多囊肥胖是不是很难减肥(是多囊导致肥胖还是肥胖导致多囊)

• 1、方法正确+严格执行，多囊易胖体质也能月瘦10斤
• 2、胖多囊要减肥，那瘦多囊要怎么办呢？
• 3、为什么90%的多囊姐妹都容易减肥失败

方法正确+严格执行，多囊易胖体质也能月瘦10斤

胖多囊的女性，一说起体重总是有苦难言，我之前也跟大家科普过胖多囊的人比起单纯性肥胖的人更难减，而且她们的体重控制非常不容易，常常会有“喝水都会长胖”的错觉。

多囊卵巢综合征是一类复杂的内分泌和代谢紊乱疾病，据调查显示，多囊卵巢综合征患者中，肥胖或体重超重者占60-70%；这种肥胖居多是以上半身肥胖为主，腰臀比例＞0.85。

肥胖对于多囊患者，不仅仅是身材问题，还会引起内分泌失调、不孕、代谢紊乱等，远期危害则包括心脑血管疾病及肿瘤疾病风险升高。

对于胖多囊的患者来说，减肥是治疗胖多囊的第一步，也是非常重要的一步。所以今天要跟大家分享的一个案例就是胖多囊减肥。

身高162cm，体重89.9kg，已经确诊多囊的小Q，在网上冲浪的时候发现了我的科普视频，认为这个美男子医生讲的科普通俗易懂，于是抱着试一试的心态，来到了门诊找我调理多囊减肥。

我之前科普的时候说过，胖多囊的人是易胖体质，存在胰岛素抵抗，意味着胖多囊的人会比单纯性肥胖的人更难减，小Q就是属于这一类，胖多囊的她必须减肥了！

根据她的情况，我给她制定了专属的易瘦体质方案，每周断食一天，可以很好地改善胰岛素抵抗，中药调理体质，还有营养师一对一指导饮食。

小Q在门诊的时候，我也跟她提过胖多囊的人的确是比其他人难减，需要比别人付出更多的努力，要做好长期“打仗”的准备。

据营养师反映，前期没有什么营养知识的小Q，运动比较少，饮食上总是出现馒头等精细主食、肉也偏少，饮食也比较油；我们都知道精细的主食容易引起血糖波动，促进脂肪的合成，对于多囊减肥是非常不利的；

（前期饮食）

（前期饮食）

经过了营养师的一番指导，小Q逐渐掌握了技巧，后期饮食逐渐清淡起来、饮食搭配得越来越好，体重也开始平稳地下降。

（后期饮食）

（后期饮食）

从6月16号开始执行易瘦体质方案到7月14号，深知比他人难减的小Q，认真执行易瘦体质方案、听从营养师的指导，体重从89.9kg减到84.35kg，体脂率从46.4%下降到44.4%，28天一共减重5.55kg，减脂4.26kg，减脂率高达76.8%；

对于多囊的小Q来说，这个减重成绩已经非常好了！

（小Q28天的减重成绩）

（小Q28天的减重成绩）

深知比他人难减的小Q，认真执行易瘦体质方案，对减肥这件事比较上心、用心，自制能力比较好，饮食上的执行力比较强，对于营养师的建议也能迅速调整、执行，正因如此，比别人难减的她，才能拥有这么不错的减重成绩。

虽说执行易瘦体质方案后，她的各项指标都在变好，但是「革命」尚未成功，小Q仍需继续努力；她所需要做的就是继续执行这个方案，后期还需要增加自己的运动量，按时复诊。

THE END

我是中医邱超平医生，感谢大家的关注、点赞和收藏。

胖多囊要减肥，那瘦多囊要怎么办呢？

众所周知，我是一个貌美如花的美男子。

有很多人因为被我的美色所吸引，来到门诊一睹我的芳容。

像是多囊的问题，我就看过不少；

之前给大家分享了关于胖多囊调理的案例：

胖多囊如果想怀孕，一定要减肥！

有的粉丝朋友说：邱医生，你可不能厚此薄彼啊，也说说我们瘦多囊吧！

确实，不是所有的多囊，都是胖的；也有瘦的。

据科学调查数据说明，多囊卵巢综合征的人其中肥胖者占50%；

剩下50%是微胖或者不胖的。

“胖多囊”和“瘦多囊”除了体重外，所表现出来的症状，如月经紊乱、长痘、多毛等都是相似的。

为什么瘦子也会有多囊？

因为无论是“瘦多囊”还是“胖多囊”，都可能伴有胰岛素抵抗。

有研究发现，“胖多囊”和“瘦多囊”都存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，但是瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻。

两者也都存在明显的促性腺激素水平升高，使雄激素生成过量，但在瘦多囊患者中升高得更明显。

所以胖瘦，只是多囊的外在表现，并不是根本。

那么瘦多囊应该怎么办？

不管是胖多囊和瘦多囊，都跟生活方式关系非常密切。

不改变生活方式，很难好。

1

健康饮食

胖多囊要减肥，瘦多囊则要营养均衡，合理搭配。

可以参考我的多囊食谱，调整饮食结构。

很多瘦多囊的朋友，我不担心你吃太多，反而担心你吃得太少；

最好在食谱的基础上，少食多餐。

这是我根据多囊病人的特征专门制定的食谱。

其中，规律轻断食对于调节内分泌作用很大。

建议在执行食谱一个月以后开始尝试。

2

尝试轻断食

前面提到，多囊卵巢的人，有两大病理核心：

高胰岛素血症和高雄激素血症。

想要调理多囊，解决这两个核心很重要。

多囊的朋友，可以在执行多囊食谱的基础上，每周进行1-2天的轻断食。

由于瘦多囊不用像胖多囊那样减肥，宜采用16/8饮食法；

能够很好地改善人的胰岛素抵抗，降低雄激素，改善多囊状态。

什么是16/8饮食法？

其实这也是一种轻断食；只不过强度低很多。

主要执行的方法，就是把每一天所有的食物，都控制在8个小时内吃完，剩下16个小时保持空腹状态，只喝水或者中药。

3

坚持运动

不胖的“瘦多囊”们，还需要运动吗？

当然需要！

运动配合健康饮食，有助于控制体脂，阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增高的恶性循环，利于排卵率和规律月经周期的恢复。

可以考虑做步行、快走、游泳等有氧运动，每周3-5天，每次30-45分钟。

同时，避免做过多运动量大的健身运动，如力量型运动。

在进行激烈体育运动时，人的睾酮大量分泌，DHT水平也会大大提高；

DHT是一种性激素和雄激素激素，会攻击毛囊，导致毛囊萎缩，头发脱落；

让你本不茂密的头发，雪上加霜[捂脸][捂脸]

特别是本就雄激素高的瘦多囊朋友更要注意，少做力量，多做有氧。

4

拒绝熬夜

熬夜的危害不用我多说了吧？

早点睡觉，对自己好一点吧。

远离多囊，从不熬夜开始～

5

调节情绪

多囊卵巢综合征属于内分泌代谢异常的疾病；

紧张、生气、抑郁等情绪波动，会影响内分泌水平，诱导内分泌失调，导致病情加重。

另外，雄激素的主要来源之一是肾上腺；

若情绪过于激动，也容易刺激肾上腺分泌雄性激素，导致雄雌激素比例异常。

因此，学会减轻压力，保持良好的心态很重要。

6

中药调理

不管是胖多囊或者瘦多囊，配合中医治疗效果会更好！

中药调理，需要时间，要有耐心坚持。

之前有一个病人的女儿，多囊，不胖，但是在酒吧上夜班，卖酒，饮食不规律。
问我能不能治？我说，先辞职。
她说，不能啊，生活压力大。

后来我想想：
辞职的建议，还是没有考虑到病人的实际情况。
很多人，确实是没办法的，生活所迫。
我有点过于理想化了。

于是只能根据她的情况，给她开了中药顶着先。

虽然中药调理会慢一些，但也好过不治。

总之，无论是胖多囊，还是瘦多囊，这五件事情一定要去做：

1.健康饮食；

2.要坚持运动；

3.不要再熬夜；

4.必须调节情绪；

5.要吃中药调理，很关键；

6.最好配合轻断食，胖多囊用6 1或者5 2，瘦多囊用16/8饮食法。

注：本文已被授权，转载自公众号【邱医生说】。

为什么90%的多囊姐妹都容易减肥失败

关于改善多囊的科普中，老王提到最多的就是减重了。

可知道是一回事，能不能做到又是另一回事，前几天在门诊就来了一个这样的妹子。

她抱怨最近体重不掉反增，觉得心理压力太大了，这样下去也不知道什么时候才能彻底摆脱多囊这个包袱。

临床上这样的姐妹并不少，她们心里比谁都清楚，减重对于改善多囊的重要性，可真正能做到的却没几个。

倒不是她们没毅力、没方法，就像这个妹子一样，吃得比之前少，也坚持了运动，可效果就是不大好。

可有时候不一定就是自己的错，真相就是多囊在减肥过程中就是比普通人要更难一些。

那都这么难了，多囊还该不该减重呢？

当然要，毕竟减重是改善多囊紊乱内分泌的重要环节，但得先弄清楚多囊减重到底难在哪里，也才能一一攻破。

为什么说多囊女性减重更难？

这并非空穴来风的一句安慰话，国外一项回顾性研究发现，47.1% 的超重/肥胖多囊患者，在诊疗过程中无法坚持，以调整生活方式为基础的减重干预措施。

这就能说明多囊姐妹们，大多数都没毅力吗？

答案：并不是

首先我们需要从根本上了解多囊，它是一种以糖代谢、脂代谢紊乱的内分泌疾病。

正常情况下人体摄取食物后，在体内转化为葡萄糖的形式被吸收代谢，这种以葡萄糖代谢途径，是很多组织（红细胞、肾髓质、大脑、精子）中唯一的能量来源。

进入体内的葡萄糖，又将通过发酵的方式，一部分作为ATP（三磷酸腺苷，动物的基本能量单位）贮存起来。

其余大部分化为最终产物丙酮酸，而丙酮酸包含的大部分葡萄糖的化学势能，将通过三羧酸循环和氧化磷酸化释放。

（葡萄糖三种代谢途径）

也就是说除了作为基本能源ATP被贮存起来,其他部分都将是以三羧酸循环和氧化磷酸化方式消耗代谢掉。

但是在针对多囊的代谢研究中发现，她们的糖酵解途径不仅增强，还出现了三羧酸循环途径抑制，这就足以说明多囊女性碳水化合物代谢严重紊乱。

正是这种代谢紊乱的模式，才会导致多囊女性比常人减重难上许多。

除此之外，大部分女性在减重过程中存在几个很大的误区。

这类方法好像还挺管用，今天少吃一顿，明天就能立竿见影。

可事实是这类节食减重方法，会使得大脑对压力和高脂肪、高卡路里的食物奖励更加敏感。大脑的这种变化一直会持续到节食结束，并刺激人在压力下暴饮暴食。

宾夕法尼亚大学的神经科学家Tracy Bale认为，节食会导致大脑背负更多压力。

而压力会使得人体释放一种叫做皮质醇的激素，这种激素会以糖的形式向血液中提供能量，以保护人体免受潜在威胁的侵害。

如果长期处于压力状态，体内的皮质醇水平就会一直处在一个比较高的状态，这将导致胃口大开，反而会让体重增加。

不吃主食的减肥方法，早在上世纪六七十年代，在欧美开始流行，这类方法确实效果不错。

主要是因为碳水化合物给人体提供主要能源，戒掉碳水后，脂肪和蛋白质就成了提供能量的主力军。

不吃碳水会让脂肪无法充分分解，而在代谢的过程中会产生“酮体”这种含有不少能量的物质。

酮体会让血液酸化，人体则会想办法尽快将它排出体外，从而大量的脂肪被分解，然后携带着能量被排出体外。

但这并不说明这类减肥方式可取。

国内有机构，以宿舍为单位抽取济宁医学院女生 798 名进行研究，发现大部分的学生出现了乏了、精神不集中、头晕、月经不调、焦虑等不良反应。

减重效果这么好，怎么也会出现这些不良反应呢？

国内的营养学家范志红认为，这正是源于脂肪与蛋白质的代谢增加。

脂肪分解产生的酮酸需要大量水分帮助及时排出体外，蛋白质的代谢则会产生尿素，这就同时给肝脏和肾脏增加了不小的负担。

所以代谢能力较弱的人或者肝肾功能不全的人就会出现刚才说的情况。

看起来没有完美的减重方式对不对？

其实不管是在国内还是国外的研究中，都提倡膳食的均衡，加上合理的运动才是减重的关键所在。

以上的两种方式，都是无意中让人体减少某种能源的摄入，短期看起来效果不错，但长期下来就会导致营养不均衡，产生一系列的不良反应。

肥胖也不是营养过甚，有很多研究发现肥胖正是膳食的不均衡导致。

大部分多囊姐妹减重失败，除开本身代谢的影响，很多人都力求快速减重，从而才会衍生出这些极端的减重方法。

那么该如何吃，如何运动呢？

奉上往期科普文章。

警惕！你这么瘦也可能是多囊！

54岁李若彤靠运动逆龄，多囊姐妹运动却副作用翻倍？

一不小心就吃超量的游离糖，竟然藏在这里！多囊姐妹越早知道越好

总的来说，多囊姐妹减重比起常人难上一些，但是也要相信科学，做到多看老王科普，合理安排饮食、运动，最重要的是放平心态，真的没什么不可能。

参考文献

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