代谢紊乱肥胖(代谢紊乱肥胖是湿热还是湿寒)

• 1、腹部肥胖、饭后犯困、经常疲劳？小心被代谢综合征盯上！
• 2、胖人为何更容易患肝病？医生解释：全因代谢相关脂肪性肝病
• 3、关注儿童肥胖代谢异常，守护宝贝健康成长

腹部肥胖、饭后犯困、经常疲劳？小心被代谢综合征盯上！

肚子胖四肢瘦、血压血糖血脂异常偏高、经常感觉疲劳、饭后容易犯困、稍微运动就会气喘、皮肤粗糙容易长痘……上述症状中，如果你同时具有三种或三种以上，要小心了，你可能患上了代谢综合征！

代谢综合征是以胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压、血脂异常、腹型肥胖等多种疾病或危险因素为特征的临床症候群。

生活中，大多代谢综合征患者可能并不会感到明显不适，因此即便发现体征数据出现异常，也少有引起重视。殊不知，代谢综合征是糖尿病发展前期的关键阶段，若未得到及时干预，其演变为糖尿病的风险极高。有研究显示，代谢综合征患者罹患2型糖尿病的风险是正常人群的5倍！

代谢综合征的形成，与多种因素有关。不良的生活习惯如长期摄入大量高脂高糖食物，可能会导致胰岛素抵抗、血脂异常；久坐不动会导致体内脂肪堆积，加速腹型肥胖的形成；长时间的熬夜、睡眠不足，也会降低胰岛素的敏感性，进而促使血糖升高。此外，代谢综合征也会受到遗传因素的影响。

总的来说，除遗传等因素外，代谢综合征的形成大多与不良的生活习惯有关，这也为我们干预代谢综合征提供了思路。

鉴于代谢综合征与不良生活习惯的紧密关联，生活方式干预成为其主要防治手段之一。具体来说，可以从饮食、运动、作息等方面进行调整。在饮食上，应坚持低脂低糖低盐的饮食原则，多吃富含维生素、升糖指数低的食物，例如新鲜蔬菜、全谷物等；在运动方面，可以通过慢跑、游泳、中华通络操等有氧运动，以及举铁、俯卧撑等抗阻运动来进行康复锻炼，运动强度不宜过大，但需要长期坚持；在作息上，应保证充足的睡眠时间，并尽量保持作息规律，以维护身体的生物钟稳定。

如果经过一段时间的生活方式干预后，症状没有得到很好的缓解，也可以在医生的指导下使用药物进行调理干预。目前常见的用药方案，包括通过服用降压、调糖类的药物改善血压、血糖水平，以及使用具有综合调理功效的中药进行干预治疗。

津力达是在络病理论指导下研发的创新中药，具有益气养阴、健脾运津的功效，能有效改善糖脂代谢紊乱、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血糖波动、促进血糖达标，帮助代谢综合征患者降低罹患糖尿病的风险。

国际权威医学期刊《JAMA Internal Medicine》（JAMA·内科学）上发表的研究显示，针对腹型肥胖的糖耐量异常，同时合并其他代谢指标紊乱的人群，在干预生活方式的基础上加用津力达，能降低糖尿病发生风险41%。同时津力达能改善腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖等多项代谢异常指标，这表明津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生的有效干预方案。

需要再次提醒的是，代谢综合征一定要及时干预，即便目前身体未感明显不适，也不能掉以轻心，一旦发展为糖尿病，就追悔莫及了。

胖人为何更容易患肝病？医生解释：全因代谢相关脂肪性肝病

在过去的几十年中，随着人们饮食结构的改变和生活方式的变化，代谢相关脂肪性肝病（MASLD，原称“非酒精性脂肪肝”）已经逐渐成为全球最常见的肝脏疾病之一。MASLD 不再是少数人的疾病，而是普遍存在于现代社会的健康隐患。

那么，什么是 MASLD？它对我们的健康有哪些影响？又该如何预防和管理这种疾病呢？本文将深入探讨这些问题，帮助你全面了解代谢相关脂肪性肝病的风险和管理措施。

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MASLD（代谢相关脂肪性肝病）是指由于代谢失调（如肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等）引起的肝脏脂肪堆积。这种疾病与过量饮酒无关，常见于体重超标和久坐不动的人群中。MASLD 的典型特征是肝脏内脂肪含量异常增加，通常伴随着代谢紊乱，例如血糖、血脂异常等。

MASLD 的初期阶段通常没有明显症状，这也是它容易被忽视的原因之一。然而，如果不及时控制，MASLD 可能会进一步发展为更严重的疾病，比如代谢相关肝炎（MASH）、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌。根据最近的一项研究显示，约 20% 到 50% 的 MASLD 患者最终会发展为更严重的肝病。

MASLD 的主要风险因素包括肥胖、2 型糖尿病、胰岛素抵抗以及代谢综合征。遗传因素也在 MASLD 的发展中起到重要作用，比如一些与脂肪代谢相关的基因变异（如 PNPLA3 和 TM6SF2）会增加患病的风险。生活方式也是关键的影响因素，不健康的饮食习惯、缺乏体力活动、长时间久坐都会使得 MASLD 的发生风险增加。

研究表明，亚洲人群特别容易患上 MASLD，即使他们的体重指数（BMI）没有达到肥胖标准。也就是说，即使体重看似正常，如果内脏脂肪堆积过多，仍可能发展为 MASLD。这说明，我们不能单凭体重来判断自己是否健康，还需要关注体脂分布和代谢指标。

MASLD 最初的肝脏脂肪堆积可能并不明显地影响你的日常生活，但如果不加以控制，它会逐渐损害肝脏的功能，导致更严重的问题。最令人担忧的是，MASLD 可能发展为代谢相关肝炎（MASH），即在脂肪堆积的基础上引发肝脏的炎症反应。

MASH 的长期影响可能包括肝纤维化，这是一种肝脏逐渐形成疤痕组织的过程。如果纤维化持续恶化，最终会导致肝硬化。在肝硬化阶段，肝脏的功能会受到严重损害，可能导致肝功能衰竭，甚至是肝癌。统计数据显示，MASLD 是目前肝癌的重要病因之一，即使是在没有明显肝硬化的情况下，MASLD 也可能诱发肝癌的发生。

MASLD 的发展通常是缓慢的，从脂肪堆积到肝炎，再到肝纤维化，整个过程可能持续数十年之久。根据一项研究，MASLD 患者每十年左右病情就可能恶化一个阶段。对于大多数 MASLD 患者来说，如果早期能够进行干预，病情是可以逆转的，尤其是在代谢相关肝炎（MASH）之前。

然而，如果不进行任何干预措施，病情可能会继续发展。例如，所有 MASLD 患者中，约有 3% 会在经过 15 到 20 年后进展为肝硬化，进而面临肝功能衰竭和肝癌的风险。值得一提的是，即使在 MASH 阶段，及时的饮食干预、体重管理和药物治疗依然可以帮助减缓甚至逆转肝损伤的进展。

MASLD 的预防和管理主要依赖于生活方式的改变。以下是一些科学建议：

1. 健康饮食：减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃水果、蔬菜、全谷物和健康的蛋白质。地中海饮食被认为是一种对肝脏非常有益的饮食方式，因为它富含不饱和脂肪酸、抗氧化物和纤维素。
2. 增加运动量：每天至少进行 30 分钟的有氧运动，如快走、骑车或游泳。适度的运动可以帮助减少内脏脂肪，改善代谢健康，降低肝脏脂肪含量。
3. 管理体重：控制体重是预防 MASLD 的关键。如果你超重或肥胖，减少 5% 到 10% 的体重可以显著降低肝脏脂肪含量，改善肝功能。
4. 控制代谢指标：如果你有糖尿病、高血压或高血脂，务必遵循医生的建议进行治疗。控制好这些代谢指标不仅有助于预防 MASLD 的进展，也能减少并发症的发生。
5. 定期检查：对于有 MASLD 风险的人群，建议每年进行一次肝脏检查，如肝功能血液检查或肝脏超声检查，以早期发现可能的肝损伤，采取必要的干预措施。

MASLD 与 2 型糖尿病之间存在密切的联系。研究表明，2 型糖尿病患者中有超过一半的人存在 MASLD，反之亦然，MASLD 患者患上 2 型糖尿病的风险也大大增加。这种双重威胁使得代谢问题更加复杂化，增加了心血管疾病、肝硬化甚至肝癌的风险。因此，如果你已经被诊断为 2 型糖尿病，务必要高度重视肝脏健康，避免 MASLD 的发展。

MASLD 是一种代谢性疾病，其发展可能缓慢而无声，但一旦病情加重，其对健康的危害不可忽视。从脂肪堆积到肝炎，再到肝硬化和肝癌，MASLD 的自然进展路径为我们敲响了警钟。然而，MASLD 也是一种可预防、可管理的疾病，通过健康的生活方式改变，包括均衡饮食、适度运动和体重管理，我们可以有效减少 MASLD 的发生和发展。

最后，保持良好的生活方式不仅是为了预防 MASLD，也是为了整体健康着想。请记住，你的肝脏健康不仅关乎你的代谢平衡，还关乎你的整体健康状况。通过定期体检和科学的生活管理，我们可以为自己和家人打造一个更健康的未来。如果你对自己的肝脏健康有任何疑问，建议尽早咨询医生，了解更多相关信息并采取相应措施。

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关注儿童肥胖代谢异常，守护宝贝健康成长

来源：【首都儿科研究所】

近日，首都儿科研究所内分泌科开设肥胖代谢专病门诊，通过专业的医疗服务和个性化的治疗方案，帮助患儿保持健康体重和代谢状态，防治慢性并发症。

随着生活水平的显著提升，儿童的饮食结构和生活方式发生了巨大的变化。高热量、精细化的食物成为餐桌上的常客，而运动量却相对不足，这些变化在一定程度上导致了儿童和青少年肥胖问题的日益严峻。最新调查发现，中国儿童超重肥胖率近20%。

儿童超重肥胖常常合并多种代谢紊乱，据调查数据显示，合并高尿酸血症37.6%-64.5%，非酒精性脂肪肝23%-77%，高脂血症可达50%，糖代谢异常20%-30%，高血压20%-40%，睡眠呼吸暂停综合征59%。其他还有合并青春期多囊卵巢综合征，月经紊乱等。超重肥胖儿童中心理健康问题，如焦虑、抑郁等较正常儿童发生率明显增高。儿童时期的肥胖如果得不到及时纠正，约41%-80%的孩子在成年后仍然会保持肥胖状态，从而增加成年后患心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、骨和关节损害、性功能异常及肿瘤等慢性病的风险。因此，肥胖以及合并代谢异常，已经成为威胁儿童健康的一大隐患。

肥胖代谢专病门诊的开设，正是基于对儿童肥胖问题严重性的深刻认识。门诊拥有一支由经验丰富的内分泌专家、营养师、精神心理师等组成的医疗团队，将通过对患儿的全面的身体检查、病史采集和辅助检查，为其制定个性化的治疗方案。方案将涵盖饮食调整、运动指导、心理干预以及必要的药物治疗等多个方面。此外，通过专业的心理干预，我们还可以帮助孩子们建立积极的自我形象，增强自信心，让他们在面对肥胖问题时更加从容不迫。

在肥胖代谢专病门诊注重与家长的紧密合作，共同为孩子们营造一个健康、快乐的成长环境。将定期举办健康讲座和亲子活动，帮助家长了解肥胖的危害和防治方法，同时鼓励孩子们积极参与运动，享受运动的乐趣。

让我们携手努力，共同关注儿童肥胖代谢异常问题，为孩子们的健康成长保驾护航。

本文来自【首都儿科研究所】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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