青少年肥胖阴茎(青少年男肥胖照片)
13岁男孩重达220斤!小儿肥胖也是一种病
通讯员 傅轩 扬州发布记者 陆康洁
不少人会觉得,儿童胖一点没事,等到长大后瘦了就行。其实,儿童肥胖也是一种病。随着生活条件的改善,《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,6岁以下和6~17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19.0%。 但在2023年,根据扬州9家幼儿园儿童筛查结果,3~6岁小儿肥胖超重率已达到20%。
13岁男孩重达220斤
重度肥胖需就医
小方今年13岁了,身高175cm,体重却高达220斤。近日,学校需要进行800米跑步项目素质测试,然而即便是最慢的速度,小方也无法坚持。学校通知小方家长,建议家长带孩子去医院就诊。
小方来院进行心脏超声检查,超声医师发现小方左心室扩大,左心室射血分数约60%,
数据并不理想。临床医生考虑其心脏出现了负荷过重的情况,建议小方挂号“小儿肥胖门诊”。小方和其母亲来到儿童保健科的“小儿肥胖门诊”,副主任医师陈敏华评估小方为重度肥胖,通过进一步检查。
通过检查发现,小方已经出现了高血压、脂肪肝、肝功能异常等并发症。加上小方饮食过量、运动极少,睡眠较差,结合小方父母均轻度肥胖,考虑小方为遗传因素合并多种不良行为习惯导致。随后陈主任为小方制定针对性的饮食和运动计划,并嘱咐他定期复诊,检查减重情况和并发症复查。
关于小儿肥胖
这些都是误区
1,小儿肥胖不是病?
错!肥胖本身就是病!
2,小儿超重肥胖标准和成人一样?
错!成人是以体质量指数(BMI)超过24为超重,超过28定为肥胖(BMI=体重(kg)/身高²(m²))。但小孩可能BMI在17、18就是肥胖。
3,肥胖只是吃得多,动的少而已。
错!一定要注意继发性肥胖哦。当①身高或生长速率异常;②有中枢神经系统肿瘤或手术创伤史;③早发肥胖、嗜食、神经发育异常或有家族史;④某些药物导致的体重增加;⑤其他明确导致肥胖的原因。如果存在这些情况,就要针对病因进行治疗了。
4,肥胖导致的问题都是成年才会发生?
错!小儿肥胖导致的疾病儿童时期即可发生。而且小儿肥胖是脂肪数目的增加,而成人肥胖是脂肪体积的增大,小儿肥胖80%会延续至成年,肥胖程度会加重。因此不要等到长大再减肥了,疾病导致的后果会不断累积。
小儿肥胖会导致多种疾病,引起脂肪肝、高血压、高血糖、女童早熟、隐匿阴茎和小睾丸,同时因肥胖导致的各种心理问题也不能忽视。如果您的孩子肥胖,请一定要来医院就诊。
肥胖应控制食物的总量,调整饮食结构和饮食行为。丰富绿灯食物,减少红灯食物,控制饮食时长(每餐20~30分钟),避免晚上9点以后再进食。
身体健康的6~17岁儿童每天至少累计达到60min的中、高强度身体活动,对于超重肥胖儿童,建议在达到一般儿童推荐量的基础上,在能力范围内,逐步延长每次运动时间、增加运动频率和运动强度,达到有氧运动3~5次/周和抗阻运动2~3次/周。
家长朋友们 儿童青少年肥胖问题的这些误区,了解一下
眼下,全国各地中小学陆续进入暑假时间,对于孩子们而言,暑期意味着更多的快乐与收获,但是对于家长们来说,如何让孩子们快乐健康又安全地度过暑假,成了这段时间的头等大事。
就大家普遍关心的这些问题,“关注服务”系列报道——“快乐过暑假 健康安全不放假”,来一同关注暑期儿童青少年的安全与健康。
6—17岁儿童青少年超重率11.1%、肥胖率7.9%
不少家长觉得孩子平时读书辛苦,就想趁假期好好给孩子补一补,再加上假期休息不规律,小朋友们的体重不知不觉地就快速上升了。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国居民超重肥胖的形势严峻,6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%;6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。
多地医院开办儿童青少年暑期减重夏令营
针对越来越多的孩子们出现超重的情况,暑假期间,全国各地的多家医院都开办儿童青少年减重夏令营,据了解,在入营前,孩子们要完成包括骨龄、心电图、B超、人体成分等多项检查,对每天饮食情况也要提前记录下来,来看记者的探访。
湖南长沙的城城,今年11岁,身高1米49,体重已经有69.7公斤。
城城母亲 蔡小铃:担心、特别担心、因为孩子正处于发育的阶段,就怕他营养跟不上,所以每餐都会注重蛋白质的摄入,尽量增加他的膳食纤维,增加运动,把容易长胖的米、面,尽量让他少吃。
在江西上饶市妇幼保健院儿童医院,市民杨女士正带着孩子小航进行肥胖复查。一年多前,小航5岁,个高才1米,体重却有30公斤。
经过医生一年多的治疗,小航体重控制住的同时,身体情况也逐渐变好。
小航母亲 杨英:经过一年多的治疗,我们带小孩来医院复诊,医生说现在挺好的,免疫力增强了,小孩体重也跟同龄人小孩一样,现在各方面都很健康。
儿童肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖
太胖了,会给孩子健康带来一系列问题。从临床上看,儿童肥胖主要分为两种类型,其中95%是单纯性肥胖,也就是饮食过度运动过少引起的肥胖,但是还有大概5%是病理性肥胖。
国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:大概5%属于病理性,肥胖是属于疾病,比如说我们一些肥胖相关的综合征,比如说小胖普瑞德威力综合征,还有一些就是药物引起的,比如,长期口服激素造成的这些肥胖,这些都属于病理性肥胖。
儿童患高血压脂肪肝等 都是肥胖惹的祸
肥胖到底会给孩子的身体带来哪些危害?再来听听医生的介绍。
国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:我们很多家长不认为孩子会得糖尿病,这是可能得的,另外还有高血压很常见的,还有脂肪肝,家长也会认为我们孩子怎么会得脂肪肝,就是成年人的病!转氨酶增高了,脂肪肝炎,另外还有一个尿酸增高,今后也是痛风人群,另外还有孩子的关节,因为它负重比较大,关节畸形变形、平足等这些问题都是很多。
湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任医师 蔡姿丽:儿童肥胖还有一个很大的危害,它会影响孩子的发育,因为我们的小朋友还处于一个发育的阶段,你像女孩、男孩,都会影响到骨龄的发育的提前,男孩有些还会影响到性发育的问题。
国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:对于男孩来讲,男性的女性化,它反而比如说外观的乳房增大,就脂肪,另外外生殖器发育不好,其实都是对身体的一些影响。再以女孩来讲,我们现在为什么性早熟增多了,实际上直接跟肥胖是相关的。
我国儿童Ⅱ型糖尿病患者增多 肥胖是主因
医生一开始就提到了儿童糖尿病的问题,调查显示,过去十年,我国儿童Ⅱ型糖尿病患者出现了令人担忧的增长,糖尿病这种公认的成人病甚至是老年病怎么会找上了孩子?
专家表示,肥胖就是最主要的原因。医生也建议所有超重,以及家族中有糖尿病人,或自身具有高血压、血脂异常等症状的儿童青少年,从青春期开始要注意进行Ⅱ型糖尿病检查,最好每2年进行一次。
青春期肥胖导致成年以后肥胖的概率超70%
对于儿童青少年的肥胖问题,还有一些认识的误区,比如很多人认为,小时候胖点儿,长大就会变瘦,殊不知,青春期肥胖导致成年以后肥胖的风险概率超过70%,医生介绍,在对肥胖儿童 进行从儿童期到成年期的追踪调查后发现,今天的肥胖成人就是昨天的“小胖墩”,很多孩子都是从小一直胖到大。
江西省上饶市妇幼保健院儿童医院 院长 黄坚:儿童肥胖的预防应当从胎儿时期开始,出生后提倡母乳喂养,合理添加辅食,定期体检,评估有无超重或肥胖,尽早发现生长偏离并及早干预。
国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:在三岁到五六岁的时候,它是一个脂肪的细胞静止期,那么等到六七岁的时候脂肪细胞可能再次活跃,但是如果你在脂肪细胞静止期的时候,过度喂养,造成脂肪细胞还是在增长,那么六七岁这种肥胖它可以延续到成人肥胖的概率就非常大,所以我们特别关注在六七岁的肥胖。青春期是一个人生当中的特殊时期,它是性激素分泌高峰期,这个时候如果过度饮食,青春期也是一个肥胖的关键时期,抓住这几个时间点,很好来预防,避免它延续到我们成人的肥胖。
医生表示增殖的脂肪细胞数量会伴随终生
还有一些家长认为,孩子已经减肥成功了,是不是就可以放任不管了?
医生介绍,尽管一些长大的“小胖墩”看起来不那么胖了,只不过是脂肪细胞变小了,但已经增殖出来的、超过健康小伙伴几倍的脂肪细胞数量会伴随其终生,如果不加注意,就会很快再胖起来。同时,研究显示,肥胖具有遗传和家族聚集性。如果父母双方都肥胖,那么孩子出现肥胖症状的概率高达7至8成。如果父母中一方肥胖,那么孩子有四到五成的概率会长胖。
肥胖超重的孩子能否吃零食?如何"管住嘴"?
都说减肥要“管住嘴、迈开腿”,先说说这“管住嘴”,对于肥胖超重的孩子来说,零食到底能不能吃?怎么吃才能既有营养又能瘦下来?
国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:家长总是问我们到底是吃多少,吃什么好,什么不吃等等,都是这些问题。这就是嘴的问题,其实我们孩子的日常饮食的特点是过多,零食、甜点、饮料这些东西过多,一瓶饮料它差不多相当于一碗米饭,所以这就等于无形当中就增加了你的能量,一点点小零食,很小的量它就能量密度就很高,因为脂肪多油多盐多,所以这些是无形当中的这些能量。比如说牛奶、酸奶、水果、坚果,这都是可以是零食。如果说你胖的孩子酸奶少一点,因为酸奶里边糖有的时候多,坚果我们也有量限制,比如一天25克,这样就可以了。让他把这些零食饮料都去掉之后,明显体重就控制了。孩子也并不是感到饥饿,家长让孩子饥饿,晚上睡不着觉,这肯定是不对的,家长如果限制之后会走向另一个极端,有可能孩子又导致厌食症,生长发育又落后,各种疾病出现了免疫力又下降了。
越胖越不爱动 如何让肥胖孩子"迈开腿"?
再来说说“迈开腿”,孩子越胖越不爱动,让他们动起来,有什么好办法吗?
国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:尤其在迈开腿上,家长也是经常会说,你去下楼去锻炼去,你去跳绳去,你去走去,他在家里坐着看电视看手机,对不对?家长也是胖的,所以我们这个时候就需要家长带动孩子一起去做这些活动去运动。这种成功的案例非常多,我们给家长讲完之后,我们就是家长起带头作用,到一个月两个月三个月,家长特别高兴说您看我都瘦了,孩子也瘦了,这就对了。
未成年人减肥需要强化家庭管理
孩子肥胖超重了,需要减肥,看似是他一个人的事,其实更需要家长的以身作则,做出好的表率,强化家庭管理。也有家长提问,如果生活方式干预失败,未成年人是否也能通过药物来减肥呢?
我们也提示您,这种情况需要医生进行专业评估,而且药物减肥对孩子的年龄和身体情况都有非常严格的规定,家长切莫擅自给孩子用药减肥。
来源: 中央广播电视总台央视新闻
13岁男孩体重110公斤,肥胖导致自卑和并发症,暑期成儿童减重黄金期,医生:预防重于治疗
暑期来临,除了旅游、夏令营和各种兴趣班,越来越多的家长选择将孩子的健康问题提上日程。各地“儿童肥胖门诊”也迎来了就诊高峰。
武汉市第一医院儿科主治医师陈斐斐介绍,肥胖是影响儿童生长发育与健康的重要因素。每逢寒暑假,医院会开设“儿童肥胖门诊”,为肥胖儿童提供科学的减重方案。她介绍,在“儿童肥胖门诊”坐诊期间,每周问诊日都有因肥胖而前来就诊的儿童。
中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强曾表示,我国6至17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%,6岁以下儿童超重肥胖率大概是10%,并呈快速上升趋势,已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。
对此,陈斐斐也指出,儿童肥胖门诊的火热,与儿童暑期时间充裕、肥胖问题严重、生活方式改变等原因密不可分。“暑期时间充裕,家长可以带孩子来医院进行评估和干预,不影响学业。同时,暑期家长和孩子相处时间较长,容易发现孩子在行为及生活方式中的问题,也能利用大块的时间制定和执行减重计划。”
医院暑期减肥夏令营。图/受访者提供
【1】每5个儿童中就有1个超重或肥胖
在医学上,判断儿童是否超重,有一套国际公认的判定标准。即依据身体质量指数(BMI)指标,体重(公斤)/身高(米)的平方(kg/㎡)的比值来判定。如果孩子的BMI达到了同年龄、同性别的85%~95%,属于超重;如果孩子的BMI指数超过同年龄、同性别的95%,可以被诊断为肥胖症。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》最新数据显示,6岁以下儿童中,超重和肥胖率分别为6.8%和3.6%;6至17岁青少年中,超重和肥胖率分别为11.1%和7.9%;这个数据说明,每5个小朋友里面就有1个超重或者是肥胖的。
武汉市第一医院儿科主治医师陈斐斐告诉记者,肥胖会引发儿童性早熟,影响孩子的身高发育,引发诸如小阴茎、睾酮分泌异常、骨代谢异常等一系列健康问题。更重要的是,肥胖还会对孩子的心理健康造成负面影响,如自卑、焦虑等。“在我们看诊的过程中,肥胖孩子大多不自信。家长普遍反映在学校、家庭等环境中,孩子曾受到异样的眼光和言语的侮辱。”
陈斐斐分享了近期的一次问诊。一位13岁的男孩、身高1.65米、体重高达110公斤。该男孩因肥胖产生严重的自卑心理,不愿与外界交流,经常缩在家里,不愿动弹。“进一步检查发现,他不仅存在心理问题困扰,还伴有高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗等多种健康问题。”
九派新闻注意到,陈斐斐所说的情况并非个例。4月中旬,有博主发文称,自己8岁的孩子,身高1.46米,体重却有53公斤。在学校里,孩子因为体重过于肥胖,其他同学总是叫他“大胖”,学校体育老师反映,孩子稍微动一下就大口喘气,所以从来不参与运动。
一名来自成都的家长也有上述困扰。她说,孩子出生时体重较轻,营养不良,所以自小就注重补充孩子的营养,没怎么控制孩子的食量,加上公婆对孩子的宠爱,今年11岁的男生,身高1.43cm,体重48公斤。孩子告诉她,班上有同学总是喊他“胖子、肥猪”,这令他很难过。
6岁至18岁学龄儿童青少年BMI筛查超重与肥胖界值。图/国家卫生健康委员会
【2】儿童肥胖多跟家长认知误区有关
儿童肥胖是由什么因素导致的?陈斐斐说,这往往是多种因素共同作用的结果。她介绍,儿童肥胖与基因、遗传和生活方式相关。首先,若有家族肥胖遗传史,或父母有一方肥胖,孩子肥胖的概率会相对增加。
其次,不良的生活方式是导致肥胖的最重要因素之一。她指出,在看诊的过程中,过度饮食、缺乏锻炼等不良生活习惯是引起肥胖的重要因素。“在看诊档案中,我发现很多肥胖的孩子都存在饮食无节制,高油高脂食物摄入过多的情况。比如上次问诊的110公斤的小男孩,糖醋排骨都是整盘地吃。”
针对不良生活习惯引发的儿童肥胖,陈斐斐指出,这与家长对儿童肥胖的认知误区有关。在多数家长的健康认知中,最常见的误区是觉得小朋友“胖乎乎”很健康,只要没有并发症的产生,许多家长对儿童肥胖并不在乎。
她说,尤其是一些爷爷奶奶带大的儿童,肥胖情况格外常见。“老人会觉得孩子读书很辛苦,应该多给他增加营养,让他胖一点,这样抵抗力才会好。”
还有一个误区是“小时候胖一点,长大了就自然会瘦下来”。这种认识会造成儿童长大后更难减重。
“在儿童时期,尤其是早期生长发育阶段,如果摄入过多的能量导致肥胖,会使体内的脂肪细胞数量增多。脂肪细胞数量一旦增多,在成年后就很难减少。”陈斐斐说,“脂肪细胞在儿童至青少年时期基本固定了,如果幼时因肥胖而增加了脂肪细胞数量,后续即使努力减肥,往往只能改变脂肪细胞的容积(即脂肪细胞储存脂肪的多少),难以减少脂肪细胞的总数,成年后比其他人更难瘦下来。即使瘦下来,也比同龄人更容易增肥。”
除此之外,陈斐斐还指出,“只运动,不忌口”也是儿童减重失败的重要因素。“比如一包40克小薯片,其含有热量需要跑步半小时才能消耗完。很多家长只让孩子运动,但不强调忌嘴,效果也是微乎其微。”
陈斐斐强调,儿童肥胖比成人的危害更大。中国营养学会2017年公布的《中国儿童肥胖报告》显示,与正常体重儿童相比,超重儿童发生高血压的风险为3.3倍。这种健康风险可持续至成年期,成年后,肥胖儿童发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍,与体重持续正常人群相比,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险为4.3倍。
小男孩在量腰围。图/视觉中国
【3】科学减重需“全家总动员”
九派新闻注意到,每年暑假来临之际,全国各地的儿童减重门诊迎来就诊高峰。不少家长们利用假期时间,带孩子前往医院寻求专业减重指导。
对此,陈斐斐表示,儿童肥胖带来的健康问题不容忽视,寻求科学的方式帮助儿童减重,已成为不少家长的选择方式,“我们暑期举办的‘儿童减重夏令营’,8月份的都已经招募满了”。
谈及儿童肥胖门诊的火热原因,陈斐斐表示,这与儿童暑期时间充裕、肥胖问题严重、生活方式改变等密不可分。“暑期时间充裕,家长可以带孩子去医院进行评估和干预,不影响学业。同时,暑期间家长和孩子相处时间较长,容易发现孩子在行为及生活方式中的问题,也能利用大块的时间制定和执行减重计划。”
儿童肥胖者是选择自行减重的方式,还是寻求医生的科学干预?陈斐斐告诉记者,两种方式的目的都是希望儿童的体重降到健康区间。家长如果能够督促儿童“管住嘴、迈开腿”,自行减重是十分可取的。但是如果儿童的身体质量指数(BMI)达到肥胖指数,或者出现相应的并发症,建议家长还是寻求专业医生的帮助和指导。
她补充道,儿童青少年正处于快速生长发育阶段,在减重过程中要遵循科学减重的方式,即达到减少体脂与保证营养摄入的双重目标。家长不要轻信任何减肥产品,以防造成不必要的身体损伤。同时,也不要让孩子尝试轻断食、碳循环、节食等饮食方式,这些方法可能会影响儿童青少年的生长发育。
最后,陈斐斐强调,与治疗肥胖相比,更重要的是预防肥胖的发生。预防措施包括均衡饮食、规律运动、健康生活习惯的培养等。她建议,要根据孩子的实际情况制定饮食计划,并长期坚持。并且科学减重应“全家总动员”,家长要以身作则,减少购买和食用高糖高脂食物,为孩子树立健康饮食的榜样。
【来源:九派新闻】