肥胖心绞痛(肥胖 心绞痛)

• 1、30岁男子狂减40斤，引来心绞痛，肥胖为什么导致了心绞痛？
• 2、小伙吸烟、喝酒、胖到230斤……心绞痛发作险致心梗｜年轻也不能为所欲为
• 3、肥胖，胸闷心痛，多有痰湿！一张良方，化痰救心，治痰湿型冠心病

30岁男子狂减40斤，引来心绞痛，肥胖为什么导致了心绞痛？

今天我们要分享的话题还是减肥，是不是你关心的？你是不是也特别想瘦成一道闪电？

上周面诊遇到一位30多岁左右的男性，主诉是想来调理心绞痛。

一般我们遇到这么专业的描述，都会仔细确认清楚，具体在什么位置？什么情况下疼？

确认清楚确实在心前区，后背两肩胛骨中间疼，而且是劳累之后加重，上楼或者上坡明显。判断确实是心脏的问题，典型心肌供血不足的表现，而且心绞痛频繁。

但是我一看30多岁的男性，正当壮年的时候啊，怎么会有这么频繁的心绞痛呢？

于是就聊到发病过程，这一聊....嗯....怪不得频繁心绞痛。

作为一名医生，有句话说出来好像不好听，但事实就是如此，你应该也能想到对吧，所以我就不说了。

简单分享一下他的经历：

他就是题目中说的，两个月的时间，从180斤，瘦到了140斤。

很多人可能都感兴趣他是怎么瘦下来的，先不要着急，先给大家分享他是怎么胖上去的，因为胖上去的过程，也是他出现心绞痛的原因，我们也从中吸取教训。

我们现在生活条件都比较好了，不像过去缺衣少食，吃不饱，穿不暖。所以大家在对于吃的方面，往往容易控制不住。

他也一样，第一个原因就是暴饮暴食。

当然还有很多人饮食不规律，晚上10点了，吃了很多东西，吃完10点半，收拾收拾11点，躺下11点半，睡着12点....也很容易长胖。

第二个原因是吃寒凉。

刚从冰箱里拿出来的酸奶，水果，管它三七二十一，吃了再说。（可以想想，你长胖的过程中，有没有吃了很多冷饮）

第三个原因是熬夜。

当时根本就不会想着熬夜会长胖，更想不到熬夜会导致今天的心绞痛。

当然导致一个问题的原因有很多，用佛家的话来说因缘和合产生。

也就是很多因素综合作用下的一个结果，但是上面的三个原因肯定占了主要因素。

接下来给大家做一个简单的分析：

这位医友过去的生活方式严重伤害了脾胃的功能，而脾主运化，是负责消化吸收，营养物质，并把营养物质输送到全身，参与身体的代谢。

脾胃受伤之后，吃进来的东西不能有效的吸收利用，所以垃圾都被堆积在身体，导致了肥胖。

而肥胖为什么导致了心绞痛呢？

大家可以想想，心脏就好比是一个发动机，正常情况下，它的正常搏动能满足全身和心脏本身的血液需求。

但是现在突然间要给1.5倍，甚至2.0倍的你供血，还能满足身体的需求吗？

肯定就不能了对吧。

所以肥胖的人往往会伴有高血压，就是因为供血不足，这时候血管就会收紧，血压就容易升高。

另外心脏本身得到的血量也不足，所以出现了心肌供血不足的表现，也就是心绞痛。

当然肥胖也会伴有高血脂，高血糖，也是因为脾胃功能下降了。

所以一胖毁所有啊！

管理好自己的身体，才能把握住自己的健康。

现在世界卫生组织 已经正式将肥胖列为一个疾病，大家对于胖的危害应该也多少有一定的认识，所以一定要管理好自己，不要太胖，如果已经长胖，想减肥，可以详细看看接下来的方法。

我们知道肥胖是一种疾病，所以治病就需要辨证施治。

肥胖的人身体情况也各不相同，所以没有一个减肥方式绝对的适合所有人。

有条件可以咨询医生，在医生的指导下，根据具体情况做调整，也可以加我微信，减肥过程中有什么问题可以详细沟通。

下面给大家分享的是减肥的大方向，我们可以去做的。

第一，已经出现了肥胖，就说明脾胃功能已经下降，所以恢复脾胃功能是第一位。

上面的这位医友采用艾灸的方式，艾灸肚脐，中脘等穴位，帮助恢复脾胃功能。

当然可能并不是每个人都适合艾灸，比如说睡眠质量偏差，甚至失眠，艾灸消耗了津液有可能会加重失眠。

也可以选择中药或者中成药，恢复脾胃功能。

第二，控制饮食。

一定要理解清楚哦，是控制住饮食，而不是刻意节食。

可以想想你有没有过暴饮暴食的经历？

是不是遇到好吃的东西，很容易管不住自己的嘴巴？反正我是深刻体会到了。

暴饮暴食，一方面对胃产生了负担，另一方面，吃进来的过度的食物，身体还是要消化掉，但是身体所需要的能量是有限的，所以就会有营养过剩的情况。

剩余的营养，身体不能利用，就会堆积在身体上，导致了肥胖。包括血糖高，血脂高，一方面是脾胃功能下降了，另一方面也是因为营养过剩了。

所以管理好自己是食欲，不要暴饮暴食，具体食量大家可以根据自己的情况做出调整。如果想减肥，可以先在现有食量的基础上减少五分之一。

第三，运动

减肥需要运动，是大家通识的一个方法。但是有些人可能没时间运动，或者没条件运动，比如关节不好。那怎么办？

首先最根本的是我们想不想运动？

运动是不舒服的，是痛苦的，而我们从心理上 都是不愿意去走出舒适区的，所以不愿意去运动。但是也要从意识上明白，想减肥必须运动，所以必须要走出舒适区，才能有更多的收获。

明白这一点，就总能挤出时间运动的。

如果是不方便跑步，可以选择瑜伽，或者中国传统拳法，太极拳，形意拳等运动方式都可以。

另外注意运动一定要循序渐进~~注意运动前的热身。

第四，养成规律的生活习惯。

包括饮食习惯，作息习惯，喝水习惯等等，甚至平时行住坐卧，都需要注意。

举例来说，我们平时都有刷抖音，刷朋友圈的习惯，你在做这些事情的时候，是葛优躺，还是走路低着头，还是公交车或者地铁戴着耳机低着头？

这些都是我们的生活习惯，这些习惯好吗？不用我说你应该也知道，对吧。

所以生活习惯时时刻刻在影响着我们的健康，影响着减肥的进程。

为什么很多人减肥之后容易反弹，也是因为减下来之后，生活习惯没有保持好，所以必然会反弹。

以上4点，是减肥的大方向，但肥胖是病，需要根据具体情况辨证施治。

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小伙吸烟、喝酒、胖到230斤……心绞痛发作险致心梗｜年轻也不能为所欲为

换季了，天气越来越冷，不少市民出现了心血管疾病症状。记者来到哈尔滨市第二医院心内一科，看到不少患者因不规律心绞痛到医院治疗。

230斤小伙心绞痛入院

发现右冠95%狭窄

“近段时间我总感觉胸闷，而且越来越严重，最近更是开始胸前区疼。”近日，陈先生对心内一科主任张国华说道。

陈先生今年32岁，体重230斤，每天要抽2包烟，因经常和朋友出去喝酒，年纪轻轻的他已经有了大大的啤酒肚。三年前，他在体检时发现自己有高血压，但因为没什么症状，他也从未用药控制，高压一直在160至180毫米汞柱。近日，他经常感觉胸闷，且越来越重，还出现心绞痛症状，便赶紧来到医院就诊。

张国华为他检查后发现，他的血管严重病变，右冠状动脉95%狭窄。“诊断是不稳定心绞痛，但是以患者血管状态，当狭窄进一步发展，很容易突发心梗。”张国华告诉记者，根据陈先生情况，她立刻为陈先生进行了支架植入术。目前，张先生已经康复出院，当仍需定期复诊。

张国华告诉记者，现在心血管疾病已经不再“偏爱”老年人了，反倒有年轻化趋势。正处季节更换时期，天气转凉，导致血管收缩，容易出现心血管问题。“陈先生便有着很多年轻人常见的误区，仗着自己年轻，对自身健康状况一无所知。做术前检查时，他才知道自己有糖尿病。且他父亲也曾因心脏病进行了支架手术，高危因素他都有，但就是不重视。”张国华表示，市民尤其是有高危因素的人一定要重视定期检查，发现问题尽早干预。

疲劳 情绪波动大

男子血管气到痉挛

“以后我可得张弛有度，不这么挥霍健康了。”在心内一科病房，赵先生告诉记者。

赵先生今年54岁，因工作性质特殊，他经常上夜班，累了就吸根烟提神。前段时间，因为有个任务着急交付，责任心满满的赵先生便连续加了几天班赶工作。看赵先生工作太辛苦，妻子便有些心疼，让他休息一下，可就在聊天的过程中，两人言词越来越激烈。“她一点都不理解我，工作不干完我心里总惦记，所以我才会主动加班。可她呢？就会一直没完没了让我休息。”赵先生一生气，就感觉胸口疼得厉害。妻子便赶紧带他来到医院就诊。

经过检查，张国华诊断赵先生为变异型心绞痛。张国华介绍，这是不规律心绞痛类别下的一种，考虑为劳累、情绪激动导致的血管痉挛。但这问题一定要重视，因为特异性心绞痛如果不系统治疗，复发几率很大，而且极易诱发心梗。

“进一步检查后发现，患者血管已经有斑块形成，需要尽快对症治疗。”张国华告诉记者，经过治疗，赵先生正在恢复中。

张国华建议市民，进入9月，气温下降，一定要注意适度保暖，不要过冷或过热。有研究显示，脾气急躁、爱暴怒的人易得心梗，所以日常要保持情绪平和。戒烟戒酒，不要熬夜，严格管理好血压。老年人在清晨醒来的时候，一定要平躺一会，缓冲一下再起床活动，以免血压下降诱发心梗。适当增强体育运动，一旦出现胸前区不适，千万别仗着年轻不当回事，一定到正规医院进行检查，排除疾病。

来源：哈尔滨新闻网

记者：刘菊

编辑：刘铖

肥胖，胸闷心痛，多有痰湿！一张良方，化痰救心，治痰湿型冠心病

今天这篇文章，我想大家聊一聊中医调理痰湿内阻型冠心病的思路。

什么是痰湿内阻型冠心病？

我告诉你，这种类型在许多冠心病和心绞痛肥胖患者中很常见。

这种人，说白了就是大量痰湿之邪，阻滞心、胸，导致胸阳失展，痰浊阻滞，气血不济，不通则痛。

这类人经常感到无聊、闷闷和疼痛，导致背部疼痛、气短、咳嗽、痰多、呼吸困难和粘痰。有些人伴有头晕、恶心，不喜欢吃东西。舌苔常厚腻，状似奇隐，脉象滑或缓。

那么这个时候该怎么办呢？我接下来给大家分享一则我们科室陈争友大夫的医案，看完你就明白了。

陈争友大夫看诊中

话说有这么一个女性，年58岁。身材略胖。什么毛病呢？就是左心前区经常胀闷，疼痛，连带后背。这个现象已经持续很多年了。

一开始，能挺。后来，挺不了了，因为实在是发作越来越频繁，越来越严重。严重到有几次竟然浑然倒地，不省人事。后来经过西医诊断，为冠心病、心绞痛。

确诊后，她用了很多西药以及中成药，效果不好。

后来，她专程到我们中医院找到陈大夫诊治。由于旅途劳顿，下车后不久竟然再次发作。

刻诊，见患者自述左胸胀闷，牵引肩背疼痛，精神疲惫，食欲不振，常觉得脘腹胀满，舌苔薄白。

这怎么办啊？该用的办法，以前都用过了。于是陈大夫转而用化痰散结，配合活血化瘀的办法。方见——

瓜蒌、薤白，法半夏，丹参，檀香、砂仁，煅牡蛎，乳香，甘草。每日一剂，水煎服。

结果，4剂之后，症状大大缓解。6剂之后，症状基本消失，宛如常人。

这张医案，是例行会诊时，陈大夫给我们分享的，我在这里转述给了大家。

这里所用的配伍，其实是瓜蒌薤白半夏汤和丹参饮的合方。

其实，这个患者的问题，在我们现实生活中是很常见的。这就是痰湿阻滞、痰瘀互结、损伤心脉。

怎么知道她有痰？一来，身体偏胖，本为多痰之体。二来胸闷、胀闷，这也是痰浊阻于内，气机不畅的表现。纳差，食欲不振，显然是中焦之气升降失常，痰湿中阻所致。

痰浊这个东西，聚集久了，就会使得血液瘀滞。痰瘀互结之下，患者就会胸闷、心痛。

这个时候，上文的配伍是科学的。其中，瓜蒌、薤白分别能涤痰、通阳、宽胸、散结，半夏开痞散结、化痰燥湿。

檀香和砂仁行气，配上丹参、乳香来活血化瘀。牡蛎安神。这就是基本思路。

我为什么要说这个呢？

我才我讲了，这种因为痰而导致的冠心病、心绞痛患者，还是很多的。这和现在很多人的生活条件、饮食习惯有关系。

这类人的集中表现，就是身体偏胖，舌苔可能白腻而厚，心胸闷痛、腹胀纳差。尤其是那种心前区的胀闷感，十分明显。

这类人，将来在治疗的时候，不妨参考陈大夫上文提到的配伍，请专业人士看一下，是否适合你。专业人士，也不妨以此为参考，为日后的临证做一点借鉴。

我觉得，这个配伍在化痰、行气、散结、通阳、活血等方面，照顾得是比较周全的。

好了。就这么样吧。