内分泌科治疗肥胖((内分泌科可以减肥吗?)

• 1、好消息！舟山这家医院开设“肥胖门诊”，助你科学瘦身
• 2、厦门市中医院开设“体貌调整门诊”解决痤疮、肥胖、脱发等问题
• 3、减肥新姿势 | 当营养科、内分泌科与普外科联手，肥胖君无处可逃

好消息！舟山这家医院开设“肥胖门诊”，助你科学瘦身

来源：【竞舟】

近年来

一到暑假，医院的减重门诊

就挤满了前来看诊的患者

出现了明显的低龄化趋势

许多高考结束的学生

选择在进入大学前前来减重

中小学生来减重的也不在少数

……

近日，舟山市中医院肾病内分泌科的“肥胖门诊”正式开诊，通过制定科学的饮食运动处方，对肥胖患者进行一对一指导，帮助他们科学减重，抵御肥胖及代谢性疾病影响。

记者了解到，该门诊的整治范围为超重肥胖及肥胖相关慢性疾病人群，比如2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖相关疾病。医师将根据科学评估结果指导合理饮食、运动，运用中医辨证论治、穴位埋线、中药内服、中药茶饮、中医特色外治疗法、GLP1受体激动剂等多种个体化治疗方法，帮助“胖墩墩”科学减重。

有需要的市民注意了

市中医院“肥胖门诊”开放时间

为你打听来了

↓↓↓

周六上午：肥胖门诊

地点：门诊620诊室

周二晚上：中医内科门诊

时间地点：治未病中心 18:00-20:00

但在众多减重患者中

不少人对减重都存在这样那样的误区

大家要注意了！

误区1

借助医学手段可帮助减肥？

减肥门诊经常会迎来不少苗条的姑娘，她们的要求基本上都是——“有什么办法能让我再瘦一些？”“你这已经很标准了，还要减什么呢？”医生表示，再减可能会影响健康。可姑娘很执拗，说自己坚持节食减肥已经好几年，终于瘦了不少，但还不满意，希望通过中医的办法，再减掉一些。

医生提醒，过度减肥不可取，否则会引发闭经等其他健康问题。还有，即便通过医学手段，也不是想瘦多少就能瘦多少的。只要体质指数在正常范围，都没有必要再减重了。

误区2

节食能减肥？

据介绍，门诊来的减肥者，90%以上的都曾采取过节食的方法，有的不吃中饭，有的不吃晚饭，即便吃饭，也吃得很少，饿了就喝水充饥。有的就更加极端了，采取辟谷的办法，接连好几天都不吃主食，只喝水。

医生提醒，这些都是误区，节食减肥一定不是科学且持久的减肥方法。节食会导致营养失衡，短期减下来的不是脂肪，而是肌肉和水分的流失。而节食因为蛋白质摄入严重不足，导致基础代谢率低，人体消耗热量变少，热量就很容易堆积在体内。此外，由于人体的细胞具有记忆功能，节食会让细胞在一段时间内处于饥饿状态，一旦恢复饮食，细胞就会疯狂地摄取热量，导致吸收过多。

门诊中还有另一个极端的减重患者，那就是饮食方面一点也不控制，也不想运动，把减重的希望全部寄托在医生的身上，希望用药后就能“躺瘦”。医生表示，这也是不现实的，任何一种形式的减肥，都需要生活方式的改变和日常生活的自我管理。

误区3

只吃素不沾荤能减肥？

吃素减肥，也是很多肥胖者信奉的做法。

医师提醒，光吃素不能瘦，反而会让身体抵抗力下降。摄入100克瘦肉，其碳水化合物的含量为0%至1%，而米面类的碳水化合物含量高达70%至80%，有些水果、蔬菜和奶类的碳水化合物都比瘦肉高，尤其是选择西瓜这类高GI水果，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升得高，不仅不能减重，还有可能增重（GI指的是"食物葡萄糖生产指数"，也称为"上升糖指数"。GI越高，糖的消化和吸收越快，糖化反应就越快）。

此外，缺少肉类的饮食方式，会让人体蛋白质缺失，长此以往不仅肌肉严重丢失，还会影响人体的免疫力。

误区4

只吃粗杂粮能减肥？

粗杂粮不是只有纤维，还有碳水化合物、蛋白质，可以用来代替部分米饭，但不可完全代替一日三餐，过多摄入无益于减肥。单一吃粗粮，一方面会导致碳水化合物摄入多，另一方面不吃肉类和鸡蛋类食物，蛋白质的匮乏会让肌肉流失，基础代谢率降低。因此恢复正常饮食后，就容易反弹。

营养摄入不能过于单一，均衡的饮食才是硬道理。

记者：吕雯卉

通讯员：石冰沁

部分综合：宁波晚报

责任编辑：蔡萍

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厦门市中医院开设“体貌调整门诊”解决痤疮、肥胖、脱发等问题

辨证取穴，通过中医特色的腹针，给肥胖患者减重。

台海网9月14日讯 据厦门晚报报道 近日，厦门市中医院内分泌科在全省首开“体貌调整门诊”，专门解决诸如肥胖、脱发、痤疮、甲状腺肿大等因内分泌失调等而引发的体貌发生改变的疾病。据科室负责人称，该门诊每周四下午开诊，由内分泌专家坐诊。

肥胖脱发病人多 特设门诊解决体貌问题

厦门市中医院内分泌科副主任医师曹红霞说，“我是外貌协会的”，是很多人给自己的标签。因为人的第一印象常来源于体貌，良好的体貌会为一个人带来不可估量的价值及影响，反之，则带来负面影响。他们接诊了太多因自己的体型、面部痤疮、脱发等体貌问题而严重影响生理、心理健康的人。

近日，内分泌科新设立了“体貌调整门诊”，专门解决人们因病使形体样貌发生改变的烦恼。不仅解决肥胖、痤疮、脱发、甲状腺疾病，还包括多毛、各种皮肤问题(如荨麻疹、牛皮癣)等，为市民朋友提供一个追求健康、美丽的平台。

据悉，该院内分泌科创建于2001年，已是目前闽南地区最大的中医、中西医结合治疗内分泌疾病的临床中心。同时，也是国家“十一五”计划糖尿病重点专科(专病)协作组成员、福建省重点专科、福建省名老中医传承工作室。“体貌调整门诊”由曹红霞、谢嬛等专科医师坐诊。

中西医结合诊治有这些病的患者可来问询

肥胖

肥胖的体型，不仅影响外在美观，打击人的自信心，更重要的是影响人体健康，它与多种癌症、心脑血管疾病密切相关。

许多人通过节食、运动、减肥产品等减重，效果却不理想，甚至有人因不科学减重方法导致内分泌紊乱而引起一系列身体问题。

曹红霞说，中医认为肥胖与肝郁、脾虚、湿胜等因素有关，治疗根据个人体质不同而定，强调综合调理。

1.通过中医整体辨证论治，制定个性化的中药汤剂及代茶饮进行体质调理。

2.通过中医特色的腹针、刮痧等外治方法，辨证取穴位，疏通机体经络，使气血调和，湿浊之邪有路可出，从而减轻体重。

3.饮食方面，有专业的饮食指导，如低糖主食等，让人吃得饱，吃得健康，吃出漂亮。

4.通过中医特色的运动方式指导，如八段锦及太极拳等运动，既健康又轻松。

脱发

脱发给人带来很多烦恼。

曹红霞说，门诊脱发患者日渐增加，且越来越年轻化。中医认为，“发为血之余”“肾其华在发”，五脏是一个统一的整体。脱发与人体的气血及五脏均关系密切，对脱发的治疗需中医整体辨证论治，方可取得疗效。

甲状腺疾病

1.甲状腺功能亢进，简称“甲亢”。可表现为易激动、烦躁失眠、心悸、消瘦、食欲亢进、突眼、手抖、女性月经稀少等一系列问题；病理性的消瘦使人失去了美感，疾病发展出现的眼突及脖子肿大更是给人“面目狰狞”的感觉。

2.甲状腺结节。生活压力下，情志不舒者占绝大多数，肝郁则气滞，气滞易血瘀，以致病邪郁滞于局部，于颈部则导致甲状腺结节，不仅存在恶性风险，亦影响美观。

甲状腺疾病需要中西医结合干预，改善症状，延缓疾病的进展，改善体貌。

痤疮

痤疮是比较严重的皮肤病，直接影响“面子”问题。

现代医学认为，痤疮与毛囊角化异常、皮脂分泌增多、细菌过度生长、炎症及一些免疫因素有关。而中医认为，本病多为肺热及血热郁滞肌肤，或过食膏梁厚味，致使脾胃积热，上蕴肌肤，或肌肤不洁，热毒壅盛所为，或者肝郁致气机不利壅滞而成。中医在该病的治疗上具有优势性，根据不同体质辨证论治，制定不同的治疗方案。（文/图 厦门晚报记者 白丽 通讯员 黄琳 李琪彬）

减肥新姿势 | 当营养科、内分泌科与普外科联手，肥胖君无处可逃

想象一下，如果肥胖是一场战役，那么营养科、内分泌科和普外科就像是一支超能战队，各司其职，共同抵御“肥胖大军”的侵袭。今天，我们就来聊聊这支战队如何用智慧与技能，帮助你从“圆润”走向“纤细”，让减肥不再是“说说而已”的梦想。

营养科 — 私人美食教练

首先登场的是我们的“美食侦探”——营养科。他们不仅擅长破解食物密码，还能变身私人美食教练，教你如何在享受美味的同时，悄悄甩掉多余的脂肪。营养师们会为你量身定制低卡路里、高蛋白的饮食计划，让你在“吃货”的道路上，也能轻盈前行。记住，营养科的秘诀是：吃对食物，减肥也能变成一场美味的冒险。

昆明市延安医院营养干预减重门诊由专业营养医师、营养技师组成，通过膳食模式（限能量饮食、生酮饮食、高蛋白饮食、间歇性禁食等） 运动监测，为超重/肥胖者提供综合治疗和个性化方案。根据超重/肥胖者个体化差异制定多种生活方式干预策略，饮食管理、运动监测和行为干预医学营养减重方案，为患者提供有效安全的减重服务。

适用人群

BMI≥24kg/m²或者有血脂、血糖、血压、血尿酸等指标异常。

[体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高²(m²)]

腰围女性≥85cm，男性≥90cm

体脂率女性≥30%，男性≥25%

可不要小瞧营养科的力量哦~

昆明市延安医院营养科曾在45天时间内为一位45岁的女性摆脱“标签”。营养科团队为她设计了限制能量膳食，旨在通过控制总热量摄入，同时保证营养均衡，帮助她减少能量过剩，从而实现减重目标。这不仅包括了低热量、高蛋白的饮食结构，还融入了丰富的膳食纤维，以增加饱腹感，减少不必要的热量摄入。此外，营养师还教授了她健康饮食的技巧，如合理分配餐次、控制餐盘比例，以及如何在日常生活中做出更健康的选择。

经过1个半月的坚持与努力，该女士的体重从70.7kg降至65.9kg，减重4.8kg，体脂从27kg减少至21.6kg，减少了5.4kg，而内脏脂肪面积从118.1cm²缩小至104.2cm²，减少了13.9cm²。这些数字，不仅是努力的证明，更是营养科科学指导的成果。

内分泌科 — 代谢守护者

接下来，是内分泌科的“代谢大师”。他们拥有透视身体内部的超能力，能精准定位那些影响体重的内分泌问题，如胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等。内分泌科医生就像是一位高明的指挥官，通过药物、激素疗法等手段，调整你的身体节奏，让你的新陈代谢更加高效，从而轻松甩掉肥胖的“小尾巴”。

适合内分泌科治疗的患者

内分泌科是肥胖治疗中的关键环节，尤其适合以下几类患者：

01区分肥胖类型

对于因不良饮食习惯及缺乏运动引起的单纯性肥胖，调节生活方式是首要选择。但对于由内分泌系统疾病如Cushing综合征、甲状腺功能减退症等引起的病理性肥胖，内分泌科的介入变得至关重要。

02饮食运动效果不佳

当传统的饮食控制和运动无法有效减重时，内分泌科能够评估患者是否存在代谢相关异常，如胰岛素抵抗、糖耐量异常等，并在必要时引入药物治疗。

内分泌科的减重策略

内分泌科采用的减重策略，是多维度、个体化的，旨在促进健康生活方式的养成，同时利用药物治疗加速减重进程。

01生活方式干预

饮食、运动和认知行为干预是减重的基础，通过加强肥胖患者的自我管理，建立健康的生活习惯。

02药物治疗

根据患者的具体情况，内分泌科医师将个体化选择药物。例如，对于饮食油腻的患者，可选用抑制脂肪吸收的药物奥利司他；存在胰岛素抵抗或糖耐量异常的患者，可选用二甲双胍；合并2型糖尿病的患者，则可考虑SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）等。

内分泌科的科学减重方案，已经帮助无数患者重拾健康与自信。

案例一

23岁刚毕业的小伙子，体重急剧增加，伴有重度脂肪肝，肝酶水平异常升高。在内分泌科的指导下，通过二甲双胍治疗和饮食干预，仅1个月体重便下降了13公斤，肝酶水平恢复正常，整个人焕然一新。

案例二

一位即将退休的女性，长期肥胖，伴有2型糖尿病和高脂血症。通过GLP-1受体激动剂、二甲双胍及SGLT-2类药物的联合治疗，3个月内体重下降12公斤，成功停用GLP-1受体激动剂，并学会了自我管理，目前体重稳定在理想范围内。

普外一科 — 微创减重的"超级英雄"

最后，我们迎来了战队中的“超级英雄”——普外一科。当传统的减肥方法遇到瓶颈，减重手术就像是一位身怀绝技的侠客，以腹腔镜技术为武器，通过减少胃容量或者改变胃肠道的结构，来限制摄入和吸收，帮助你轻松控制食欲，实现快速减重。它更像是一位低调的高手，以最小的创伤，换取最大的减重效果，让你在减肥的路上，也能保持优雅。

目前减重手术主要有两种方式

01袖状胃切除术

也被称为缩胃手术，通过切除胃的一部分来减少胃的容积，从而控制食物的摄入量。这种手术方式能够有效地帮助患者控制饮食，从而达到减重的效果。其中，单孔袖状胃切除术是我院的特色，具有切口更隐蔽美观和恢复更快的优点。

02胃旁路手术

不直接切除胃，而是通过改变胃肠道的结构来限制食物的摄入和吸收。这种手术方式能够有效地帮助患者控制食物的吸收，从而达到减重的效果。

适用人群

根据中国医师协会发布的指南，下列三类人群适合减重手术：

体质指数BMI≥32.5kg/m²

男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm

体质指数BMI≥27.5 kg/m²，合并代谢综合征或者有糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢等合并症的

案例分享

我院从2019年底开始开展减重代谢手术，至今已经完成了1500余例。

01案例一

一位在版纳开烧烤店的老板娘，她来到医院的时候，体重达到了150多公斤，身高只有1米6。在经过袖状胃切除术后，一年的时间里体重降到了70公斤以下，健康状况得到了明显的改善，人也变得更加自信和阳光，经常在朋友圈里晒出自己的旅游和生活照片。

02案例二

减重代谢手术在国内的接受度还有待提高，但在西方国家已经非常普及。2024年上半年，普外一科接诊到一位来自美国的患者，他身高1米9，体重最大时达到350公斤。曾在美国接受了袖状胃切除手术后，体重有所减轻，但他希望进一步减重，因此来到了昆明市延安医院，医生在进行了详细的检查之后，为他实施了胃旁路手术，一个月后他就减掉了25公斤。

减肥是一个系统工程，需要科学规划、专业指导与持之以恒的努力。当营养科、内分泌科与普外科联手，肥胖君只能望而却步。所以，别再让“减肥”成为你口中的口头禅，是时候行动起来，让专业的力量，帮助你实现从“圆润”到“纤细”的华丽转身，拥抱健康，迎接更美好的自己。