百忧解肥胖(百忧解会瘦吗)
小心 这10类药正悄悄助你长胖
许多药物的说明书上都标明了一长串副作用,其中一些风险可能会让人完全放弃服药。这些说明书上标注的一个常见副作用就是体重增加。虽然这种影响本身并不危险,但多多少少会对健康造成损害。事实上,还有其他药物可供选择。
每当你开始服用一种新的药物时,请向医生或药剂师询问基本信息,比如药物的用途、剂量及其副作用。如果真的发生了体重增加的副作用,而且对此感到不舒服,就询问医生是否可以减少剂量,或者是否有其他替代的药物选择。当然,你仍然需要保持健康的饮食和勤锻炼的习惯。美国“每日健康网站”总结了十种常见药物对体重的影响。
三环类抗抑郁药
这类药物包括阿米替林、多虑平和去甲替林等。三环类抗抑郁药会增加食欲以刺激体重上升。如果你正在服用这类抗抑郁药,不要突然停止服用;先与医生制订合理的方案,以避免严重的戒断反应。
如果体重增加使你想停止服用这类药物,要在医生的指导下换服另一类抗抑郁药。安非拉酮和度洛西汀更多地与体重减轻有关,而氟西汀(百忧解)对体重的影响为中性。
皮质类固醇
口服皮质类固醇(如强的松)能治疗一系列疾病,从哮喘和关节炎到背痛和红斑狼疮。这种药物有很多副作用,其中之一是食欲增加、体液潴留和代谢功能改变。药剂师通常建议病人食物与皮质类固醇同时服用。
口服皮质类固醇的推荐用药时间短(如一周或两周的剂量),以限制其副作用。如果病人因病情需要必须长期服用,体重增加可能更难控制,不得不更加勤奋地锻炼和更节制饮食。
抗组胺药
如果你有过敏性疾病或发痒的皮疹,可能需要服用抗组胺药。研究表明,经常服用某些抗组胺药的人比不服用抗组胺药的人体重更沉、腰围更粗。
美国耶鲁大学医学院的精神病学家发表在《肥胖》杂志上的研究成果显示,体重增加的副作用与服用H1受体抗组胺药西替利嗪、盐酸非索非那定和氯雷他定有关。这是因为体内的组胺会关闭饥饿信号。相反,抗组胺药可能会以某种方式干扰饱腹感信号。
另一种选择是类固醇鼻喷剂,如丙酸氟替卡松。由于它的药理机制与口服类固醇不同,因此通常与体重增加无关。
治疗癫痫的药物
治疗癫痫的药物,包括加巴喷丁、普瑞巴林和氨己烯酸(喜保宁)可能会增加患者的食欲,摄入过多的热量,最终导致体重增加。如果你是一名正在服用这类药物的病人,要意识到体重增加是其中的一个副作用。
如果你觉得这种药物不合适,要咨询医生,换服与体重增加无关的抗癫痫药,如非氨酯、托吡酯或拉莫三嗪。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是治疗高血压的常用药物,其中一些更有可能导致体重增加,包括阿替洛尔和美托洛尔。虽然原因尚不清楚,但β受体阻滞剂会让服药者感到疲劳,特别是第一次服药的时候。它会减慢心率,降低运动的耐受性。活动期间的疲劳和不适可能会使服药者更有可能保持久坐,从而导致体重增加。
美国威尔康奈尔医学院的内分泌学家发表在《胃肠病学》上的研究成果显示,这种药物也会降低代谢功能。出于这个原因,超重或肥胖的人不应该把这类处方药作为一线治疗方案。相反,血管紧张素转化酶抑制药可能是更好的选择。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类抗抑郁药能增加大脑中神经递质5-羟色胺的水平,包括艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这类药物通过影响食欲而导致体重增加;而且,在减轻情绪障碍症状的同时,也可能影响饮食或运动习惯。
如果服药者出现了体重增加的现象,要及时告知医生。体重增加通常发生在服药早期,这意味着它可能成为一个长期的问题。
单氨氧化酶抑制剂
这类药通过阻断一种能分解情绪平衡神经递质(如血清素和多巴胺)的大脑中的酶来治疗抑郁症。它还可用于减轻偏头痛的症状,同时刺激食欲。
苯乙肼是这类药物中造成体重增加最多的一种药。如果患者担忧这个问题,要询问医生是否有其他选择。
胰岛素
如果你正在使用胰岛素治疗糖尿病,就要知道它可能会造成体重增加。这种激素帮助身体吸收血液中的葡萄糖。葡萄糖是一种有用的营养物质,体内的细胞利用它有效地工作。即便如此,当糖从血液中吸收并被推入细胞后,如果它不被身体用于能量,就会转化为脂肪。如果你暴饮暴食,特别是高糖食物(糖果、甜点),就会发胖。
如果你患有1型糖尿病,需要使用胰岛素。然而,如果你患有2型糖尿病,改变生活方式将有助于改善胰岛素功能,因而可以用饮食和运动来降低(或最终消除)对胰岛素的需要。
磺酰脲类药物
另一种常见的治疗糖尿病的药物(磺酰脲类药物)可以将血糖水平降低多达20%,但它也会导致平均体重增加4至5斤。这类药物包括格列齐特和格列本脲(优降糖)。磺酰脲类药物刺激胰腺β细胞释放胰岛素。血液中有更多的胰岛素会推动糖进入细胞。最后,它们以类似注射胰岛素的方式导致体重增加。
其他治疗糖尿病的药物,包括二甲双胍或钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,能促进体重减轻或对体重无影响。最适合病人的药物类型取决于病史、目前的健康状况和成本等因素。
抗精神病药物
这类药物用于治疗精神分裂症和双向情感障碍。与其他抗精神病药物相比,奥氮平增长体重的潜力最高。更重要的是,这类药物会影响葡萄糖功能,增加胆固醇和甘油三酯,使患者患上代谢综合征的风险升高。鲁拉西酮和齐拉西酮是另外两种抗精神病药物,它们导致体重增加的可能性较低。
编译/李丽珍
影响你体重的10个因素
知道你平常狂运动,还少吃,为啥还瘦不下来嘛~看看影响你体重的10个因素吧!
眼瞅着你的朋友一卡车一卡车地往嘴里狂塞着零食,从不做任何运动却有着模特般的好身材,你一定感到万分沮丧。与此同时,你正吃着健康食品,分量还少的可怜,坚持每天泡45分钟健身房——却依旧在和身上的赘肉苦苦相博。你那掉不下来的体重是因为新陈代谢太慢,或者是因为你天生骨架大,还是有别的什么原因?
这些年来,关于体重、食物和运动的争论愈演愈烈。一个胖子能保持健康么?新陈代谢的快慢是否就决定了体重增减的命运?节食和运动到什么程度才算正好或是过量?然而我们确定的一点是:体重秤上的数字决定于你摄入、消耗、储存的卡路里。关键在于,三者中的任何一环可能一开始就被你无法控制的事情所影响。下面前十君就给各位看官说说除了饮食和运动外还有哪些因素在影响着你的体重。
10.荷尔蒙水平变化
对女性而言,更年期的到来是一种最容易导致发胖的荷尔蒙水平变化。据统计,处于40岁至59岁的美国女性中有35%的人体重超标。进入更年期后,女性的雌性激素迅速下降。动物实验表明雌性激素有助于控制体重——在实验中,雌性激素降低的动物有多吃少动的倾向。更进一步来看,一些专家认为缺乏雌性激素会使身体丧失合理使用淀粉和血糖的能力,而这些都会引起大幅的体重增加。
另一个导致脂肪堆积的荷尔蒙因素是瘦蛋白不调。瘦蛋白这种荷尔蒙能对身体发出“吃饱了”的信号。如果一个人在日常饮食中摄入太多果糖(包括从水果这样的天然食品和其他加工食品中摄入)那么就会导致体内含有的瘦蛋白过量。凡事过度皆有害处——假如体内有太多瘦蛋白,大脑就会忽略它发出的“吃饱了”的信号。所以你会不停地吃吃吃,压根没感觉到自己已经饱了。
9.水分滞留
水分滞留在你体内的原因多种多样。如果真的出现了这种情况,那么体重秤上的数字有一部分都是水的重量。食物的种类是导致水分滞留的一大原因。尤其是高脂高盐的食物——它们会让你体内更易滞留水分。体内滞留多少水分取决于你在储水的当天做了多少运动。如果你那天吃了许多过咸的食物但之后运动了一两个小时,那多半不会滞留过量的水分。然而,如果你吃了等量的高盐食物却没有运动(因为运动能出汗排水),你这天的体重可能会多出几磅。事实上,你的身体一天最多能储存5磅(约两千克)多余的水分。
那么你该如何辨别自己到底是长胖了还是体内有水分滞留呢?水分滞留导致的体重增加只在某一天出现。如果你发现24小时内体重飚增,那么水分滞留大概就是罪魁祸首。你还会发现肚皮有些浮肿,或者关节、手指、双脚和面部也可能水肿。
如果你是容易滞留水分的体质,最好将每日钠含量摄入限制在1000毫克以下。你也可以试试柠檬水和葡萄柚这类天然利尿剂。但最重要的是,确保自己每天饮用八杯水,也就是一天两升(不仅包括饮用水,还得算上果汁、主食和水果里所含的水分)。听起来有些矛盾,你喝的水越多,体内滞留的水分越少。
8.药物服用
令人沮丧的是,许多与肥胖相关的疾病,如高血压和糖尿病等,治疗的药物其实可能会增加服药者的体重。多数治疗抑郁症和精神病的药物也是如此。
当然病期必须服用的药物都不可擅自停止使用。如果觉得所用药物会导致伤口缝合处破裂,请告诉医生,他会建议你使用对身体更加温和的替代药物。
这里我们列出四种会使体重增加的药物:
百忧解(Prozac,一种抗抑郁药,内含氟西汀)研究显示,服药者在初期体重会有所下降,但若长期服用(如超过30周),体重会再次上升。但人们也逐渐接受了这种药物带来的增重副作用。
双丙戊酸钠(Depakote,丙戊酸)这种药物可用来治疗双相障碍(审校注:双相障碍,属于心境障碍的一种,指既有躁狂发作,又有抑郁发作的一类疾病)、防止癫痫发作,并对与新陈代谢和食欲相关的蛋白质有影响。在一项研究中,44%的女性和24%的男性在服药一年后增重11磅(5公斤)。
去氢可的松(Deltasone,泼尼松、强的松)一种口服类皮质固醇,其60%至80%的使用者体重都有所增加。
抗组胺药,如阿莱格拉(Allegra)和仙特明(Zyrtec)这种组胺受体阻滞剂可破坏控制食物摄入量的酶。
也并非所有药物都有此副作用,避孕药就不会导致体重增加,但注射孕激素醋酸甲孕酮(DMPA)除外。
7.甲状腺功能减退症
蝶形甲状腺位于颈前,产生可调节新陈代谢的激素。如果它在你的血液中释放激素过多,你可能患甲状腺功能亢进症。相反,若激素太少,你可能会患甲状腺功能减退症,其中后者更为常见。其副作用包括思维呆滞、情感冷漠、心率过慢、常感沮丧疲惫、颈部肿胀以及体重增加。无论是甲状腺功能减退症还是甲状腺功能亢进症,都可能使你出现脱发症状。
与男性相比,女性(尤其60岁以上的女性)更易患甲状腺功能衰退症——而且可能是家族症状。甲状腺功能衰退症往往由一种本体攻击甲状腺的自身免疫性疾病——桥本氏病(Hashimoto’s disease,淋巴细胞性甲状腺肿)引起。通过简单的血液测试测量体内TSH(Thyroid Stimulating Hormone,促甲状腺激素)含量,就可诊断你是否患有甲状腺疾病。如果你实在怀疑自己患有此病,大可请医生对你进行这项血液测试。或在镜子里看着你的脖子,向后仰头时吞咽液体。若此时能在喉结下看到凸起,那你可能就患有甲状腺疾病了。
6.便秘
如果你正在锻炼身体,每天对于饮食也很小心。然而体重却突然暴增,裤子也随之变紧。这怎么可能呢?你可以检查一下你的肠胃,看看是不是消化问题。有些人每隔几个小时就会肠蠕动,但也有些人每天只蠕动一次。无论你是属于哪一种,如果肠胃不再正常蠕动,那么你的消化体系就是让牛仔裤突然变紧的原因。
消化不规律可能由各种各样的因素导致。可能是由于身体脱水,或者体内没有吸收足够的膳食纤维,亦或是肠道没有吸收足够的蔬菜营养。如果你想让身体保持水分,最简单的方法就是喝更多的液体,同时你还可以补充适量的水果,因为水果中也含有相当量的水分,令人惊讶的是一些肉类如汉堡包和鸡胸肉中也含有一定量的水分。
你还可以吃大量富含膳食纤维的食品,如豆类、麸皮和水果。有时候你可能还需要补充益生菌,这是一种有助于消化系统的活菌和酵母菌。你可以从药品或者一些添加类食品中摄取这种益生菌。
5.库兴氏综合征
肥胖有时候可能是由生理疾病导致的。罪魁祸首之一就是库兴氏综合征。1932年,哈维•库兴博士(Dr. Harvey Cushing)第一次阐述了这种罕见的疾病。这位美国神经外科医生对于脑部手术的发展也有贡献。
这种以库兴命名的综合征是一种激素紊乱的复杂病症,发病时病人身体会分泌出大量的皮质醇(人体内主要的应激激素之一)。这种病症可能是由于身体机能紊乱引起的(例如脑下垂体肿瘤),当然也可能是其他原因,例如服用大量的类固醇药物(例如医生为哮喘患者开具的一些处方药物)。正常情况下,皮质醇是由肾上腺分泌,调节控制人体血糖水平以及抑制免疫系统的激素。
但是如果皮质醇被大量分泌,贯穿于身体内,其结果可能导致你的皮肤变薄,极易造成瘀伤,引起高血压、骨质疏松、糖尿病、身体虚弱、脸肿、肩膀和脖子肿大,以及肥胖等身体问题。的确,体重突然增加是库兴综合征的主要病征。
如果不及时治疗,库兴氏综合征甚至会导致死亡。然而,目前仍有一些可以补救的治疗方法,例如慢慢减少体内的皮质醇或采取手术治疗(有肿瘤的情况下)。
4.多囊卵巢综合征
不明原因的体重增长背后很可能是另一种医学病况——多囊卵巢综合征,简称PCOS。PCOS是育龄妇女较常见的内分泌症候群,单单在美国就有5%-10%的女性深受其害。
这种疾病导致女性的卵巢上附着许多小的囊肿。这些囊肿进而造成了荷尔蒙的严重紊乱,使女性体内男性激素增加。荷尔蒙失衡的结果就是出现痤疮、月经异常和体毛过多。它也造成女性对胰岛素产生抗体,胰岛素具有调节血糖的作用,因此造成女性越来越胖。更糟的是,赘肉多集中在腹部,这让女性更容易有心脏问题。
PCOS是女性不孕不育最常见的原因。这样的病症很有可能是遗传造成的,通常一位女性患有多卵巢囊肿,她的妈妈和姐姐患同样疾病的可能性非常大。如果一位女性的体重突然激增,并且亲戚之中有人患有PCOS,那么最好去做一次健康检查。
3.缺乏睡眠
一些研究已经证明缺少睡眠和体重增加之间有着密切的联系。一份来自梅奥诊所(the Mayo Clinic)的研究表明,睡眠时间少于六个小时(或超过九个小时)的女性比每天睡七个小时的女性要重11磅(约5千克)。关于这一主题的另一项研究发现缺乏足够睡眠的男性每天会摄入更多的卡路里,他们也更偏爱高热量食品。
所以睡眠与肥胖到底有什么关系?一个比较明显的联系是:你清醒的时间越长,你就饿得越快,吃东西的次数也越多。有些人认为如果你因为睡眠不足而疲劳,你可能不太愿意活动,进而就不能燃烧卡路里;也有些人认为每晚的睡眠时间和调节饥饿的激素相关:如果你的激素变化了,你的食欲就会增强。最简单的解决办法就是每天好好睡七到八个小时。为什么不呢?这感觉一定非常好。快试试吧~
2.压力
乍看来,你可能恰好想到相反的一面:压力能让你减肥。你可能会有这样一个朋友,因为即将离婚而感到压力巨大,因而体重减轻了20磅(约9千克),也可能会有家人为丢了工作而焦虑不堪,因而突然没了胃口以致暴瘦。然而,压力实际上正是造成很多人体重增加的真正原因。
首先,当我们焦虑或者有压力时,肾上腺素会在我们的体内流动,让我们为“打仗”做好准备(肾上腺素有时被称为“要么战斗,要么逃跑”的荷尔蒙)。涌动着的肾上腺素被大量皮质醇跟随着,皮质醇也被称为“压力荷尔蒙”。
皮质醇告知我们,身体要吃东西了,因为在人类早期的历史中,食物中额外摄取的能量对逃跑或者体力战斗这类活动是很有必要的。今天,我们的压力可能来自担心付不起账单,而不是害怕野兽,但是在我们焦虑时,身体还是会运作起来储存脂肪。皮质醇也是吃东西情绪化的始作俑者,我们压力大时,会没心没肺地大口吃东西;在情绪低落时,它也会驱动我们渴望吃到冰激凌和薯条这类“安慰性食物”。
至于那些因为压力而体重减轻的人,很可能是他们已经厌食,或者由于焦虑而坐立不安,因此消耗了热量。
1. 基因
很多肥胖之人都把他们多余的赘肉归因于他们的基因。这一断言也许不无道理。研究老鼠的研究员在MRAP2基因中发现了一种基因变体,这种变体不允许老鼠消耗脂肪中的热量;相同的基因变体在肥胖的人中也被发现了。起初,实验鼠的基因变体使他们比正常鼠吃得少。然而,由于热量消耗减少,实验鼠的体重比正常鼠增长了约两倍。最后,老鼠食欲重振,它们的饮食恢复正常——但是依然比那种没有基因变体的老鼠增重多。为什么呢?体内含有这种基因变体的老鼠正在储存脂肪,也不会为了能量而消耗脂肪。在一项针对五百个胖人的研究中,科学家发现了类似的情况,这些人中也存在类似MRAP2基因变体。
不过请记住,科学家只是确定了8种引起人类肥胖的基因变体,而且认为在现实生活中,这些变体导致肥胖的比例不到5%。所以有道是“莫怪基因引肥胖,长肉更因好胃肠。”还是得好好管住嘴,迈开腿哇!
小心!这10类药正悄悄助你长胖
许多药物的说明书上都标明了一长串副作用,其中一些风险可能会让人完全放弃服药。这些说明书上标注的一个常见副作用就是体重增加。虽然这种影响本身并不危险,但多多少少会对健康造成损害。事实上,还有其他药物可供选择。
每当你开始服用一种新的药物时,请向医生或药剂师询问基本信息,比如药物的用途、剂量及其副作用。如果真的发生了体重增加的副作用,而且对此感到不舒服,就询问医生是否可以减少剂量,或者是否有其他替代的药物选择。当然,你仍然需要保持健康的饮食和勤锻炼的习惯。美国“每日健康网站”总结了十种常见药物对体重的影响。
三环类抗抑郁药
这类药物包括阿米替林、多虑平和去甲替林等。三环类抗抑郁药会增加食欲以刺激体重上升。如果你正在服用这类抗抑郁药,不要突然停止服用;先与医生制订合理的方案,以避免严重的戒断反应。
如果体重增加使你想停止服用这类药物,要在医生的指导下换服另一类抗抑郁药。安非拉酮和度洛西汀更多地与体重减轻有关,而氟西汀(百忧解)对体重的影响为中性。
皮质类固醇
口服皮质类固醇(如强的松)能治疗一系列疾病,从哮喘和关节炎到背痛和红斑狼疮。这种药物有很多副作用,其中之一是食欲增加、体液潴留和代谢功能改变。药剂师通常建议病人食物与皮质类固醇同时服用。
口服皮质类固醇的推荐用药时间短(如一周或两周的剂量),以限制其副作用。如果病人因病情需要必须长期服用,体重增加可能更难控制,不得不更加勤奋地锻炼和更节制饮食。
抗组胺药
如果你有过敏性疾病或发痒的皮疹,可能需要服用抗组胺药。研究表明,经常服用某些抗组胺药的人比不服用抗组胺药的人体重更沉、腰围更粗。
美国耶鲁大学医学院的精神病学家发表在《肥胖》杂志上的研究成果显示,体重增加的副作用与服用H1受体抗组胺药西替利嗪、盐酸非索非那定和氯雷他定有关。这是因为体内的组胺会关闭饥饿信号。相反,抗组胺药可能会以某种方式干扰饱腹感信号。
另一种选择是类固醇鼻喷剂,如丙酸氟替卡松。由于它的药理机制与口服类固醇不同,因此通常与体重增加无关。
治疗癫痫的药物
治疗癫痫的药物,包括加巴喷丁、普瑞巴林和氨己烯酸(喜保宁)可能会增加患者的食欲,摄入过多的热量,最终导致体重增加。如果你是一名正在服用这类药物的病人,要意识到体重增加是其中的一个副作用。
如果你觉得这种药物不合适,要咨询医生,换服与体重增加无关的抗癫痫药,如非氨酯、托吡酯或拉莫三嗪。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是治疗高血压的常用药物,其中一些更有可能导致体重增加,包括阿替洛尔和美托洛尔。虽然原因尚不清楚,但β受体阻滞剂会让服药者感到疲劳,特别是第一次服药的时候。它会减慢心率,降低运动的耐受性。活动期间的疲劳和不适可能会使服药者更有可能保持久坐,从而导致体重增加。
美国威尔康奈尔医学院的内分泌学家发表在《胃肠病学》上的研究成果显示,这种药物也会降低代谢功能。出于这个原因,超重或肥胖的人不应该把这类处方药作为一线治疗方案。相反,血管紧张素转化酶抑制药可能是更好的选择。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类抗抑郁药能增加大脑中神经递质5-羟色胺的水平,包括艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这类药物通过影响食欲而导致体重增加;而且,在减轻情绪障碍症状的同时,也可能影响饮食或运动习惯。
如果服药者出现了体重增加的现象,要及时告知医生。体重增加通常发生在服药早期,这意味着它可能成为一个长期的问题。
单氨氧化酶抑制剂
这类药通过阻断一种能分解情绪平衡神经递质(如血清素和多巴胺)的大脑中的酶来治疗抑郁症。它还可用于减轻偏头痛的症状,同时刺激食欲。
苯乙肼是这类药物中造成体重增加最多的一种药。如果患者担忧这个问题,要询问医生是否有其他选择。
胰岛素
如果你正在使用胰岛素治疗糖尿病,就要知道它可能会造成体重增加。这种激素帮助身体吸收血液中的葡萄糖。葡萄糖是一种有用的营养物质,体内的细胞利用它有效地工作。即便如此,当糖从血液中吸收并被推入细胞后,如果它不被身体用于能量,就会转化为脂肪。如果你暴饮暴食,特别是高糖食物(糖果、甜点),就会发胖。
如果你患有1型糖尿病,需要使用胰岛素。然而,如果你患有2型糖尿病,改变生活方式将有助于改善胰岛素功能,因而可以用饮食和运动来降低(或最终消除)对胰岛素的需要。
磺酰脲类药物
另一种常见的治疗糖尿病的药物(磺酰脲类药物)可以将血糖水平降低多达20%,但它也会导致平均体重增加4至5斤。这类药物包括格列齐特和格列本脲(优降糖)。磺酰脲类药物刺激胰腺β细胞释放胰岛素。血液中有更多的胰岛素会推动糖进入细胞。最后,它们以类似注射胰岛素的方式导致体重增加。
其他治疗糖尿病的药物,包括二甲双胍或钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,能促进体重减轻或对体重无影响。最适合病人的药物类型取决于病史、目前的健康状况和成本等因素。
抗精神病药物
这类药物用于治疗精神分裂症和双向情感障碍。与其他抗精神病药物相比,奥氮平增长体重的潜力最高。更重要的是,这类药物会影响葡萄糖功能,增加胆固醇和甘油三酯,使患者患上代谢综合征的风险升高。鲁拉西酮和齐拉西酮是另外两种抗精神病药物,它们导致体重增加的可能性较低。
编译/李丽珍
编辑/韩世容
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来源: 北京青年报