体检肥胖(体检肥胖指数)

• 1、超重、脂肪肝、尿酸高……别慌！应对体检常见10个异常项，解决方法都在这儿
• 2、体检查出脂肪肝，怎么办？3招教你甩掉脂肪肝
• 3、孩子入园体检时被医生诊断为超重或肥胖，怎么办？来看专业解答

超重、脂肪肝、尿酸高……别慌！应对体检常见10个异常项，解决方法都在这儿

马上就要年底了，为了给自己的2021做个健康总结，我预约了年底的体检，年年体检都会有些小问题，比如“脂肪肝”“血压高”……真令人头疼。

相信很多人体检都会有一些异常项，面对这些异常项不少人都会有点儿不知所措，今天咱就对常见的10个异常项做做解读。

01 体重超重

“超重”为BMI值在24~28之间（包含24但不包含28）。

建议：

超重是肥胖的预警信号，如果不加以干预就会进一步发展为肥胖。其实很多超重患者反而有营养不良等情况，避免过度减肥，合理干预非常重要。

02 血脂偏高

很多老年人听力下降其实是因为高血脂，除此之外还可引起血液黏稠、血流不畅、脂肪肝、皮肤黄色瘤、眼底病变等。

建议：

体检血脂高一点，可以先通过饮食调理3~6个月，其间尽量选择低胆固醇食物，少吃肥肉、内脏、蛋黄，然后去医院复查一个血脂四项看看，如果血脂还高，那就可能是“高脂血症”。

03 血尿酸偏高

血尿酸偏高的人群突然变多，主要是天变冷，大家开始煲汤、吃火锅以及喝大量饮料，这些看似很普通的习惯，都容易导致尿酸高的症状。

建议：

大量摄入海鲜，会让体内尿酸增加，出现痛风。此外，动物内脏也尽量不要摄入。如果摄入过多动物内脏，除了胆固醇获取增加血液的黏稠度，还容易让尿酸指标升高，进而诱发痛风。

04 轻度脂肪肝

脂肪肝多来自一些非常不好的生活习惯，有脂肪肝的人，可以看到他们大多四肢纤细，肚子却很大。

建议：

减重就是治疗脂肪肝最好的特效药。单纯的脂肪肝无药可医，要靠自己努力。

05 血压高

血压超过140/90毫米汞柱以上应该调整好饮食，做好生活干预，远离高盐食物，保持适度运动来维持血压正常。

建议：

如果体检、看病时偶测血压发现血压高了，就要加强监测，在不同的时间段多测几次。如果血压出现异常升高，应该及时到医院进行就诊。

06 肥胖

当BMI值大于28时，即为肥胖。

建议：

遵循“管住嘴、迈开腿”的原则，可以寻求营养师或者医生的帮助，不要盲目吃减肥药，要科学减重。

07 两肺陈旧性病灶

肺部能留下病灶的原因很多，肺部炎症、梗塞、尘肺、外伤等，当它不再处于病情的活动期后导致钙化、纤维化等会遗留下痕迹或者瘢痕。

建议：

在胸部CT或者胸片上检查为陈旧性的病灶，不要过于紧张，不需要特别的治疗，如果出现持续咳嗽、胸闷时需要就医请医生进一步检查是何原因引起。

08 尿常规异常

出现尿常规异常，其原因主要考虑是因为泌尿系统方面的疾病而引起的，或者是由于存在内分泌系统方面的疾病。建议进一步检查。

建议：

需要根据具体尿常规异常的项目来进行分析，比如出现有尿液当中糖分含量升高，考虑有糖尿病的可能。建议体检前多喝水。体检前一周不要喝酒，前三天不要喝功能型饮料。

09 高密度脂蛋白增高

胆固醇也分好与坏，高血脂患者最青睐的胆固醇当属高密度脂蛋白胆固醇了。但是，高密度脂蛋白并非越高越好，要保持在一个正常范围。

建议：

慢性肝炎等疾病会导致高密度脂蛋白胆固醇高于正常值。体检时查出肝脏囊肿的同时，发现体内高密度脂蛋白胆固醇远高于正常值，要做进一步检查确定是否为肝囊肿引起肝功能异常。

10 肝囊肿

肝囊肿其实就是肝脏里面长了个小水泡，这个水泡有大有小，可能是一个也可能是多个。肝囊肿与日常饮食关系不大，一般认为是先天的问题。

建议：

有的囊肿会合并囊内感染，会出现发热、腹痛等情况，建议立即就诊。肝囊肿不会恶变，不必恐慌，一般对于直径小于5厘米、没有临床症状的患者，只需要定期复查B超即可。

体检出现这些问题就不用慌张了。

记得保持健康生活方式，预防疾病发生。

综合健康时报

来源： 全民健康生活方式行动

体检查出脂肪肝，怎么办？3招教你甩掉脂肪肝

患者提问：“我以前有脂肪肝，但是不严重，最近这一年左右时间，喝酒后肚子痛，便意频繁，大便不成型，上腹部也痛，得一天才能恢复，前天体检说有中度脂肪肝，请问医生，我以前是轻度，现在中度，会不会一直发展下去啊？我还听说有癌变风险，我该怎么治疗呢？”

近年来，脂肪肝的患病率逐渐上升，已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后又一“富贵病”，也是日常体检最常发现的病种之一。

据《中国脂肪肝防治指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率达12.5%~35.4%，而 30~40岁的城市白领更成为脂肪肝“光顾”的重点人群，被查出的比例已达 20%以上，而且有低龄化的趋向。

很多患有脂肪肝的患者，其自身体型多肥胖，这给很多人的印象就是“脂肪肝是胖子专属”。其实脂肪肝并不是肥胖人群的专属疾病，肥胖只是导致脂肪肝的一个因素。

约有一半的肥胖者有合并脂肪肝倾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。但是除了这一因素外，以下这几点都有引起脂肪肝的风险！

1、酒精：这是最主要的原因，长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会使肝功能受到损害。肝脏受损会影响其对脂肪酸的代谢功能，继而引起脂肪堆积在肝内。75%~90%的慢性嗜酒者有脂肪肝，而20%~30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化，甚至肝癌。

2、营养过度：经常食用脂肪含量过高的食物，使得肝脏过度，负担过大。例如经常过量进食甜食、油炸食品、红肉等食物。大量的脂肪摄入会打破肝脏的消耗平衡，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。

3、糖尿病：约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝，由于糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸无法得到较好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，继而导致脂肪堆积在肝脏增加脂肪肝发病风险。

4、高脂血症：如果血液中的脂类过多，超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。

5、营养不良：这点可能让许多人较为惊讶。长期的营养不良导致蛋白质缺乏，使得极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，也会让脂肪在肝内堆积。

肝硬化：脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素。脂肪肝直接危害到肝脏的健康，肝细胞中的脂肪越多，其变性肿大的情况就越严重。而长期的肝细胞变性则会导致肝细胞的再生障碍跟坏死，继而形成肝纤维化、肝硬化

动脉硬化：脂肪肝患者因为脂代谢失调，血液中甘油三酯高，且常伴有高脂血症，其血液黏稠度增加，从而促使动脉硬化的形成。而动脉硬化与高血压、冠心病的出现有很大的关系。

诱发或加重糖尿病：脂肪代谢出现异常的时候，胰岛素容易受到影响出现紊乱。而糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病。约有50%的糖尿病患者中合并脂肪肝，脂肪肝与糖尿病的关系十分密切。

此外，脂肪肝通常不会独立存在，而是由多种疾病共同作用引起的。这些疾病会对患者脂肪肝的程度产生不同的影响，给脂肪肝的治疗产生很大的影响。

而脂肪肝也会在一定程度上导致患者体内原本的疾病恶化，脂肪肝如果没能得到及时有效的治疗，还可能发展成为肝纤维化或者肝硬化，进而导致患者肝脏受到进一步的损害。

肝硬化继发肝癌的几率较高，一旦肝硬化发展到失代偿期，极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等严重的生命危害。

轻度脂肪肝患者进行早期治疗，是抑制脂肪肝进一步发展的有效措施。临床上，大多数轻度脂肪肝患者在早期不会出现明显症状，部分患者仅会感觉到食欲减退、乏力、腹胀，这时要进行早期治疗，控制病情进一步发展。对于单纯性肥胖引起的、程度较轻的、且没有引起其他病变的脂肪肝患者，通过饮食和运动干预，大都能够痊愈。

日常生活中应该怎么做？

1、饮食控制：少食用高胆固醇食物，例如动物内脏、海鲜、奶油等。患有脂肪肝的病人，在饮食上要适量的摄取高蛋白、低脂肪，适量碳水化合物，并补充维生素、食物纤维和矿物质，建议要改掉吸烟喝酒的不良习惯。

营养不良性脂肪肝患者应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为宜。需要注意的是，少吃并不等于不吃，如果因噎废食、矫枉过正，反而会造成代谢紊乱，加重肝脏负担。

2、积极有效的运动：这对于脂肪肝的治疗上也是非常重要的，无严重并发症的脂肪肝患者均可参加—般性的体育运动。运动的主要原则是个体化，找到适合自己的运动方式和强度。

通常建议进行中等量有氧运动，例如如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等，每周4次以上，运动后的心跳次数以大于170减去年龄为好。每周最好进行2次轻或中度阻力性肌肉运动，例如举哑铃、俯卧撑等，以获得更大程度的代谢改善。

3、不要盲目使用药物：现阶段，还没有研发出能有效治疗脂肪性肝的药物，现有的祛脂保肝药物，主要适用于伴有肝功能损害，症状较明显的非酒精性的脂肪性肝、酒精性肝病患者的辅助治疗中。轻度脂肪肝患者不要随意购买药物使用，用药应在医生的指导建议下服用。

因为轻度脂肪肝几乎没有症状，很多患者发现自己有脂肪肝后认为是一种亚健康的状态，对其不重视。其实不然，脂肪肝是一种病态，是代谢异常的发源地。2型糖尿病、高脂血症、高血压等等都与脂肪肝密切相关。所以发现患有脂肪肝，应到肝病科或消化内科确诊并积极治疗。#清风计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]张凌.陈殴.杜顺锦.费莉娟.脂肪肝的形成原因以及危害[J].保健文汇,2020(7):117.

[2]朱继雯.脂肪肝患者的病因是什么，怎么护理？[J].人人健康,2020(5):32.

[3]贾建明.脂肪肝发生的6病因[J].解放军健康,2018(3):59.

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孩子入园体检时被医生诊断为超重或肥胖，怎么办？来看专业解答

又到了一年一度的入园体检时间。体检时一些孩子被医生诊断为超重或肥胖，超重和肥胖是什么概念？对孩子有哪些危害？家长应该做些什么呢？

今天，就让静安区妇幼保健所的医生从专业角度为家长们解读。

什么是超重和肥胖

如果身高（身长）别体重（或年龄的BMI）≥中位数加1个标准差，但<中位数加2个标准差，属于超重；如果身高（身长）别体重（或年龄的BMI）≥中位数加2个标准差，属于肥胖。

可见，超重和肥胖是指儿童体重和身高（身长）的比例超出了一定范围。

超重和肥胖的主要原因

过度喂养和进食，膳食结构不合理；

运动量不足及行为偏差（外出就餐或吃外卖过多、看屏幕时间过长、睡眠不足等）；

遗传因素，父母一方或双方肥胖，孩子的超重、肥胖发生率明显增加。

超重和肥胖对儿童的危害

健康的体重非常重要，因为超重或肥胖可能对儿童身体的多个系统造成损害：

●心血管系统：高血压、血脂异常、早期动脉粥样硬化及代谢综合征

●内分泌系统：胰岛素抵抗和2型糖尿病、性早熟、女孩多囊卵巢综合症

●呼吸系统：哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停症

●消化系统：脂肪肝

●心理问题：自卑、胆怯、孤独

家长应该做些什么

01 体重、身长（身高）管理：

定期监测体重和身长(身高),≥2岁儿童的身高每增加5厘米,在原有体重基础上体重增长要少于2kg。

02 饮食管理（控制肥胖的关键）

控制高热量食物摄入，少吃煎炸以及快餐等高能量食品。推荐低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱。

树立健康的饮食行为理念，培养良好的饮食习惯，如避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃夜宵、少吃零食、减慢进餐速度、细嚼慢咽、减少外出就餐次数及外买食物次数，家长避免把不健康食物带回家。

学龄前超重、肥胖儿童建议调整用餐顺序，餐前先喝汤，以素汤为主，增加饱腹感，避免过食。

03 适当运动

限制孩子观看屏幕的时间（电视及其他电子产品），避免2岁以下儿童看电视，2-6岁儿童每日观看屏幕时间不应超过1小时。

学龄前儿童在全天内各类型身体活动时间应累计达到180分钟以上。其中，中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟，如快走、跑步、球类、游泳等。运动要循序渐进，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。

04 关注儿童心理健康

避免过分严格地限制某些食物，如儿童特别喜爱的，可在控制总热量的基础上适当给予。

鼓励儿童多参加集体活动，建立健康的生活方式，学会自我管理的能力。

全家共同参与，共同改变饮食、生活方式和运动习惯，而不仅仅针对儿童一个人。

控制体重是一个长期的过程，

逐渐改变不良的生活方式，

长期保持健康的家庭饮食和行为习惯，

才能达到有效干预。