孕期肥胖的危害有哪些(怀孕肥胖症)

健康之初 2024年12月17日 21:29 0

文章目录：

1、孕期吃太胖，后代跟不上，一起来盘点孕期肥胖的严重危害
2、孕妇增重过多，危害有这些……
3、孕期体重增长太多不是好事

孕期吃太胖，后代跟不上，一起来盘点孕期肥胖的严重危害

很多新手妈妈在孕期时很容易饿，通常家里的老人会说“一人吃两人补，多吃一点没关系”，这些不够科学严谨的风俗谚语反而误导了多数的新手妈妈。

怀孕时，准妈妈血液中所蕴含的维生素和矿物质会随着胎儿逐渐发育而减少，需要及时补充胎儿生长发育所必须的营养物质以及预防胎儿出生缺陷的各种微量元素。但是在怀孕期间吃太多，尤其是各种营养品的补充，宝宝并没有吸收多少，反而母亲的体重直线增长，造成肥胖。

孕期肥胖容易引起哪些危害？

最新研究发现，准妈妈肥胖可能给自身带来高血压、糖尿病等疾病，还会影响后代的认知、社交能力。动物实验表明，孕期多吃高膳食纤维食物，可以显著提高后代的学习和社交能力。

（一）对准妈妈的危害

1. 妊娠期糖尿病、高血压。怀孕前血糖一直正常，怎么一怀孕就和糖尿病扯上关系？这是很多人疑惑的问题。一方面，怀孕的过程中，胎盘会产生很多种促进宝宝的发育和成长的激素，但同时这些激素会抵抗准妈妈体内胰岛素的作用，导致血糖不能得到很好的控制。

另一方面，细胞被脂肪包裹着，就像是穿了一层厚厚的棉袄，降低了细胞对胰岛素的敏感性，削弱了降糖作用。高血糖可能会让准妈妈的血管发生病变，这时候的血管腔变窄了，运送到各个部位的血液变少了，就很容易出现并发症，如高血压、全身水肿、感染、糖尿病酮症酸中毒症等。

2. 生产难度大。如果准妈妈肥胖，身体脂肪积蓄会让产道受到很大的压力，自然生产的时候组织弹性减弱，产妇会出现宫缩乏力、难产或大出血。如果选择剖宫产，也会增加麻醉难度，同时产妇腹壁脂肪充盈，会阻碍手术视野，耽误宝宝出生进程。

（二）对胎儿的危害

1. 呼吸窘迫综合征。胎儿长期处于高胰岛素血症环境，肺表面活性物质产生和分泌减少，可能会导致肺部发育迟缓。而高血糖孕妇羊水过多，容易导致早产，早产的婴儿容易出现呼吸窘迫综合征。患有呼吸窘迫综合征的宝宝，需要依靠呼吸机直到肺部发育成熟，这种病是新生宝宝最常见的死因。

2.宫内缺氧。高血糖还会降低胎盘对宝宝的氧气供应，再加上宝宝因高血糖和高胰岛素血症耗氧量增加，导致宫内缺氧，严重的话可能会导致胎死腹中。

3.巨大儿。准妈妈不节制地进食，胎儿容易长得壮硕，导致胎头大小与骨盆大小不对称的情况，生产时会延长产程的进度，危害胎儿与母亲的性命；还会在分娩过程中出现肩难产，导致宝宝臂丛神经损伤甚至窒息。

如何避免孕期肥胖？

1. 如何在满足胎儿生长的养分需求的同时，还可以做到母亲不长肉，具体问题具体分析才是关键。不同时期的婴儿对营养物质的需求是不同的，结合母亲的自身情况，有重点地补充营养物质。怀孕期间的不同阶段，按照孕妇机能需要有重点地补充所需营养，满足胎儿生长发育需要的同时，还可以控制孕妇体重。生活是自己的，美貌和健康都不能放弃。

2. 定期测量糖筛检查。血糖在孕24-28周的时候，准妈妈要到医院做一次血糖筛查，以便于早发现、早干预、早治疗。另外，建议准妈妈定期测量体重，记录血糖变化，观察宝宝生长发育状况。

3. 运动锻炼。怀孕2个月后，运动量不宜过大，推荐散步、快走等有节律的运动。适当的运动可以降低孕妈妈抑郁、肥胖的风险。

孕妇增重过多，危害有这些……

孕期的体重增加包括必要的体重增加和非必要的体重增加。在此过程中，孕期增重是评价孕产妇孕期营养是否得到合理保证的一个重要指标。今天，一起来聊聊孕妇增重。

本期节目嘉宾：陈伟

松江区妇幼保健院妇保所副主任医师

什么是BMI指数：专家解答

BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

孕产妇的BMI指数怎么来分组

孕产妇是按照孕前BMI来分组，亚洲分类标准里的中国标准为孕前体重指数低于18.5的孕产妇列为消瘦组，体重指数为18.5-23.9的孕产妇列为正常组，体重指数24.0-27.9的孕产妇列为超重组，孕前体重指数≥28的孕产妇列为肥胖组。

孕产妇孕期增重过多的危害有哪些

孕期增重过度，使孕妇超重或肥胖，在分娩时增加了头盆不称的机会，脂肪堆积多，肌肉力量差，子宫收缩乏力几率增加，产程进展缓慢、难产、剖宫产及产后出血的危险性均增加。而且超重、肥胖者常常导致内分泌代谢紊乱，合并妊高症、妊娠期糖尿病的机会多，胎儿宫内窘迫发生率也会随之提高，也会增加剖宫产率。其次，增大了巨大儿发生率，孕期增重过度不仅增加了产科不良结局的风险，还增加了新生儿窒息、肩难产、臂丛神经损伤、锁骨骨折等的发生风险。

孕期增重过少对孕产妇的危害

如果孕产妇因为自身基础性疾病及对营养吸收的不良导致了孕期增重过少，孕期营养物质的缺乏，也容易引起孕妇贫血、重要脏器功能受损。孕期增重过少会导致胎儿生长受限或早产，严重的早产会带来脑性瘫痪、视觉及听觉障碍、慢性肺部疾病、远期神经发育障碍及进行性发育落后等残疾负担。

孕期怎么来进行适宜的体重管理

体重管理分两部分：营养管理和体能训练。

营养管理：孕早期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。清淡、适口的食物包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品，可根据孕妇当时的喜好适宜地进行安排。

其次，少食多餐。采取少食多餐的办法，保证进食量。应注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物。孕中、末期每日增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量。蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和维生素B2等的良好来源。鱼类每周至少摄入2次～3次，每天保证1个鸡蛋。除食用加碘盐外，每周至少进食一次海产品，以满足孕期碘的需要。适当增加奶类的摄入奶或奶制品不仅富含蛋白质，同时也是钙的良好来源。

从孕中期开始，每日至少摄入250毫升的牛奶及补充300毫克的钙，或喝400-500毫升的低脂牛奶，以满足钙的需要。常吃含铁丰富的食物，建议每天增加20-50克瘦畜肉，每周1-2次动物内脏或血液。

特殊孕产妇的饮食管理注意要点

超重孕产妇

1、烹调方法尽量采用清蒸炖，烩，烧汤等，忌油煎、油炸等。

2、忌动物性脂肪油（奶油、黄油、猪油、黄油、肥肉）。

3、少食或不食含油脂高的食物（花生、瓜子、核桃、松子仁等坚果）。

4、少食面食、甜食、淀粉高的食物、油脂多的荤汤。

5、休息时间不宜过长，早睡早起，餐后室外活动每次不少于20分钟。

糖尿病孕产妇

1、早饭含水分少，要干一些；鸡蛋1个可换太仓肉松15克或香干40克。

2、汤以素汤为主，少食排骨汤或骨头汤等。

3、适当增加户外运动，尤其是餐后散步。

忌食：

1、单糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖、各类糖果。

2、甜食类：饮料、巧克力、甜饼干、甜面包、蛋糕、西点、蜂乳、蜂蜜、番茄酱、果酱、蜜饯、红枣、话梅、橄榄。

3、淀粉高的食物：蚕豆、土豆、山芋、藕、粉丝、粉皮、凉粉、芋艿、烤麸、水面筋、油面筋。

4、油脂类：花生、瓜子、核桃、松子仁等坚果。

高脂血症孕产妇

宜用食物：

1、富含膳食纤维的蔬菜（如芹菜、韭菜、油菜等）蔬菜一天一斤以上，粗粮等（粗粮一天50克左右）。

2、选择少油脂的鱼类，如鳕鱼、三文鱼等。

3、乳及乳制品（脱脂）。

4、食用油宜选植物油。

文字、音频：刘竑吁昱

编辑：沈莉娜

孕期体重增长太多不是好事

怀孕后，孕妈妈总会听到诸如“一个人吃两个人用，你得多吃点儿”这样的话。一些孕妈妈也希望通过吃来给孩子提供足够的营养。但是，如果孕妈妈在孕期吃得不科学，便会导致体重明显增加。每当此时，孕妈妈总会觉得“怀孕了体重增加很正常”。

但在产检时，面对这些体重明显增加的孕妈妈，医生常常如临大敌。尽管孕期体重增加是正常现象，但体重异常增加则可能是身体的一个预警指标。

因此，每个孕妈妈在漫长的孕期，除了关注自己是不是吃得好、吃得多，还要关注自己的体重增加情况，如果在短期内快速增加或增加幅度已经远远超过正常范围，一定要在产检时及时告知医生，请医生帮忙查找原因并纠正。

水钠潴留带来的“肥胖”

孕妇小A的故事

小A孕前就超重，初次产科就诊后，被医生告知要进行妊娠期营养管理，建议其在营养门诊就诊，并在日常生活中注意低盐低脂饮食，每天适量摄入水果。但是小A工作繁忙，产检时间有限，并且觉得“吃饭谁不会”，便没有到营养门诊就诊。小A平常饮食以在单位食堂进餐和点外卖为主，火锅及烧烤类食物是她的最爱。

随着孕周增加，小A逐渐出现了难以缓解的疲惫。除了上下班路上有少量步行路段，她无法进行任何锻炼。孕中期常规产检时，医生发现小A在2周的时间内，体重猛然增加了4千克，增长速度严重超标。医生立刻将小A收入院，并对她进行了饮食和运动的指导。住院期间，食堂为小A准备了低盐低脂饮食。仅仅2天后，小A的体重便下降了2千克，她感觉减肥从来没有这样轻松过。不过医生告诉她，根据她的情况，减下去的应该都是水分。为什么会这样呢？

小A的这种情况，医生称之为水钠潴留。若水分摄入＞消耗，并留存在体内，便会引起水肿。人体有自我保护、自我代偿的机制，大量的饮水会自动排泄掉，但是在某些情况下，多余的水分并不会排泄掉。水肿在孕妇中并不少见，入院后体重能够立即下降几千克，并不是医生用了什么“减肥神药”，而是低盐低脂饮食帮助孕妇降低了超标的钠离子浓度，从而释放了潴留的水分。

小A喜欢的外卖、火锅及烧烤类食物中，常常会盐分超标。此外，钠离子不仅存在于食盐中，还广泛存在于多种食物中。值得庆幸的是，小A没有并发妊娠期高血压等并发症，中晚孕期及时按照医生的建议调整饮食，小A的体重得到了很好的控制。

能量摄入过度导致肥胖

孕妇小B的故事

小B孕前是个健身爱好者，一直维持着苗条的身材。因为计划选择剖宫产，所以怀孕后她从不担心宝宝太大，在饮食上开始“放飞自我”。怀孕后，以往不敢吃的炸鸡、烧烤等高热量食物，都逐渐加入了小B的食谱，同时原本规律的健身运动也停止了。到了孕40周，小B的体重增长了26千克。她相信自己会有个“大胖儿子”，等孩子生下来，自己的体重就差不多恢复了。但最终，宝宝的出生体重仅2500克。

回顾小B的病例，我们推断，是其平时的生活方式导致了肥胖。不止如此，在孕晚期，她的血脂、血糖等指标都出现了异常，并可能损伤了胎盘功能，影响了胎儿的营养供应，使得胎儿处于一种慢性宫内缺氧的状态，出生体重偏低。这样的孩子，身体的脏器功能在孕妈妈的肚子里可能已经受到了损伤。

孕期高血糖对胎儿有危害

孕期体重异常增加仅是一个结果，导致其发生的原因可以有很多种。简言之，即身体的摄入＞消耗。摄入比较容易计算，就是日常饮食，根据进食品种和数量，可以简单计算出每天摄入的能量和水分。

孕妈妈的饮食，不仅要为自己的日常活动提供能量，还要为宝宝的生长发育提供足够的营养物质，确保宝宝能健康成长。如果孕妈妈摄入的能量和水分超过了自己和宝宝的需求，就会转化为脂肪蓄积在体内，造成体重的过度增加。

不止如此，体重超标的孕妈妈常常会伴随着血糖升高，这会给宝宝带来更多危害。孕妈妈血糖异常是如何影响胎儿的呢？原因可以归纳如下。

1.自我储存——人体的脏器对于血糖较敏感，过高的血糖会被转化为脂肪储存起来。多余的脂肪不仅会增加孕妈妈的身体负担，还可以通过胎盘直接作用于胎儿，转化为胎儿的脂肪，导致胎儿体重过大。

2.自我装饰——多年前国际上已有多位学者发现了血糖对人体遗传物质表观遗传的影响。同时我国也有多名专家进行了相关研究，证明了胎儿遗传物质的甲基化及组蛋白修饰会受到宫内环境的影响，由此孕妈妈们的高血糖可以直接作用于胎儿。小宝宝的遗传物质被不按常理地“装饰”了一番，埋下了健康隐患，以至于其本该健康顺遂的人生，可能年纪轻轻就患上了糖尿病、高血压等代谢性疾病。

3.自我损耗——有些糖尿病患者，并没有家族病史，对于这类患者专家推断其是在胎儿期受母体宫内环境的影响所致。研究显示，宫内营养过剩，可能导致胎儿的免疫细胞异常，进而增强胰岛素抵抗，引起血糖异常。

4.自我损伤——血糖可直接作用于胚胎或者胎盘血管，导致胎儿发育异常或胎盘功能异常，如果没有及时纠正，就会导致流产、胎儿畸形、胎儿生长发育受限等。

孕妈妈们在孕期要合理管住嘴，适度迈开腿，同时认真监测体重，当发现体重异常增加时，积极配合医生寻找原因、解决问题。