肥胖的心理原因(肥胖 心理)

• 1、肥胖的根本原因：揭开真相，重塑健康
• 2、多学科专家谈肥胖：为什么会胖？什么情况要吃药、做手术？
• 3、你的体重正在偷走你的快乐吗？揭秘肥胖背后的心理危机与自救指南

肥胖的根本原因：揭开真相，重塑健康

在现代社会，肥胖已成为一个全球性的问题，影响着数亿人的健康与生活质量。虽然我们常常将肥胖归因于不良饮食习惯和缺乏运动，但实际上，肥胖的根本原因远比表面现象复杂。本文将深入探讨肥胖的多重成因，帮助大家更全面地理解这一问题。

1. 生物学因素

肥胖的根本原因之一是生物学因素，包括遗传、代谢和荷尔蒙等。研究表明，遗传基因在个体体重的调控中起着重要作用。某些基因可能会影响食欲、饱腹感以及能量代谢，使得一些人更容易发胖。此外，代谢率的差异也会导致个体在相同饮食和运动条件下，体重变化的不同。

荷尔蒙在调节食欲和能量平衡中同样扮演着关键角色。例如，胰岛素、瘦素和胃饥饿素等荷尔蒙的水平变化，会直接影响我们对食物的渴望和饱腹感。如果这些荷尔蒙的分泌失调，可能会导致过度进食和脂肪储存，从而引发肥胖。

2. 环境因素

除了生物学因素，环境因素也是导致肥胖的重要原因。现代社会的生活方式发生了巨大的变化，快节奏的生活、便利的快餐文化和高热量的食品随处可见，使得人们更容易摄入过多的热量。同时，城市化进程加速，很多人缺乏足够的运动空间，导致身体活动量显著减少。

此外，社会经济状况也会影响饮食选择。低收入家庭往往更倾向于选择价格低廉但热量高的食物，而健康的食品如新鲜水果和蔬菜则相对昂贵，导致营养摄入失衡。这种不均衡的饮食习惯是肥胖的一个重要推手。

3. 心理因素

心理因素在肥胖的形成中同样不可忽视。许多人在面对压力、焦虑或抑郁时，会通过进食来寻求安慰，这种“情绪性进食”往往导致热量摄入过多。此外，饮食习惯的养成也与心理状态密切相关。对于某些人来说，食物不仅是满足生理需求的工具，更是情感寄托和社交活动的一部分。

在这种情况下，肥胖不仅仅是身体上的问题，更是心理上的挑战。解决肥胖问题需要从心理层面入手，帮助个体建立健康的饮食观念和生活方式。

4. 社会文化因素

社会文化背景对肥胖的影响也不容忽视。不同文化对身体形象的定义各异，有些文化可能会将肥胖视为富裕和健康的象征，而另一些文化则强调苗条的身材。这样的社会观念可能会影响个体的饮食选择和生活方式，进而导致肥胖的发生。

5. 综合应对策略

了解肥胖的根本原因后，我们应该采取综合的应对策略。首先，倡导健康的饮食习惯，选择低热量、高营养的食品，减少快餐和加工食品的摄入。其次，增加身体活动，培养规律的锻炼习惯，无论是步行、跑步还是参加健身课程，都能有效帮助控制体重。

同时，重视心理健康，寻找健康的情绪宣泄方式，避免通过进食来应对压力。此外，社会和家庭的支持也至关重要，营造一个健康的生活环境，有助于个人坚持健康的生活方式。

结语

肥胖的根本原因是多方面的，既包括生物学因素，也涵盖环境、心理和社会文化等方面。只有全面理解这些因素，才能更有效地应对肥胖问题。让我们共同努力，重塑健康的生活方式，迈向更美好的未来。

多学科专家谈肥胖：为什么会胖？什么情况要吃药、做手术？

近日，国家卫健委主任雷海潮在记者会上“喊话减肥”，让体重管理引发广泛关注。若个人体重管不好，甚至因肥胖患上慢性病，则需要专业医生和医疗机构干预。那么，肥胖治疗怎么治？生活方式干预、药物治疗和减肥手术，如何选择？

肥胖治疗需多学科协作，涉及多种问题，复旦大学附属华东医院肥胖与代谢性疾病MDT门诊3月12日对澎湃新闻记者作了系统介绍。该门诊由华东医院普外科主任顾岩主任医师、内分泌科主任鹿斌主任医师、营养科主任吴江主任医师、消化内科贾明磊副主任医师等专家共同坐诊。

为什么会肥胖？

为什么会肥胖？影响肥胖的因素较多，简单来说，是长期摄入量大于消耗量，加上遗传、环境、疾病、睡眠不足等多种因素的影响。之所以肥胖是“病”，因为肥胖与代谢性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼关节疾病、癌症、心理健康问题等，形成复杂的健康危机网络。

目前定义肥胖常用的指标是BMI，即体重（kg）/身高（m）的平方。根据国家卫健委体重指导原则（2024），中国健康成年人的BMI正常范围为 18.5≤BMI

诊断肥胖过程中，要根据患者病史和查体结果，如激素异常（甲状腺功能减退、皮质醇增多症）、精神病（如暴食症）、医源性肥胖（如药物治疗）和遗传疾病（如阿黑皮素原缺乏症）等，筛查是否为继发性肥胖。同时，评估体重相关的合并症情况，如非酒精性脂肪肝或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，这对于后续患者的转诊和治疗非常重要。

肥胖的治疗通常采取阶梯式方案：生活方式干预、药物治疗和减肥手术。

生活方式干预是肥胖全程治疗的基石

生活方式干预包括营养、运动、心理指导等方式，是肥胖全程治疗的基石，适用于所有超重及肥胖症患者。生活方式干预是预防肥胖及其合并症进一步发展的关键，更是促使药物或手术治疗达到理想效果的必要前提。

饮食上，建议采用低热量、高纤维的饮食模式，减少高脂肪、高糖食物的摄入。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，同时结合力量训练，以增加肌肉量，提高基础代谢率。心理干预措施主要包括认知行为疗法、情绪管理（通过放松训练、冥想等方法排解压力，改善情绪状态）、获得社会支持（积极与家人、朋友分享减肥经验，获得情感支持和鼓励）。

运动有助于维持体重和心脏代谢健康。中等强度的有氧运动（定义为最大心率的50%~70%）与内脏脂肪减少和适度的体重减轻（平均减重2~3 kg）有关。抗阻训练（肌肉强化）有助于减肥过程中保持瘦/无脂肪质量。肥胖症患者每周应采取150~300分钟的中等强度或75~150分钟的剧烈体力活动，以及每周2~3次抗阻训练。鼓励不要久坐。

什么情况下需要药物治疗？

近年来，减重药物发展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1受体激动剂为基础的新型减重药不断问世，为减重管理提供了支持。什么情况下需要药物治疗？

①超重（BMI在24~27.9）且伴有至少一种肥胖相关合并症：如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等，通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上，联合应用减重药物治疗。

②肥胖症（BMI≥28）患者：如通过生活方式干预无法达到减重目标，可在生活方式干预的基础上，联合应用减重药物治疗。

③特殊情况患者：如肥胖程度较轻（如BMI24～27.9）且无明显合并症的患者，可在尝试生活方式干预效果不佳时（如3个月减重

需要注意的是，减重药物的选择，服用的剂量及疗程，需由专业医生进行评估、制定，切不可盲目用药。

减重手术有明确的适应证

减重手术是通过缩小胃容积和/或缩短小肠有效长度，从而减少食物摄入，降低营养吸收，调节激素分泌，达到减轻体重、改善/缓解肥胖相关疾病的目的。但并不是所有人都适合手术，减重手术有明确的适应证。

基于《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）》，符合以下条件的可进行减重手术：

①BMI≥32.5，强烈推荐减重代谢手术。

②27.5≤BMI

③25≤BM

需要注意的是，减肥是长期“事业”，关注随访很重要。减重手术的适应证需结合BMI、腰围、合并症情况及年龄、身体营养状况、手术耐受能力等因素进行综合评估。对于符合条件的，手术治疗是有效且持久的选择。但需牢记，减重手术并不是一劳永逸，术后需长期随访和管理。

同时，肥胖症的治疗需多学科协作，包括但不限于内分泌科、营养科、减重代谢外科、消化内科、麻醉科、精神心理科、心血管科等多学科团队共同参与。多学科诊疗模式可为患者提供个性化治疗方案，提高治疗效果。

澎湃新闻记者 李佳蔚

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你的体重正在偷走你的快乐吗？揭秘肥胖背后的心理危机与自救指南

25岁的小张站在镜子前，手指紧紧掐住腰间的赘肉。连续加班三个月，她的体重秤数字从55公斤飙升到72公斤。每当方案被客户驳回，她就会躲进茶水间，机械地往嘴里塞巧克力派。最近她发现，不仅爬三层楼就气喘，连最喜欢的剧本杀聚会也找借口推掉了——那些曾经合身的Lolita裙子，现在连拉链都拉不上。

这不是个例。在伊斯坦布尔某三甲医院减重门诊，李主任发现越来越多的年轻患者出现"情绪性暴食-体重增加-社交回避"的恶性循环。最新研究显示：超重人群的心理健康得分比正常体重者低23%，而肥胖人群的负面情绪进食频率是普通人的2.6倍。

一、体重与心理的"死亡螺旋"

我们体内存在着一套精密的"情绪-食欲调节系统"。当王女士连续三个月遭遇职场PUA，她大脑中的杏仁核会持续释放压力信号，这会抑制前额叶皮层对进食的控制能力。与此同时，压力激素皮质醇的飙升，会让身体误以为面临生存危机，疯狂储存脂肪。

伊斯坦布尔大学的研究团队跟踪了376名不同BMI的受试者，发现：

• 正常体重组（BMI<25）每天出现情绪性进食的概率仅12%
• 超重组（BMI25-30）在遭遇负面事件时，有38%会选择暴饮暴食
• 肥胖组（BMI>30）中64%承认"用食物缓解孤独感"

这种恶性循环在35-45岁职场女性群体尤为明显。42岁的财务主管陈姐就是典型案例：离婚后独自抚养双胞胎，每天加班到9点，唯一慰藉就是深夜的外卖炸鸡。三年间体重涨了28公斤，体检查出脂肪肝后，她反而更抗拒体检："看到那些数字，感觉自己就是个失败者。"

二、被体重偷走的五重幸福

心理学权威卡罗尔·瑞芙提出的心理健康六维模型，在超重群体中呈现系统性坍塌：

1. 自我接纳崩塌：52%的肥胖受访者存在"照镜子焦虑"，31%会刻意避开商场试衣间
2. 人际关系冻结：28岁程序员小林胖到90公斤后，连续推掉三次同学聚会："怕他们议论我像充气的气球"
3. 环境掌控失能：航空公司要求超重乘客购买双人座位的新闻，让65公斤的张阿姨再也不敢坐飞机探亲
4. 生命意义迷失：34岁的淘宝店主阿杰坦言："现在每天睁眼就是接单、打包、吃宵夜，活得像个送餐机器人"
5. 个人成长停滞：某互联网大厂数据显示，超重员工的晋升概率比正常体重者低41%

更令人担忧的是代际传递效应。12岁的小学生浩浩BMI达到28后，开始抗拒体育课。心理评估显示，这个曾经活泼的孩子现在有中度社交恐惧，而他的母亲正是BMI32的抑郁症患者。

三、打破困局的三大突围路径

广州某三甲医院心理科开发的情绪管理工具包效果显著：

• 准备5种不同口味的无糖口香糖（薄荷/柠檬/蜜桃）
• 设置手机屏保提示："此刻的饥饿，70%是情绪"
• 下载"正念呼吸"APP，设置每小时震动提醒 数据显示，使用该工具包3个月后，受试者情绪性进食频率下降57%。

日本营养学家提出的"321进食法"正在白领中流行：

• 餐前3分钟布置餐桌（铺餐垫/摆餐具）
• 每口咀嚼20次
• 饭后1分钟记录饮食心情 32岁的设计师美琪实践半年后，成功戒掉宵夜习惯："现在吃沙拉也能吃出法餐的精致感。"

上海某减重社团创造的"三不原则"：

• 不称体重（改为测量腰围变化）
• 不比速度（关注体能提升）
• 不说泄气话（设立正能量奖池） 成员平均减重8.7公斤的同时，抑郁量表得分下降34%。

在杭州某科技公司，人事总监创新性地将办公室零食柜改造成"情绪补给站"：用解压魔方替代薯片，用芳香精油替换糖果。半年后，员工体检异常指标下降29%，而项目交付效率提升18%。

体重从来不只是数字游戏。当我们学会用关怀代替苛责，用科学对抗焦虑，那些被体重偷走的笑容终将重新绽放。明天清晨，当你站在体重秤上时，请记得：真正需要测量的，从来不是脂肪厚度，而是找回幸福的勇气。

参考资料：Özbay A, Kahraman S. Weight's impact on life's quality: A comparative study of emotional appetite and psychological health across BMI categories. Soc Work Health Care. 2025 Mar 16;64(1-3):65-83. doi: 10.1080/00981389.2025.2467110. Epub 2025 Feb 18. PMID: 39967052.