肾炎导致肥胖(肾炎导致肥胖的原因)

• 1、珠海一男子确诊肾炎，竟是肥胖引起？
• 2、肥胖人群为什么容易得肾病？高蛋白肉类吃多了，增加肾脏代谢负担
• 3、“肥胖易患肾病”您知道吗？

珠海一男子确诊肾炎，竟是肥胖引起？

吴叔一个月前尿液出现泡沫，到医院检查确定是蛋白尿，被确诊为肾炎。广东省中医院珠海医院肾内科为他完善了详细检查，他的肾炎竟然是肥胖导致的！

每年3月4日是“世界肥胖日”，今年“世界肥胖日”主题为“改变系统，更健康的生活”，旨在呼吁关注点从个人转移到塑造我们健康的系统上。肥胖会引发许多疾病，最典型的包括“三高”、脂肪肝、各种心脑血管疾病等，而在其中，肥胖相关性肾病则是最容易被忽视的“沉默的杀手”之一。广东省中医院珠海医院肾内科医生何培华提醒，出现这4种症状尤其要警惕。

吴叔到医院检查时，体重指数（BMI）高达29.3kg/m2，远超国内常用的肥胖标准（BMI≥28），属于典型的肥胖。患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝病史，这些都是典型的肥胖关联疾病。

肥胖导致肾脏损伤的机制很复杂，与脂肪堆积直接压迫肾脏、肾脏血流动力学改变导致高灌注高滤过高压力、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、胰岛素抵抗等有关。在其中，最普遍的一个原因是，肥胖会导致人体血液内的“垃圾”增加，让肾脏承担过重的负担，这就容易让肾脏遭遇损害，诱发肾炎等疾病。

据了解，肥胖相关性肾病起病隐匿，早期多无明显症状，但仍有蛛丝马迹可循。当出现泡沫尿、双下肢水肿、血压控制不佳、血肌酐升高等情况时，就要提高警惕。

不过，肥胖不一定会导致肥胖相关性肾病，肥胖及蛋白尿也不一定就是肥胖相关性肾病，要诊断疾病，还需要经过“黄金手段”肾穿刺活检术最终确定。

何培华表示，预防肥胖相关性肾病的关键在于控制体重、改善代谢状态和保护肾功能，一是要减轻体重，二是要科学饮食管理，三是规律运动，四是定期体检。

文|记者 郑达

肥胖人群为什么容易得肾病？高蛋白肉类吃多了，增加肾脏代谢负担

现代人生活条件好了，大鱼大肉可以随便吃。脂肪的香味的确是非常诱人的，平时不用担心长胖的人都非常喜欢吃肉，毫无节制。殊不知，经常吃大鱼大肉即使不会长胖也会造成脏器的伤害尤其是肾脏的损伤。

蛋白质是重要的营养成分，充斥身体每一个部位，维持着我们的正常生命活动。我们提到蛋白质丰富的食物，首先想到的作用就是补充营养，但如果经常大量地摄入蛋白质的话，不仅对身体没有补益作用，而且还会造成伤害。

蛋白质在体内会被分解、利用，还会留下一些含氮废物，这些代谢废物需要通过肾脏进行过滤排泄。如果大量地吃一些大鱼大肉，体内产生大量的含氮废物必然会对肾脏造成负担，损害我们的肾脏健康。

另外，蛋白粉也是一样，很多人在孝敬长辈、馈赠亲友时喜欢送保健品，但保健品可不能随便吃，尤其是蛋白粉。

因为很多人都没有基础的医学知识，如果随便乱吃蛋白粉，不仅会对肾脏造成很大伤害，还可促进钙从骨中溶解，增加钙的丢失，严重的还可能会患上尿毒症，对大家的身体健康损害很大。

中老年人本身钙质流失就越来越快，应该适量地进行补钙，如果吃太多蛋白粉，就会更容易造成骨质疏松，影响中老年人的活动能力，从而大大损害中老年人的健康状况。

每日膳食中，适量的瘦肉、蛋奶类食物完全可以满足蛋白质需求，不必额外补充所谓的蛋白粉。消化吸收功能出现问题或胃口不佳，晚期癌症，无法通过正常饮食摄入足够蛋白质的人群才适合补充蛋白粉，而且要在医生或者营养师的建议之下按要求来吃，普通健康人群绝对不能乱吃。

此外，大部分蛋白粉的嘌呤含量非常高，患有痛风或高尿酸血症的患者更要慎重。

大家在日常饮食中，还应该注意不能吃太多盐，尽量选择低盐饮食和低盐的烹饪方式，如果饮食过程中，盐摄入量太高的话也会增加肾脏的负担。而且高盐饮食还会增加血管硬化的危险，对心血管健康也是十分不利的。

各位朋友，你还知道大鱼大肉吃多了，对健康有什么影响吗？

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“肥胖易患肾病”您知道吗？

随着物质生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生巨大变化。高热量膳食摄入和体力活动减少，使肥胖人群以惊人的速度增长。2016年数据显示，中国的肥胖人口达8960万，位居世界首位。肥胖作为一个新的社会问题和危害人类健康的危险因素，多数人只知道肥胖是糖尿病、心血管疾病的危险因素，殊不知肥胖已成为新发慢性肾脏病（CKD）最为显著的风险因素之一。有一种肾病源于肥胖，即“肥胖相关性肾病”，您知道吗？

一.肥胖相关性肾病有哪些表现呢？

起病隐匿，54.4%的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常而就诊，一般无明显水肿和低蛋白血症，多伴有高血红蛋白血症、高脂血症、高血压等。一旦出现肥胖相关性肾病，发现及治疗不及时可缓慢进展至终末期肾脏病，极易被忽视。

二.如何发现？

1. 用肥胖的诊断标准评估一下自己：超重或肥胖，BMI >28kg/m2，男性腰围>85cm，女性腰围>80cm；

2. 定期体检

慢性肾病十分隐匿，所以即使感觉良好，没有任何症状，也应该定期体检。尤其是超重或肥胖患者，已经出现糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、高脂血症等疾病的患者，长期应用各种药物的患者，有肾脏病家族史者，都是慢性肾病的高危人群，更应该定期筛查肾脏相关指标，如尿常规、尿微量蛋白、肾功能、肾脏B超检查等。

3.重视早期症状

慢性肾病的发病常常非常隐匿，所以平时对肾病的一些蛛丝马迹应该多加注意，比如水肿、腰酸、泡沫尿、年轻人高血压等。一旦出现，应及时就医以查个究竟。

三．如何治疗

1.改变生活方式。

控制饮食 运动；即“管住嘴、迈开腿”！合理而健康的饮食。多吃果蔬、豆类、全谷食物；拒绝高热量食物，戒烟、限酒、限制糖、脂肪和盐的摄入量；早餐不可不吃。

2、适量运动也需要。

坚持有氧运动，在身体允许的情况下，每日至少30分钟中等强度的活动；如需控制体重，可根据需要加大活动量；推荐运动形式包括慢跑、健步走、游泳、健身操等；太极和八段锦等是具有我国传统特色的健身和减重运动。避免久坐不动的生活方式。

3. 对代谢紊乱的治疗，比如降压、降糖、降脂、降尿酸治疗。

肥胖相关性肾病起病相对隐匿，约一半患者临床无明显症状，身体肥胖者要警惕肥胖相关性肾病，无论身体条件如何，都应努力“动起来”，积极进行健身锻炼。所幸的是肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防和治疗的疾病，，早期肥胖相关性肾病是可以逆转的，让我们行动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病！

个人简介

耿宇君，男， 西安市中医医院肾病科住院医师。从事临床工作5余年，擅长中西医结合治疗泌尿系感染、各种原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭。对肾脏内科各种疑难病症的诊断和治疗具有一定的临床经验。出诊时间：星期日下午肾病科1诊室。

来源：西安市中医医院