10岁男童肥胖肚子大有胸(10岁男童肥胖肚子疼)

• 1、10岁男孩胸部隆起似D罩杯，骨龄已达13岁！肥胖会导致骨龄超前，耽误成年身高
• 2、10岁男孩患上脂肪肝 营养师提醒：青少年肥胖危害多
• 3、11岁男童胸部隆起，这种疾病肥胖的人更容易得

10岁男孩胸部隆起似D罩杯，骨龄已达13岁！肥胖会导致骨龄超前，耽误成年身高

每日商报讯 前凸后翘的曼妙身材，想必每个女人都渴望拥有。但倘若这样的身材出现在男人，甚至是年仅10岁的男童身上，就不是一件美好的事情了。

儿子“咪咪”太大 妈妈急求医

10岁的杭州男孩林乐乐（化名）从小就是一个小胖墩，“长势喜人”，又高又壮。身高已经有150cm，体重有68公斤。除了肥胖，爸妈更加惆怅的是：明明是男孩子，但他的乳房却比有些成年女性还要丰满，接近“D罩杯”！

春节一过，乐乐的体重又蹿了5-6斤，气温回暖那几天他穿件T恤，“咪咪”看起来更显眼了。这下妈妈急了，火速带着他来到市第一人民医院儿科门诊。

当天坐诊的汪笛副主任医师经仔细查体，发现乐乐不仅胸部巨大，睾丸也已开始发育。骨龄检测结果已有13岁，超生理年龄3年。“虽然现在身高比同龄人要高一些，但骨龄提前太大，成年身高很可能到不了1米70。”

乐乐进诊室时低头不语，汪笛还发现，孩子脖子发黑，皮肤粗糙，这显然是黑棘皮病，典型的胰岛素抵抗表现。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，出现胰岛素抵抗说明机体对胰岛素不敏感，胰岛素的作用体现不出来。果然，抽血化验结果显示，乐乐的空腹血糖处于异常的临界状态，而空腹胰岛素比正常值高出3倍不止，提示高胰岛素血症，这正是糖尿病早期的危险信号。

B超检查显示，乐乐小小年纪已经有轻度脂肪肝，如果任由发展，可能出现肝功能异常，甚至肝硬化等。“从目前情况来看，这一切的罪魁祸首就是肥胖。”汪笛一语道出其中关键。

大多数小胖墩骨龄会超前两三年

事实上，类似乐乐这样的患儿不少，且多数集中在“小胖墩”身上。

汪笛解释，青春期一些男生由于雌激素增长速度比雄激素快，就会造成雌雄激素的比例失调，导致短期的乳房发育。大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性，部分在青春期里会出现疼痛。

“但在体形偏胖的青春期男生中，乳房发育更为普遍，这是因为脂肪细胞会分泌一种芳香化酶，在它的影响下，会促使雄性激素向雌性激素转化，雌激素过多，就会造成乳腺发育。”她表示，像乐乐这样的情况，只要经过科学减肥，乳腺发育的情况会慢慢消退。

“临床上，大部分偏胖的孩子，体内雌激素水平都较高，会导致骨龄超前2-3年，这也是为什么一般胖的孩子身高会比同龄孩子高一些，但这并不意味着这些孩子以后的身高会高，而是提早长了，最终身高可能还达不到平均水平。”

孩子胖不胖，关键看这两个指标

汪笛给乐乐开出了药物治疗方案的同时，也提出了必须减肥。

对于减肥这个问题，乐乐妈妈深感委屈：“从小到大我们也算管得严了，饮料、薯片、油炸食品还有糖类都基本不给他碰，偏偏没瘦，还越来越胖了。”

汪笛咨询一问，才发现，那些大家熟悉的“高危食品”乐乐确实没碰，但蛋糕、面包、面条却是最爱，每餐能吃两碗饭！

“现在，很多家长意识到糖和油炸食品的危害，但是殊不知，米饭、面包、面条等淀粉类食物同样也是导致肥胖的元凶。”汪笛表示，“管住嘴”不光要避开高盐高糖高油的食物，还要控制淀粉类食物的摄入。

那么，如何早期发现儿童肥胖呢？汪笛向大家推荐了两个标准。

第一是体质指数（BMI），即体重（kg）/身高（m）的平方。6岁至18岁的儿童可分为以下四类，妈妈们算好BMI之后，可以按照年龄对照上图。其中，体重偏轻：BMI 处在5%以下；正常体重：BMI 处在5%-85%之间；超重：BMI 处在85%-95%之间；肥胖：BMI 大于95%。

第二个指标是腰围身高比，即腰围÷身高。男孩子大于等于0.48为肥胖，女孩子大于等于0.46为肥胖。

但要注意的是，6岁以下的小朋友不适用这些标准，需要专科医生检查后才能诊断肥胖。

10岁男孩患上脂肪肝 营养师提醒：青少年肥胖危害多

家有小胖墩，好多家长都不太当回事，甚至认为“孩子正在长身体，胖一点底子好”，殊不知，青少年肥胖对孩子的影响远比想象中要大。几个月前，广州医科大学附属第三医院临床营养科医生就接诊了一个10岁便患上脂肪肝的小男孩。不仅是他家人，很多人听说他这么小就患上脂肪肝都觉得不可思议。好在营养医师的科学指导及时干预，三个月后他便减重11斤，成功摆脱了脂肪肝。

10岁男孩患脂肪肝 减重11斤恢复健康

小叶今年10岁，三四个月前，身高145厘米的他体重有54.7公斤。其实，在去年11月，他曾因肥胖问题到医院检查，发现骨龄超前，甘油三酯和胆固醇偏高，医生建议他减肥，这才引起父母对他体重的关注。

为了将小叶的体重控制在合理的范围内，妈妈想方设法帮他减肥。但10岁的孩子正在发育期，让他控制饮食不容易，摸索了几个月仍未见效，最后只好作罢。

由于今年上半年在家上网课，日常少运动，小叶非但没瘦下来，到儿科一检查，胰岛素、尿酸仍然偏高，并出现轻中度脂肪肝。这让爸妈又吓了一跳：脂肪肝不是中老年人才多发吗？孩子才10岁，竟也患上脂肪肝！

爸妈担心再这么发展下去后果更严重，才把小叶送到广医三院临床营养科就诊。营养科医生帮他进行体重管理，经过三个月的科学饮食，小叶的体重降至49.4公斤，总胆固醇从5.98（标准为5.18以下）降低到3.87，甘油三酯从3.04（标准为0~1.7）降低到0.49，常规身体指标都在标准范围以内。

“我按照营养师给的食谱给孩子做饭，他每天的营养都很丰富，每周末坚持游泳，也不用超负荷运动，只是下课后尽量走路回家，三个月后体重降到49.4公斤，脂肪肝没有了，身体轻松了！”小叶的妈妈很开心。

这三个月里，小叶并没有像她想象的那样需要饿肚子节食，但体重成功减下来了，还长高了两厘米！

科学饮食 运动 预防青少年肥胖

小叶的体重是怎么减下来，并成功“甩掉”脂肪肝的呢？广医三院临床营养科主管曾青山介绍说，关键在于科学饮食 运动：

1.按需吃饭，培养健康的饮食习惯。

吃太多发胖，吃太少营养不均衡还是胖。处在小叶这个生长发育年龄段的孩子，更要保证每天“按需吃饭”，食物粗细均衡，杜绝过度烹饪。

营养过剩或不均衡是导致青少年肥胖的最为重要的因素。提倡科学饮食，少在外就餐，家庭烹饪少油少盐；少吃垃圾食品；多吃果蔬，少吃肥肉；多喝白开水，少喝饮料；多吃粗粮，少吃精粮。

2.加强体育锻炼，养成爱运动的好习惯

不少青少年的肥胖主要是因为缺乏运动，适当增加运动量和运动时间，能消耗体内多余的脂肪。家长在课余时间应多陪同孩子参与室外活动，比如跑步、爬山、骑自行车等，让孩子从小养成爱运动的好习惯。

曾青山指出，不少青少年肥胖后，容易尝试不健康的减肥方法，比如节食或服用减肥药，这样可能导致过度饥饿后暴饮暴食，陷入恶性循环。她建议，父母应引导孩子遵循“营养干预 规律运动 定期检测体成分”，从小养成良好的饮食和运动习惯，为后继的健康成长发育打下良好的基础。

肥胖危害多 发现这些异常需警惕

爷爷奶奶们可能会觉得，孩子养得白白胖胖虎头虎脑的才健康、可爱，胖一点才有福气。所以，家有小胖墩，好多家长都不太当回事，甚至认为“孩子正在长身体，胖一点底子好”，殊不知，青少年肥胖对孩子的影响远比想象中要大！曾青山介绍说，肥胖可给孩子带来以下五类隐患：

1.肥胖影响身高

肥胖可使脑垂体分泌生长因子减少，肥胖的青少年最终身高可能会赶不上正常的同龄人身高。

2.肥胖影响体型和心理健康

肥胖的孩子体重过重，可对下肢造成负荷压力，易致O形腿、外八脚等，进一步可能导致肥胖青少年自卑、不合群，影响心理健康。

3.肥胖易诱发呼吸道疾病

肥胖的孩子咽部和胸腹部脂肪增多，可影响正常呼吸，易患呼吸道疾病。

4.肥胖影响心肺功能

肥胖的孩子心肺要相对增加循环和呼吸才能满足身体的需要，相当于给心肺增加了负担。

5.肥胖增加慢病风险

脂肪组织功能的改变与BMI的增加是同时发生的，而青少年时期过多脂肪会造成代谢和心血管的临床前改变，提高糖尿病及动脉硬化的风险。

曾青山提醒，当孩子出现以下异常情况，需要及时就医：

体重过重有肥胖引起的指标异常，代谢疾病等问题，并伴有焦虑、自卑等心理问题；

体重增长异常，如果每年增长超过4公斤，一般正常青少年2岁至青春期前每年增加2公斤。

怀疑有胰岛素抵抗，如孩子颈部、腋下出现黑棘皮状的色素沉着等情况，更需及时就医。（文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员王慧、白恬）

来源：广州日报

11岁男童胸部隆起，这种疾病肥胖的人更容易得

乐乐（化名）今年 11 岁，是个小胖子。最近家长发现乐乐总是闷闷不乐的，问其原因竟是因为 " 胸大 " 被同学说像女生，家长这才发现，乐乐的乳房像女生那样发育了。于是家长带着孩子到中山大学附属第七医院男科就诊，经医生详细检查，乐乐患的是男性乳房发育（gynecomastia）。

据医生介绍，男性乳房发育是指男性乳腺组织良性增生，有 2 个发病高峰期：10-14 岁青春期和中老年期。男性乳房发育发生在乳晕区域，多为双侧，呈同心圆形状增生，质地硬度如橡胶，通常活动度较好。另外，这不同于乳房肥胖，肥胖是乳房脂肪组织过多，是假性男性乳房发育。而乳房肿瘤通常呈偏心性生长，可伴乳头内陷、乳头出血或分泌物。这通常需要医师通过检查鉴别及评估。

目前普遍使用 Simon 法对男性乳房发育进行分级：Ⅰ级：轻度增大，无多余皮肤；Ⅱ a 级：中度增大，无多余皮肤；Ⅱ b 级：中度增大，伴多余皮肤；Ⅲ级：重度增大伴多余皮肤。

为什么会出现男性乳房发育？这是由雄激素和雌激素比例失衡引起的——即雄激素相对减少，雌激素相对增加。过高的雌激素刺激乳腺组织发育，乳房发育的程度与个体的敏感性和激素刺激的强度、时间相关。大部分儿童和青少年男性乳房发育多为生理性、暂时性。值得注意的是，相关研究及临床经验发现：肥胖的人更容易患男性乳房发育，这可能与肥胖引起的乳腺脂肪组织增加，局部雌激素生成增多相关。

其他导致男性乳房发育的病因包括：毒物：酒精、大麻、含雌激素的化妆品；疾病：肿瘤、甲亢、慢性肝病、肾功能衰竭、性腺功能减退、长期营养不良等；药物：如避孕药、雌激素药物、促性腺激素、化疗药物、艾滋病药物、抗焦虑药物、某些心脏药物等。

如有明确的病因，首先针对原发病治疗，停用导致乳房发育的药物。经医生专业综合评估，由激素生理性改变引起的男性乳房发育可暂予观察，鼓励减轻体重，大多数会在 1~2 年内自行消退。但如果男性乳房发育造成疼痛、发育过大（直径 >4cm）、等待观察无消退或者造成自卑等心理困扰，建议尽早干预治疗。一般口服药物治疗 3-6 个月开始见效。

据悉，经心理辅导和药物治疗，乐乐心态和乳房逐渐恢复正常。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 翟嘉文