向心性肥胖见于什么病(向心性肥胖临床表现)

• 1、长期注射胰岛素，肚子为何越来越大，为何血糖控制也越来越差？
• 2、别小看，这个大肚子正在危害你的身体
• 3、【融媒电台】你是易胖体质吗？一起聊聊减肥那些事

长期注射胰岛素，肚子为何越来越大，为何血糖控制也越来越差？

王女士是一位有10多年糖尿病史的患者，口服降糖药控制血糖效果不佳，后续又因为病情的发展改为注射胰岛素，血糖控制得还不错，也没有发什么什么并发症。

但这段时间，发现自己的肚子越来越大，而且血糖控制得也越来越不好了，这是什么问题造成的呢？

糖尿病患者肚子越来越大（又称腹型肥胖或向心性肥胖）是胰岛素抵抗的重要症状之一。它是一种代谢紊乱，导致身体对胰岛素的反应不正常。

尽管糖的供应正确，但葡萄糖不会转移到身体的细胞中，而是在血液中保持高浓度。

这种情况反过来又会导致胰岛素不耐受，从而导致胰腺过度产生胰岛素，并导致高胰岛素血症、腹部肥胖和糖尿病前期。

在髋骨顶部水平测量腰围就足够了。根据美国心脏协会/国家心肺血液研究所科学家发表的声明：

女性超过 35 英寸（相当于 88.90 厘米）和男性超过 40 英寸（101.60 厘米）意味着腹侧肥胖，并与慢性健康风险有关。

诊断腹部肥胖的另一种方法是计算 WHR (腰臀比）。该参数决定了腰围与臀围的比值，表示脂肪组织在体内的分布情况。

如果女性的 WHR 大于 0.8 或男性的 WHR 大于 1.0，则诊断为腹部肥胖。

糖尿病患者肚子越来越大，在未来存在严重健康并发症的风险。因此，可能会发展成为 2 型糖尿病。

随着胰岛素抵抗的恶化，这种情况的症状会逐渐发展。并发症非常危险，它们包括但不限于冠状动脉疾病、外周动脉疾病、肝、心和肺功能衰竭，以及中风和心脏病发作。

腹部肥胖和胰岛素增加的其他健康后果还有： 非酒精性脂肪肝和慢性肝脏炎症，免疫力下降，因此对病毒感染的易感性增加，增加患肿瘤疾病的风险。

如果糖尿病患者发现自己的肚子越来越大，而且血糖也控制得不好，这时候就要及时跟医生沟通用药和控糖问题，探讨用药换药的问题，尽量把血糖控制在合理的范围之内。

糖尿病患者的饮食首先要少吃高度加工食品的消费。快餐准备得很快，但遗憾的是缺乏许多已被不健康脂肪、过量盐和简单碳水化合物取代的营养。

同时，为了控制胰岛素抵抗，需要为身体提供充足的维生素和矿物质、蛋白质、膳食纤维和 omega-3 脂肪酸，同时调节血液中的糖分水平（限制甜食的摄入，有利于富含复合碳水化合物的产品）。

别小看，这个大肚子正在危害你的身体

人到中年，
身上没有哪一块肥肉是“无罪的”！
特别是，肚子上的肉~~

看着身边大人们年轻时身材匀称， 但是一上年纪，四肢虽纤细如初，却不免背上一个大肚腩。

年轻 “插兜” 高启强

中年 “摸肚” 高启强

来源《狂飙》剧照

电视剧《狂飙》里演员张颂文的演绎，中年时期摸大肚子的动作直叫人大呼真实，一个动作就如此贴近生活。

甚至，幽默网友都拿他打趣：

片段中，高启强独自言语：“回去啊搞个中午觉，然后去买菜，我孩子啊今天晚上回来吃饭。”

弹幕飘过：“孩子不是在你肚子里吗？”

肚子像怀着孩子？
先别笑！可千万别小看这个肚子
说不好是向心性肥胖！

1、什么是向心性肥胖？

很多人对这个名词很陌生，其实，我们身边正隐藏着这样一类“肥胖患者”！

向心性肥胖，通常指肥胖患者体内的脂肪，主要 沉积在腹部、或者心脏附近 发展的一种肥胖类型。

这类肥胖人群，经常食欲亢进，同时出现异常肥胖，可能出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，而四肢却不肥胖。

简单来说，就是一个人同时拥有了水桶腰和瘦胳膊、小细腿。

2、如何判断是否为向心性肥胖？

那么，我们如何检查自己、或者家人有没有向心性肥胖？

首先，向心性肥胖的判断标准，跟判断一个人是否肥胖不同。

判断肥胖：身体质量指数 或 体脂率

体质指数（BMI）= 体重 (公斤) / 身高 (米的平方)

BMI：＜18.5，体重过低；

BMI：18.5~23.9，体重正常；

BMI：24~27.9，超重！

BMI：≥28，肥胖！
体脂率，指的是体内脂肪含量占身体总体重的百分比。一般，男性体脂率大于25%，女性体脂率大于30%则被界定为肥胖。

体质指数和体脂率是我们判断一个人是否肥胖的标准，而判断是否为向心性肥胖，更主要的是看人的腰围。

由于身体脂肪的分布随年龄增长变化，一般中老人的脂肪尤其容易堆积在腹部，形成向心性肥胖，所以腰围对中年人的健康，意义重大。根据数据指出，一般男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米即诊断为向心性肥胖，也就是我们常说的苹果型身材。

数据源自《中国2型糖尿病防治指南》、

《中国成人血脂异常防治指南》

3、如何标准测量腰围？

根据世卫组织推荐：被测者空腹、保持放松，双脚分开25至30厘米，此时体重均匀分配。带尺经脐上0.5至1厘米处，水平环绕一周。（一般测量腰部最窄的位置）

注意！尺子贴近肚皮但不压迫，精确到0.1厘米。

4、向心性肥胖有什么危害？

不要小看它，向心性肥胖正在危害身体~~

国内外多项研究表明，向心性肥胖患者，患有心血管疾病的概率更高，腹部脂肪的堆积，容易使得体内甘油三酯明显高于非向心性肥胖人群。

而甘油三脂水平增高，患心脑血管疾病的风险也会随之增加。

向心性肥胖的人，通常因为身体指标变化不明显，比如体重浮动，而导致被忽略。

这时候，腰围和甘油三脂的指标监测就更为重要。

除了心脑血管疾病之外，向心性肥胖也容易引发以下疾病的发生：

结肠癌：内脏脂肪超标的人结肠癌等癌症发病率高出常人25%。

脂肪肝/肝癌：肝脏上包裹着一层厚厚的脂肪。而脂肪肝如果不严加控制，下一步可能就是肝癌。

新陈代谢紊乱：内脏脂肪超标，更容易影响内分泌失调，更严重的是导致女性的不孕不育。

5、日常如何有效避免向心性肥胖？

六字箴言：管住嘴、迈开腿！
记住！身体上没有不吃而获的肥肉，每一团肥肉都是你囤起来的。

而想要从根源上减大肚腩，改善向心性肥胖，需牢记这几个方法：

1、让身体减少吸收油脂

高脂、高热量食物很容易造成热量超标，形成脂肪储存。平日尽量让身体少吸收油脂，控制每天烹饪用油不超过25克。

2、迈开腿消耗热量

中年人的新陈代谢能力会随着年龄的增长而降低，此时只能通过运动来消耗身体多余的热量，减少热量的囤积。

平时打打乒乓球，公园打太极都是不错的选择。

3、多多补充膳食纤维

日常的饮食均衡、营养补充很重要。多吃蔬菜和水果，像苹果、芹菜等，所带的物质都对肠胃蠕动有很大的帮助。

【融媒电台】你是易胖体质吗？一起聊聊减肥那些事

主播：左芃英

电影《热辣滚烫》的上映，再次引发了人们对减肥话题的热议，点燃了一股健身减肥热潮。今天聊聊什么才是健康的减肥方式。

肥胖的标准

其实对胖我们是有定义的，有科学定义的最常用的一个评估的指标呢叫做BMI啊，体重指数。体重指数是用我们的体重公斤除以身高米的平方得出的一个数值。一般的人群是在18到25之间。如果超过25就是超重，那大于27.5就是肥胖了。第二个评判标准就是我们可以借助专业的测量工具，比如说人体成分分析仪或者体脂秤，它可以通过电导率来测量我们人体躯干四肢脂肪的含量，叫体脂率。那么体脂率超标也可以诊断肥胖。第三个就是通过测量腰围和臀围，我们可以判断是否有腹型肥胖。一般我们中国人的界定标准是男性腰围超过九十公分，女性腰围超过八十五公分，可以诊断腹型肥胖。

易胖体质真的存在吗？

影响我们体重的因素有很多。第一个呢就是遗传，包括遗传、饮食习惯、生活习惯，包括这个代谢率和荷尔蒙水平都是共同影响的。携带某些肥胖基因的人，他的确会比其他人在相同的饮食进食的状态下，更加容易的囤积脂肪。我们的节俭基因在整个人类的进化过程中一直存在的。当身体出现一些极端的情况，比如说过度的节食可能就会导致这个基因重新活跃，身体其实会启动一个自我保护机制，它就会保持你脂肪的合成，所以我们说减肥不能极端。再者就是饮食习惯。大家都认为汉堡是垃圾食品，它的营养其实是很均衡的，导致发胖往往是饮料和薯条，而不是汉堡。所以这个饮食习惯对体重的影响也是非常大的。再就是生活方式，这个喜欢坐电梯跟喜欢爬楼梯的人，那么他每一天的这个平均的热量消耗水平肯定是不在一个水平上的。再者就是荷尔蒙也会影响我们的体重，那我们知道有很多激素的紊乱会导致肥胖，比如说皮质醇，我们肾上腺素会分泌皮质醇激素，但是激素如果分泌过多，就会导致脂肪的囤积，尤其会囤积在身体的躯干部位，导致向心性肥胖，就是我们经常说的库欣病、库欣综合征。肥胖的人因为身体的面积大了，脂肪组织面积大了，身体会分泌更多的胰岛素来消化吸收碳水，随之而来的就是大量的胰岛素分泌会导致脂肪合成特殊的疾病。服用药物也可以导致肥胖，因为长期服用精神类药物会导致食欲增加，所以当人们说自己是易胖体质的时候，他可能表达的是他的身体更加容易合成脂肪，不容易消耗。尽管我们是没有办法改变我们的基因，但是我们可以通过除外遗传因素以外的其他的方方面面，我们做到有效的、合理的、科学的控制我们体重。

大量运动突击减肥是否健康？运动减肥应该注意什么？

大量突击减肥我们是不建议用作常规的减肥手段的。这有可能会对身体造成损害，我们知道肥胖的人，他的体重是比较大，如果突击运动减肥，会导致一些下肢的关节、膝关节、踝关节的磨损，滑膜炎。肥胖的人多半会合并有心肺功能的超负荷，甚至有些人出现了失代偿。所以这部分人，如果你让他去强化运动的话，他极有可能会导致心肺功能的急性损害。但是运动在减肥的这个整个过程中是非常重要的，减肥就是要打开一个热量的缺口，热量的消耗是来自于我们生命的活动，适当的运动是可以增加热量的消耗，但是一定要根据每个人的具体情况，身体状况来制定合适的运动的方案。减肥不能盲目的去追求速度。有研究表明，最适宜的减重是每周减重0.45到0.9千克，一个月接近8斤左右，那这个是比较合适的一个减重速率。如果减重太快，可能你减掉的都是水分和人体的重要的构成蛋白质，那这些减掉了之后，其实对身体的健康是非常不利的，我们只有平稳的减肥，减掉的多余的脂肪，这样才能够保证我们的健康。同时不会出现一些副作用，而且不容易反弹。

可能十个人里面有九个人都会觉得对自己身材不满意，但是需要真正减肥的人并不多，一定的体脂率，对我们正常的生理活动其实是非常必要的，而且体重在一段时间之内的波动是非常正常的。其实调整心理状态，缓解压力是可以有效的管理和改善体重的。只有当你的身体出现了严重的代谢失衡，才需要通过医学手段去干预的。所以大家不必过度焦虑。

本期编辑：陈蓉 责任编辑：刘伯武

审 核：杨建刚 终审：彭仁

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