肥胖性肾炎(肥胖性肾炎到尿毒症要多少年)

• 1、“肥胖易患肾病”您知道吗？
• 2、肥胖人群为什么容易得肾病？高蛋白肉类吃多了，增加肾脏代谢负担
• 3、世界肾脏日丨肥胖也会引发肾病，建议肥胖者定期做尿检

“肥胖易患肾病”您知道吗？

随着物质生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生巨大变化。高热量膳食摄入和体力活动减少，使肥胖人群以惊人的速度增长。2016年数据显示，中国的肥胖人口达8960万，位居世界首位。肥胖作为一个新的社会问题和危害人类健康的危险因素，多数人只知道肥胖是糖尿病、心血管疾病的危险因素，殊不知肥胖已成为新发慢性肾脏病（CKD）最为显著的风险因素之一。有一种肾病源于肥胖，即“肥胖相关性肾病”，您知道吗？

一.肥胖相关性肾病有哪些表现呢？

起病隐匿，54.4%的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常而就诊，一般无明显水肿和低蛋白血症，多伴有高血红蛋白血症、高脂血症、高血压等。一旦出现肥胖相关性肾病，发现及治疗不及时可缓慢进展至终末期肾脏病，极易被忽视。

二.如何发现？

1. 用肥胖的诊断标准评估一下自己：超重或肥胖，BMI >28kg/m2，男性腰围>85cm，女性腰围>80cm；

2. 定期体检

慢性肾病十分隐匿，所以即使感觉良好，没有任何症状，也应该定期体检。尤其是超重或肥胖患者，已经出现糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、高脂血症等疾病的患者，长期应用各种药物的患者，有肾脏病家族史者，都是慢性肾病的高危人群，更应该定期筛查肾脏相关指标，如尿常规、尿微量蛋白、肾功能、肾脏B超检查等。

3.重视早期症状

慢性肾病的发病常常非常隐匿，所以平时对肾病的一些蛛丝马迹应该多加注意，比如水肿、腰酸、泡沫尿、年轻人高血压等。一旦出现，应及时就医以查个究竟。

三．如何治疗

1.改变生活方式。

控制饮食 运动；即“管住嘴、迈开腿”！合理而健康的饮食。多吃果蔬、豆类、全谷食物；拒绝高热量食物，戒烟、限酒、限制糖、脂肪和盐的摄入量；早餐不可不吃。

2、适量运动也需要。

坚持有氧运动，在身体允许的情况下，每日至少30分钟中等强度的活动；如需控制体重，可根据需要加大活动量；推荐运动形式包括慢跑、健步走、游泳、健身操等；太极和八段锦等是具有我国传统特色的健身和减重运动。避免久坐不动的生活方式。

3. 对代谢紊乱的治疗，比如降压、降糖、降脂、降尿酸治疗。

肥胖相关性肾病起病相对隐匿，约一半患者临床无明显症状，身体肥胖者要警惕肥胖相关性肾病，无论身体条件如何，都应努力“动起来”，积极进行健身锻炼。所幸的是肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防和治疗的疾病，，早期肥胖相关性肾病是可以逆转的，让我们行动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病！

个人简介

耿宇君，男， 西安市中医医院肾病科住院医师。从事临床工作5余年，擅长中西医结合治疗泌尿系感染、各种原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭。对肾脏内科各种疑难病症的诊断和治疗具有一定的临床经验。出诊时间：星期日下午肾病科1诊室。

来源：西安市中医医院

肥胖人群为什么容易得肾病？高蛋白肉类吃多了，增加肾脏代谢负担

现代人生活条件好了，大鱼大肉可以随便吃。脂肪的香味的确是非常诱人的，平时不用担心长胖的人都非常喜欢吃肉，毫无节制。殊不知，经常吃大鱼大肉即使不会长胖也会造成脏器的伤害尤其是肾脏的损伤。

蛋白质是重要的营养成分，充斥身体每一个部位，维持着我们的正常生命活动。我们提到蛋白质丰富的食物，首先想到的作用就是补充营养，但如果经常大量地摄入蛋白质的话，不仅对身体没有补益作用，而且还会造成伤害。

蛋白质在体内会被分解、利用，还会留下一些含氮废物，这些代谢废物需要通过肾脏进行过滤排泄。如果大量地吃一些大鱼大肉，体内产生大量的含氮废物必然会对肾脏造成负担，损害我们的肾脏健康。

另外，蛋白粉也是一样，很多人在孝敬长辈、馈赠亲友时喜欢送保健品，但保健品可不能随便吃，尤其是蛋白粉。

因为很多人都没有基础的医学知识，如果随便乱吃蛋白粉，不仅会对肾脏造成很大伤害，还可促进钙从骨中溶解，增加钙的丢失，严重的还可能会患上尿毒症，对大家的身体健康损害很大。

中老年人本身钙质流失就越来越快，应该适量地进行补钙，如果吃太多蛋白粉，就会更容易造成骨质疏松，影响中老年人的活动能力，从而大大损害中老年人的健康状况。

每日膳食中，适量的瘦肉、蛋奶类食物完全可以满足蛋白质需求，不必额外补充所谓的蛋白粉。消化吸收功能出现问题或胃口不佳，晚期癌症，无法通过正常饮食摄入足够蛋白质的人群才适合补充蛋白粉，而且要在医生或者营养师的建议之下按要求来吃，普通健康人群绝对不能乱吃。

此外，大部分蛋白粉的嘌呤含量非常高，患有痛风或高尿酸血症的患者更要慎重。

大家在日常饮食中，还应该注意不能吃太多盐，尽量选择低盐饮食和低盐的烹饪方式，如果饮食过程中，盐摄入量太高的话也会增加肾脏的负担。而且高盐饮食还会增加血管硬化的危险，对心血管健康也是十分不利的。

各位朋友，你还知道大鱼大肉吃多了，对健康有什么影响吗？

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世界肾脏日丨肥胖也会引发肾病，建议肥胖者定期做尿检

今年3月9日，是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肾病与肥胖”。随着人们饮食结构和生活方式的改变，肥胖发病率正逐年上升，肥胖相关性肾病的发病率也随之增加，且呈年轻化趋势。

上海同济大学附属第十人民医院肾脏风湿科副主任医师李新华告诉记者，肥胖相关性肾病起病相对隐匿，主要早期临床表现为蛋白尿，肥胖者应当定期做尿检以早发现早治疗。

当前我国慢性肾病的发病率高达10.8%。肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能是滤过形成尿并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。正常情况下，人体每天摄入的食物、水经过血液循环进入肾脏，在肾脏进行过滤重吸收，形成尿液。且人体内的很多代谢产物、废物也会随着尿液一同排出体外。当肾脏受到损伤，会导致代谢产物无法正常排出体外，从而导致肾功能不全。

李新华副主任医师告诉记者：“糖尿病、高血压、动脉硬化患者，包括其他代谢相关代疾病性患者（如肥胖、高血脂、高尿酸等患者）；有肾病家族史者是易患肾病的高危因素。慢性肾病起病隐匿，往往在早期没有明显症状，就会让很多患者缺乏警惕导致未能及时就诊治疗，最后出现肾功能衰竭甚至威胁生命。”

美国纽约艾伯特爱因斯坦医学院的研究人员曾在美国《科学公共图书馆·综合》（PLOS ONE）期刊上发布研究结果称，多数腹部肥胖的青壮年都存在可检测的慢性肾病风险因素，而绝大多数人并未意识到自己有发展为慢性肾病的风险。

对此，李新华表示：“肥胖相关性肾病的临床发病率的确呈年轻化趋势，这和如今年轻人长期高脂高热量饮食，伏案久坐缺乏运动等不良生活习惯息息相关。脂肪细胞可以分泌特殊的细胞因子，影响肾小球内血管的舒缩，增加肾小球内压力，导致肾小球肥大，肾组织纤维化，导致肾功能衰竭。肥胖除了能直接导致肥胖相关性肾病外，其伴发的糖代谢异常和高血压等问题，也会加重肾脏损伤。”

肥胖是指体内脂肪蓄积过多和分布异常，常用体重指数[BMI=体重（Kg）/身高（m）的平方和腰围作为评估标准。结合我国人群的体质特点，卫生部疾控司2003年发布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》定义成人BMI 25-27.9kg/ 为超重，BMI 28kg/ 为肥胖。腰围男性＞90cm，女性＞85cm为肥胖。

李新华告诉记者：“大部分肥胖相关性肾病呈‘无症状性’，晨尿如果出现较多泡沫的话就要引起警惕是否有蛋白尿，建议肥胖者3-6个月左右到正规医院做一次尿检，若有异常要进一步检查，有必要时医师会建议进行肾穿刺检查以更好地对病情进行诊断、治疗和预后判断。一旦出现肥胖相关性肾病，控制体重，用药物阻断肾素血管紧张素系统，增加胰岛素敏感性，有助于减少和消除蛋白尿，减轻肾小球硬化和肾间质纤维化，维持肾功能稳定。”