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抑郁性肥胖(抑郁性肥胖的三大表现)
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新研究显示肥胖可能会引发抑郁
新华社伦敦１１月１３日电（记者张家伟）此前有研究发现，肥胖人群更容易抑郁，但并不清楚是肥胖本身导致抑郁还是肥胖引起的其他健康问题导致了抑郁。英国埃克塞特大学１３日发布的一项新研究说，如果体重超重，即便没有引发其他健康问题，也可能会导致抑郁。
埃克塞特大学和南澳大利亚大学等机构的研究人员利用基因研究方法，分析了英国生物医学库中超过４．８万名抑郁症患者和另外近３０万名对照组人群的数据，旨在证明身体质量指数（ＢＭＩ）较高与抑郁之间的关系。相关报告已刊登在英国《国际流行病学杂志》上。
身体质量指数是衡量胖瘦的一种常用标准，计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方。通常认为的正常值在２０至２５之间，超过２５为超重，３０以上则属肥胖。
研究人员发现，如果身体质量指数较高，不管有没有因为肥胖引起其他健康问题，都更容易导致抑郁，并且这种现象对女性影响更大。
研究人员进一步通过另一个大型队列研究来验证这一结果，得出了基本一致的结论。
报告作者之一、埃克塞特大学的杰西·蒂雷尔博士说，这项研究显示肥胖带来的心理影响可能会导致抑郁，而不是肥胖引起的其他健康问题导致这一症状，这有助于帮助找出缓解抑郁症状的方法。（完）
新研究显示肥胖可能会引发抑郁
新华社伦敦１１月１３日电英国埃克塞特大学１３日发布的一项新研究说，如果体重超重，即便没有引发其他健康问题，也可能会导致抑郁。研究人员利用基因研究方法，分析了英国生物医学库中超过４．８万名抑郁症患者和另外近３０万名对照组人群的数据，旨在证明身体质量指数（ＢＭＩ）较高与抑郁之间的关系。相关报告已刊登在英国《国际流行病学杂志》上。（完）
肥胖+抑郁，这种循环怪圈怎么破？
- 抑郁与肥胖，常常相伴而行
抑郁症，是现代社会最常见的一种心理疾病，以长期的心情低落为主要临床特征。
抑郁症患者可能会出现失眠、乏力、嗜睡、心慌、胸闷、恶心、呕吐、食欲减退等症状，多数抑郁症患者还会出现体重下降。
然而也有一部分患者患病后进食量增大，为缓解情绪低落选择不停地进食，甚至形成暴食症，这导致患者逐渐肥胖，体重增加。
另外，抑郁症患者下丘脑垂体——肾上腺轴功能亢进，分泌过多的糖皮质激素也会促进肥胖，而肥胖者对糖皮质激素的反应也较正常体重者更敏感。
同时，抑郁引起的疲劳感与低落的心情，会引起患者活动减少进而加重肥胖的形成。
抑郁症和肥胖症具有双向促进作用，与正常体重者相比，肥胖症患者更容易出现情绪障碍，如自闭症、抑郁症，这些情绪障碍会让他们与社会隔离，不愿意接触人群；若身边的人还对他们抱有歧视态度，则会进一步加重其自卑心理与情感障碍；此外肥胖症患者脂肪炎症水平较正常人高，通过神经免疫调节机制会进一步加重抑郁。而当人本身就患有抑郁症时，很容易就此陷入一个抑郁与肥胖的恶性循环。
患抑郁症后，患者若服用去甲肾上腺素、特异性5 -羟色胺再摄取抑制剂（如米氮平等）抗抑郁药物，则可能会导致患者食欲大大增加，加重肥胖的状态。但并非所有抗抑郁药物都会导致体重增加，如舍曲林、氟西汀等就可能会降低患者的食欲，从而导致体重下降。
- 抑郁 肥胖患者，可以考虑代谢减重手术吗？
若抑郁症患者因上述原因导致肥胖，建议患者适当控制饮食、加强体育锻炼，并尽量选择避免加重肥胖的药物以控制体重。
作为治疗肥胖症的医疗手段，减重代谢手术已经被证实，并被国内外广泛认可。它可以帮助肥胖症患者减去大量多余体重，调节体脂分布，促进机体回到健康的状态，同时也可以有效地解决肥胖的多种并发症，如糖尿病、高尿酸、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢等。很多顽固性肥胖患者、内科/保守减肥方法失败者都能通过减重代谢手术获得理想的体重。但是，对抑郁症后肥胖患者来说，需要谨慎评估是否适用。
减重代谢手术对患者的术后管理与护理有着较高的要求，患者术后需要在健康管理师、营养师的建议下去饮食、运动，这样才能很好地保证手术的安全性和效果。
精神障碍患者可能无法配合健康管理师的指导，导致术后恢复不顺利。所以开展相关减重代谢手术资历较深的医疗机构，都有着完善的术后管理体系。
这并不是说如果有心理障碍就不能进行减重手术，抑郁症患者需要在手术前进行完善的全面的心理评估，以保证他们在术后可以很好地配合健康管理师。
只要心理医生评估认为手术对病人的影响不大，减肥代谢手术就可以实施。若不能够通过评估，则不建议做相关手术。
对于能够接受减肥代谢手术的抑郁症肥胖患者，术后肥胖情况得到改善，其实这也能改善他们的心理障碍，形成良性循环。
建议希望通过减肥代谢手术治疗的抑郁症肥胖患者，可以先在专门的心理医生处治疗与评估，而后再到做减肥代谢手术的医疗机构进行评估和手术。
注意，代谢减重手术适应症如下：
单纯肥胖者BMI≥37.5；
肥胖者处于32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；
当27.5≤BMI＜32.5，经保守治疗或药物治疗难以控制，且合并糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合症、性功能障碍等，经综合评估后可考虑手术。
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北京世纪坛减重中心
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