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肝不好肥胖(肝不好肥胖肚子大吃什么药治疗)
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胖人为何更容易患肝病？医生解释：全因代谢相关脂肪性肝病
在过去的几十年中，随着人们饮食结构的改变和生活方式的变化，代谢相关脂肪性肝病（MASLD，原称“非酒精性脂肪肝”）已经逐渐成为全球最常见的肝脏疾病之一。MASLD 不再是少数人的疾病，而是普遍存在于现代社会的健康隐患。
那么，什么是 MASLD？它对我们的健康有哪些影响？又该如何预防和管理这种疾病呢？本文将深入探讨这些问题，帮助你全面了解代谢相关脂肪性肝病的风险和管理措施。
@康复Therapy
1. MASLD 是什么？MASLD（代谢相关脂肪性肝病）是指由于代谢失调（如肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等）引起的肝脏脂肪堆积。这种疾病与过量饮酒无关，常见于体重超标和久坐不动的人群中。MASLD 的典型特征是肝脏内脂肪含量异常增加，通常伴随着代谢紊乱，例如血糖、血脂异常等。
MASLD 的初期阶段通常没有明显症状，这也是它容易被忽视的原因之一。然而，如果不及时控制，MASLD 可能会进一步发展为更严重的疾病，比如代谢相关肝炎（MASH）、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌。根据最近的一项研究显示，约 20% 到 50% 的 MASLD 患者最终会发展为更严重的肝病。
MASLD 的主要风险因素包括肥胖、2 型糖尿病、胰岛素抵抗以及代谢综合征。遗传因素也在 MASLD 的发展中起到重要作用，比如一些与脂肪代谢相关的基因变异（如 PNPLA3 和 TM6SF2）会增加患病的风险。生活方式也是关键的影响因素，不健康的饮食习惯、缺乏体力活动、长时间久坐都会使得 MASLD 的发生风险增加。
研究表明，亚洲人群特别容易患上 MASLD，即使他们的体重指数（BMI）没有达到肥胖标准。也就是说，即使体重看似正常，如果内脏脂肪堆积过多，仍可能发展为 MASLD。这说明，我们不能单凭体重来判断自己是否健康，还需要关注体脂分布和代谢指标。
3. MASLD 如何影响健康？MASLD 最初的肝脏脂肪堆积可能并不明显地影响你的日常生活，但如果不加以控制，它会逐渐损害肝脏的功能，导致更严重的问题。最令人担忧的是，MASLD 可能发展为代谢相关肝炎（MASH），即在脂肪堆积的基础上引发肝脏的炎症反应。
MASH 的长期影响可能包括肝纤维化，这是一种肝脏逐渐形成疤痕组织的过程。如果纤维化持续恶化，最终会导致肝硬化。在肝硬化阶段，肝脏的功能会受到严重损害，可能导致肝功能衰竭，甚至是肝癌。统计数据显示，MASLD 是目前肝癌的重要病因之一，即使是在没有明显肝硬化的情况下，MASLD 也可能诱发肝癌的发生。
4. MASLD 的自然进展和危险信号MASLD 的发展通常是缓慢的，从脂肪堆积到肝炎，再到肝纤维化，整个过程可能持续数十年之久。根据一项研究，MASLD 患者每十年左右病情就可能恶化一个阶段。对于大多数 MASLD 患者来说，如果早期能够进行干预，病情是可以逆转的，尤其是在代谢相关肝炎（MASH）之前。
然而，如果不进行任何干预措施，病情可能会继续发展。例如，所有 MASLD 患者中，约有 3% 会在经过 15 到 20 年后进展为肝硬化，进而面临肝功能衰竭和肝癌的风险。值得一提的是，即使在 MASH 阶段，及时的饮食干预、体重管理和药物治疗依然可以帮助减缓甚至逆转肝损伤的进展。
MASLD 的预防和管理主要依赖于生活方式的改变。以下是一些科学建议：
- 健康饮食：减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃水果、蔬菜、全谷物和健康的蛋白质。地中海饮食被认为是一种对肝脏非常有益的饮食方式，因为它富含不饱和脂肪酸、抗氧化物和纤维素。
- 增加运动量：每天至少进行 30 分钟的有氧运动，如快走、骑车或游泳。适度的运动可以帮助减少内脏脂肪，改善代谢健康，降低肝脏脂肪含量。
- 管理体重：控制体重是预防 MASLD 的关键。如果你超重或肥胖，减少 5% 到 10% 的体重可以显著降低肝脏脂肪含量，改善肝功能。
- 控制代谢指标：如果你有糖尿病、高血压或高血脂，务必遵循医生的建议进行治疗。控制好这些代谢指标不仅有助于预防 MASLD 的进展，也能减少并发症的发生。
- 定期检查：对于有 MASLD 风险的人群，建议每年进行一次肝脏检查，如肝功能血液检查或肝脏超声检查，以早期发现可能的肝损伤，采取必要的干预措施。
MASLD 与 2 型糖尿病之间存在密切的联系。研究表明，2 型糖尿病患者中有超过一半的人存在 MASLD，反之亦然，MASLD 患者患上 2 型糖尿病的风险也大大增加。这种双重威胁使得代谢问题更加复杂化，增加了心血管疾病、肝硬化甚至肝癌的风险。因此，如果你已经被诊断为 2 型糖尿病，务必要高度重视肝脏健康，避免 MASLD 的发展。
MASLD 是一种代谢性疾病，其发展可能缓慢而无声，但一旦病情加重，其对健康的危害不可忽视。从脂肪堆积到肝炎，再到肝硬化和肝癌，MASLD 的自然进展路径为我们敲响了警钟。然而，MASLD 也是一种可预防、可管理的疾病，通过健康的生活方式改变，包括均衡饮食、适度运动和体重管理，我们可以有效减少 MASLD 的发生和发展。
最后，保持良好的生活方式不仅是为了预防 MASLD，也是为了整体健康着想。请记住，你的肝脏健康不仅关乎你的代谢平衡，还关乎你的整体健康状况。通过定期体检和科学的生活管理，我们可以为自己和家人打造一个更健康的未来。如果你对自己的肝脏健康有任何疑问，建议尽早咨询医生，了解更多相关信息并采取相应措施。
@头条健康#健康##肥胖##肝脏#
肥胖也会伤肝！记住3个护肝秘诀，坚持做下去，身体才会好
肥胖是个小问题？不！肥胖会伤肝！
肥胖催生脂肪肝
脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪肝可分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
在非酒精性脂肪肝中，肥胖、营养过剩是重要诱因。
有调查显示，60%~90%的肥胖人群存在脂肪肝患病风险！
尤其是苹果型身材的人，腰腹部和内脏器官脂肪堆积较多，患脂肪肝的风险更大！
这是因为，当脂类物质过多时，肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪，剩余脂肪沉积在肝细胞内，就会形成肥胖性脂肪肝。
肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关，所以越胖越容易发生脂肪肝。
脂肪肝有什么症状？
在早期，轻度脂肪肝没有特异性表现，但是如果发展到一定的阶段，就会导致脂肪性肝炎，这时候就会出现一些肝功能指标的变化，比如转氨酶升高；继续发展甚至会发展为肝硬化。
脂肪肝对身体有3种危害
脂肪肝不是一种独立的疾病，它常伴随其他代谢异常，如——
01诱发心脑血管疾病
脂肪肝会造成脂肪代谢不完全，过多的脂肪（甘油三酯）留在血液中，会导致高血脂。
另外，由于油脂堵塞，血管腔道会越来越窄，还容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，从而引发心脏病、脑中风等，后果非常严重。
02降低人体免疫
脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。
脾脏是人体重要的免疫器官，脾脏肿大会造成脾功能亢进，会抑制细胞免疫功能，所以脂肪肝患者通常抵抗力会降低，感染风险更高。
03进一步增加肥胖风险
肝脏代谢出现问题，人们吃进去的脂肪、糖类和蛋白质就不能被有效利用，更易转化为脂肪堆积起来，这样就导致了肥胖。
肥胖性脂肪肝如何逆转
一般药物治疗很难从根本上改善脂肪肝。
尤其是对于肥胖所引起的脂肪肝来说，只有改善生活方式、调整作息时间、控制饮食等才是治疗的最佳手段。
一般来说，得了脂肪肝我们首先要做的是到专病门诊进行综合评估，制定符合自身需求的康复方案。
总地来说，要遵守以下几个原则：
01控制热量，多吃果蔬
对于脂肪肝患者能量供给不宜过高，平时要保证低糖、低脂饮食，做到平衡膳食、增加膳食纤维。
可多吃谷物、杂粮、粗粮，少吃精米面。
选择健康的烹饪方式，少吃肥肉和油炸食物，多吃一些蔬菜、水果。
同时也要保证鱼类、虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质的摄入，不然也会影响脂肪的代谢。
02坚持中等强度运动
“运动疗法”可有效降低体脂含量、改善胰岛素抵抗，还可以降低肝酶水平、减少肝脏脂肪变性等，是治疗非酒精性脂肪肝安全、经济、有效的方法。
建议运动量要保持在每天30分钟以上，每周坚持3~5次。运动时的心率应维持在“170-年龄”，心率最高时不要超过“200-年龄”。
03合理减重
保持合理的体重有助于逆转脂肪肝，对于超重和肥胖患者来说，最初6个月以内，需减轻目前体重的5%~10%。
不过，减重并不能用节食这种过激的方式去快速完成，否则同样会对肝肾造成较大伤害。
（养生中国）
肥胖也会伤肝！记住3个护肝秘诀，坚持做下去，身体才会好
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在非酒精性脂肪肝中，肥胖、营养过剩是重要诱因。
有调查显示，60%~90%的肥胖人群存在脂肪肝患病风险！
尤其是苹果型身材的人，腰腹部和内脏器官脂肪堆积较多，患脂肪肝的风险更大！
这是因为，当脂类物质过多时，肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪，剩余脂肪沉积在肝细胞内，就会形成肥胖性脂肪肝。
肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关，所以越胖越容易发生脂肪肝。
脂肪肝有什么症状？
在早期，轻度脂肪肝没有特异性表现，但是如果发展到一定的阶段，就会导致脂肪性肝炎，这时候就会出现一些肝功能指标的变化，比如转氨酶升高；继续发展甚至会发展为肝硬化。
脂肪肝对身体有3种危害
脂肪肝不是一种独立的疾病，它常伴随其他代谢异常，如——
01诱发心脑血管疾病
脂肪肝会造成脂肪代谢不完全，过多的脂肪（甘油三酯）留在血液中，会导致高血脂。
另外，由于油脂堵塞，血管腔道会越来越窄，还容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，从而引发心脏病、脑中风等，后果非常严重。
02降低人体免疫
脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。
脾脏是人体重要的免疫器官，脾脏肿大会造成脾功能亢进，会抑制细胞免疫功能，所以脂肪肝患者通常抵抗力会降低，感染风险更高。
03进一步增加肥胖风险
肝脏代谢出现问题，人们吃进去的脂肪、糖类和蛋白质就不能被有效利用，更易转化为脂肪堆积起来，这样就导致了肥胖。
肥胖性脂肪肝如何逆转
一般药物治疗很难从根本上改善脂肪肝。
尤其是对于肥胖所引起的脂肪肝来说，只有改善生活方式、调整作息时间、控制饮食等才是治疗的最佳手段。
一般来说，得了脂肪肝我们首先要做的是到专病门诊进行综合评估，制定符合自身需求的康复方案。
总地来说，要遵守以下几个原则：
01控制热量，多吃果蔬
对于脂肪肝患者能量供给不宜过高，平时要保证低糖、低脂饮食，做到平衡膳食、增加膳食纤维。
可多吃谷物、杂粮、粗粮，少吃精米面。
选择健康的烹饪方式，少吃肥肉和油炸食物，多吃一些蔬菜、水果。
同时也要保证鱼类、虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质的摄入，不然也会影响脂肪的代谢。
02坚持中等强度运动
“运动疗法”可有效降低体脂含量、改善胰岛素抵抗，还可以降低肝酶水平、减少肝脏脂肪变性等，是治疗非酒精性脂肪肝安全、经济、有效的方法。
建议运动量要保持在每天30分钟以上，每周坚持3~5次。运动时的心率应维持在“170-年龄”，心率最高时不要超过“200-年龄”。
03合理减重
保持合理的体重有助于逆转脂肪肝，对于超重和肥胖患者来说，最初6个月以内，需减轻目前体重的5%~10%。
不过，减重并不能用节食这种过激的方式去快速完成，否则同样会对肝肾造成较大伤害。
资料：上海发布
编辑：俞萝寅