肥胖与糖尿病有什么关系(肥胖糖尿病有哪些症状)

• 1、糖尿病患者为何总伴有肥胖？
• 2、健康我来说｜肥胖会导致糖尿病吗？
• 3、为什么肥胖更容易得糖尿病？

糖尿病患者为何总伴有肥胖？

#文章首发挑战赛#在当今社会，糖尿病和肥胖已成为全球面临的两大重要公共卫生问题。这两种状况经常同时出现在同一位患者身上，这并非巧合。

糖尿病，尤其是2型糖尿病，与肥胖有着密切的联系。肥胖，特别是腹部肥胖，增加了患2型糖尿病的风险。肥胖导致身体细胞对胰岛素的敏感性降低（即胰岛素抵抗），胰岛素是调节血糖水平的重要激素。当细胞对胰岛素不够敏感时，血糖水平上升，从而增加了糖尿病的风险。

胰岛素抵抗是肥胖与糖尿病联系的核心。在正常情况下，胰岛素帮助身体的细胞吸收并使用血液中的葡萄糖作为能量。然而，在肥胖的情况下，身体的细胞对胰岛素的反应减弱，这意味着血液中的葡萄糖不能有效被利用，导致血糖水平升高。

肥胖特别是腹部肥胖，导致脂肪组织特别是内脏脂肪的增加。这些脂肪组织不仅存储能量，还能产生多种激素和炎症因子。这些物质可以干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗。

生活方式因素，如高热量饮食、缺乏运动和压力，既是肥胖的危险因素，也是糖尿病的危险因素。高糖、高脂肪的饮食不仅导致体重增加，也会增加血糖水平，从而加重胰岛素抵抗。

糖尿病和肥胖之间存在着一种循环关系。肥胖增加了糖尿病的风险，而糖尿病本身也可能促进体重增加。某些用于治疗糖尿病的药物可能导致体重增加作为副作用，进一步加剧了这种循环。

鉴于糖尿病和肥胖之间的密切联系，有效的预防和管理策略应同时针对这两个问题：

• 均衡饮食：限制高糖、高脂肪食物的摄入，增加全谷类、蔬菜和低脂蛋白质的摄入。
• 定期运动：每周至少150分钟的中等强度运动。
• 体重管理：通过健康的饮食和运动来达到和维持健康体重。
• 定期健康检查：定期检查血糖水平，特别是有肥胖或糖尿病家族史的人。

肥胖和糖尿病之间的关系是复杂而紧密的，理解这种联系对于有效预防和管理两者都至关重要。通过采取积极的生活方式改变，可以显著降低糖尿病的风险，并帮助管理肥胖。重要的是要意识到，改变生活方式是一个长期的过程，需要持续的努力和承诺。

健康我来说｜肥胖会导致糖尿病吗？

新华社《健康我来说》栏目，本期邀请到了北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲，为我们科普肥胖相关知识。

记者：高菲菲 王伟 谢晗

新华社音视频部制作

为什么肥胖更容易得糖尿病？

在中医的理论当中，人体被视为一个有机的整体，讲究阴阳平衡、气血调和，以及脏腑间的协调运作。肥胖与糖尿病这两个看似独立的健康问题，实则之间存在着千丝万缕的联系。从中医的角度来看，肥胖者更易患上糖尿病，这一现象与中医理论中的“脾失健运”、“痰湿内盛”以及“气血不畅”等概念密切相关。

首先，中医认为脾主运化，胃主受纳腐熟。在正常状态下，脾胃协同工作，将摄入的食物转化为气血津液，输送到全身各处以维持身体正常活动。然而，当饮食习惯不良，特别是摄入过多肥甘厚味的食物时，脾胃的负担就会加重。当脾失健运，无法正常运化水谷精微时，这些未被运化的营养物质就会在体内堆积，形成痰湿。这就像一条河流，如果源头不断注入过多的水，而河道又因泥沙淤积（脾胃运化失常）无法顺畅流淌，水就会泛滥成灾。肥胖者体内的痰湿就如同泛滥的河水，堆积在体内，阻碍气血的运行。

痰湿的形成与堆积不仅导致肥胖，更重要的是进一步影响脏腑功能，其中就包括与糖代谢密切相关的胰腺。从中医的角度，胰岛素的功能类似于运输气血的“车辆”，而胰岛素受体则是接收这些“气血”（即营养物质）的“站点”。当体内痰湿阻滞经络，气血运行不畅时，胰岛素这辆“车”就难以顺利到达受体这个“站点”，或者即使到达，由于站点长期受到痰湿等病理产物的干扰，敏感度降低，接收和处理“气血”的能力也变差。这就像堆满杂物的仓库，货物难以存放进去，仓库的接收能力下降。这种胰岛素抵抗的情况在肥胖者中尤为常见，而长期的胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一。

进一步来看，肥胖与糖尿病之间的关系还体现在胰岛素的分泌上。肥胖者往往食量较大，摄入过多的食物后，脾胃难以运化，血糖自然升高。为了降低血糖，胰腺需要分泌更多的胰岛素。但长期大量分泌胰岛素会使胰腺不堪重负，逐渐失去正常的分泌功能，从而导致胰岛素分泌不足，加剧了糖尿病的发生风险。

在中医理论中，糖尿病被称为“消渴症”，分为上消、中消和下消。上消主要表现为肺燥，津液不能输布，因此口渴多饮；中消则与胃热炽盛有关，胃腐熟水谷的功能亢进，患者会多食易饥；下消则与肾阴虚有关，肾虚导致水液代谢失常，出现多尿等症状。肥胖者体内的痰湿内盛，不仅影响脾胃，还影响到肺、肾等脏腑功能，加剧了消渴症的症状和病程。

值得注意的是，肥胖不仅指皮下脂肪堆积导致的肉眼可见的肥胖，还包括内脏脂肪超标造成的“外瘦内胖”。内脏脂肪过多同样会阻滞经络气血的运行，影响脏腑功能，尤其是脾、肝、肾等关键脏腑的功能失调，更容易引发糖尿病等代谢性疾病。因此，即使是看起来体重正常的人，如果内脏脂肪超标，也需要关注血糖变化，预防糖尿病的发生。

从中医角度预防和改善肥胖引起的糖尿病，关键在于调整生活习惯，注意饮食、运动和情志的调理。饮食应清淡均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、粗粮等，减少肥甘厚味的摄入。适量运动能促进气血运行，增强脾胃功能，可以选择太极拳、八段锦等传统运动方式。同时，保持良好的心态，避免情志失调对脏腑功能的影响。通过这些方法，有助于调节体内代谢，降低肥胖者患糖尿病的风险。

综上所述，从中医角度来看，肥胖之所以更容易导致糖尿病，主要是由于肥胖者体内痰湿内盛，气血运行不畅，影响了脏腑的正常功能，特别是胰腺对血糖的调节能力。通过调整饮食、增加运动、保持良好的心态等方法，可以有效预防和改善肥胖引起的糖尿病。

我是中医博士王树鹏，大家有糖尿病等疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。