测试你的肥胖类型(测试你的肥胖类型是什么)

• 1、诊断肥胖的3种方法，测测你是健康还是肥胖？医生教你正确轻断食
• 2、肥胖的标准： 测测你是否属于肥胖
• 3、想知道自己是不是胖 照着下面的方法测测

诊断肥胖的3种方法，测测你是健康还是肥胖？医生教你正确轻断食

随着人们日常生活水平的提高，少动的生活方式的普遍化，我们可以发现我们周围人群中，肥胖的比率是越来越高了，据我国最新的流行病学调查研究显示，在我国18岁及以上的成年人中，超重的比例达到了30.1%，肥胖的比例达到了11.9%，在青少年和儿童中，这一比例也不容小视。

我们的体重达到什么样的标准，才叫做肥胖呢？目前用于评价肥胖的指标主要有以下三种：

第一种是我们最常用的体重指数，它的计算方法是用体重的公斤数除以身高的平方，体重指数基于24-28之间，称为超重，体重指数超过28以上，称为肥胖。

第二种是用腰围来评价中心性肥胖，男性的腰围大于90cm，女性的腰围大于85cm称之为中心型肥胖，对于中心性肥胖，我们还有一种比较精确的评估方法，就是用CT或者是磁共振的方法，来测量内脏脂肪的表面积。在中国人群中内脏脂肪表面积超过80平方厘米，称为中心性肥胖。

最后一种是用生物电阻抗的方法，来测量人体的体脂率，正常男性的体脂率介于10%-20%之间，女性介于15%-25%之间，如果男性的体脂率超过25%，女性超过30%，称为肥胖。

通过以上介绍我们可以看出，单纯用体重指数来评价一个人的体重是否超标，是不够全面的，如运动员，他的体重指数可能很高，但是他的体脂含量却是非常低的，相反有一些女性，她的体重指数在正常范围之内，但是体脂率却已经超标了。但是对于大多数人群来说，体重指数可以比较全面的评价我们与体重相关的健康风险。

肥胖的治疗

可能很多人觉得，肥胖太普遍了，如果觉得自己太胖减减肥不就好了，还要治疗吗？至于到治疗的地步吗？内分泌科医生提醒大家，如果长期受肥胖困扰，自己尝试了各种方法均无效的情况下，就应该寻求专业医生的帮助，肥胖是一种疾病，只不过大家把它都忽略了。

肥胖的治疗方法很多，中医的有针灸，埋线治疗，西医有药物和手术治疗，不管我们采用哪种治疗方法，生活方式的干预都是第一位的，建议肥胖症的患者应该在医生的指导之下，进行长期的平衡膳食，并辅以充足的体育锻炼，肥胖症患者的膳食的总原则是：低热量、低能量，适合的蛋白摄入，严格戒烟，限酒。

在这里为大家推荐一种轻断食的膳食方法，它的具体做法是，在一周中5天正常的膳食，在其余非连续的两天中，只摄入正常膳食的1/4，女性的能量摄入约500千卡每天，男性约600千卡每天，通过这种轻断食的方法，可以使我们获得比较理想的体重，对于预防2型糖尿病等有非常积极的意义，同时可以使患者的血糖和血脂得到良好的控制。

对于体重指数较高的患者，更建议他们可以使用药物的治疗方法，目前在我国存在通过药监局的批准并且有减肥适应症的药物，它是一种胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以通过抑制胃肠道脂肪的水解和吸收来达到减重的作用，这种药物禁用于孕妇，哺乳期妇女以及12岁以下的青少年。

这类药物常见的不良反应主要包括胃肠排气过多，大便失禁，以及带便性胃肠排气等。这类药物也会减少脂溶性维生素以及β胡萝卜素的吸收，因此建议我们在服用这类药物的同时，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合性维生素。此类药物比较少见的不良反应主要包括转氨酶的增高，重度脂肪肝以及过敏反应等，虽然这种药是非处方药，但是还是建议大家在专业医生的指导之下购买使用。

今天跟大家一起分享了有关减肥的小知识，希望大家能够在日常生活中，养成良好的生活习惯，形成健康的体魄，远离肥胖这个健康杀手。

本期医学内容合作者：李恒 西安市中心医院内分泌科 主任医师

肥胖的标准： 测测你是否属于肥胖

如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中国，肥胖呈爆炸式增长。目前约有43.6%，即6亿的中国人超重或者肥胖。肥胖已成为全世界的一大难题，那肥胖的标准是什么？您离肥胖还有多远？

（图为北医三院“世界肥胖日义诊”活动现场）

2015年5月11日是世界防治肥胖日，北京大学第三医院在门诊楼二楼大厅举办了义诊活动，在活动现场，有不少的群众前来咨询。

世界卫生组织将肥胖定为十大慢性病之一。中国的肥胖现状不容乐观。饮食控制和药物治疗往往达不到满意的效果。采用减重手术治疗肥胖，特别是伴有肥胖的2型糖尿病已经得到国际医学界的承认和临床应用，并取得了良好的效果。

在临床上，诊断肥胖以体重指数（BMI）为标准。BMI定义为体重除以身高的平方（kg/㎡)。针对亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点，下图为BMI的分类标准。

美国每年因肥胖症而增加的死亡人数在111999到365000之间。肥胖症是预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症（BMI＞40kg/㎡)使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

肥胖的相关疾病

肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响我们的寿命或者导致生活质量下降。与肥胖相关的健康问题包括：代谢并发症：糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等。心血管疾病：高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成；呼吸系统疾病：哮喘、睡眠呼吸暂停等；消化系统疾病：非酒精性脂肪肝、胃食管反流病等；骨关节炎；肿瘤：食管癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌、前列腺癌等。尿失禁；生殖系统疾病：月经失调、不育、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、流产等；焦虑和抑郁。

糖尿病通常与肥胖并存

中国成人中患糖尿病的人群比例为11.6%，约为1.139亿人；而肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%。在糖尿病患者中，调查显示65%的人超重或者肥胖，在中国约合7440万人。糖尿病的危害：糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，糖尿病会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残。

减重与糖尿病手术

近年来越来越多的肥胖患者接受减重外科手术，并取得了良好的减重效果。然而，减重与糖尿病手术不仅有效减轻患者的体重，也有效改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。在接受接受减重与糖尿病手术后，一些肥胖患者术前并存的糖尿病得到临床缓解甚至是临床完全缓解。

北医三院“世界肥胖日义诊”的医生介绍，对于肥胖患者是否需要进行减重与糖尿病手术，还需要向专业医师进一步咨询。

想知道自己是不是胖 照着下面的方法测测

我胖了！我怎么又胖了！我没多吃啊，体重反而增加了！去年秋天买的牛仔裤，现在穿上，好像“缩水”了！越怕越胖，越减越肥，减肥人永远在路上！减肥永远是热门话题，除了肉眼看到的肥胖，跟大家聊聊哪些指标可以科学评价肥胖。

想知道自己是不是胖

照着下面的方法测测

2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出，我国18岁及以上居民中，超重率和肥胖率高达34.3%和16.4%，每2个成人就有1个肥胖或超重。市人民医院健康管理中心李春君主任医师说，减肥一定要科学健康，首先要了解自己肥胖相关的指标。

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体重指数（body mass index，BMI）是判断肥胖的常用指标

BMI计算公式：体重除以身高的平方，单位（公斤/平方米kg/m2）。例如，一个身高1.70米男性，体重85公斤，简单的计算BMI=85÷1.7÷1.7=29.4 kg/m2 ，这个数值代表什么意义呢？因种族的差异，西方人块头比较大，所以中西方对于BMI的分类标准是有所区别的。

那么相同BMI的男性和女性患慢性病的风险是不是一样的呢？李主任说，为了明确这个问题，我们团队整理了2019年全年的体检数据，将BMI进行 10分位分层分析，显示男女在相同的BMI水平下，特别是当BMI>25 kg/m2时，女性患慢性病的风险明显高于男性。此外，当女性BMI>21.97 kg/m2、男性BMI>23.89 kg/m2时，患慢性病的风险开始显著增加。因此，女性应比男性更警惕因BMI增加而导致的慢性病风险，女性BMI诊断肥胖的标准可能需要下调。

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天津腹型肥胖人群位居全国第1名 看看里面有你吗

腰围是衡量腹型肥胖简单、实用的指标

身边有一些人，体重并不大，计算一下BMI也没在肥胖的行列，但是看看那隆出的肚子也无法和“正常”划等号，那么这种算肥胖吗？这里就适用腰围这个评价指标了，腰围是腰部周径的长度，是衡量腹型肥胖简单、实用的指标，我国的标准为男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米。

测量方法：自然站立，平静呼吸，沿右侧腋中线，确定髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点，将软尺紧贴皮肤沿水平方向围绕腹部一周（如上图所示）。相比于周围型肥胖，腹型肥胖危害更大。俗话说，腰围越大，寿命越短。在这次调查中“天津腹型肥胖位居全国第1名”，所以行动起来，测测自己的腰围，看看自己是否为天津腹型肥胖高发病率贡献了一份力量！

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如何进行内脏脂肪的测量？

腰围检测虽然简单便捷，但是不能够区分皮下脂肪和内脏脂肪。最近发表在国际著名杂志THE LANCET：Diabetes&Endocrinology上的研究显示，通过CT或核磁准确测量的内脏脂肪组织是心血管疾病、代谢疾病和死亡的独立危险标志，2型糖尿病、心血管疾病、肿瘤等疾病均与内脏脂肪组织过多密切相关。CT和核磁是最早用于内脏脂肪（visceral adipose tissue，VAT）测量的方法，通过三维成像技术，精确测量整体和局部的身体组成。但CT检查有辐射暴露，MRI扫描时间长，二者价格均较昂贵，在临床进行大规模推广受限。

双能X线吸收法（Dual-energy x-ray absorptiometry，DEXA）、内脏生物电阻抗法（bioelectrical impedance analysis，BIA）是继CT和核磁检测内脏脂肪的替代方法。DEXA最早应用于测量骨密度，是一种二维成像技术，但也存在辐射，故不作为临床监测肥胖体重变化的常用指标。

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体成分分析仪BIA是临床常用的多维度评价肥胖的方法

BIA其测试体成分的基本原理是 4 室模式。该原理假设人体主要由 4 种成分组成：水分、蛋白质、 矿物质和体脂肪。虽然不是直接测量VAT，且测试结果的准确度受测试过程和环境因素的影响，但其结果具有一定的参考价值，因其易操作、费用低、无辐射的优点在肥胖管理中心被广泛应用。

体成分评估可以从多个维度来评价肥胖，其中包括我们常用的信息如体重、BMI、腰围，也有更精准的信息如骨骼肌总量、脂肪总量、体脂百分率、内脏脂肪的面积、以及不同部位的脂肪和骨骼肌的含量、基础代谢率等指标。我们肥胖门诊根据体成分中的各项数据制定个性化的饮食、运动方案。减重后随访，根据体成分复查结果推测饮食运动落实情况并沟通优化以往方案，真正到达“减脂增肌”的理想效果。

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WHO 推荐以身高标准体重法对儿童肥胖进行判定

最后关注儿童肥胖问题，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁至17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%。儿童肥胖诊断标准：WHO 推荐以身高标准体重法对儿童肥胖进行判定，同等身高、 营养良好的儿童体重为标准体重（100%），±10%标准体重的范围为正常。>15%为超重，>20%为轻度肥胖，>30%为中度肥胖，>50%为重度肥胖。

肥胖在成人和儿童的高发病率应该引起关注，进行肥胖的筛查和治疗迫在眉睫。越来越多的研究认为内脏脂肪是多种代谢性疾病的危险因素。内脏脂肪在不同性别和年龄段分布不同，单凭BMI指标并不能评价内脏脂肪情况，无法识别代谢风险显著增高的群体。所以，为了全面评估个体是否存在肥胖，除了BMI外，还要重视腰围、内脏脂肪、体脂率等指标的测量，考虑到无辐射、操作简便、价格实惠、检测结果全面等因素，首选BIA作为多维度评估和复评肥胖的方法。

来源：天津市人民医院