心因性肥胖(肥胖性心脏病症状)

• 1、人到中年肚腩大 专家：中心性肥胖危害大
• 2、研究证实：腹部肥胖可能诱发癌症，做好这2点，帮你减掉“肚腩”
• 3、专家：腹型肥胖为女性心脏病独立危险因素 医学运动治疗需遵医嘱

人到中年肚腩大 专家：中心性肥胖危害大

文/羊城晚报记者 余燕红

世界卫生组织把每年的5月11日定为“世界防治肥胖日”。记者从广东省疾病预防控制中心公共卫生研究院获悉，广州市每10个成年人中就有1个人是肥胖。肥胖是糖尿病、高血压、冠心病的重要危险因素，也会增加肿瘤的发病风险。

判断一个人的体形是肥胖、胖或者正常，目前普通采用（BMI，Body Mass Index）作为判定标准。

BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方 (kg/m^2)。

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》将我国成人BMI≥24定义为超重，BMI≥28为肥胖。

根据脂肪组织在人体内积聚部位的不同，肥胖可分为全身性肥胖和中心型肥胖（即向心性肥胖）。中心型肥胖，有时也称为腹型肥胖，是指人体内脂肪的沉积是以心脏、腹部内脏为中心而开始发展的一种肥胖类型。“中心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高，而且腰围越大，危险性越高。”广东省疾病预防控制中心公共卫生研究院院长马文军说。

广东省肥胖人群主要集中在45岁-59岁这个年龄段。2015年慢病及危险因素监测发现：广东省45岁-59岁肥胖患病率为10.8%，中心性肥胖患病率为30.2%。可见，中心性肥胖率远高于一般肥胖患病率。腰围（男性≥90cm，女性≥85cm），是衡量中心性肥胖程度的最简单、实用的指标。

中心性肥胖危害最大。脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联。还有研究表明，BMI正常但腰围超标的人群，其代谢性疾病的风险要明显高于BMI超标但腰围正常的人群，超重并伴有中心性肥胖者具有更高的心脑血管疾病危险。

影响肥胖的原因多元化。马文军介绍，脂肪摄入的增加、生活方式的变化、久坐等都会加剧肥胖的发生。

饮食结构发生变化。与我国传统的膳食模式相比，目前人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质增多，而谷类食物减少，富含膳食纤维和微量营养素的新鲜蔬菜和水果的摄入量也偏低。已有研究证明含脂肪多而其他营养素密度低的膳食，引起肥胖的可能性最大。

爱吃快餐或外出就餐。快餐食品往往富含高脂肪和高能量，而其构成却比较单调，经常食用会导致肥胖，并有引起某些营养素缺乏的可能。加之年轻人进食速度快、经常性的暴饮暴食、夜间加餐、喜欢零食、吃外卖等，也是许多人发生肥胖的重要原因。

久坐不愿动。随着交通工具的日渐完善，职业性体力劳动和家务劳动减轻，休闲时间坐着看电视、刷手机等视频工具，处于静态生活的时间增加，成为发生肥胖的主要原因之一。

要想减肥或控制体重，就要通过控制饮食和增加运动，使身体热量的消耗大于摄入，人就逐渐变瘦；否则多余热量就会在体内以脂肪的形式积存下来，体重增加，造成肥胖。具体说，就是要坚持“少吃 多动”或者保持“吃动平衡”。

马文军称，根据《中国居民膳食指南》推荐食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。减少高能量食品的摄入，购买食品查看“营养成分表”，少选择高脂肪高糖的高能量食品。减少在外就餐，在外就餐普遍存在高盐高油的问题，同时在外就餐一般时间长，会不自觉增加食物的摄入量，导致进食过量。

此外，还要提高身体活动量，增加能量消耗。每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。减少久坐时间，每小时起来动一动。

研究证实：腹部肥胖可能诱发癌症，做好这2点，帮你减掉“肚腩”

48岁的梁叔是一名网约车司机，最近他非常苦恼。由于工作原因，长期坐在驾驶位上，吃完饭还没休息好就得继续开车。

一段时间下来，梁叔的肚子越来越大，用他自己的话形容，“就像一个充满气快要涨破的气球，都不知道会不会出什么事。”

后来梁叔出现了腹胀、腹痛、消化不良的情况，去检查医生竟告知是早期胆囊癌。

梁叔被吓坏了，没想到这个“大肚腩”竟然会引发癌症。

在日常生活中，身边有“啤酒肚”或“肚腩”的人并不少，在医学上，将这样的“腰粗肚子大”称为“腹型肥胖”。与全身性的肥胖相比，腹型肥胖对人体的危害更大，甚至有致癌的风险，需要引起重视。

近日，《BMC医学》 杂志的一项研究结果显示:腰围越粗，患癌风险越大。

西班牙巴塞罗那大学的研究人员通过对350万参与者进行了平均8.3年的长时间随访研究，发现20万以上的参与者罹患癌症。

根据以上参与者的数据，研究人员发现，体重指数（BMI）和腰围（WC）与罹患癌症的几率有很大的关系：体重指数（BMI）越高，罹患子宫癌、肾癌、胆囊癌、结直肠癌、甲状腺癌、绝经后乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病和非霍奇金淋巴瘤这九种癌症的风险越大。

此外，较高的体重指数（BMI）还与头颈癌、霍奇金淋巴瘤和中枢神经肿瘤的患病率成正比。

人们一般将“腰粗”称为“腹型肥胖”，又被称为内脏型肥胖和中心性肥胖。

目前，腰围的大小是衡量腹型肥胖的标准。根据世界卫生组织的标准，当男性的腰围大于94cm，女性的腰围大于80cm时，便可以判定为中心型的肥胖。

但是由于各个国家的人种体质有较大差异，判断标准不尽相同，因此中国肥胖问题工作组(WGOC)将中心型肥胖标准定为：男性腰围大于或等于85cm，女性腰围大于或等于80cm。

若符合以上标准，那么你可能就属于腹型肥胖人群，需要特别注意自身的健康问题了。

肥胖有多可怕？

北京协和医院临床营养科副主任、医学营养减重门诊主任医师陈伟表示，目前中国人的肥胖率在逐年增长，并且中国已经成为了腰围增长速率最快的国家之一。

陈伟还表示，肥胖会对身体的所有器官系统产生影响，引发糖尿病，痛风，睡眠呼吸暂停综合征和心脑血管等疾病，甚至还可能影响人体的心理健康和正常的社交。

根据2018年《国际癌症杂志》的研究数据，肥胖容易提高人们罹患18种癌症的几率，例如子宫内膜癌、食管腺癌等。

根据英国医学杂志《柳叶刀》公布的一项调查研究，全球肥胖人数已高达6.41亿，而中国的肥胖人口居于全球首位。肥胖已经成为了一种时代病，面对人口逐渐肥胖的问题，有研究发现除了物质生活水平提高的原因，还和以下三种因素息息相关：

• 1.基因对肥胖程度影响较大

有专家表示，基因、饮食方式和环境因素是中国人容易肥胖的根本原因，其中人种基因对肥胖的影响较大。

浙江大学公共卫生学院副院长朱善宽表示中国人的脂肪容易堆积在深皮下组织和内脏组织中，对周围器官产生影响，对人体的危害远远大于体型的改变。

• 2.不良的饮食习惯

不良的饮食习惯容易导致人体肥胖，例如喜欢吃零食和甜食等习惯。

北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧表示中国人自古以谷物粮食为主食，因而遗传基因对粮食的代谢效率也比较强，但如果摄入过多富含脂肪类的食物，则不易人体代谢，进而引起人体肥胖。

• 3.久坐不动，缺少运动

现代人的生活方式大多以坐姿为主，但是久坐不动，缺乏运动容易使脂肪堆积在体内，从而导致肥胖。

减肥需要积极锻炼，但均衡饮食也很重要。美国合众国际社报道的一份报告显示，均衡饮食和运动相结合可以预防肥胖，降低发生癌症的风险。

• 1.均衡饮食很重要

大部分腹型肥胖人群并不是因为体质导致的，而是由不合理的饮食习惯造成的。在日常生活中要尽量减少高油脂，高盐，高糖的摄入，多摄入蔬菜水果，平衡膳食。这样才可以早日摆脱腹型肥胖。

• 2.运动不可少

俗话说“管住嘴，迈开腿”，减肥光管住嘴是不够的，还需要进行适量的运动。美国合众国际社报道的一份报告显示，均衡饮食和运动相结合不仅可以预防肥胖，还能降低发生癌症的风险。

腹型肥胖者可以每周进行三天的有氧运动和两天的力量训练来提高机体的基础代谢率，有氧运动可以是45分钟至一小时的慢跑或游泳等，力量训练则可以做仰卧起坐或是借助器械进行锻炼。

俗话说“肥胖是疾病的开始”，肥胖对人体健康及正常生活会产生各种影响，而腹型肥胖对人体的危害更大，因此我们需要预防肥胖特别是腹型肥胖的发生，在日常生活中做到均衡饮食、规律作息、积极运动。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]《肉长在哪最可怕？肚子上！与几十种癌症有关！》.健康时报.2021-02-01

[2]《“一胖生百病”中国式肥胖有两大特点，减肥记住三原则》.健康时报网.2020-06-09

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专家：腹型肥胖为女性心脏病独立危险因素 医学运动治疗需遵医嘱

专家指出，腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素；医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方。 陈静 摄

专家指出，腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素；医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方。 陈静 摄

中新网上海11月30日电 (记者 陈静)心血管疾病是威胁女性健康的主要疾病。心内科专家李楠博士30日接受记者采访时直言：“腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素。”另一位专家和亚萍博士指出：“体力活动缺乏，也是一种心血管病的危险因素。”和亚萍强调，对于心血管疾病患者来说，医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方。

据了解，相较于男性，女性心血管疾病的生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略都有所不同。研究显示，女性初潮、妊娠、绝经与心血管疾病发生发展密切相关，而女性情绪容易波动、被动吸烟等因素，都导致女性心血管疾病症状更隐匿、不典型，在同样的发病情况下，预后也要比男性差，危害也更严重。

李楠博士直言：“腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素。”腹型肥胖，不仅体现在形体上，如：腰围变粗，更多的是脂肪组织的异位储存，即脂肪从皮下分布转变为内脏分布，如储存在心脏心包外膜、肝脏内、胰腺内和肾窦内。这位专家表示，腹部肥胖不仅会引起糖尿病、高尿酸血症、非酒精性肝病等代谢性疾病，还会导致高血压、心脏病、房颤、心力衰竭等心血管疾病。

“女性在更年期后，体脂分布会更易于趋向腹型肥胖。腹型肥胖女性发生高血压、冠心病、心肌梗死的风险明显增加，全因死亡率风险也更高。”李楠博士强调，“需要及早干预、预防、和治疗腹型肥胖，主要为生活方式干预，包括饮食和运动相结合。”

随着生活方式的改变，现代人的活动量越来越少。“体力活动缺乏，也是一种心血管病的危险因素。”上海德达医院心内科主诊医生和亚萍博士接受采访时表示。和亚萍表示，“运动可以帮助控制血压、控制血脂、降低血糖、降低尿酸、控制体重，也可以改善心理应激、久坐不动的生活方式，从而远离心血管疾病的危险因素。”

和亚萍博士同时强调，对于心血管疾病患者来说，医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方，并根据危险分层，确认运动处方是否需要在医务人员监督下执行。她对记者说：“运动处方属于医疗级别的运动方案，包括运动方式、运动强度、运动时间、运动频率，能够在保证心血管疾病患者安全的前提下，显著提高患者的心肺运动能力，有针对性地调节血糖血压血脂，稳定斑块、改善心肌缺血和心功能等。“

记者了解到，在第三届“德知妳心”女性心血管健康活动日直播中，哥伦比亚大学女性心血管健康中心联合主任JenniferHaythe教授、浙江大学食品科学专业沈立荣教授等从妊娠高血压、饮食健康、运动策略和心肺复苏等多个角度出发，就女性心血管健康管理话题进行了深入浅出的讲解，并耐心、仔细地分析线上患者病情、解答患者疑问。据统计，数十万人次观众在线参与。

“女性心血管健康计划”随访行动同期开启，期望通过完善的随访问卷调研，深入挖掘女性在心血管健康管理中的认知现状及信息需求，加快女性心血管健康管理平台的创建，为中国女性带来覆盖“预防、治疗、康复”全链化、系统化的高品质医疗服务。(完)

来源：中国新闻网