肥胖痿

柴胡医生 2025年04月01日 14:46 0

文章目录：

1、肥胖致痿，化痰汤治之，减重21千克，痿症自愈
2、身材肥胖，畏寒怕冷，脾肾阳虚，痰湿体质型ED，中医该如何调理？
3、3个月狂瘦25斤，20岁小伙却“痿”了！年纪轻轻，为啥就不行了？

肥胖致痿，化痰汤治之，减重21千克，痿症自愈

患者曹先生，28岁，主诉肥胖，阳痿。

患者从事餐饮行业，常常暴饮暴食，活动量少，肥胖多年，多次尝试节食、运动、服用药品减肥，但始终效果不佳，且有时反弹更为厉害。

胸闷，多痰，肢麻，不举，靠××药勉强维持，逐渐药物无效，现求中医诊治。

面诊时，见患者形体肥胖，面色晦暗，面容疲惫，患者告诉我，他的身高1.8m，体重已达120kg，自己常常感觉胸膈痞满，痰多，头晕，手脚发麻，怕冷，舌暗，苔白腻。脉细弱。

诊断：肥胖，阳痿。

辩证：痰瘀互结，命门火衰。

治法：涤痰化瘀，温肾振痿。

药用：制半夏，制南星，竹茹，枳实，猫爪草，鸡血藤，桃仁，肉桂，枸杞子，菟丝子，仙灵脾，蜈蚣，乌梅，炙甘草。

上方用7剂，胸闷、痰涎、畏寒减轻，二便通凋。调方续服7剂，面色润泽，手脚发麻、怕冷消失，体重减轻5kg，阳事渐兴。调方续服14剂，体重又有减轻4kg，阳事已如常人，调方续进以减重。

进退2月，阳事如常人，合计减重21kg。若身体康健、气机通畅，则减肥更为容易，患者停药后控制饮食，结合运动锻炼，体重持续减轻，今年初再见，已是体格健壮的小伙子。

此例病机如何分析？

1.脾失健运——嗜食肥甘之品，酿湿生热，久而化痰，痰浊留驻则成肥胖之躯。

2.气血阴阳虚衰——“久卧伤气，久坐伤肉”，患者体胖而活动不利，运动量不足，则气血阴阳虚衰。

3.血行涩滞——气血阴阳虚衰，则推动血液流淌之力不足，血流涩滞，则更易与痰瘀互结，以至于加重肥胖。

4.肾精失养——脾胃虚衰，气血化生不足，后天无以充养先天，故而肾精不足，宗筋无肾精充养则不荣，而成痿证。

总而言之，阳痿之根在脾、肾，在痰瘀，治宜涤痰化瘀，温肾振痿。再看此方用药解析：

1.燥湿化痰

南星燥湿化痰，半夏既可燥湿化痰，又可降逆和胃，使胃气和降则生痰无源，二者常相须为用。

2.活血化瘀

鸡血藤、桃仁活血化瘀；猫爪草化痰逐瘀，理气开郁。

3.理气开郁

竹茹清热祛湿，化痰除烦止呕；枳实行气消痞，降气化痰，结合竹茹，清热化痰之力大增。

4.补肾起痿

枸杞子、菟丝子、仙灵脾补肾填精，助阳道而能起痿；肉桂辛温大热，可温经通脉，蜈蚣性善走窜，搜风通络，又是辛温纯阳之品而能振阳起痿；

5.滋阴润燥

乌梅味酸收敛，可防祛痰理气药温燥辛散而伤阴；甘草解毒和中，调和诸药。

全方共奏燥湿化瘀，活血化瘀，温补肾阳，通络振痿之功。 #健康科普大赛##男性健康#

身材肥胖，畏寒怕冷，脾肾阳虚，痰湿体质型ED，中医该如何调理？

导语~身材肥胖，畏寒怕冷，脾肾阳虚，痰湿体质型ED，中医该如何调理？

最近有一个在事业上比较成功的人士比较感慨通过自己的努力如今事业比较成功，但是感觉身体垮了越来越不行了，别的症状还可以忍受但是见色不起无法忍受，虽然媳妇也不可能因为这个问题去离婚，但是自己还是想着好起来，毕竟对于男人来说这个是大问题。通过进一步了解，其身材比较胖大，但是不是那种白胖而是黑胖而浮的感觉，平时总是感觉手脚冰凉畏寒怕冷，身体非常困重。

晚上可以睡着但是睡着了容易醒，醒了就再也睡不着了。过去喜欢吃，最近感觉不想吃了，平时也有轻度脂肪肝，每天大便秽臭无比，特别黏滞，每天总是起夜频繁。观其舌质比较淡，舌苔中间白腻，其整体的情况是阳虚夹有寒湿，治以温补肾阳，温化寒湿。可用淫羊藿，阳起石，枸杞子，菟丝子，焦白术，茯苓，山药，山萸肉。半个月过后感觉精神状态恢复，同样晨起慢慢地多起来，继续加大淫羊藿之量扶阳其痿，一个月过后见色可起时间亦可延长。

其实对于这个朋友为什么会出现这个情况，首先最一开始就是工作太过劳累，用脑过度消耗了心神，所以就造成了后面的心有余而力不足。其次日久处于一个亚健康状态必然就会伤及正气上其肾，慢慢的肾精亏虚从而海绵体无法濡养从而形成见色不起。其比较胖体内痰湿比较重，和其阳虚夹杂在一起共同形成了一个阳虚夹有寒湿之象，所以一边补其阳气，一边温化气寒湿，这样正气足邪气除自然心有余而力足。

其实在这个社会当中你真想达到阳虚夹有寒湿也是非常不容易的，毕竟你还没有阳虚的时候你就会发现出现了遗泄不止的情况，这个时候肯定会有所节制，只有那种日久伤精太过才会出现这个情况，这种情况其实也叫做命门火衰。

3个月狂瘦25斤，20岁小伙却“痿”了！年纪轻轻，为啥就不行了？

钱江晚报·小时新闻通讯员金丽娜

20岁杭州大学生晓东（化名）最近有个“男”言之隐，就......感觉自己那方面不太行了。在女友的鼓励下，他最终走进了浙江大学医学院附属第一医院，经过一系列检查，专家却告诉他，是减肥让他失去了“雄风”。

到底是什么样的减肥让晓东如此“萎”？

20岁大学生3个月狂瘦25斤

却出现了“男”言之隐

晓东，今年20岁，165cm的身高体重148斤，交了女友的他意识到要维护个人形象，便开始了减肥之路。

每天两小时的拳击运动、每天五公里的骑行、每周两次篮球运动、每周四次游泳运动，基本不吃米饭之类的碳水化合物，只吃过油的肉类。

这样苛刻高强度的减肥计划进行了3个月，晓东减肥成功，体重减了25斤。

图片来源：视觉中国

“瘦了之后，感觉走路都轻飘飘了。”晓东经常跟女朋友开玩笑说瘦了的他走路像踩在棉花上一样，且精力大大不如从前，经常感觉到乏力疲惫，但又不敢减少运动量，好不容易瘦下来的他害怕体重再次反弹回去。

更让晓东紧张的是，他越来越感觉在“那方面”力不从心，并且性欲减退，女友便鼓励他有问题及时到医院就诊，于是晓东走进了浙大一院。

年纪轻轻为啥就不行了？

居然是减肥出了问题

经过一系列检查，晓东的生殖器发育正常，并不存在器质性问题，那为什么晓东会出现这种无诱因的勃起功能障碍？一张化验单露出了端倪：睾酮1.8nmol/L（正常男性睾酮应大于12nmol/L）、雌二醇196.99nmol/L（正常男性雌二醇应小于75nmol/L），这两项激素检验结果显示晓东的性激素出现了问题，说白点就是晓东在逐渐“女性化”。

图片来源：视觉中国

由于一系列检查显示晓东全身并不存在器质性问题，并且减肥之前性功能正常。浙大一院内分泌科副主任董凤芹主任医师经过仔细问诊，认为问题根源就出在这个“减肥”上。

“这么高强度高密度的运动，这个小伙子对自己真狠。”董凤芹主任医师表示，普通人长期大量超负荷的运动，会造成下丘脑——垂体——性腺轴功能抑制，一旦产生性激素的生产轴出现了“故障”，那么睾酮激素水平就会下降，表现出来的症状就是乏力、性欲减退，再加上饮食上缺乏营养，久而久之就会引起男性勃起功能障碍。为此，晓东表示不解，那为啥运动员每天这么多训练量，怎么就不出现问题？晓东忽略了运动员的训练是循序渐进以及有专门的营养师为其体能“保驾护航”。

“幸好，他的垂体功能减退是一过性的。”董凤芹主任医师表示，只要晓东减少运动量，增加营养，再进行一段时间的药物治疗，他体内的激素水平就会逐渐恢复正常。

目前，晓东在治疗下已经康复出院，并且表示不会再对自己这么“狠”了。

减肥不是坏事！

但不合理减肥会坏身体

“晓东的减肥初衷是好的。”董凤芹主任医师表示，肥胖的确会带来很多疾病，对于肥胖人士来说，减肥是有利于健康的选择。但如果长期像晓东这样高强度运动减肥，并且在饮食上“苛刻”自己，时间久了，就不仅仅是性激素出现问题，全身免疫功能也会受到影响，人在剧烈运动时，体内会产生较多的肾上腺素以及皮质醇等激素，这些激素短时间内累积到一定数量就会使免疫器官的免疫能力大大降低。