肥胖连(肥胖连续好几年尿酸低怎么办)

光明网 2024年12月21日 11:52 0

文章目录：

1、健康，从“肠”计议
2、身体肥胖不容小觑 28岁姑娘因此患上尿毒症
3、结婚里的肥胖酵母连明星都没躲过！

健康，从“肠”计议

肠道的每一厘米都有宝贵价值。

文│张燕编辑黄琳

在人体器官里，勤恳的肠道是最容易被忽视的“之一”，连个“五脏”的待遇都混不上，只能委身于听起来级别低一等的“六腑”中。虽然肠道有人体身高的4到5倍这样庞大的体量，却不符合“浓缩都是精华”的规矩，因此很容易被边缘化。只有当出现问题时，人们才会发现，原来肠道的每一厘米都有宝贵价值。

近期漫威超级英雄“黑豹”的扮演者就因为肠道疾病去世，创下日本最长首相任期纪录的安倍晋三也因肠道问题辞职……这都提醒人们，肠道健康不容忽视。

第二大脑

如果用神经元的数量来衡量聪明程度的话，让很多人意想不到的是，肠道会在这个排行榜上名列前茅。肠道内有拥有数百万神经元，比脊髓上还要多。而且还能不受中枢神经系统的控制而独立运作，也就是说，作为中枢神经系统的一个分支，肠道神经系统是独立的，专门负责肠胃活动。

肠道被拥趸们昵称为“第二大脑”，但也离不开正牌大脑这个人体最高指挥官。大脑和肠道之间有一个强大的双向交流系统，称之为肠脑轴。大脑和肠道对彼此都至关重要。研究发现，如果没有肠道微生物群，大脑发育就会不正常。英国牛津大学研究微生物群与肠脑轴的卡特里娜·约翰逊博士表示，进一步的研究正在揭示肠道与大脑之间的关系，包括人的情绪和精神健康问题。

肠道中不止有大量神经元，人体中绵延的肠道给数量巨大的菌落提供了充足的空间。健康的人体寄生菌落是多元的，是一个由各种各样的微生物组成的世界。这些多种细菌组成的庞大微生物群不仅参与食物的消化吸收，还参与神经、循环、运动、内分泌等多方面的调控。

一些在动物身上进行的研究表明，某种类型的肠道微生物能够影响大脑的化学物质，从而影响行为，让动物表现得更活跃。肠道微生物群在人类健康中扮演着很多角色，但奇妙的是，没有两个人的微生物群是完全相同的。人类一出生，微生物就开始在肠道中繁殖，肠道微生物群就形成了。

菌群大本营

肠道是菌落的大本营，当大本营出现问题时，人的身体不止会腹泻或者便秘，而且会出现很多更复杂的变化，比如，确诊的临床抑郁症患者中，其体内的菌落多元程度明显比健康人身上的低，此外，帕金森病患者的肠道菌落跟健康人也有很大差别。

本来帕金森病患者由于脑细胞死亡，逐渐失去对肌肉的控制能力，典型症状之一就是颤抖，像之前的“拳王”阿里就有明显的这一症状。近年来的研究发现，帕金森病有“肠治”的可能。研究人员把健康人和帕金森患者的肠道菌落分别移植到有帕金森病基因的动物体内后，结果发现后者的症状远比前者严重。试验表明，“恰当”的微生物会激活帕金森病基因，导致发病。而在找到发病的诱因后，在对肠道菌落进行有针对性的调理，有望对帕金森病的病源进行精准“定位”。

目前医生们正在研究如何利用肠道微生物群治疗疾病，而且离答案越来越近。该领域的最新疗法之一是粪便微生物群移植，将健康人的微生物群植入患者的肠道，日本首相安倍前些年为了治肠道疾病，就曾接受过这类治疗。治疗机制暂时不清楚，但通过移植能让患者体内重新出现各种不同细菌的微生物群，有助于对抗细菌。

目前医疗届对于哪些菌类能够改变肠道菌群状况，从而作用于人脑，改变人的性格倾向仍不完全清楚，对菌落在肠道里繁衍出什么产品从而发挥作用也还需要更广泛深入的研究。但至少目前研究大们已经敞开，人们有机会去深入探究六七米长的肠道，做到从“肠”计议保健康。

吃什么好，肠道有选择权

肠道看上去要完成诸多任务，但其本职工作还是消化吸收。不同的食物对肠道带来不一样的负担，肠道虽然“不挑食”，但也有自身的偏爱。

美国肠道研究项目收集和对比了生活在美国的数千人的肠道微生物群。截至目前，研究表明饮食中植物性食物含量高的人，体内微生物群更多样化，与那些不吃植物性食物的人有明显差异。该项目的科学主管丹尼尔·麦克唐纳认为人体内微生物群很健康，但目前还不清楚从植物性食物含量高的饮食转向健康食物含量低的饮食，是否会从根本上改变微生物群，以及这种改变是如何发生的。

在一般情况下，有益于人体健康的食物，大多也适合体内的各种微生物。不过总有些食物更有益一些，有研究表明，素食会影响人体肠道内微生物群的结构和功能，纯素饮食最能让肠道菌群维持在健康的状态。

我们可以说，肠道菌群的组成，很大程度上受饮食的影响，可饮食并不起决定作用，它更像一种调节的方式。当人们调整至全素饮食的24小时内，肠道菌群组成就会发生变化。但恢复正常饮食的48小时里，菌群就会变回原样。

食物种类会影响肠道里的菌群，而菌群则会对人的体型带来影响。研究人员分析了600名肥胖和非肥胖者的血浆和粪便样本，发现了19种不同的代谢物与四种可能导致体重增加的肠道细菌有关。

到目前为止，关于体重和肠道健康之间关系的最新研究课题中，可论证的，也是最具突破性的成果是有关克里斯滕森菌科这种细菌种类的研究。97%的人肠道中都检测到这种细菌，但研究发现，身形苗条的人，其体内的这种细菌更多。

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来源：新华社

身体肥胖不容小觑 28岁姑娘因此患上尿毒症

最近，江苏省中医院肾内科病房收治了一名年轻的尿毒症患者，是一位28岁的未婚姑娘，暂且叫她小A。

小A来的时候，面色苍白，没有血色，急查结果连医生们都吓了一跳，血肌酐高达1200umol/L！而正常范围在40-110umol/L，大于707umol/L就意味着是尿毒症，已经没有任何中西医保守挽救的余地，只好直接进入了透析阶段。更加可惜的是，小A在一年前单位体检中，就发现有蛋白尿，但因为没有任何不适症状，一直没有重视，直到如今酿成苦果，已是后悔莫及。

“只有28岁，年纪轻轻，还未成家，怎么就患上尿毒症呢？”小A的父母难以接受残酷的现实。

肾科孙伟主任在仔细分析患者的病情后，排除了遗传、免疫系统疾病等因素，最终考虑与肥胖有关。原来小A身高1米6，体重却超过200斤。其实，她小时候算是个标致的小美女，上了高中后，因为学习压力大，喜欢吃东西缓解压力，时间一长越来越胖。上了大学后几次想减肥，均告失败。

那么肥胖为什么会导致肾病呢？孙主任解释说，人体内血液量大约是体重的7%-8%，有四分之一的血液经过肾脏的肾小球滤过。肾小球就像一个筛网一样，上面有很多的小孔，正常情况上只能经过一些中小分子，大分子不能经过。然而肥胖患者体重增加，相应的肾脏也会增大，肾小球也跟着被动增大，在这种情况下，筛网的孔径变大，能漏出的蛋白变多了。时间长了，肾小球发生了一段一段的局灶硬化，毛细血管网就会产生斑痕、纤维化，也就失去了本身的功能。久而久之，肾脏失去了代偿功能，水液和毒素蓄积在人体内不能排出，最终导致尿毒症。

值得注意的是，过于肥胖的人群往往伴有缺氧、胰岛素抵抗、高血压、高血脂、高尿酸等并发症，这些因素也会直接或间接损伤肾脏。

“其实小姑娘可以完全避免发展到尿毒症。”孙伟主任表示，早期肥胖造成的损害虽然非常隐匿，不容易发现，但依然有蛛丝马迹可寻，如检查时发现肾小球滤过率增高、出现蛋白尿。一旦出现上述情况，要引起充分的重视，及早去正规医院的肾内科门诊治疗，以免延误病情。所以，对于肥胖者来说，定期检查是十分重要的，传统上关于血压、血糖、高脂、高血尿酸固然要注意，对肾小球高滤过引起的蛋白尿也应引起警惕。有时，肥胖患者也会容易发生高血压，这也是一个特点。

对于慢性肾脏病的治疗，孙主任建议中西结合，以中医为主。长期临床实践表明，中药治疗可以延缓肾病进展，延迟透析，延长患者生命，提高生存质，简称三延一高。“有些患者通过坚持中药治疗，可以实现逆转，肌酐恢复正常，大多数则病情可以长期稳定，即便病情发展，也会明显延缓，生活质量明显较好。”

孙伟主任介绍说，江苏省中医院肾内科作为全国中医肾病医疗中心，自从开设慢性肾病的慢病管理中心以来，将慢性肾脏病患者有组织地管理起来，提高了患者诊治的依从性，治疗效果有了显著提升。”

另外，适当的生活调养也十分重要。首先要控制饮食，少吃油腻荤食和高蛋白食物，均衡饮食，另外要增加活动量，多运动，必要时可以服用药物，包括改善胰岛素抵抗的双胍类降糖药等。中医也有很多治疗肥胖的方法，既有补法，健脾益气、益气补肾法，又有泻法，化湿、利水、祛痰、通腑消导。同时针灸、穴位埋线等也是减肥的不错选择。（李一林孙茜）