肥胖患者静脉注射的角度(肥胖患者静脉注射时进针角度是)

• 1、PICC“针”功夫，为外伤肥胖患者解决输液难题！
• 2、没有扎不进去的针，输液扎针七大技巧 ！
• 3、静脉可视化让护士轻松搞定抽血输液，光谷造打针“神器”亮相湖北科技活动周

PICC“针”功夫，为外伤肥胖患者解决输液难题！

江西民生新闻讯 10月21日，九江湖口县人民医院重症医学科收治了一名因外伤致全身多处骨折、脑震荡需进行重症监护的肥胖患者，并顺利运用PICC置管技术为该患者解决输液难题。

图为监控下PICC置管画面

因治疗需要，患者急需进行静脉输液。经ICU医护团队评估，患者体型肥胖，体重BMI值达50.78kg/m²，远超于正常BMI值（正常人体重BMI值为18.5-24kg/m²），外周血管条件差，留置针穿刺困难，且难以进行深静脉穿刺置管；同时患者全身多处骨折，预计住院治疗、康复时间较长，为有效救治患者，采取PICC置管建立静脉通道是最佳方案。在获取患者及家属同意后，ICU副护士长罗雯、主管护师廖泽霞再次充分评估患者血管情况、调整穿刺角度，顺利为患者完成了经外周静脉PICC置管，成功建立了静脉通路，为患者的输液治疗提供了有力保障。10月22日，经及时、有效救治后，患者生命体征平稳，转入普通病房接受专科治疗。

图为PICC置管成功后，罗雯评估患者输液情况

此次成功为体型肥胖患者置入PICC导管，充分展示了医院在PICC技术和静脉输液治疗上的技术硬核。医院将继续秉承“人民医院为人民”的服务理念，不断提升医疗和护理服务水平，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

没有扎不进去的针，输液扎针七大技巧 ！

一、不显露静脉

1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好

2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。

二、脆弱静脉

慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。

三、空虚静脉

大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。

四、活动度大的静脉

可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。

五、表浅细小静脉

女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。

六、成人头部骨缝静脉

在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。

七、小儿头部静脉

小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。

如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。

静脉可视化让护士轻松搞定抽血输液，光谷造打针“神器”亮相湖北科技活动周

极目新闻记者 胡长幸

从基座上拿起一个比电视遥控器略“胖”的设备，以适当距离将发光端口对准手背或者手臂，被照射部位的静脉血管立马“投影”在皮肤表面上，粗细、位置和走向都看得清清楚楚。在今天的湖北科技活动周开幕式特展区，一款让静脉血管可视化、帮助护士轻松搞定抽血输液的光谷造“神器”——血管显像仪，吸引观众的关注和体验。

这个“神器”的研发方、武汉博联众科代表肖昂在现场，指导市民如何清晰地“投影”出静脉血管。他介绍，上午也有几名护士过来看，把每只手都投影了一遍，就差没拿针头真扎在自己手上验证准确性了。

“这款血管显像仪主要利用了血管中血红蛋白对近红外光的吸收率与其他组织不同的原理，通过对数字影像的一系列处理，将皮下血管原位投影显示在皮肤表面，使医生护士能够清晰识别患者皮下8-10毫米深的静脉血管。”他说，目前国内仅有少数几家企业可以研产这类产品，它特别适用于静脉血管难以辨识、扎针难的病患，比如暗肤色人群、老人、儿童、肥胖患者等。

据悉，该款医学显像产品已经成功进入解放军总医院、湖北省人民医院、武汉大学中南医院、南京鼓楼医院等国内上百家医院的血管外科、急诊以及肿瘤等科室，协助医护人员解决静脉穿刺过程中的穿刺成功率和穿刺效率问题，并已经出口英国、法国、德国、日本、巴西、澳大利亚、巴基斯坦等海外国家。

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