肝大是肥胖(肝肥大是不是脂肪肝)

• 1、11岁娃130斤，竟是重度肝硬化！身体这些“求救”信号要警惕……
• 2、肝肥≠肥胖
• 3、肝肥≠肥胖

11岁娃130斤，竟是重度肝硬化！身体这些“求救”信号要警惕……

总听老一辈人说：

“小孩子长得胖，有福气！”

“能吃是福，能多吃就多吃”

“这孩子白白胖胖的，长得真好”

……

停！停！停！

现在大家基本吃喝不愁

许多孩子更是吃好喝好

但过度吃喝肥胖，毛病也就来了！

而且还不是小毛病！

来自深圳的小智（化名）

11岁就因为肥胖，

肝脏出了大问题！

体重接近130斤

一查是中度脂肪肝

小智从小胃口就好，一顿能吃2、3碗白米饭，爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼，白白胖胖；小学四年级时体重就近130斤。

2019年9月，10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”：医生发现他的转氨酶升高，建议到医院进一步检查肝脏。于是，爸妈带他到深圳市第三人民医院检查。

做完B超后，医生愣了：影像结果显示中度脂肪肝，肝脏右叶最大斜径148mm，比成人正常肝脏还要大。

小智2019年B超结果

10岁就有中度脂肪肝……

这让医生心中有了一丝不好的预感

考虑到B超对于肝病诊断有局限性，医生建议小智做肝穿刺（即肝活检）。突然要做肝穿刺难免有些害怕，于是小智拒绝了。

一晃一年过去了

情况如何？

一年后更胖了

孩子得了“重度肝硬化”

今年5月，小智又回到医院复诊，B超结果显示：小智是从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝。

小智今年5月B超结果

由中度变成轻度

看似是一个让人开心的结果

但事情真不简单！

眼前的小智比起一年前明显胖了，再加上疫情期间宅在家吃好喝好缺乏锻炼，脂肪肝难道真的降级了吗？为了确保万一，医生再次建议孩子做肝穿刺。

左：小智 右：小智爸爸

而小智的爸爸一年前也曾做过肝穿刺，查出重度脂肪肝，经过一年治疗后成功瘦了35斤，降为轻度脂肪肝。于是，“逆袭”成功的小智爸爸鼓励孩子接受肝穿刺。这一次小智鼓起了勇气，于6月1日进行了肝穿刺。

3天后

肝穿结果出来了

验证了医生不详的预感

病理报告显示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等级是S3-4，属于重度肝硬化。

小智的穿刺病例报告

小智家人怎么也没想到

11岁的孩子竟然会得重度肝硬化

据小智家长介绍，孩子从小胃口好，喜欢吃重油重咸食物，每一顿都要吃到撑才罢休，让孩子越吃越胖。

很多家长都忽略了孩子吃饭这件“小事”，认为孩子白白胖胖的才健康，吃得越多越好，其实恰恰相反。

虽然孩子的情况比较重，但幸好现在发现了，积极配合治疗还有逆转余地。

医生提醒：

肥胖是各种慢性病的发病动机

这点无论大人小孩都一样

大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕。研究证明，腹型肥胖比全身肥胖的危害更大，因为前者的脂肪更容易内脏沉积，容易得脂肪肝、糖尿病、心脑血管等疾病风险。

管住嘴、迈开腿

多运动多锻炼，不吃太多油腻食物

希望每个人都健健康康的~

肝肥≠肥胖

每次体检完，都会听到这样的疑问：“我年纪轻轻，怎么就得脂肪肝了呢？又要减肥了~”

得了脂肪肝一定是因为肥胖吗？需要治疗还是减肥呢？该如何预防脂肪肝？今天小青果就和大家科普科普有关脂肪肝的小知识。

脂肪肝，顾名思义，是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近年来，脂肪肝发病率越来越高，并且趋于年轻化。有些人就纳闷了：我一点都不胖，也吃得很健康啊，为什么会有脂肪肝呢？

的确，在很多肥胖和代谢存在问题的人身上会常见有脂肪肝，有一部分脂肪肝也的确与食物摄入有关。但是，脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所导致的。

脂肪肝不等于油脂吃得太多

认为“脂肪肝就等于油脂摄入太多”是一种常见的“望文生义”。实际上，脂肪肝这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的，全称是肝细胞脂肪变性。而体检时的超声、CT等看到的脂肪肝是指肝脏弥漫性脂肪变性的影像学表现。

脂肪肝不一定是因为摄入脂肪过多，脂肪在肝脏堆积才是导致脂肪肝的主要原因。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，如果肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出问题，例如脂肪酸分解和转移障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等，都可能促使脂肪堆积在肝细胞里，从而导致脂肪肝。所以，脂肪肝和油脂吃的太多之间并没有必然的关系！

1 脂肪肝可能是“酒精伤肝”的结果

有些经常有应酬的人，体检查出脂肪肝，第一反应是拍拍肚子说：“看来以后要吃清淡点了！”其实，他最大的问题不一定在于吃，而是在于喝酒！人饮酒后，酒精要进入肝脏进行降解，酒精分解的大量产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致肝功能异常、酒精性肝炎、肝硬化等，肝癌的风险也显著高于普通人。所以，对于饮酒多且出现脂肪肝的人，戒酒和就医是必要的。

2 药物副作用可导致脂肪肝

目前比较清楚的是，长期服用对肝脏有副作用的药物可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物、部分抗心律失常药等。所以，如果不得不长期使用此类药物，需要在医生的建议下定期复查肝功能，如果出现异常，要及时遵照医嘱调整用药方案。

3 长期营养不良、过度节食减肥可能导致脂肪肝

因为肝脏不仅仅是合成与分解脂肪的场所，还具备储备功能。如果过度节食减肥，肝脏在遭遇“饥饿”时会认为人体进入了“饥荒”状态，便会启动“战时动员”，大量储备脂肪，减少脂肪的分解和运出，这样也会导致大量脂肪堆积在肝脏从而导致脂肪肝。

4 病毒性肝炎也会导致脂肪肝

其他如病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在患病早期也可能表现为脂肪肝。

体检或日常检查中如果发现脂肪肝，该怎么办？

如果体检发现脂肪肝，首先应该排查原因；如果是患病导致的应及时治疗。通过均衡饮食、调整用药、加强运动、治疗原发疾病等针对性措施，早期脂肪肝是可以逆转的。如果已经发展为中、重度脂肪肝，就应该及时到医院就诊。小青果提醒您，肝肥≠身肥！有了肉肉不可怕，没有肉肉也不是万事大吉，科学饮食，健康生活才能拥有健康的小心肝！

最好的预防脂肪肝的办法是控制饮食、戒酒和锻炼，切忌进行不顾膳食平衡、不科学的减肥等行为。

肝肥≠肥胖

每次体检完，都会听到这样的疑问：“我年纪轻轻，怎么就得脂肪肝了呢？又要减肥了~”

得了脂肪肝一定是因为肥胖吗？需要治疗还是减肥呢？该如何预防脂肪肝？今天疾控君就和大家科普科普有关脂肪肝的小知识。

脂肪肝，顾名思义，是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近年来，脂肪肝发病率越来越高，并且趋于年轻化。有些人就纳闷了：我一点都不胖，也吃得很健康啊，为什么会有脂肪肝呢？

的确，在很多肥胖和代谢存在问题的人身上会常见有脂肪肝，有一部分脂肪肝也的确与食物摄入有关。但是，脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所导致的。

脂肪肝不等于油脂吃得太多

认为“脂肪肝就等于油脂摄入太多”是一种常见的“望文生义”。实际上，脂肪肝这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的，全称是肝细胞脂肪变性。而体检时的超声、CT等看到的脂肪肝是指肝脏弥漫性脂肪变性的影像学表现。

脂肪肝不一定是因为摄入脂肪过多，脂肪在肝脏堆积才是导致脂肪肝的主要原因。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，如果肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出问题，例如脂肪酸分解和转移障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等，都可能促使脂肪堆积在肝细胞里，从而导致脂肪肝。所以，脂肪肝和油脂吃的太多之间并没有必然的关系！

01 脂肪肝可能是“酒精伤肝”的结果

有些经常有应酬的人，体检查出脂肪肝，第一反应是拍拍肚子说：“看来以后要吃清淡点了！”其实，他最大的问题不一定在于吃，而是在于喝酒！人饮酒后，酒精要进入肝脏进行降解，酒精分解的大量产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致肝功能异常、酒精性肝炎、肝硬化等，肝癌的风险也显著高于普通人。所以，对于饮酒多且出现脂肪肝的人，戒酒和就医是必要的。

02 药物副作用可导致脂肪肝

目前比较清楚的是，长期服用对肝脏有副作用的药物可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物、部分抗心律失常药等。所以，如果不得不长期使用此类药物，需要在医生的建议下定期复查肝功能，如果出现异常，要及时遵照医嘱调整用药方案。

03 长期营养不良、过度节食减肥可能导致脂肪肝

因为肝脏不仅仅是合成与分解脂肪的场所，还具备储备功能。如果过度节食减肥，肝脏在遭遇“饥饿”时会认为人体进入了“饥荒”状态，便会启动“战时动员”，大量储备脂肪，减少脂肪的分解和运出，这样也会导致大量脂肪堆积在肝脏从而导致脂肪肝。

04 病毒性肝炎也会导致脂肪肝

其他如病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在患病早期也可能表现为脂肪肝。

体检或日常检查中如果发现脂肪肝，

该怎么办？

如果体检发现脂肪肝，首先应该排查原因；如果是患病导致的应及时治疗。通过均衡饮食、调整用药、加强运动、治疗原发疾病等针对性措施，早期脂肪肝是可以逆转的。如果已经发展为中、重度脂肪肝，就应该及时到医院就诊。疾控君提醒您，肝肥≠身肥！有了肉肉不可怕，没有肉肉也不是万事大吉，科学饮食，健康生活才能拥有健康的小心肝！

最好的预防脂肪肝的办法是控制饮食、戒酒和锻炼，切忌进行不顾膳食平衡、不科学的减肥等行为。

编辑 / 陈露露

来源/ 上海疾控