版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至举报，一经查实，本站将立刻删除。
文拉法辛肥胖(文拉法辛增胖)
0
哪些抗抑郁药会导致肥胖？哪些不会？体重增加该怎么办？药师解读
世卫组织估算，全球共有约3.5亿名抑郁症患者，而我国抑郁症患病率达到2.1%，焦虑障碍患病率达到4.98%。
抑郁及焦虑人群越来越多，抗抑郁药的应用也越来越广泛，但是与此同时，抗抑郁药的副作用也令人担忧，体重增加时长期服用抗抑郁药的一种常见不良反应。
哪些抗抑郁药会导致体重增加或肥胖？如果导致体重增加，应该怎么办？
有研究显示，很多抗抑郁药如氟西汀、西酞普兰、度洛西汀、米氮平、帕罗西汀、曲唑酮、文拉法辛等都可以导致体重明显增加。
体重增加风险最高的药是米氮平，其次是西酞普兰、度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林；再其次是曲唑酮、阿米替林、文拉法辛、去甲替林，度硫平和帕罗西汀稍次之。
当然，也有一些抗抑郁药不会导致体重增加，如度洛西汀对大多数患者的体重影响较小。安非他酮、沃替西汀、维拉唑酮、米那普仑也不会导致抑郁症患者体重增加。
抗抑郁药不良反应的发生在不同的患者之间存在个体差异，可以通过谨慎选择种类和调整剂量将副作用降到最低。
如果在抗抑郁治疗过程中已经出现了体重增加，首先可以通过改变生活方式进行解决，如减少热量摄入和增加日常活动，而增加日常活动不仅能帮助减轻体重，还能帮助缓解抑郁症。但是建议在服用抗抑郁药期间，不要过分限制热量摄入，因为这可能会对大脑产生负面影响，不利于抑郁症的治疗。其次还可以考虑心理辅助治疗，或者寻求营养师的帮助。
不过在很多情况下，如果出现肥胖等副作用，患者仍然需要更换抗抑郁药，前面也说了，有些药物不会导致体重增加，如安非他酮。如果无法换药，可以考虑联用安非他酮；如果上述措施效果都不好，最后才建议使用减肥药。
抗抑郁药导致肥胖的副作用不容忽视，因为这类药可能会降低患者服药的依从性，部分患者可能会因此停药，但是也不能因噎废食，合理选择药物，出现体重增加后应及时进行干预，这样才能保证治疗效果。
如果患者还是担心抗抑郁西药的副作用，可以考虑接受中医药治疗，针灸、柴胡类方、甘麦大枣汤、逍遥散等都对抑郁症的治疗有效果。
我是小玲药师，原创不易，抄袭必究
参考文献：
郑雪,司继刚. 抗抑郁药导致体重增加的研究进展[J]. 中国药物警戒,2020,07:444-447.
吃药治抑郁症会变胖变丑？
有很多病人患了抑郁症，医生建议服药治疗调节情绪，但患者却顾虑重重，觉得吃药会变胖变丑，这是真的吗？
事实上，抗抑郁药有很多种，对体重的影响各不一样。有的会增加体重，有的对体重基本没什么影响，有的会抑制食欲轻度降低体重。例如米氮平可能会增加体重，而服用氟西汀、文拉法辛的患者有可能会变瘦。
其次，药物对体重的影响是跟剂量相关的，通常抗抑郁药物服用的剂量都是不大的，所以即使增加体重，一般也不会很大。
再者，药物的个体效应非常明显，在服用最最增重明显的抗精神病药奥氮平和氯氮平最大剂量的病人里，瘦得跟麻杆一样的也不在少数，甚至这些病人从来没有要节食控制体重的想法，随便想吃多少吃多少。即使服用了容易增加体重的药物，也不等于你一定会明显增重。
第四，刚说的是药物的副作用，如果考虑上药物治疗作用就更复杂。因为抑郁症症状其中一点是跟饮食有关的，有的表现为胃口很差，体重骤降，有的表现为猛吃东西体重增加。如果药物有治疗作用，那自然体重异常下降的人体重会恢复，而过度饮食的人有可能吃得变少。总体而言，饮食方面的症状得到改善，病人的饮食和体重也可能变得更健康。
抑郁症在另一方面，对人的意志力和活动性有影响。许多病人因为抑郁症而不愿意活动，如果抑郁症好转了，人变得积极起来，能运动起来，那体重也会更健康。
然后，你当然也必须考虑个人的能动性，你是可以控制自己吃什么，吃多少，和做多少运动的，这个对体重的影响当然很明显。
以上说的都是胖的问题，接下来说丑的问题。
尽管人们经常把胖和丑连在一起说，但事实上这两者根本不是一回事。一个人心情差，睡眠差，饮食差，无论身材多好，一脸憔悴的样子都是美不起来的。如果胖10斤，但是有活力，脸上有笑容，无论怎么都比苦瓜瘦脸要美哦。
服用抗焦虑药抑郁药，发胖该怎么办？
发胖是吃抗焦虑抑郁药的一个常见副作用，很多人好奇他是不是激素，为什么吃了会发胖？胖了以后又该怎么办？
有6种常见药可能会导致肥胖，他们分别是舍取林、艾斯西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛、帕罗西汀和米氮平，之所以会发胖，一个是因为药物影响了中枢神经系统，会提高患者食欲，但基础代谢降低了。第二是因为药物大多有镇静作用，服用后会出现嗜睡，活动减少，卧床时间长，就会发胖。体重增加会影响他们的身心健康，生活质量以及对治疗的依从性，可能因此而自行停药，而导致病情复发。
那遇到发胖的情况应该怎么办？
第一、注意饮食，服药期间要限制一些高热量高脂肪类食物，比如炸鸡奶茶等，多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果。
第二、多运动，在病情允许的条件下，积极做运动，比如快走慢跑，瑜伽晨练等，不仅能够改善负面情绪，缓解焦虑，还能增加热量消耗，控制体重。
第三、可以在医生的指导下更换药物来改善发胖问题。
虽然吃药会出现副作用，但是大家一定要知道，疾病的危害是远远大于不良反应的，好的身体才是最重要的，切记不要因为发胖就擅自停药，以免导致病情复发，增加治疗难度。
#精神科##抑郁症##焦虑症##精神科医生##哈尔滨#