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好消息!舟山这家医院开设“肥胖门诊”,助你科学瘦身

来源:【竞舟】

近年来

一到暑假,医院的减重门诊

就挤满了前来看诊的患者

出现了明显的低龄化趋势

许多高考结束的学生

选择在进入大学前前来减重

中小学生来减重的也不在少数

……

近日,舟山市中医院肾病内分泌科的“肥胖门诊”正式开诊,通过制定科学的饮食运动处方,对肥胖患者进行一对一指导,帮助他们科学减重,抵御肥胖及代谢性疾病影响。

记者了解到,该门诊的整治范围为超重肥胖及肥胖相关慢性疾病人群,比如2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖相关疾病。医师将根据科学评估结果指导合理饮食、运动,运用中医辨证论治、穴位埋线、中药内服、中药茶饮、中医特色外治疗法、GLP1受体激动剂等多种个体化治疗方法,帮助“胖墩墩”科学减重。

有需要的市民注意了

市中医院“肥胖门诊”开放时间

为你打听来了

↓↓↓

周六上午:肥胖门诊

地点:门诊620诊室

周二晚上:中医内科门诊

时间地点:治未病中心 18:00-20:00

但在众多减重患者中

不少人对减重都存在这样那样的误区

大家要注意了!

误区1

借助医学手段可帮助减肥?

减肥门诊经常会迎来不少苗条的姑娘,她们的要求基本上都是——“有什么办法能让我再瘦一些?”“你这已经很标准了,还要减什么呢?”医生表示,再减可能会影响健康。可姑娘很执拗,说自己坚持节食减肥已经好几年,终于瘦了不少,但还不满意,希望通过中医的办法,再减掉一些。

医生提醒,过度减肥不可取,否则会引发闭经等其他健康问题。还有,即便通过医学手段,也不是想瘦多少就能瘦多少的。只要体质指数在正常范围,都没有必要再减重了。

误区2

节食能减肥?

据介绍,门诊来的减肥者,90%以上的都曾采取过节食的方法,有的不吃中饭,有的不吃晚饭,即便吃饭,也吃得很少,饿了就喝水充饥。有的就更加极端了,采取辟谷的办法,接连好几天都不吃主食,只喝水。

医生提醒,这些都是误区,节食减肥一定不是科学且持久的减肥方法。节食会导致营养失衡,短期减下来的不是脂肪,而是肌肉和水分的流失。而节食因为蛋白质摄入严重不足,导致基础代谢率低,人体消耗热量变少,热量就很容易堆积在体内。此外,由于人体的细胞具有记忆功能,节食会让细胞在一段时间内处于饥饿状态,一旦恢复饮食,细胞就会疯狂地摄取热量,导致吸收过多。

门诊中还有另一个极端的减重患者,那就是饮食方面一点也不控制,也不想运动,把减重的希望全部寄托在医生的身上,希望用药后就能“躺瘦”。医生表示,这也是不现实的,任何一种形式的减肥,都需要生活方式的改变和日常生活的自我管理。

误区3

只吃素不沾荤能减肥?

吃素减肥,也是很多肥胖者信奉的做法。

医师提醒,光吃素不能瘦,反而会让身体抵抗力下降。摄入100克瘦肉,其碳水化合物的含量为0%至1%,而米面类的碳水化合物含量高达70%至80%,有些水果、蔬菜和奶类的碳水化合物都比瘦肉高,尤其是选择西瓜这类高GI水果,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高,也就是血糖升得高,不仅不能减重,还有可能增重(GI指的是"食物葡萄糖生产指数",也称为"上升糖指数"。GI越高,糖的消化和吸收越快,糖化反应就越快)。

此外,缺少肉类的饮食方式,会让人体蛋白质缺失,长此以往不仅肌肉严重丢失,还会影响人体的免疫力。

误区4

只吃粗杂粮能减肥?

粗杂粮不是只有纤维,还有碳水化合物、蛋白质,可以用来代替部分米饭,但不可完全代替一日三餐,过多摄入无益于减肥。单一吃粗粮,一方面会导致碳水化合物摄入多,另一方面不吃肉类和鸡蛋类食物,蛋白质的匮乏会让肌肉流失,基础代谢率降低。因此恢复正常饮食后,就容易反弹。

营养摄入不能过于单一,均衡的饮食才是硬道理。

记者:吕雯卉

通讯员:石冰沁

部分综合:宁波晚报

责任编辑:蔡萍

本文来自【竞舟】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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中南大学湘雅二医院成功完成分期减重手术治疗超级肥胖

红网时刻新闻11月22日讯(通讯员 邹恒 陈楷)近日,中南大学湘雅二医院胆胰代谢外科为一位“老病友”,来自湖南娄底的谢女士完成了二期减重手术。

谢女士2020年因为重度肥胖慕名来到湘雅二医院寻求刘威教授团队的帮助。当时经过检查后,谢女士体重达360斤,BMI高达67.7 Kg/m2,属于超级肥胖,并出现了肥胖相关的高血压、糖尿病、高血脂等疾病,更加严重的是重度肥胖已经严重影响到谢女士的呼吸功能,生活已完全不能自理,当时她被诊断为“2型呼吸衰竭”因而转入呼吸内科ICU抢救。

经过呼吸ICU的精心治疗,谢女士的身体状况得到缓解,刘威教授团队采用简单快速的腹腔镜袖状胃切除为谢女士进行了减重手术,手术后第三天顺利出院。此后谢女士体重迅速下降,半年就瘦了90斤,1年后减轻了120斤,体重下降至240斤。通过复查,谢女士手术前的呼吸衰竭、高血压、糖尿病、高脂血症等病症也随着体重下降完全消失,谢女士感慨道:“感谢刘威教授让我得到了重生,能瘦下来摆脱一身的病症是我做梦都想做到的事。”

此后谢女士无论增加运动量还是调整饮食,体重都未再继续下降,始终维持在240斤左右。谢女士考虑虽然第一次手术已经帮助自己减轻了120多斤体重,摆脱了呼吸机,治好了“三高”,但是目前的体重仍不能满足她重新恢复正常工作和生活的要求,药物和生活方式调整无法有效的进一步减重,所以她再次来到刘威门诊寻求帮助。

刘威向谢女士介绍了减重修正手术的相关知识,其实减重手术最经典的术式就是上世纪60年代诞生的胃旁路手术,这个术式不仅缩小了胃,还旷置了一段小肠,减少了食物的吸收,也改变了胃肠道激素,其减重效果显著,但是该术式比较复杂,对于超级肥胖以及手术耐受力不佳的人群手术具有一定的风险。因此,21世纪初出现了袖状胃切除手术,超级肥胖合并各种疾病的患者通过这个简单和相对安全的手术先减去一部分体重,健康情况和手术耐受力改善后,如果体重整体下降不够满意,再行胃旁路手术进一步达到理想的减重和治疗疾病的效果,谢女士就属于这种情况。经过相关知识的介绍,谢女士说道,“刘威教授给我做的第一次手术那么成功,第二次修正手术肯定会帮我再次完成完美蜕变。”

近日,刘威教授团队又为谢女士进行了二期减重修正手术,即精准腹腔镜胃旁路手术(RYGB)(如下示意图)。术后谢女士第一天便少量饮水及下床活动,第三天顺利出院。此次手术后谢女士体重将会继续下降,有望降至标准体重左右,健康状况也将进一步改善。

据刘威介绍,减重修正手术是指初次手术后减重效果不佳或出现严重并发症而再次行同种或其他代谢手术,以期达到治疗肥胖和相关代谢疾病的手术。肥胖症和代谢病外科治疗效果受诸多因素影响,如医生经验、术式选择、手术规范程度、病人术后接受饮食指导的依从性等,因且术后可出现手术效果不好的情况,如减重不足、代谢疾病不缓解甚至出现严重手术并发症等,由此产生了减重手术术后的修正手术,以弥补未能达到预期效果的初次手术。减重修正手术的适应证包括,减肥效果不佳,多余体质量减少百分比15%)患者;需要再次手术干预的手术并发症,如严重的胃食管反流、低血糖、营养不良等患者;相关代谢疾病复发患者等。减重修正手术在各方面会较初次手术难度增大,如病人腹腔解剖结构变复杂、粘连,病人心理负担较重等因素均可影响手术的安全性和效果。

湘雅二医院胆胰和代谢外科作为国内最早开展减重手术的团队之一,已开展减重手术超过2000台,除了娴熟的手术技术外,一直坚持多学科团队诊疗,注重医患沟通与人文关怀,遵从循证医学原则及实现个体化治疗,将精准减重理念贯穿于术前评估与指导、术式规划、手术操作和术后管理等外科治疗全过程。湘雅二医院作为国家代谢性疾病临床医学研究中心所在单位,通过内分泌科、代谢外科、营养科、呼吸内科、心内科和麻醉科等多个学科的综合诊疗,为合并诸如呼吸衰竭、心功能衰竭、主动脉夹层、冠心病、重症胰腺炎、肝硬化、尿毒症等严重疾病的肥胖患者制定最佳的术前、术中和术后管理方案,使众多肥胖和代谢综合征患者安全顺利的渡过手术,重获健康。

一直“减肥”还不瘦?华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你!

近年来,随着超重和肥胖患病率的迅速攀升,肥胖问题已成为我国公共卫生的主要问题之一。为了解决这一难题,复旦大学附属华山医院开设肥胖症多学科联合治疗(MDT)门诊,帮助患者科学、有效、持久地管理体重,提高生活质量。

患者小新(化名)因重度肥胖(189Kg,BMI>50kg/㎡)这件事,困扰不堪。在华山医院肥胖症多学科联合治疗(MDT)门诊,内分泌科、减重外科、消化科、运动医学科等专家开展了“多对一”诊疗服务。

经详细检查发现,小新不仅存在重度肥胖症,还合并睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝及肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症、蛋白尿、骨关节炎、胃肠功能紊乱等多种并发症及并症。

多学科专家讨论后,MDT团队给出了个体化的肥胖症综合诊疗方案,包括药物治疗、运动疗法等。一月后,患者随访复诊,不仅轻松减重数十斤,反酸、乏力、嗜睡都消失了,也没有出现便秘、腹泻等不舒服,相关指标及体征显著改善,但专家们也发现了一些问题,比如患者幽门螺杆菌感染,肝脏脂肪含量很高,且肝脏纤维化指数已提示肝硬化风险较高。

考虑到患者希望继续使用药物治疗、暂缓减重手术的意愿,专家讨论后决定继续使用GLP1RA类药物,调整保肝药物方案,加用幽门螺杆菌根除治疗药物,循序渐进地优化运动处方。必要时,再进行减重手术。预约好一月后的随访及告知具体随访内容。

小新表示,肥胖MDT门诊“一站式”解决了我的肥胖问题,我有信心在各位专家团队的指导下如释“重”负、享“瘦”人生。

据悉,肥胖症多学科联合治疗(MDT)门诊集结内分泌科、肥胖疝外科、消化科、运动医学科等优势学科资源,围绕肥胖症及其并发症开展优质、高效、精准、连续的“一站式”诊疗服务,助力科学体重管理。

门诊时间:每周五上午8:30

地点:华山医院总院,门诊7楼30号诊室

(资料来源:华山医院)

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