏与消化系统疾病研究机构联合进行，研究证明，在肥胖且患有非酒精性脂肪性肝炎的患者身上，病毒的细胞受体ACE2以及促进病毒膜与细胞膜结合的分子Tmprss2皆有更高的表达。

研究人员诺盖拉斯博士和马丁内斯·昌塔尔博士说：“因此，这些患者表现出非常有效的病毒进入机制，在感染时会增加他们的脆弱性。”

在同一项研究中，已经确定，在肥胖且脂肪变性（比脂肪性肝炎病情较轻的阶段）患者或者肥胖且有2型糖尿病（同样密切相关的两种疾病）患者身上，这种病毒进入机制并未升高。

这项研究成果已经在国际期刊《肝脏病学杂志》上发表，这是肝脏病研究领域影响最大的期刊之一。

体检发现脂肪肝，该怎么办？应对脂肪肝，可以分为三个步骤

参加过体检吗？体检的时候，你发现过脂肪肝吗？

相信，很多人的回答都是肯定的。

现在人们的生活质量越来越提高，不但吃得比以前好，同时也越来越重视自己的健康问题。

体检，已经成为了大家生活的必选项。

但是你有没有发现，体检之后很多人都查出了肝脏问题。

而且问题也不是太大，只是脂肪肝。

最近就被朋友问住了，他在单位体检当中，莫名其妙的发现自己有脂肪肝。

以前也不喝酒，只是身体稍稍有点胖，怎么就有脂肪肝了呢？

其实他的脂肪肝发生得可并不是“莫名其妙”，脂肪肝的发生肯定是有原因的。

对于他来说身体“稍微有点胖”，其实就是脂肪肝的发病原因。

可是先不说脂肪肝是怎么来的，先谈谈脂肪肝是怎么没的吧。

有没有什么有效的方法可以治疗脂肪肝？

其实治疗脂肪肝分为三个步骤。

@康复Therapy

要知道，脂肪肝可不是无缘无故到来的，而是因为很多原因共同导致的结果。

脂肪肝只是肝脏里面的脂肪含量过多，这种过多并不是脂肪生成过多，更主要的是脂肪代谢不好。

为什么脂肪的代谢不好呢？

其实对于很多人来说，这就是脂肪肝发生的重要原因。

而脂肪代谢的问题可能是很多原因导致的，这些都是脂肪肝发生的原发疾病。

比如肝脏的功能有问题，肝炎就是很常见的原因。

有些人喜欢喝酒，那么酒精性脂肪肝就是这么发生的。

还有的人本身就有肥胖的问题，吃得比较多，还不经常运动和锻炼，这会导致脂肪在肝脏中慢慢聚集，这也是脂肪肝发生的重要原因。

说了这么多，其实只是想说明一个问题，脂肪肝发生的原因是很多的，根据目前的理念，只要控制好具体的脂肪肝发生原因，就可以有效治疗脂肪肝。

所以去除病因治疗原发病，这是防治脂肪肝的关键。

• 1.有肝炎的，积极治疗肝炎。
• 2.喝酒的，赶紧戒酒。
• 3.肥胖的，努力控制体重。

只要治疗好原发病，即使不针对脂肪肝进行任何措施，脂肪肝也会慢慢消失。

去除病因积极的控制原发病，这才是治疗脂肪肝的根本方法。

很多脂肪肝的发生并不是疾病导致的，而是肥胖导致的。

肥胖不仅是脂肪肝发生的重要原因，同时也和糖尿病心脑血管疾病息息相关。

无论是正常人还是肝脏，存在疾病的患者都应该重视脂肪堆积的问题，有效减肥减少腹部的脂肪才是健康生活的关键。

一些脂肪肝患者，在发生脂肪肝的同时，伴随着肝脏细胞的破损。

我们可以利用血清转氨酶，观察肝脏细胞损害的程度。

当然，如果有血清转氨酶的升高，也就预示着肝脏破坏的严重性。

但是如果能把体重降下来，血清转氨酶慢慢也就恢复正常了。

曾经有专家做过类似的实验，如果把体重下降1%，那么血清转氨酶就会降低8.3%。

要是想把转氨酶降低到正常水平，那么就需要把体重控制下来，下降到10%。

所以在一些指南中建议，如果真的有体重问题或者是内脏性肥胖，即使发现有血清转氨酶升高，也不需要治疗或者吃药。

总之，先减肥。

先把体重降下来，看看转氨酶能不能降下来。

当然，减肥的速度是不建议太快的。

虽然肥胖导致了脂肪肝的发生，但是在一些快速减肥的患者当中，也会发生肝脏细胞突然出现炎症坏死，甚至在一些病例中看到纤维化加重。

严重的时候也可以看到肝功能衰竭的情况，甚至会危及生命。

所以减肥可是一项漫长的事业，并不要急于求成，这对身体非常不好。

虽然减肥的方式有很多种，不过最重要的就是控制饮食，并且增加运动量。

但是大家对于脂肪肝的治疗，很多人更容易忽视的是运动，而不是饮食。

很多人明明已经开始控制饮食了，但就是不运动只会导致脂肪肝控制得特别不好，甚至逆转得非常缓慢。

运动疗法的特点是非常明显的，它是一种非常主动的治疗方案，只有主动参与，才能获得明显的效果。

另外运动起来并不是某一块肌肉或者某一个器官受益，而是全身所有器官和组织都会受益。

对于脂肪肝患者来说，运动疗法的目标就是锻炼全身肌肉的耐力和体力。

所以遇冷时候最好选择有氧运动，特别是中等强度较长时间的有氧运动。

当然，如果身体情况允许，也可以选择配合短时间并且能承受的无氧运动。

运动的强度千万不要过大，要适合自己。

千万不要把自己运动到受伤为止。

如果实在想不出来有什么选择方案，不妨试试以下几个运动项目。

• 1.慢跑，或者中等速度的快走。
• 2.骑自行车。
• 3.打羽毛球。
• 4.游泳。
• 5.跳舞。

对于大多数人如果有时间做以往运动的话，建议每周进行3~5次。

重要的是适合自己，不要让自己太累或者太疲劳。

而如果觉得自己身体条件还不错，可以耐受剧烈一点的运动，那么每周进行1~2次的无氧运动也是很好的选择。

同时如果进行有氧运动，建议每周参加的时间保持在150分钟以上，当然更重要的是持之以恒，而不是三天打鱼两天晒网。

但这里说的只是治疗脂肪肝三个重要的步骤，脂肪肝的治疗是需要全面的，而且可选择种类繁多的。

并不单单只是这三种方式，或者三个步骤。

在进行脂肪肝的治疗同时也不要忘记心理行为疗法，以及重要的健康饮食方案。

不过整体来说，脂肪肝的防治无非就是积极控制原发病，努力减肥减重。

采取综合性的预防措施，才会获得满意的效果。

希望大家更加重视脂肪肝的问题，让自己的肝脏更加健康。

@头条健康#肝胆胰肾科普排位赛##埋头加班苦了肝##脂肪肝#

参考文献

[1].非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志,2018,34(05):947-957.

[2]范建高,庄辉,黄薏.全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》10大关键词(一)[J].肝博士,2015(02):13-19.

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