肥胖月经量少是什么原因(肥胖月经量少是怀孕了吗)

中医科院博士 2024年12月19日 02:42 0

文章目录：

1、夏天竟会月经量少，是什么原因导致的？深度解读中西医原因，收藏
2、久备不孕，形体肥胖，量少，不过是痰湿阻滞了胞宫，重用生姜可解
3、年纪不大经量却越来越少，是早衰？

夏天竟会月经量少，是什么原因导致的？深度解读中西医原因，收藏

导读：北大医学女博士美丽说原创美文第302期

#妇产科普排位赛#到了夏天，美女们待在空调房时间多了，冰淇淋、冷饮、冰奶茶饮用量也多了，游泳去的次数也多了，本应生发的季节，月经推迟月经量少的现象应该减少，可是这几天反复咨询经期延后经量少怎么办的女生们又多了起来。

所以，从今天的北大医学女博士美丽说原创美文第302期文章开始，让我们把目光再次转向经期延迟、经量少的妇科疾病的病因病机和治疗医案上来。

究竟身体发生了什么变化，导致你每次月经量特别少？

月经量少，是妇科疾病领域最为常见的疾病之一，通常和经期延迟相并发生。

如果你每次月经周期都正常，但月经量却明显减少，或者来了月经不到两天就结束了，甚或月经来了可只有一两滴就经净了，而且一般经量小于20ml，那么，我们就称这种疾病，就叫月经量少。

那月经量少是什么原因导致的呢？

我们知道，月经既能反映下丘脑-垂体-卵巢分泌激素的能力，而且也是评价子宫内膜反应性的重要参照标准。

月经量少，现代医学认为月经量少的发生与子宫内膜损伤、口服避孕药、感染所致的子宫内膜基底层损坏、子宫畸形、性腺功能低下、机体应激能力低下等诸多因素密切相关，也是一种多因一果的疾病。

从中医的角度去理解女生月经量少，最早的记载可见东晋王叔和所著的《脉经》里的记载：“经水少”。，并认为月经量少的病机为“亡其津液”。

通过对古代中医古籍的梳理，总结认为对于月经量少发生的核心病机为阴血亏虚、血海不充导致的。

而我们当代女性面对月经量少的问题，除了古中医认为的核心病机外，社会压力加大，不良生活习惯、饮食不节、较过往女性多的妇科手术等也都可以导致月经量少，甚至发生闭经和不孕。

那当代中医如何看待如今女生的月经量少的病机呢？

中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授认为：

月经量少的病机分为虚实两个方面——

虚证月经量少，多为精亏血少，冲任血海亏虚，经血亏源，也就是中医上说的“不充”。

实证月经量少，多有瘀血内停，痰瘀阻滞冲任血海，血行不畅导致的，也就是中医上所说的“不通”。

简单的理解，就是虚证月经量少就是气血亏虚导致的经水少；而实证月经量少就是体内的瘀血内停或痰瘀阻滞导致经水不得通畅而至，所以经水量少。

上面所述说的是病机，那虚实证月经量少都是什么原因导致的呢？

虚证月经量少女生，多由脾胃平素虚，饮食量少，或者因为女生频繁或长期节食减肥，导致的体内气血化生不足；或先天禀赋不足，肾气不充盈；或年老肾精亏虚，化血不足，不能充盈冲任二脉血海，从而引发月经量少，严重的还能导致闭经。

虚症月经量少的致病原因，就如金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东桓在《兰室秘藏》中的记载：“妇人脾胃久虚，或形羸气血俱衰，而致经水断绝不行。”

但是，大部分都市女性的月经量少，都属于实证。

实证月经量少，多是由于暴饮暴食、嗜食辛辣肥甘厚味、甜腻、寒凉之品，从而损伤脾胃，导致脾胃运化失司，水湿内停，湿聚成痰，冲任受阻，导致经水不通，从而经水量少。

对于实证月经量少的理解，可以参见同为金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪所著的《丹溪心法》中的记载：“肥胖饮食过度之人，而经水不调者，乃是痰湿。”

从另一个角度解读，女性平素多疑善虑，再加上如今家庭和社会、工作压力增大引发的焦虑抑郁状态影响肝脏的疏泄功能，导致肝气郁滞，气机运行失调，冲任阻滞，导致血海虽满但无法自溢，或溢而不畅，从而发生月经量少。这是从肝郁和情绪的角度解读月经量少。

对于肝郁所致月经量少的解读，还可以见清代医家萧埙所著的《女科经纶》中的记载：“妇人以血为海，妇人从于人，凡事不得专性，每多忧思，忿怒，郁气居多...忧思过度则气结，气结则血亦结...而经于是乎不调矣”。

女生经水量少，还可以发生虚实兼杂之证——

肝木过盛，乘克脾土，损伤脾胃功能，出现肝郁脾虚的虚实兼杂之月经量少之证。

从当今女生性生活提前和频次多理解月经量少，人工流产刮宫或多次宫腔操作损伤子宫内膜，属金刃所伤，可直接损伤冲任、胞宫、胞脉，导致瘀血内停，阻滞冲任胞脉，阻碍心血生成，引起月经量少。

还有，如果妇科手术中不慎破坏子宫内膜基底层或伤及子宫内膜血管，导致子宫内膜菲薄或灌注减少，导致宫腔黏连，也会发生月经量少。而且手术过程耗伤人体正气，从而出现气虚血瘀的虚实兼杂之经水量少之证。

那么，不管是虚症还是实证，或者是虚实兼杂证月经量少，该用什么经方治疗呢？这就是明天的文章所要分享的内容，敬请关注阅读。

本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：1.2021年第1期《北京中医药》杂志时光等文章《中医药治疗月经量少临证探讨》。

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#哆咖医生超能团#

久备不孕，形体肥胖，量少，不过是痰湿阻滞了胞宫，重用生姜可解

如果你久备不孕，怎么减肥都减不下去，或者体重容易反弹，且腰部总有一圈“游泳圈”，那么很遗憾的告诉你，你可能是难缠的痰湿体质。

痰湿不孕的女性都有一个特点，那就是形体肥胖，腹部松软，腰臀比偏大。这是因为体内痰湿过重，水液代谢不畅，导致脂肪堆积，形成肥胖。这种肥胖不同于单纯的脂肪堆积，它往往伴随着身体沉重、容易疲倦、四肢无力等症状，因此做再多的运动都瘦不下去，而且体重还容易反弹。

这类女性除了形体肥胖以外，还伴有月经量少、色淡质稀、经期延后或闭经等症状。同时，她们还可能出现白带增多、质地黏稠、面色晦暗无光、舌苔厚腻、口中黏腻不爽、食欲不振、大便不成形或便秘等痰湿内盛的表现。

我之前治疗过一个患者，张女士，28岁，她是因为闭经前来问诊的。自述婚后半年一直未避孕，末次月经是两个月前了，以为自己怀孕，但验孕试纸一直显示阴性。去医院检查后，医生建议进行性激素六项检查和B超检查，结果显示其卵泡刺激素（FSH：5.2 mIU/mL）水平偏低，黄体生成素（LH：2.1 mIU/mL）与FSH比值异常，B超显示子宫内膜较薄，卵巢呈多囊样改变，初步诊断为多囊卵巢综合征伴闭经。医生建议口服激素类药物调理月经，但张女士考虑到自身的生育需求，不想服用激素药物，希望寻求中药调理。

张女士除了闭经以外，还有形体肥胖、腹部松软、白带增多、质地黏稠、面色晦暗、舌苔厚腻、口中黏腻不爽、食欲不振、大便不成形等症状，这是典型的痰湿阻滞胞宫证。针对她的病情，我给她开了一个以干姜为君药的药方，旨在温化痰湿，调理胞宫。

【组成】干姜、茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳。

方中干姜为君药，其性温味辛，能温中散寒，化痰行水，特别适用于痰湿阻滞胞宫之证；茯苓利水渗湿，健脾宁心，助干姜化湿；半夏燥湿化痰，降逆止呕，与干姜相伍，增强化痰之力；陈皮理气健脾，燥湿化痰，调和气机；甘草调和诸药，补脾益气，使药方更加平和；苍术燥湿健脾，祛风散寒，助干姜温化寒湿；香附疏肝解郁，调经止痛，针对女性胞宫问题；胆南星清热化痰，息风定惊，针对痰湿内盛可能引起的烦躁不安；枳壳理气宽中，行滞消胀，促进气血运行。