什么原因引起的肥胖(什么原因引起的肾结石)

• 1、造成肥胖的原因是什么？如何解决呢？
• 2、多学科专家谈肥胖：为什么会胖？什么情况要吃药、做手术？
• 3、肥胖可能是营养不良

造成肥胖的原因是什么？如何解决呢？

最近身边的人都在说减肥，无论是新闻还是各个媒体平台都在推荐相关视频文件，但是在我们国内造成肥胖的原因是什么呢，该如何解决呢？

以下是主要成因的总结与分析：

1. 饮食结构变化与高热量摄入

加工食品与高糖饮料普及：现代饮食中高热量、高脂肪的加工食品及含糖饮料摄入增加，导致能量过剩。青少年尤其偏爱奶茶、油炸食品等，进一步加剧肥胖风险。

传统饮食习惯的改变：部分地区的饮食逐渐偏向高碳水、高油脂，例如外卖文化盛行，增加了隐形热量的摄入。

食品安全问题：食品添加剂过多、激素残留等问题可能间接影响代谢，促进脂肪积累。

2. 久坐不动与能量消耗不足

体力活动减少：现代工作以久坐为主，日常通勤依赖交通工具，运动量大幅下降。数据显示，日常活动仅占总能量消耗的30%，而基础代谢占60%。

缺乏锻炼：工作压力导致久坐时间长，活动受限，甚至从上班开始到下班都走不到100步，进一步降低运动频率。

运动效果有限：即使进行高强度运动，能量消耗仅增加10%-20%，单纯依赖运动减重效果有限。

3. 社会环境与生活节奏压力

工作压力与作息紊乱：996工作制、熬夜等不规律作息扰乱代谢节律，刺激皮质醇分泌，促进脂肪堆积（尤其是腹型肥胖）。

社会“内卷”与时间匮乏：高强度竞争挤压休闲时间，导致缺乏运动机会和健康饮食准备时间。

城市化与便利性依赖：便捷的外卖、电梯取代楼梯等生活方式，减少了日常活动的消耗。

4. 遗传与病理因素

基因易感性：部分人群存在肥胖相关基因，导致代谢效率较低或脂肪更易堆积。

内分泌疾病：如甲状腺功能减退、皮质醇增多症、多囊卵巢综合征等病理因素可能导致继发性肥胖，需通过医学诊断排除。

5. 文化认知与政策环境

对肥胖危害认知不足：许多人仅将肥胖视为美观问题，忽视其与糖尿病、心血管疾病等200余种健康风险的关联45。

政策执行与公共健康资源：尽管国家推行“体重管理年”行动，但基层卫生服务对肥胖的针对性管理仍待加强，医保对肥胖相关干预的支持有限。

特殊人群与腹型肥胖的突出性

中国人群的肥胖特点：相较于西方人，中国人群更易出现腹型肥胖（内脏脂肪堆积），男性腰围≥90cm、女性≥85cm即属高危，这与代谢紊乱和心血管疾病风险直接相关。

青少年与老年群体：青少年因学业压力肥胖率攀升，老年人则因代谢减缓及慢性病累积更易超重。

总结与建议

肥胖的成因复杂，需通过多维度干预：

个人层面：调整饮食结构（如七分饱、低GI食物）、增加日常活动（如步行、减少久坐）；

社会层面：加强食品安全监管、落实劳动法保障休息时间、推广健康生活方式教育；

医疗支持：完善肥胖筛查与慢性病管理，探索药物（如GLP-1类药物）与生活方式结合的治疗方案

。

肥胖不仅是个人健康问题，更是社会系统性挑战，需多方协同治理以实现长远改善。

多学科专家谈肥胖：为什么会胖？什么情况要吃药、做手术？

近日，国家卫健委主任雷海潮在记者会上“喊话减肥”，让体重管理引发广泛关注。若个人体重管不好，甚至因肥胖患上慢性病，则需要专业医生和医疗机构干预。那么，肥胖治疗怎么治？生活方式干预、药物治疗和减肥手术，如何选择？

肥胖治疗需多学科协作，涉及多种问题，复旦大学附属华东医院肥胖与代谢性疾病MDT门诊3月12日对澎湃新闻记者作了系统介绍。该门诊由华东医院普外科主任顾岩主任医师、内分泌科主任鹿斌主任医师、营养科主任吴江主任医师、消化内科贾明磊副主任医师等专家共同坐诊。

为什么会肥胖？

为什么会肥胖？影响肥胖的因素较多，简单来说，是长期摄入量大于消耗量，加上遗传、环境、疾病、睡眠不足等多种因素的影响。之所以肥胖是“病”，因为肥胖与代谢性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼关节疾病、癌症、心理健康问题等，形成复杂的健康危机网络。

目前定义肥胖常用的指标是BMI，即体重（kg）/身高（m）的平方。根据国家卫健委体重指导原则（2024），中国健康成年人的BMI正常范围为 18.5≤BMI

诊断肥胖过程中，要根据患者病史和查体结果，如激素异常（甲状腺功能减退、皮质醇增多症）、精神病（如暴食症）、医源性肥胖（如药物治疗）和遗传疾病（如阿黑皮素原缺乏症）等，筛查是否为继发性肥胖。同时，评估体重相关的合并症情况，如非酒精性脂肪肝或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，这对于后续患者的转诊和治疗非常重要。

肥胖的治疗通常采取阶梯式方案：生活方式干预、药物治疗和减肥手术。

生活方式干预是肥胖全程治疗的基石

生活方式干预包括营养、运动、心理指导等方式，是肥胖全程治疗的基石，适用于所有超重及肥胖症患者。生活方式干预是预防肥胖及其合并症进一步发展的关键，更是促使药物或手术治疗达到理想效果的必要前提。

饮食上，建议采用低热量、高纤维的饮食模式，减少高脂肪、高糖食物的摄入。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，同时结合力量训练，以增加肌肉量，提高基础代谢率。心理干预措施主要包括认知行为疗法、情绪管理（通过放松训练、冥想等方法排解压力，改善情绪状态）、获得社会支持（积极与家人、朋友分享减肥经验，获得情感支持和鼓励）。

运动有助于维持体重和心脏代谢健康。中等强度的有氧运动（定义为最大心率的50%~70%）与内脏脂肪减少和适度的体重减轻（平均减重2~3 kg）有关。抗阻训练（肌肉强化）有助于减肥过程中保持瘦/无脂肪质量。肥胖症患者每周应采取150~300分钟的中等强度或75~150分钟的剧烈体力活动，以及每周2~3次抗阻训练。鼓励不要久坐。

什么情况下需要药物治疗？

近年来，减重药物发展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1受体激动剂为基础的新型减重药不断问世，为减重管理提供了支持。什么情况下需要药物治疗？

①超重（BMI在24~27.9）且伴有至少一种肥胖相关合并症：如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等，通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上，联合应用减重药物治疗。

②肥胖症（BMI≥28）患者：如通过生活方式干预无法达到减重目标，可在生活方式干预的基础上，联合应用减重药物治疗。

③特殊情况患者：如肥胖程度较轻（如BMI24～27.9）且无明显合并症的患者，可在尝试生活方式干预效果不佳时（如3个月减重

需要注意的是，减重药物的选择，服用的剂量及疗程，需由专业医生进行评估、制定，切不可盲目用药。

减重手术有明确的适应证

减重手术是通过缩小胃容积和/或缩短小肠有效长度，从而减少食物摄入，降低营养吸收，调节激素分泌，达到减轻体重、改善/缓解肥胖相关疾病的目的。但并不是所有人都适合手术，减重手术有明确的适应证。

基于《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）》，符合以下条件的可进行减重手术：

①BMI≥32.5，强烈推荐减重代谢手术。

②27.5≤BMI

③25≤BM

需要注意的是，减肥是长期“事业”，关注随访很重要。减重手术的适应证需结合BMI、腰围、合并症情况及年龄、身体营养状况、手术耐受能力等因素进行综合评估。对于符合条件的，手术治疗是有效且持久的选择。但需牢记，减重手术并不是一劳永逸，术后需长期随访和管理。

同时，肥胖症的治疗需多学科协作，包括但不限于内分泌科、营养科、减重代谢外科、消化内科、麻醉科、精神心理科、心血管科等多学科团队共同参与。多学科诊疗模式可为患者提供个性化治疗方案，提高治疗效果。

澎湃新闻记者 李佳蔚

(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

肥胖可能是营养不良

近日，经媒体报道，杭州有女子172cm100斤确诊营养不良型肥胖。 在大家的印象中肥胖就是“大腹便便”、营养过剩所导致，实际上肥胖是因为多种营养物质缺乏，导致体内营养不平衡产生的。 营养不良是指身体摄入的营养不足或者比例失衡，任何人没有摄取足够营养就是营养不良，包括食量和体型较大的肥胖和超重人群。大家对热量和营养的概念有所混淆，认为吃得多、吃的zhan胖就是吃的有营养，这是一个误区。胃里觉得吃的很饱了，但只是碳水化合物、蛋白质等满足了身体的需求，甚至过剩，而维生素及矿物质等的摄入量还远远不够，体内是一种缺乏状态。

《中国居民营养与慢性病状况报告》也显示我国民众膳食结构不合理，钙、铁、硒、维生素A、维生素D等矿物质和维生素没有达到推荐摄入量，仅2016年国内营养不良人口数量就高达3亿。

1.肥胖人员过于喜好高碳水化合物、高脂肪的高油高脂食物，深加工的大米、白面和冰激凌蛋糕等食物，再加上煎、烤、炸、炒等油腻菜品是造成肥胖的主要原因，但是此类食物远不如全谷物粮食、薯类和优质蛋白质富含丰富的营养，同时缺乏蔬菜、水果和优质肉类提供的维生素、矿物质和优质蛋白。长期的高油高脂饮食是造成营养不良性肥胖的重要原因。

2.不良生活习惯：例如三餐不定时，晚睡晚起，不吃早餐，晚上暴饮暴食、抽烟喝酒这些不良的生活方式会消耗肥胖人士体内本来就不多的营养素，缺乏营养素，影响人体正常的基础代谢，也是造成肥胖的因素。

3.缺乏体育锻炼，现在很多人生活工作中长期久坐久站，缺乏锻炼，热量消耗少导致肥胖。

4.肥胖人士相对“体积”较大，所需要的营养元素较正常人多，但很多研究发现，在肥胖人群中普遍存在缺乏维生素、矿物质的情况。有研究表明，低钙与肥胖有关，低钙会减少脂肪分解，使更多的脂肪储存；有大量的研究证实，维生素D缺乏与肥胖密切相关，补充维生素D可以抑制前脂肪分化过程，影响脂肪形成，可以起到预防肥胖的作用。

（成都市新都区第三人民医院）

来源： 新闻晨报