肥胖症怎么治疗用什么药(肥胖症怎么治疗最好)

• 1、单纯性肥胖症与中成药治疗
• 2、体重管理年行动，官方发布5种肥胖症患者减重治疗药物
• 3、《柳叶刀》：这种新减肥药可使体重减轻10%，肥胖者的福音来了？

单纯性肥胖症与中成药治疗

吴文博中医药科普

声明：介绍现代疾病与中成药治疗，只是为了介绍中成药的临床应用相关知识，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师的指导。主要参考文献《中国药典·临床用药须知·中药卷》。

1. 单纯性肥胖

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。（概念摘自科普中国·科学百科）

2. 化浊轻身颗粒

在2005年《中国药典·临床用药须知·中药卷》中，明言可以治疗“营养性疾病之肥胖症”的中成药 是化浊轻身颗粒（治疗单纯性肥胖）。现介绍如下

[药物组成] 何首乌、龙胆草、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、黄芪、冬瓜皮、夏枯草。

[功能与主治] 滋补肝肾、清热降浊。用于肝肾阴虚、痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。

[方解]方中何首乌味苦、甘、涩、微温,功擅补肝肾，益精血，润肠通便，化浊降脂，为君药。龙胆草清肝胆实火，除下焦湿热;夏枯草清肝火，散瘀结:玄参滋阴降火，解毒散结，三药合用，助君药清热降浊，以为臣药。陈皮理气除湿;益母草活血化瘀;黄芪健脾升阳,利水消肿;冬瓜皮淡渗利湿,利水消肿;合用佐助君药活血化痰，除湿降浊，以为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热降浊之功。

[临床应用] 肥胖此因肝肾阴虚，痰湿郁结所致，症见头晕月眩，耳鸣耳聋，腰膝瘦软，胸中烦闷，痰多，肢体麻木，口苦咽干，二便不畅，闭经或月经不调，舌红,苔黄腻、脉弦细或弦滑。

[注意事项]1.脾胃虚寒者不宜用。2.饮食宜清淡、低糖、低盐、低食勿过饱。忌食辛辣、油腻之品。

[用法与用量]用开水冲服。一次2.5~5g,一日2次。饭前服.

体重管理年行动，官方发布5种肥胖症患者减重治疗药物

▍国家卫健委推进体重管理的举措

十四届全国人大三次会议 3 月 9 日下午的记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。主要从以下三方面推进慢性病防控和体重管理工作：

落实四方责任：推动各级政府、各行业、各部门、各单位和个人落实好四方责任，呼吁更多场所提供体重秤，创造有利条件。

做好知识宣传：持续做好有关慢性病防控和体重管理方面的知识宣传，动员医疗卫生机构积极开展健康知识的宣传和传播，提升居民健康素养。

提供个性化服务：引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供专业咨询环境和平台。

▍我国获批的成年原发性肥胖症患者减重治疗药物

我国目前有五种药物获国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，具体如下：

奥利司他：脂肪酶抑制剂，抑制肠道对脂肪吸收，促进脂肪排出。禁忌用于吸收不良综合征等患者及器官移植者等。副作用主要是胃肠道反应，建议餐时或餐后一小时内口服，每日三次，每次 120mg。持续应用去除安慰剂效应后体重下降幅度约 3.1%，减重 5% 以上患者比例为 49.7%。

利拉鲁肽：GLP-1 RA 长效制剂，作用于下丘脑和胃肠道减少能量摄入。禁用于有甲状腺髓样癌既往史等患者。主要副作用为胃肠道反应，一天一次皮下注射，成人减重最高剂量每日 3.0mg。持续应用去除安慰剂效应后体重下降幅度约 4.7%，减重 5% 以上患者比例为 64%。

贝那鲁肽：GLP-1 RA 短效制剂，通过增加饱腹感、延缓胃排空减重。对其成分过敏者及有甲状腺髓样癌既往史等患者禁用。副作用有胃肠道反应等，剂量为每次 0.2mg，每日三次皮下注射。持续应用 12-24 个月去除安慰剂效应后体重下降幅度为 3.6%，减重 5% 以上患者比例为 58.2%。

司美格鲁肽：GLP-1 RA 长效制剂，作用于中枢减少能量摄入。禁用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史等患者及过敏者。常见不良反应为胃肠系统疾病，起始剂量 0.25mg 每周一次皮下注射，维持剂量 2.4mg 或 1.7mg 每周一次。在以中国人为主的人群中，2.4mg 剂量 44 周时减重幅度可达 8.5%，85% 受试者减重 5% 或以上，还具有心血管保护作用。

替尔泊肽：GLP-1 受体和 GIP 受体双靶点激动剂，调节食欲减少食物摄入。有甲状腺髓样癌病史等患者及过敏者禁用。常见不良反应为胃肠道反应，起始剂量 2.5mg 皮下注射每周一次，最大剂量 15mg 皮下注射每周一次。在国内研究中，使用 10-15mg 剂量减重幅度可达 11.3%-15.1%，减重 5% 以上患者比例为 85.8%-87.7%。

《柳叶刀》：这种新减肥药可使体重减轻10%，肥胖者的福音来了？

众所周知，肥胖不利于健康，它已经被世卫组织看作一种慢性病了，是全球的一个健康问题。我国有超半数的成年人存在体重超重和肥胖的情况，报告显示，6-17岁的儿童和青少年肥胖超重率为19%，18岁及以上的男女平均体重为69.6和59千克，跟以前相比都有所增加，肥胖问题日渐突出，应当引起重视。

肥胖影响的不仅是身材，它还跟多种癌症相关

欧洲肥胖大会上的一项研究发现，它跟胆囊癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌等十种癌症的发生率之间都有一定的关系，不管是看BMI指标，还是腰围、臀围等指标，都跟这些癌症风险的增加有关。

毋庸置疑，饮食的变化占了很大一部分原因。以前能吃饱就很好了，但现在温饱问题已经不再是大家的追求了，可选择的食物种类太多了，饮食模式发生了很大变化，但也表现出了一些不合理之处，比如动物性食品、含糖饮料等食物的消费量在显著增加，而吃太多这些食物就容易发胖。

另外，人们工作和出行方式的变化对身材也有影响，以前经常是靠两条腿出行，或者骑自行车，体力劳动也较多，但现在马路上看见的更多的是骑车，人们的工作方式也变了，很多人每天都是长时间坐着办公，体力消耗比以前大大减少，代谢减慢了，也容易肥胖。

你知道吗？变胖也是有预兆的!体重在上升的时候，身体也是会给出信号的，比如出现乏力、便秘、口渴、睡眠质量变差等表现，有可能是你正在悄悄变胖的信号。

变胖了怎么办？减肥!很多人虽然知道管住嘴迈开腿很重要，但其中有不少人难以坚持下去，于是很多人把目光投向的药物，希望吃减肥药可以减肥。近日，有研究发现了一种新减肥药可以让肥胖症患者的体重减轻10%以上，这是不是说明减肥药的“春天”来了呢？

《柳叶刀》的一项研究发现，新减肥药卡格列肽可使体重减轻10%以上

研究人员发现，每周注射一次这种新减肥药的人，体重都有不同程度的减轻，可以达到10%以上，而且肥胖症患者的耐受性也比较好。这个结果支持进行进一步的临床实验，扩大受试人群。

对于部分人群来说，可能依靠饮食运动等干预方式，可以减重，但对于超重和肥胖的管理不应局限于减轻体重，对于它可能引起的并发症也需注意，改善整体的健康状况也很重要。在一定程度上，减肥药、减重手术也逐渐受到了欢迎。

对于上面这项研究提到的这种新减肥药，希望随着进一步的研究，它能成为肥胖症患者的福音，帮助他们把体重控制在合理范围内。但这并不意味着只要是肥胖就可以吃减肥药来减重，如果是其他疾病引起的肥胖，在用药上其实是有针对性的，而不是吃减肥药单纯地解决胖的问题。

对于想要通过这个方法达到减肥目的的朋友，提醒大家不用自行服用，先要检查一下，评估自己的肥胖是单纯性还是病理性，如需用药，也要在医生的指导下合理服用。对于外面大肆宣传的一些减肥药，或者“网红”产品，不要盲目相信，不要觉得吃了之后体重确实下降了，就觉得它真的有效，其实里面可能加了促进排泄的成分，是否可以有效减重，并没有科学依据。

肥胖是需要长期干预的一个问题，即使有医学方法帮助改善这种状态，但建议大家还是要养成好的生活习惯，管理好体重，那样才是标本兼治。其实只要做出一点改变，坚持下去，就是有利于控制体重的，比如说吃东西时慢点嚼，这样就增加饱腹感，不容易吃太多东西，不仅对于预防肥胖有好处，对于肠胃、大脑等器官的健康也是有利的。

综上所述，研究发现这种新减肥药可以使体重减轻10%以上，或有望成为肥胖症患者的福音，但对于减肥药，大家要理性看待，可不可以用减肥药减重，也要看自己是哪种肥胖，不宜过于依赖药物，如果是跟其他疾病有关，需要针对性治疗，不是单纯地减轻体重就行的。