肥胖纹起泡(肥胖纹的地方起红疹)
大妈患“天疱疮”多年,手臂及大腿成簇水泡,竟是这里出了问题
李大妈今年73岁,体重超过200斤,日常行走较为不便,最近她发现自己脚面浮肿,没走几步就气喘吁吁坚持不住,无奈之下,只能乘坐轮椅到郑州颐和医院就诊。
在郑州颐和医院肾内二科门诊,接诊的王琳主任医师详细地为李大妈做了体格检查,考虑其不仅存在下肢水肿,还可能存在胸腔积液,而且李大妈既往患“天疱疮”多年,手臂及大腿有成簇水泡,瘙痒不已。
看完李大妈在外院的检查后,王琳初步判断其为肾病综合征,但具体病因需住院行进一步检查方能明确。
住院后,医生为李大妈完善了相关检查,发现其血糖偏高,空腹血糖水平最高超过20mmol/l,同时存在尿中蛋白丢失,24小时尿蛋白为8g。据此,李大妈患糖尿病确诊无疑,同时存在大量蛋白尿,很多人会自然联想到糖尿病肾病。
而糖尿病肾病一旦进展到大量蛋白期即IV期,除了控制血压、血糖外,没有太好的其他方法,患者及家属一时陷入深深的无助与难过中。
王琳来到李大妈床旁,与她唠起家常。
经询问,李大妈一口否认糖尿病史,平常时不时地测过几次血糖,偶尔馋嘴了多吃点,血糖才会超标,有一次生日聚会多吃几块蛋糕,血糖超过15mmol/L,日常时间血糖水平稍稍偏高。
这就奇怪了,通常多年糖尿病才可能罹患糖尿病肾病,当然在血糖控制很差的情况下,并发症也会迅速进展。但李大妈一方面没有明确的长期糖尿病病史,住院监测血糖的水平也是轻微升高,没有出现居高不下的血糖水平,另一方面,水肿出现的时间也比较短,没有呈现糖尿病肾病渐进式的发展过程,确实不符合糖尿病肾病诊断要件。
怎样才能明确诊断呢?王琳指出,按照肾病综合征的诊疗常规,需要做肾穿刺活检术,再根据肾脏病理报告判定肾脏病变类型。但李大妈身体肥胖,手术需要保持的俯卧位,她坚持不住,最大的难题是,她和家属一听到有创性操作——肾穿刺术,就一致强烈拒绝!
这可怎么办呢?医生一时也犯了难,于是再次翻看患者所有资料,入院几天的血糖监测再次映入眼帘,在服用小剂量二甲双胍的情况下,患者血糖水平保持稳定,隐约的线索指向非糖尿病肾病的判断。
于是,王琳向患者及家属解释,按照“原发性肾病综合征”诊断,老年人常见的肾脏病理类型为膜性肾病,可以采用试验性免疫抑制剂的方案,家属也愿意接受下一步的治疗计划。
实施治疗3天后,李大妈的水肿明显消退。11天后,其尿蛋白量减少到0.8g,仅为入院时蛋白尿的1/10,全身水肿已完全消退,全家人为之高兴!同时,大妈激动地告诉医生,多年的“天疱疮”在药物作用下,水泡已经结痂,皮肤也不再瘙痒。
王琳向李大妈解释,其实这并不奇怪,因为“天疱疮”的发病和自身免疫过度激活密切相关,应用免疫抑制剂后降低了抗体水平——肾病和皮肤病自然就治好了。
出院时,全家人带着李大妈高高兴兴地向医护人员鞠躬致谢。
盘点8款水泡家族小肉肉,你有几种?
水泡多肉凭着它奇葩的造型和花纹吸引了很多花友的注意。在众多的多肉品种中,水泡是比较奇特的,所以价格上也稍贵,属于小贵货,水泡之间品种的不同,价格上也会差很多。小贵货多肉植物水泡有哪些?这里为大家盘点其中的8款水泡家族小贵货多肉植物,来看看有没有你喜欢的吧。
一、梅花鹿
梅花鹿是还算平民化的水泡多肉,叶子鼓胀肥胖,造型像个胖版纺锤,两头尖尖,中间圆圆。叶子底色为绿色,表面分布不规则的红色斑点,像梅花鹿。梅花鹿的植株一直都比较小巧,叶子一半不会直立太久,常常匍匐于地面生长。如果光照充足,植株就会变得比较紧凑挤挤挨挨的,颜色也会变成黄绿色,非常漂亮。
二、海豹
海豹水泡的价格也是相对于别的水泡品种还算平民的多肉。海豹的叶子像个扁圆的橡木酒桶,中间圆,两边扁。奇特的是在叶尖位置有点类似我们捏饺子时的波浪边。光滑的叶身上分布着类似海豹身上的紫褐色斑点。因为偶尔可以看到叶柄,有时候觉得它好像个小鼓槌,非常可爱。
三、赤兔
赤兔水泡有着肥肥的“兔耳朵”叶片,相对其它鼓胀的水泡叶子,赤兔的叶子就稍扁一些。赤兔新叶是绿色的,老叶会从叶子边缘开始泛白色,叶子上从边缘到叶基部由多到少分布深红色的斑点,叶片边缘红色。赤兔喜欢温暖干燥的环境,夏季高温时要注意遮阳。容易掉叶子,养护的过程中要小心。
四、鼓槌
鼓槌水泡的叶子形状花语君觉得很像小蝌蚪的身子,胖乎乎圆滚滚的,还很光滑。叶尖处比较钝,略扁平的叶尖呈诱人的深红色。叶基部浅绿色,由叶尖至叶基逐渐染红。鼓槌水泡的叶柄比较长,看着就像一个个小鼓槌一样向上伸展着,非常有意思。茎干很容易长气根,平时浇水不要太多,它能耐半阴环境,但是最好给它充足的光照,凉冷的天气长的比较快。
五、绿翠石朱唇石
绿翠石水泡有非常粗糙的凸起疣点,密密麻麻的遍布叶子表面,因为它翠绿的颜色,也很像矮胖粗糙版的苦瓜。光照充足的话,在叶尖处会有些泛红,所以有时也像刚长出来的发育不良的粗糙荔枝。绿翠石不是很耐寒,温度低于5度的时候一定要记得做保暖措施,它只能短时间的忍受零下的温度。
六、翡翠蛋糕
翡翠蛋糕水泡叶片嫩绿,看着就水水润润的。叶子没有别的水泡那么鼓,叶片边缘是波浪形的,叶面光滑如宝宝的娇嫩肌肤。翡翠蛋糕的外形比较接近石莲花属多肉,大片的叶子呈花瓣状排列生长,它也是花语君觉得最像菜的一种水泡,光照充足的时候嫩绿色会转黄绿。
七、爱心
爱心是水泡品种中叶子最接近心形的多肉,这么“有爱”的水泡在多肉品种中都比较少见。叶片边缘发红,有些红色斑点在叶缘附近散布着。爱心水泡的叶子外形就是爱心的样子,叶柄较短,将爱心支棱着,很适合用来送给心爱的人哦!平时可以偶尔给它添加一些缓释肥颗粒补充养分,给予充足的光照,夏季减少浇水量,每3年就要换一次盆,不要偷懒。
八、朱紫玉
如果绿翠石是没成熟的荔枝,那朱紫玉对跑就是成熟版的荔枝。朱紫玉的叶子表面也同样凹凸不平,如同山峦叠嶂一般的疣点分布在叶子表面,通体红色,只新叶还带点绿。叶子不圆的时候像水蜜桃核,叶子有时圆乎乎的,又像红色的粗糙核桃。喜欢凉爽干燥的环境,夏季休眠,平时养护可以偶尔给它喂点肥水,不需要太多的水,怕涝,所以种植的土壤颗粒土比例可以多些。
水泡的种类还远不止这一些,比如小辣椒、鹰嘴豆、咖啡豆、草莓蛋糕等,篇幅有限,就不多说啦。如果大家有对水泡多肉感兴趣的,不妨养一株试试。不过水泡多肉的叶子都比较容易掉,所以在种植的时候千万要小心哦!
水肿瘙痒起水泡,她的天疱疮在肾内科治愈
李大妈今年73岁,体重超过200斤,日常行走较为不便,最近她发现自己脚面浮肿,没走几步就气喘吁吁坚持不住,无奈之下,只能乘坐轮椅到郑州颐和医院就诊。
在肾内二科门诊,接诊的王琳主任医师详细地为李大妈做了体格检查,考虑其不仅存在下肢水肿,还可能存在胸腔积液,而且李大妈既往患“天疱疮”多年,手臂及大腿有成簇水泡,瘙痒不已。看完其在外院的检查后,王主任初步判断其为肾病综合征,但具体病因需住院行进一步检查方能明确。
住院后,医生为李大妈完善了相关检查,发现其血糖偏高,空腹血糖水平最高超过20mmol/l,同时存在尿中蛋白丢失,24小时尿蛋白为8g。据此,大妈患糖尿病确诊无疑,同时存在大量蛋白尿,很多人会自然联想到糖尿病肾病。而糖尿病肾病一旦进展到大量蛋白期即IV期,除了控制血压、血糖外,没有太好的其他方法,患者及家属一时陷入深深的无助与难过中。
王主任来到患者床旁,与李大妈唠起家常。经询问,李大妈一口否认糖尿病史,平常时不时地测过几次血糖,偶尔馋嘴了多吃点,血糖才会超标,有一次生日聚会多吃几块蛋糕,血糖超过15mmol/L,日常时间血糖水平稍稍偏高。
这就奇怪了,通常多年糖尿病才可能罹患糖尿病肾病,当然在血糖控制很差的情况下,并发症也会迅速进展。但李大妈一方面没有明确的长期糖尿病病史,住院监测血糖的水平也是轻微升高,没有出现居高不下的血糖水平,另一方面,水肿出现的时间也比较短,没有呈现糖尿病肾病渐进式的发展过程,确实不符合糖尿病肾病诊断要件。
怎样才能明确诊断呢?王主任指出,按照肾病综合征的诊疗常规,需要做肾穿刺活检术,再根据肾脏病理报告判定肾脏病变类型。但李大妈身体肥胖,手术需要保持的俯卧位,她坚持不住,最大的难题是,她和家属一听到有创性操作——肾穿刺术,就一致强烈拒绝!
这可怎么办呢?医生一时也犯了难,于是再次翻看患者所有资料,入院几天的血糖监测再次映入眼帘,在服用小剂量二甲双胍的情况下,患者血糖水平保持稳定,隐约的线索指向非糖尿病肾病的判断。
于是,王主任向患者及家属解释,按照“原发性肾病综合征”诊断,老年人常见的肾脏病理类型为膜性肾病,可以采用试验性免疫抑制剂的方案,家属也愿意接受下一步的治疗计划。
实施治疗3天后,李大妈的水肿明显消退。11天后,其尿蛋白量减少到0.8g,仅为入院时蛋白尿的1/10,全身水肿已完全消退,全家人为之高兴!同时,大妈激动地告诉医生,多年的“天疱疮”在药物作用下,水泡已经结痂,皮肤也不再瘙痒。
王主任向李大妈解释,其实这并不奇怪,因为“天疱疮”的发病和自身免疫过度激活密切相关,应用免疫抑制剂后降低了抗体水平——肾病和皮肤病自然就治好了!出院时,全家人带着李大妈高高兴兴地向医护人员鞠躬致谢。
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