肥胖会尿频吗(肥胖会引起尿失禁吗)

• 1、晚上起夜次数多或是这几个原因 尽早检查
• 2、夜尿增多，是肾虚吗？牢记养肾“三字经”，男女都适用
• 3、得了糖尿病到底会胖还是会瘦

晚上起夜次数多或是这几个原因 尽早检查

很多人都有过这样的经历，晚上睡得好好的，突然被尿意惊醒，不得不起来上厕所。偶尔起夜一次可能并不值得担心，但如果夜间起夜次数明显增多，有些人会开始担心，这是不是肾衰竭的前兆？到底是什么原因导致晚上频繁起夜？下面让我们一起来看看吧。

夜尿多 身体哪里出了问题

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患有慢性病

人体产生尿液的地方，主要在肾脏，像糖尿病、慢性肾炎、尿崩症等慢性疾病，都容易让肾脏产尿增多。

02

储尿问题

尿液产生之后，会被存放在膀胱中，膀胱如果受压迫，就可能会被动缩小，从而影响储尿。比如患有前列腺增生，膀胱三角区肌层出现代偿性肥厚，从而造成逼尿肌反射亢进，导致稍有一点点尿，就会产生出急不可耐的强烈尿意，甚至把你直接从睡梦中揪醒。还有尿道狭窄、膀胱结核等问题，也可能会造成尿频。这些都需要进一步拍片和其他辅助检查才能明确。

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其他调节有问题

例如，一种叫做精氨酸血管加压素的物质，在你熬夜、饥饿等生理节律紊乱时会导致夜尿症，此外还有一些药物、食物等因素也会引起调节障碍。

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尿路感染

尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛，其高发人群是有性生活的女性。由于女性尿道直又短，且与阴道、肛门相邻，在进行性生活时，不停地碰撞和挤压都是给细菌制造机会，所以容易患上尿路感染。

如何预防夜尿多的问题

预防夜尿增多的关键在于养成良好的生活习惯和定期体检。对于没有其他疾病的普通人群，以下几点建议可以帮助预防夜尿问题：

1. 控制睡前饮水量：尽量在睡前2小时内减少饮水，尤其是避免摄入咖啡、茶等利尿性饮品。

2. 保持健康体重：肥胖会增加尿频的风险，保持健康体重有助于减少夜尿，还能降低心血管和代谢疾病的风险。

3. 注意饮食调节：减少盐分摄入，避免高盐饮食导致的水肿和血压升高，进而影响肾脏和膀胱功能。

4. 定期体检：对于有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病）或肾脏病史的人群，定期进行尿常规、肾功能和血压血糖检查，及时了解身体状况。

晚上起夜次数多，不一定意味着肾衰竭，但它确实是身体发出的一个信号，提示我们可能存在潜在的健康问题。尽早关注夜尿的变化，及时检查和管理，有助于维护肾脏和全身的健康。

来源： 健康吉林12320

夜尿增多，是肾虚吗？牢记养肾“三字经”，男女都适用

老话说“男人要补肾”，说的就是肾虚。其实，不论男女都可能肾虚，而且肾虚的症状不单单表现在生殖方面，排泄、精神、睡眠等都会受到影响。今天就来和大家详解肾虚。

张先生，因夜尿增多来就医

张先生属于先天体弱的类型，从小到大很容易生病，因为看病花了不少钱。最近一段时间，张先生发现自己夜尿增多，一个晚上要起来三四次，觉都没法睡了，他的抵抗力本来就差，现在因为睡眠不足精神更差了，前段时间还感冒了，一直没有好。

身体健康的人晚上排尿一般不超过2次，像张先生这样次数过多显然是不正常的，那么到底是不是肾虚呢？

肾阳虚患者因为肾气不固，体内的津液无法收敛，所以会出现尿频、夜尿的情况，就像一个满是缝隙的篮子，存不住水。

不过，仅从夜尿多这一个症状还不能断定张先生一定是肾虚。夜尿增多还要考虑其他因素，例如：

天气寒冷血管会收缩，肾脏代谢速度加快，过滤的尿液会比较多，尤其是老年人，更加多见。

因为老年人的肾功能比较差，膀胱弹性不足，不容易存住尿液。而且很多老年人还有前列腺问题，炎症对尿道产生刺激，也会导致尿多。

另外，饮水增多、吃了很多水果、糖前期或糖尿病、情绪紧张等因素，都会影响排泄。因此，现在要进行排查，找到夜尿增多的原因。同时还要结合身上其他的症状来判断，张先生到底是不是肾虚。

张先生的面色比较白，眉眼没有精神，体型比较胖，一走路就气喘吁吁，他说自己很怕冷，手脚常年不温，还经常腹泻。结合这些症状看，张先生符合肾阳虚的情况。

钱女士，因月经不调、多年不孕来就医

钱女士三年前和丈夫结婚，本以为很快就会怀孕，没想到一晃两三年过去，她的肚子还是没有动静。钱女士说自己一直有月经不调的问题，还十分怕热，晚上睡觉容易流汗，脾气不太好。

钱女士之前做过检查，显示为多囊卵巢综合征，且雄激素偏高、血糖偏高。医生认为钱女士符合中医里的肾阴虚情况，于是建议它中西医结合调理身体。

经过3个月的时间，钱女士发现自己的失眠情况有所改善，月经也正常了。不仅如此，她的检查指标也恢复正常。相信再过不久就会听到好消息。

是的，女性也会肾虚！阴虚还是阳虚，对照这三点看看

• 看脸

阴虚患者脸色微红，唇色较深，舌头颜色发红，舌苔比较少，喜欢皱眉，神情烦躁没什么耐心，容易发怒。

阳虚患者脸色发白，唇色较淡，舌头滑腻，舌苔发白，不喜欢说话，表情沮丧，一脸萎靡不振的样子。

• 看身体

阴虚患者大多比较瘦，怕热，喜欢吹空调、吃冷饮，不耐热，晚上睡觉后背和脖子容易出汗，白天腰腿容易酸痛，不喜欢活动。

阳虚患者大多虚胖，怕冷，离不开保温杯，手脚不容易焐热，哪怕坐着不动、光吃饭都会淌汗。阳虚体质也会腰疼，往往在吹风受凉后加重。

• 看排泄

阴虚患者小便少、味道重，排便次数少，有时三四天才拉一次，大便比较臭。而阳虚患者小便多，晚上容易起夜，排便次数多，一天拉两三遍，而且粪便比较稀，不容易擦干净，还有一股酸腐味。

养肾“三字经”，男女都适用

——勤呼吸

进入人体的气不仅能滋养肺部，还有一部分气会进入肾，加强肾气，增强精气。肺部得到滋养，心肾相交，肾阴肾阳才能维持平衡。呼吸的本质是吸收健康的气，所以烟草气、油烟气、废气要远离，可到自然环境中练习深呼吸，慢慢地、深入地，把气吸进人体。

——睡眠足

肾怕累，要减轻它的负担，晚上不能熬夜，早点休息才能留住肾精。夏季可比其他季节推迟一个小时睡觉，提早一个小时起床，保证睡觉总时长不变。这是为了顺应季节变化，昼长夜短的规律。

——保护腰

护腰就是护肾，腰上的命门穴和肾俞穴不要露出来，容易腰酸疼痛，不管男女都要注意防寒，不能让腰受冻。家庭环境比较潮湿，要经常开窗通风，把被褥搬到户外晾晒。没事的时候可以揉一揉后腰眼，有助于肾脏健康。

——多喝水

肾健不健康，和饮水关系很大。有的人不喜欢喝水，实在渴了才喝，所以他们的尿液总是特别黄。肾脏重复过滤代谢废物，很容易受损。

另外，这里强调的是白开水，而不是各种甜味的气泡饮料，糖分不利于人体吸收，还会带来肾的负担，长此以往可能导致肾病。普通人每天喝2升水对肾脏影响不大，喝完后有尿意及时排出，别憋尿。

当发现自己夜尿增多了，先不要给自己贴上肾虚的标签，可能就是单纯地水喝多了，和肾无关，不过，如果还出现了腰酸、腹泻、精神不振、瞌睡、耳鸣等症状，那就要好好改善生活方式，调理身体了。

参考资料：

[1]有这6个症状，当心肾虚!这8个伤肾行为可轻易避免掉·健康湖北.2018-10-12

[2]是的，女人也会肾虚!5大表现别忽视，养肾方法奉上·健康时报.2020-12-01

[3]中医专家教你护肾强肾.今晚报.2021-03-12

[4]月经不调原来是肾虚 对症治疗两年她如愿做妈妈·红网.2022-01-24

得了糖尿病到底会胖还是会瘦

11月14日是世界糖尿病日，说到糖尿病，需要大家多多重视，糖尿病不再是老年人出现的病症，很多年轻人甚至儿童也会出现。同样是得了糖尿病，有的人很胖，但是有的人却很瘦，为什么会这样呢？糖尿病究竟会让人变胖还是变瘦？记者采访了陕西省糖尿病学分会委员邢影，了解有关糖尿病的那些事。

得了糖尿病有的胖有的瘦

得了糖尿病到底会瘦还是会胖，邢影从两个实例开始讲起。36岁的李女士，入院体重达到109kg，BMI41.5kg/m2，近十年来，体重一直维持在210斤左右，曾经减过肥，后来体重逐渐反弹，自己也没有毅力，觉得“胖没事，健康就好”，所以，就一路胖过来了。因为体重过大，平时稍微动一动，就气喘吁吁，全身就冒虚汗，所以就更不爱运动。近3个月有明显口渴、多饮症状，此次因为腹部有隐痛、恶心、尿频、尿急、小便刺痛来就诊，入院时监测空腹血糖17.8mmol/L（糖尿病的诊断标准：空腹≥7.0mmol/L或随机≥11.1mmol/L），经详细检查后被诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、肥胖症及泌尿系感染。经系统治疗病情好转后出院，院外制定降糖减重的方案，三个月的随访，李女士成功减重42斤。

40岁的王先生，入院时体重98kg，BMI32.16kg/m2，因为体重下降、多饮、多尿、恶心、呕吐15天来院就诊，近半月来体重突然下降15kg，入院后化验随机血糖高达35.0mmol/L，快速糖化血红蛋白9.0%，尿常规：酮体2 、葡萄糖3 ，经系统检查后确诊为2型糖尿病、糖尿病性酮症等相关代谢性疾病。经积极降糖、补液、消除酮体等对症治疗病情好转后出院，院外制定个体化降糖方案。

是胖还是瘦通过公式来算算

如何判断肥胖，通过一些常用指标就能知道。体重指数（BMI）是世界卫生组织（WHO）推荐的国际统一使用的肥胖判定方法，计算公式为：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m2）（kg/m2）。中国居民的判断标准，正常：18.5-23.9kg/m2,超重：≥24kg/m2,肥胖：≥28kg/m2。

研究结果表明，假若BMI≥24.0kg/m2，即使血脂、血压、血糖处于正常范围内，糖尿病的患病风险至少也会增加50%。也就是说，即便代谢状况良好，超重或肥胖人群的糖尿病风险也会随着体重的增加而增加，其中超重者（BMI24.0-27.9kg/m2）糖尿病的患病率风险是正常体重的1.5倍，而肥胖者（BMI≥28.0kg/m2）更是达到了令人担忧的1.74倍。代谢异常并且肥胖的参与者糖尿病风险更是达到了2.15倍。

腰围（WC）是用来判定脂肪分布异常的指标，腰部脂肪过度积聚危害性最强，称作向心性肥胖。男性≥85cm，女性≥80cm，为肥胖。腰臀比（WHR）评价标准：男性＞0.9，女性＞0.8，可诊断为中心性肥胖。

标准（理想）体重和肥胖度怎么算，邢影说，理想体重（kg）=身高（cm）-105；肥胖度=〔（实测体重-理想体重）÷理想体重〕×100%。体重超过理想体重10%为超重，超过20%即认为肥胖，超过30%-50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。

什么决定糖尿病人的胖瘦

“糖尿病人的胖瘦情况，主要是由体内的胰岛素所决定的。”邢影说，胰岛素不仅有搬运血糖的作用，还可以促进脂肪合成和存储。脂肪堆积得越多，人也就越胖。

糖尿病可以根据病因分为多种类型，比如1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病等。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人，三多一少症状典型，患者常体重降低，起病急，容易自发性地发生糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病早期胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足，晚期胰岛素进行性分泌不足伴胰岛素抵抗。2型糖尿病常见于中老年人，三多一少症状并不典型，并且起病隐匿、病情缓慢。

邢影说，李女士在确诊2型糖尿病以前，很有可能已经患了糖尿病，譬如有明显的口渴、多饮症状，只是没有去医院确诊而已。这时候是处于糖尿病前期，胰岛功能尚有代偿功能，但是体内存在着胰岛素抵抗。自身机体想要去降低血糖，就必须分泌更多的胰岛素，就容易形成高胰岛血症。胰岛素一多，脂肪就堆积得越多，人也就越胖了。

许多糖尿病病人，尤其是糖尿病初期，患者的体型会越来越胖，这种肥胖不是全身匀称的发胖，而是以腹型肥胖为主。前面已经说过，胰岛素除了具有降糖作用之外，本身还具有促进脂肪合成并储存的作用，因此有着潜在增加体重的效应。那些体型肥胖的患者，其发病的原因大都在于胰岛素抵抗，就是说胰岛细胞能够分泌足够量的胰岛素，但身体不能很好地利用来分解葡萄糖，当胰岛素抵抗发生时，胰岛细胞就会增加胰岛素的分泌，而高胰岛素水平会进一步促进身体发胖，肥胖又会反过来阻碍身体合理利用胰岛素，这就形成了一个恶性循环。

糖尿病的消瘦与血糖升高、胰岛素水平降低关系更大一点，对于1型糖尿病可能更典型，它的胰岛功能较差，那么胰岛素分泌得特别少，所以会出现典型的三多一少症状，而且容易出现酮症。而对于2型糖尿病，患者大部分胰岛功能残存，口服药物有效，如果出现了体重明显减轻，可能还是跟胰岛素分泌不足相关。所以这一部分患者，大部分考虑血糖水平过高，导致的这种体重减轻，就如王先生一样，如果体重减轻、消瘦的时候，提示血糖控制得不是特别好。

到了后来，随着病情的进展，胰岛的功能可能有所减弱，体内的胰岛素分泌就减少了，逐渐地胰岛功能衰减，这就跟我们1型糖尿病人类似，表现为胰岛素分泌彻底不够的时候，就不会有脂肪的堆积。同时，因为胰岛素的不足，血糖无法正常供能，这时候就会燃烧脂肪供能，脂肪燃烧得多了，久而久之，人也就消瘦了。

如果能做到机体中胰岛素的量与血糖的消耗量恰好平衡，血糖既不会高，也不会因有剩余而转化成脂肪，体重自然会保持相对稳定；反之，如果治疗后胰岛素有过量，转化成的脂肪会增多，体重就会增加而长胖；如果胰岛素仍然有不足，不但血糖得不到利用会升高，还不得不通过分解身体中脂肪来补充能量，最终导致了体重下降而越来越瘦。

另外，如果监测血糖正常，出现突然消瘦，除了考虑糖尿病之外，也可能常见于以下疾病:1.食管、胃肠道病变，可以引起吞咽困难，严重的恶心、呕吐、腹泻等，使机体的能量供应不足引起消瘦。2.活动性肺结核、恶性肿瘤，如胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等消耗性疾病，可以因为消耗增多引起体重进行性下降。3.甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌增多时，机体的糖、脂肪、蛋白质会出现消耗增多，引起消瘦。4.肝脏、胆道疾病可引起消化液或消化酶的合成分泌减少，可影响消化、吸收不良，引起消瘦。

所以说，糖尿病患者既可以胖，也可以瘦，糖尿病患者的胖瘦，和糖尿病类型以及胰岛素缺乏程度有关。胰岛素是一种促合成激素，能够促进蛋白质、脂肪和糖原的合成，抑制蛋白质、脂肪和糖原的分解，如果糖尿病患者胰岛素缺乏严重，糖尿病患者就会消瘦，如果糖尿病患者以胰岛素抵抗为主，患者多为肥胖。1型糖尿病多青少年起病，以胰岛素缺乏为主，可有胰岛β细胞功能衰竭，治疗主要依赖胰岛素，所以1型糖尿病的患者体型多消瘦。2型糖尿病既有胰岛素抵抗，也有胰岛素缺乏，尤其是病程短的2型糖尿病，多以胰岛素抵抗为主，多是肥胖体型。肥胖是胰岛素抵抗发生的基础，胰岛素抵抗容易导致糖代谢异常，甚至发生糖尿病。病程长的2型糖尿病胰岛β细胞功能很差，也可以表现为消瘦。

糖尿病病人无论是太瘦还是过胖都不是啥好事，能保持相对稳定的标准体重才是最好的，因为胖瘦是一项能体现出糖尿病轻重的直观指标，也不要认为体重没变化就不会是糖尿病。在日常生活中，还是需要进行长期科学有规律的运动，保持健康饮食结构，对糖尿病“敬而远之”。（王皖秦朱明明记者王嘉）