肥胖 咽炎(肥胖咽炎)

• 1、咽喉反流老治不好，泉州医生：天天夜宵成“元凶”久拖不治或癌变
• 2、痰湿体质多肥胖，常按这个祛湿穴，祛湿又减肥！
• 3、慢性咽炎吃药也没效，或是胃在作怪

咽喉反流老治不好，泉州医生：天天夜宵成“元凶”久拖不治或癌变

台海网4月15日讯 据泉州网报道 说起喉咙不适嗓子疼，很多人第一反应是感冒了，得赶紧吃点药“压下去”。但是，长期咽喉部异物感、梗阻感久治不愈就要小心了，因为你很可能是得了反流性咽喉炎，也称咽喉反流。如果长期不对症治疗，不仅影响生活质量，而且可能增加喉癌风险。

指导医生：福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉科主治医师 吴首乌

长期异物梗阻感 皆因爱吃夜宵引起反流

40多岁的市民刘先生发现自己咽喉有异物感和咳嗽症状已有3年左右了。他之前就辗转就诊过多家医院，做过喉镜、胃镜，都没有发现大问题。曾被诊断为慢性咽炎，也吃了很多咽喉炎的药，但效果不明显。最近刘先生觉得喉部的不适症状又加重了。

经医生检查排除新冠肺炎后，进行了进一步诊断，得知刘先生平时既不抽烟也不喝酒，但长期有睡前吃夜宵的习惯。近来受疫情影响宅在家里作息颠倒，夜宵成了每日必吃的一餐，吃完之后倒头就睡。

考虑到刘先生可能为咽喉反流，医生给他进行健康宣教，让他调整生活方式，并给他进行了抗反流治疗。2周后刘先生觉得症状明显改善，随后只要继续按疗程吃药，把夜宵戒掉，并避免其他诱发因素，病症就会慢慢消除。

咽喉反流易反复久拖不治或癌变

吴医生介绍，反流性咽喉炎又被称作咽喉反流。顾名思义，是由于胃内容物或酸反流到咽喉或以上部位所引起的相应部位的症状。

咽喉反流最典型的症状是咽喉不适，比如咽喉异物感、梗阻感或烧灼感等。也有不少患者会反复咳嗽，和慢性咽喉炎症状有些相似；还有一部分患者会有嗓音嘶哑、发音异常的症状。

吴医生说，很多咽喉反流容易被误诊为慢性咽喉炎，病症往往反复发作。咽喉反流不仅极大影响生活质量，还可能危及生命。反流物或气体反流到咽喉部气管的部位，除了引发咳嗽、胸闷，甚至还有少部分可能出现喉痉挛。有些声带白斑就是由反流刺激引起的，这会增加喉癌的患病风险。据统计，反流性疾病患者发生喉癌的风险至少是对照人群的1.7倍。受到胃酸重复的化学刺激，还会导致咽喉黏膜的损伤和改变。

不健康饮食是“祸首”少吃夜宵管住嘴

吴医生表示，不良生活方式如长期的烟酒刺激、饮食不规律、喜欢辛辣刺激食物、熬夜、失眠、精神压力大、好生闷气等都容易导致咽喉反流。还有一些病人是因为胃酸分泌过多导致。

熬夜或饮食不规律的人群习惯于晚上吃夜宵，喝浓咖啡，抽烟喝酒等，都容易诱发咽喉反流。压力过大导致情绪焦虑也会引起反流性疾病。临床上，很多反复发作的咽喉反流病人，多是饮食没办法控制的。比如：不少年轻女性常吃甜食，就会引起胃酸增多导致反流；高油高脂的食物最易引起胃酸反流，糯米类的食物也不易消化也不宜多吃。

如果确诊为咽喉反流，患者除一定要配合医生坚持必要的治疗外，在日常生活中也要管住嘴，远离刺激性食物，少喝刺激性饮料和浓茶，远离辣椒、大蒜、韭菜等辛辣食物，也不要暴饮暴食。

饮食禁忌也有一些个体化差异，咽喉反流患者平时如果发现吃了某种食物后，咳嗽、咽痛等不适感加重，即使医生没刻意提，也要注意控制摄入量。患有肥胖、便秘、睡眠呼吸障碍等基础疾病的患者，因为腹压较高，时间久了，也容易诱发咽喉反流，此时一定要先积极治疗。（记者 许奕梅）

痰湿体质多肥胖，常按这个祛湿穴，祛湿又减肥！

吴焕林教授 国医大师邓铁涛教授学术经验继承人、广东省中医院心血管大科主任，本文指导专家之一

“日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人。”苏东坡名句，不仅让荔枝，也让“岭南人”声名大响。一方水土一方人，岭南人也有着独特的体质特点，那就是痰湿者众。

痰湿体质危害多，岭南人的高血压、糖尿病、冠心病等常见病和多见病，称得上“百病皆由痰作祟”了。如何“制伏”痰湿，调养体质，名中医有高招。

到底岭南人“痰湿”从何来？

岭南地区南濒海洋，北靠五岭，由于处于海洋气候与内陆气候的交汇处，炎热潮湿，温高湿重。正是俗话说的“地土”，孕育着岭南人群特点包括：普遍多汗出、勤泳爱浴，喜欢吃生冷食物、鱼虾海鲜等多湿或滋腻之品。如是种种，正是岭南人群多痰湿的源头。

中医认为，先天禀赋、后天影响、脏腑失调，都是体质形成因素。世居岭南，遗传因素自然是本土岭南人痰湿体质形成的第一要素；多食少动、暴饮暴食，嗜食肥甘厚腻、贪凉饮冷，居住潮湿、淋雨涉水，作息时间不规律、爱晚睡等等，是后天因素影响；而“肺为贮痰之器”，“脾为生痰之源”，“肾为生痰之根”，当肺失宣降，或脾失健运，或肾阳不足等等，导致脏腑失调，运化障碍，以致湿浊留滞，形成痰湿。

测试：八个问题可初判是否“痰湿”质

如何判断自己是否“痰湿”质？吴焕林说，可根据近一年体验与自我感觉，回答问题：

1、你感到胸闷或腹部胀满吗？

2、您感觉身体沉重不轻松或不爽快吗？

3、您的腹部肥满松软吗？

4、您的额头部位有油脂分泌多的现象吗？

5、您上眼睑比别人肿，即上眼睑轻微隆起吗？

6、您嘴里有黏黏的感觉吗？

7、您平时痰多，特别是总感觉咽喉部有痰堵着吗？

8、您舌苔厚腻或者有自感舌苔厚厚的吗？

如果上述问题您的多数答案为“是”，那可初判为痰湿体质，也可再找医生根据《中医体质量表》计算判定体质类型。

危害：“百病皆由痰作祟”

民间有话：“百病皆由痰作祟”“怪病多痰”，这是真的。痰湿体质危害健康，可谓致病广泛。

不管有多少种奇绝丑法，都有一种丑淡定地存在着，叫“痰湿丑”。长那种能挤得出脓包的痘痘是一种。痘痘其实是体内的痰浊，随血液在周身流动，由于头面没有排毒的出口，只好从皮肤里拱出来了，在脸上形成痘痘。

肚子肥胖HOLD不住是一种。大腹便便多是痰湿体质，有些人其他地方不胖，唯独腹部肥满松软得惊人，也大多是痰湿。

面色黄暗、肉松是一种。痰湿的人一定脾阳虚，脾主肌肉，痰湿重先会变成黄脸婆，然后变黑。这种人肉一定是松松的。

眼袋大黑眼圈是一种。

一直感觉湿气重却又祛不掉的朋友，是时候打起精神，让自己知道一些真相了！

长期湿重却又祛不掉，一定是阳不足

人体的阳气，和天空中的太阳是一样的，如果我们自身阳气足，即使有湿气出现，也能把它蒸发掉。如果我们体内的阳气不足，湿气就像雾一样弥漫，无法运化掉，无法被排泄出去。

时间久了，湿气就会变成痰样的一些粘浊物质，堆积在五脏六腑或关节处，阻塞经络，变成痰湿。这时吃“红豆薏米粥”之类单纯去湿邪已经没用了，一定要温补脏腑的阳气才有用，而且是脾肾的阳气。

因为脾负责运化水湿痰饮，所以可以这么说：常年湿气重的朋友，一定是脾阳虚。

湿气重自测的六种方法

身体变沉重了——人发困、发沉，没精神。

身体阴冷了——四肢发凉、面色发白、发青、发紫。

身体腐烂了——反复口腔溃疡，皮肤病多发，鼻炎、咽炎、盆腔炎、溃疡等反复不断。

无理由腹泻、或便秘、或便便黏黏的，冲不干净。

容易浮肿、关节痛、背痛、腰痛。

不是很渴就想不到去喝水。

重点是舌象

舌苔厚腻：痰湿状态久了，会引起肾气虚，肾阳不足，肾水制不住火，所以也会发虚火，出现很难受的上火症状。

痰湿重怎么办？常按几个最容易堆积痰湿的穴位

丰隆穴

按丰隆穴，它在外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。一般每天2次，每次3分钟。长按消痰浊，胖子多痰湿，所以丰隆穴也是个减肥穴。

丰隆原意是指古代神话中的雷神。丰隆穴，顾名思义，就是假借丰隆这个象声词，把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。所以说，雨季里多揉此穴，健脾祛湿的作用非常不错。

中脘穴

按中脘穴可以和胃健脾，促进脾胃的运化。取穴时可采用仰卧的姿势，胸骨下端和肚脐连线中点即为此穴。我们可以用指端或掌根在穴上揉2~5分钟，也可用掌心或四指按摩中脘5~10分钟。

阴陵泉

阴陵泉是脾经的合穴，从脚趾出发的脾经经气在这儿往里深入，可以健脾除湿。它在膝盖下方，沿小腿内侧骨往上捋，向内转弯时的凹陷，就是阴陵泉所在。每天用手指按揉这里10分钟以上即可。

湿重的人，阴陵泉的位置按起来会酸痛；脾虚的人湿气很容易在这里堆积，久了就会脸色发黄。阴陵泉穴刮痧，可以内化湿邪、清利湿热、健脾理气。

再推荐一个祛湿汤方

前面说了，常年湿气重的朋友，一定是脾阳虚。所以痰湿的人祛湿同时一定要健脾，补脾阳。

说到健脾大家一定都能想到吃山药，山药其实对祛湿帮助不大，因为山药是对脾阴虚比较好。倒是这些健脾的食物可以：如土茯苓、五指毛桃、莲子、芡实、白术、和干姜。

郝万山教授推荐一个汤方，给大家祛湿参考：五指毛桃、土茯苓各30克，其他分别抓一小把，没有严格分量要求，但白扁豆一定要用炒过的，白扁豆生用有小毒，炒过的健脾燥湿效果会更强。

消痰浊小茶方：扁豆山药茶

做法：山药30克，炒过的白扁豆30克，陈皮3克。三者水煎取汁，可加糖调味。这个茶方健脾益气，化湿止带。 平时可以当茶喝。

因为脾虚，长黄褐斑、黑眼圈、“游泳圈”，还容易各种下垂。烦恼的朋友，可以常喝这个茶消痰浊。

最省钱的祛湿：户外运动

湿气重的人，其实就是那群最容易犯懒的人。能坐着不站着，能躺着不坐着，能睡会儿就睡会儿，能不干就不干。这种懒病把湿气去掉就好了。

真想要祛湿，一定不能少了运动。而且一定要户外运动，当新鲜的空气、能量进来了，阳气升腾起来后，沉积的浊气才能排得出。这是最直接，最省钱的办法。

但长期湿重的人大多气虚，也不能一开始就做太耗气的运动，慢跑或快走就可以了。■

【来源：广东省中医院、郝万山说健康】

慢性咽炎吃药也没效，或是胃在作怪

慢性咽炎在我国的发病率是非常高的，很多人平时出现嗓子不舒服，总觉得喉咙有异物，想咳又咳不出来，时不时还会咳嗽等都认为是慢性咽炎所导致的，所以都习惯自己去买一些治咽炎的药物服用。

但有些人会发现吃药好像也没见有缓解，而且有时候还会出现反酸、烧心等不适的症状，那就要注意了，这种你认为的慢性咽炎或不是咽炎，而是胃食管反流所导致的，是胃的问题，而不是咽喉的问题。

胃食管反流要怎么办

1. 晚上不要吃宵夜，抬高床头

食物的摄入必然会促进胃酸的分泌，从而导致胃酸分泌过多，尤其是对于胃食管反流的患者来说，睡前再吃宵夜或暴饮暴食，很容易导致胃酸增多，导致食管下段的括约肌松弛，从而会导致胃酸反流到咽喉，导致一系列不适症状。

另外胃食管反流患者在睡觉的时候可以适当抬高床头，或将枕头垫高一点，同时向左侧睡，这样可使食道和水平面有一定的角度，从而不容易导致反流。

2. 戒烟戒酒

无论是慢性咽炎还是胃食管反流，想要缓解症状都要注意戒烟戒酒，减少烟酒对咽喉和肠胃的刺激。

烟酒不但会直接刺激到食管，而且烟草中的有害物质还会影响到食管下段括约肌的功能，导致肌肉松弛，从而加重病情。

所以想要缓解病情，一定要注意戒酒戒烟。

3. 远离诱发反流症状的食物

一些辛辣刺激、过于油腻或酸性过高的食物以及咖啡、巧克力等都会诱发胃食管反流，从而加重反流的不适。

所以平时尽量减少这些诱发反流症状的食物，就算是正常人，平时也要尽量减少这些食物的摄入，要不然长期以往，也会增加胃食管反流的风险。

4. 控制体重

过于肥胖，由于体形的关系，会增加胃部的压力，从而容易导致食管下段括约肌松弛，导致食物反流。

所以想要缓解胃食管反流，还要注意控制体重，实践证明，体重下降4.5~7kg，胃食管反流的症状可明显缓解。

5. 加用抑制胃酸分泌，促胃动力的药物

一般来说，抑制胃酸分泌过多，促进胃消化可减少食物反流的几率，从而能有效缓解胃食管反流的几率。

所以胃食管反流时可以在医生指导下使用拉唑类药物来抑制胃酸分泌，和吗丁啉等促胃动力的药物来进行治疗。

胃食管反流是非常容易复发的一种疾病，平时如果不注意调整一下生活习惯，就算用药也只能缓解一时症状。

所以发现胃食管反流时，除了按医嘱治疗外，还要注意调整一下自己的饮食和生活习惯，同时也要注意避免压力过大，情绪抑郁，要不然也有可能会导致病情反复。

参考文献：

1. 张玲，邹多武 . 胃食管反流病的流行病学及危险因素 【J】.临床荟萃 . 2017，32（01）

2. 杨洲 . 咽喉炎与食管反流【J】 . 家庭医药 . 2019年8期

3. 耿囡囡，王凡，东红升 . 胃食管反流病的中西医治疗概况及展望【J】 . 世界华人消化杂志 . 2018年