优甲乐肥胖(优甲乐长胖)

• 1、吃优甲乐不会使人发胖，还会使人变瘦？
• 2、为什么吃了优甲乐反而长胖了？是因为副作用吗？
• 3、甲减时！长期服用优甲乐，身体会不会发胖？

吃优甲乐不会使人发胖，还会使人变瘦？

左甲状腺素钠片(优甲乐)是一种甲状腺激素，所以，从某种意义上来说，可以被称为“激素药”。

但是，跟我们经常说的激素药如地塞米松、泼尼松不一样，这些药又叫糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用，如果使用不当，容易发生肥胖、骨质疏松、股骨头坏死等不良反应。

而左甲状腺素钠片只要规范使用，一般不会发生不良反应。但是，如果药量过大，超过身体的耐受量，或者过快的增加药量，就会出现甲状腺功能亢进的临床表现，如体重下降、心跳加快、心慌、头疼、四肢乏力、月经不调、坐立不安、失眠多梦、出汗较多、拉肚子，等等。

所以，吃左甲状腺素钠片是不会使人发胖的，如果药量过大，还会使人变瘦。

左甲状腺素钠片的使用范围非常的广，除了甲状腺功能减退的病人可以使用外，甲状腺功能正常的非毒性的甲状腺肿也可以使用，甲状腺肿切除术后，

为了预防甲状腺肿复发也可以使用，也可以辅助治疗甲状腺功能亢进症，甲状腺癌术后的病人也可以用，还可以用于甲状腺抑制试验。

1、要想药物发挥最好的作用，应该在早饭前半小时到一小时吃药。

2、在医生的指导下吃药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果及时调整药量，不要自己随意停药、增加、或减少药量。

3、如果当天忘记吃药，可以在随后的几天内，把忘掉的药量补上。

4、吃药一小时后才能吃维生素或滋补品;吃药两小时后才能吃含钙、铁的药物或食物;吃药四小时后才能吃豆类食物或奶、乳制品;吃药十二小时后才能吃降脂树脂或消胆胺。

“既然左甲状腺素钠片吃多了会使人变瘦，那么，对于肥胖的人来说，可不可以通过吃左甲状腺素钠片来减肥呢?”

不可以！不可以！不可以！

虽然已经有人这样做了，但是，这种做法肯定是错误的，是药三分毒，所有的药物都是为疾病准备的。

赶快放弃你那不靠谱的想法，如果确实肥胖，可以在医生的指导下控制饮食、加强锻炼、规范使用减肥药。

为什么吃了优甲乐反而长胖了？是因为副作用吗？

作者信息

作者：刘学

单位：南华大学附属怀化医院

来源：中国核学会核医学分会科普教育

经常在后台有甲减患者私信说“甲减吃优甲乐，反而胖了”！

下面是一位甲友的留言：

我29岁，在2009年被诊断为甲状腺功能亢进，之后我立即进行了放射性碘131治疗，之后甲亢好了渐进出现甲减，从那时起我服用了60微克左右的左甲状腺素药物（优甲乐）。体重增加在去年以前都不是问题，我身高155cm，体重49kg，但是现在，我的体重在疯狂地增加。我现在体重接近64kg。我几乎每天都锻炼，跑步/步行至少8公里，注意饮食，仍然没有任何效果。今天早上我去找内分泌科医生，她说，我的体重增加不是因为优甲乐的问题，(这让我很伤心)，除此之外我没有其他的药。她甚至告诉我减少运动频率，每隔一天去锻炼，让我的身体休息一下。我不知道该怎么办。我很想停止服用甲状腺药物，但我也担心服用多年后的副作用?除了这种药，他们还有别的药吗?

相信也有部分甲减病友碰到类似的情况，优甲乐每天都在按时按量的吃，药也是在正规医院买的，感觉治疗效果不明显，还是会出现体重增加。

答：从新陈代谢的角度来说，左旋甲状腺素应该能让体重减轻或保持体重不变。

我们来分析下，这位甲友出现优甲乐治疗效果不好的原因：

第一：可能是本身优甲乐剂量不够。

患者为年轻女性，根据优甲乐剂量计算公式，完全替代剂量是1.6~1.8ug/（kg.d），那么49kg的体重，优甲乐剂量应该为76.8-88.2ug/d，也就是说想要达到完全控制TSH指标的剂量应该是至少77ug，而她吃的是60ug，说明剂量不足。当然，个体差异的原因，有的人在使用60ug时也可以达到效果。

第二：在优甲乐补充充足的前提下，存在影响优甲乐吸收的原因。可能原因如下：

1、服药时间不固定。由于工作生活的原因，很多人很难做到每天在固定时间服药。如果服药时间不固定，一会早上、一会晚上的话会导致药物浓度不稳定，很难达到治疗的效果。

2、和其他食物或药物的间隔时间不够。如很多人早上有喝豆浆、牛奶的习惯，如果间隔时间不够，则会与优甲乐在胃内形成络合物，影响优甲乐在小肠的吸收。因此，服用优甲乐时最好与下列食物错开1-2小时。豆类包括黄豆、黑豆及豆制品如豆浆、豆腐、豆渣等。另外就是高纤维食物、葡萄柚、油脂性物质、浓咖啡、小麦麸皮。

如果迫于时间紧急，或不小心吃了豆制品也没有关系。它只是对药物发挥作用有一点阻碍，不会让药物完全无效化，更不会产生有毒有害物质，偶尔遇到一两次这种情况完全无伤大雅，患友们不用过于紧张。

3、服药不规律。很多患者会出现漏服现象。平时比较忙，因出差、回乡下或者旅游什么的，忘记将优甲乐随身携带，而想起服药时身边有没有，只能不服用了。

第三：没有定期复查。

刚开始出现甲减时，补充的优甲乐只是根据早期甲功指标来进行调整的。然而，随着时间的推移、季节的交替、体重增减等情况，优甲乐的剂量是随时发生变化的。此时，定期复查就显得的很重要的。

答：不能。

因为该位甲友优甲乐治疗效果不好有可能是以上原因导致的。在没有找到真正的影响因素前，不建议随意停药。停药后对身体的影响是很大的，甚至可能会危及生命。身体没有甲状腺激素根本无法正常运作，如果替代药物效果真的很神，“制药厂就会倒闭”。

答：停止服用优甲乐后，体内的甲状腺激素得不到供应，即为甲减状态。

甲减会导致体重增加、疲劳、抑郁和对冷敏感，因为身体没有足够的甲状腺激素，所以身体新陈代谢减慢。甲状腺癌患者可因甲状腺素停药而出现癌细胞转移、复发。甲减常见的体征和症状包括:乏力、特别怕冷，便秘，皮肤干燥，体重增加，全身水肿、声音沙哑，肌肉无力，血液胆固醇水平升高，肌肉疼痛、压痛和僵硬，关节疼痛、僵硬或肿胀，月经不规律，头发稀疏，心率减缓，抑郁症，记忆力下降。

粘液水肿，比较少见，但一旦发生就可能危及生命。症状和体征包括低血压，呼吸减慢，体温下降，反应迟钝，甚至昏迷。在严重情况下，粘液水肿可能是致命的。

答：有的。

优甲乐（德国默克生产）属于左甲状腺素类，还有其他牌子，如加衡（国产）、雷替斯（柏林化学生产）、特洛斯、伏甲索等都是可以使用的，但是在更换牌子时需要做好定期复查的准备。

甲状腺片：主要成份系取猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体，除去结缔组织与脂肪，绞碎，脱水，脱脂，在60℃以下的温度干燥，研细制成。由于T3、T4的含量及二者比例不恒定，在应用中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。

这些药物都是可以治疗甲减的，可以更换使用。但是，注意一点：更换时需要注意药物规格，有的是一片50ug，有的是100ug。不要混淆剂量了。甲癌患者不建议使用甲状腺素片，因为其药物成分不稳定会导致TSH波动太大，不利于甲癌的TSH抑制治疗。

答：一般情况下，正常剂量的优甲乐是很安全的，不会有什么副作用。

可能部分患者对优甲乐的成分过敏。但是，对于甲癌患者需要超生理剂量服用，使TSH长期处于抑制状态，患者处于亚临床甲亢的水平，可能会加重心肌缺血，会出现胸痛、心悸等症状；另绝经期女性，长期超生理剂量服用优甲乐可增加骨质疏松发生的风险，需要注意。

优甲乐是不会使人长胖的。发现甲减服用优甲乐，体重反而增加，并不是因为优甲乐的副作用，而是甲减没有控制好。出现这种情况，需要找原因。不能认为是吃点药我问题，随意的停服优甲乐。

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甲减时！长期服用优甲乐，身体会不会发胖？

最近有很多人在咨询关于长期服用优甲乐，身体会不会发胖的情况，今天给大家做一个简要的讲述。

优甲乐的化学名称是左旋甲状腺素片，它的作用就是替代当人体当中甲状腺激素不足的时候给予替代的治疗。

那么就是甲减的时候，我们给予优甲乐或者甲状腺素这一类药物的替代治疗，另外它还有一个临床作用是分化型甲状腺术后以后给予甲状腺激素替代以及的抑制治疗。

甲状腺激素主要是促进人体的能力和物质代谢，当它分泌过多的时候，可以引起人体的消瘦，大便次数的增多，当甲状腺激素合成和分泌减少的时候，反倒会引起体重的增加。

所以给予优甲乐治疗体重是不会增加的 。

首先： 这个药一般是一天一次，

第二：它的服用方法一定要是科学的，一定是最好的方法，首先是空腹，早晨服用优甲乐。

而且服用优甲乐后至少是一个小时以上才能服用其它的食物或者药物；如果不能够做到一个小时以上间隔，至少也要保证三十分钟以上的间隔。

第三：口服优甲乐的甲减患者一般不需要特意补碘。

一方面，优甲乐本身就是甲状腺激素，多吃碘只会加重甲状腺的负担。另一方面，越来越多的研究发现，碘的摄入量超标会引起的免疫系统障碍，像大家熟知的桥本氏甲状腺炎就与碘摄入量超标有关，所以正常摄入即可。

第四：服药优甲乐的患者要保证充足的睡眠

睡眠不足不仅会导致血压上升、内分泌和代谢异常。还可能会导致免疫力下降。研究发现，23:00以后还不睡觉，我们身体里的NK细胞(免疫细胞中的“特种部队”)的活性会下降。因此，甲状腺疾病患者一定不要熬夜!

第五：保持愉悦的心情

甲状腺激素是维持中枢神经正常工作的重要激素。如果甲状腺激素不足，患者会处在一种心慌、焦虑、紧张、激动的状态。

不过，你可能不知道的是，你的情绪也会反过来影响病情。当你感到压力的时候，下丘脑会释放出更多的皮质醇激素。该激素水平如果长期过高，就会影响我们的新陈代谢，加重病情。

第六：定期复查，根据检查结果调整药量

所患的甲状腺疾病不同，优甲乐的用量也不同。像甲状腺癌患者在手术后就要大剂量服用优甲乐，这是为了把促甲状腺激素(TSH)的水平抑制到正常以下，避免肿瘤复发。而一些年纪较大及中、重度甲减患者，则要从小剂量开始。

总而言之，遵医嘱服药，不可随意更改药量。