肥胖伤肾(肥胖伤肾怎么办)

• 1、肥胖居然还会伤肾！原因、症状及干预方法看这里→
• 2、肥胖居然还会伤肾！原因、症状及干预方法看这里→
• 3、“肥胖”伤肾知多少

肥胖居然还会伤肾！原因、症状及干预方法看这里→

你知道吗？

过度肥胖还会对肾造成损伤！

具体有哪些症状？

如何预防？

一起来看吧↓

问

肥胖为何会伤肾？

在大多数与肥胖相关的肾脏疾病中，肥胖导致胰岛素抵抗，从而进一步导致糖尿病和血压升高，血脂异常，尿酸异常，血管内皮损伤和微炎症状态，最终导致肾脏损伤。当脂肪沉积在器官周围时，机械压力增大，同时通过激活肾素血管紧张素系统导致血流动力学改变，进一步损伤相应器官包括肾脏。

肥胖可以引起许多疾病，常见的有心血管代谢并发症，比如2型糖尿病、血脂异常、冠心病、高尿酸血症等；也可以引发生物力学并发症，比如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等。另外，肥胖可以增加肾病患者心脑血管疾病的发生几率，严重影响生活质量。

问

哪些症状可能提示肾脏出现问题？

1. 浮肿

身体浮肿是肾脏病的常见症状之一，不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。

2. 血尿、蛋白尿（泡沫尿）

血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性，患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。

3. 血肌酐升高

血肌酐是检验肾功能的一个指标，但不是一个十分灵敏的指标，它的升高意味着肾脏已经受到了严重的损伤。

4. 食欲不振，乏力

若患了肾病，会有类似感冒的症状，肌肉酸困无力，容易疲劳提不起精神。体内毒素积聚，会影响消化系统功能，引起食欲不振甚至恶心呕吐等症状，常常被误诊为消化系统疾病而错过了宝贵的治疗时机。

5. 贫血

肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足，或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，贫血程度常与肾功能减退的程度相关。

问

如果出现肥胖相关性肾病应该怎么办？

1. 生活方式干预

首先需要培养良好的饮食习惯，选择新鲜蔬菜、水果、全谷类食品，避免喝甜饮料、避免饮酒，适度运动可以预防肥胖，也可以改善肥胖带来的相关并发症。

2. 药物治疗

包括二甲双胍、SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、DPP4 抑制剂等有减轻体重、减少尿蛋白的作用。由于药物治疗专业性较强，且上述几类药物均有不同程度的不良反应，建议在医生指导下使用。

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你知道吗？

过度肥胖还会对肾造成损伤！

具体有哪些症状？

如何预防？

一起来看吧↓

肥胖为何会伤肾？

在大多数与肥胖相关的肾脏疾病中，肥胖导致胰岛素抵抗，从而进一步导致糖尿病和血压升高，血脂异常，尿酸异常，血管内皮损伤和微炎症状态，最终导致肾脏损伤。当脂肪沉积在器官周围时，机械压力增大，同时通过激活肾素血管紧张素系统导致血流动力学改变，进一步损伤相应器官包括肾脏。

肥胖可以引起许多疾病，常见的有心血管代谢并发症，比如2型糖尿病、血脂异常、冠心病、高尿酸血症等；也可以引发生物力学并发症，比如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等。另外，肥胖可以增加肾病患者心脑血管疾病的发生几率，严重影响生活质量。

哪些症状可能提示肾脏出现问题？

1. 浮肿

身体浮肿是肾脏病的常见症状之一，不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。

2. 血尿、蛋白尿（泡沫尿）

血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性，患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。

3. 血肌酐升高

血肌酐是检验肾功能的一个指标，但不是一个十分灵敏的指标，它的升高意味着肾脏已经受到了严重的损伤。

4. 食欲不振，乏力

若患了肾病，会有类似感冒的症状，肌肉酸困无力，容易疲劳提不起精神。体内毒素积聚，会影响消化系统功能，引起食欲不振甚至恶心呕吐等症状，常常被误诊为消化系统疾病而误诊，错过了宝贵的治疗时机。

5. 贫血

肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足，或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，贫血程度常与肾功能减退的程度相关。

如果出现肥胖相关性肾病应该怎么办？

1. 生活方式干预

首先需要培养良好的饮食习惯，选择新鲜蔬菜、水果、全谷类食品，避免喝甜饮料、避免饮酒，适度运动可以预防肥胖，也可以改善肥胖带来的相关并发症。

2. 药物治疗

包括二甲双胍、SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、DPP4 抑制剂等有减轻体重、减少尿蛋白的作用。由于药物治疗专业性较强，且上述几类药物均有不同程度的不良反应，建议在医生指导下使用。

“肥胖”伤肾知多少

随着人们生活水平不断提高，饮食结构调整，“小胖墩”“啤酒肚”在我们身边比比皆是。肥胖已经成为一个全球性的公共卫生问题，世界卫生组织把每年的5月11日定为“世界防治肥胖日”。那么，到底多胖才算胖？肥胖为什么会引起肾病？来听听天津中医药大学第一附属医院肾病科医生武士锋的回答。

首先，到底多胖才算胖？

目前常用的体重指数(body mass index)简称BMI，具体计算方法是以体重(千克，kg)除以身高(米，m)的平方。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。WHO(世界卫生组织) 将成人体重指数(BMI)≥ 25 kg/m2 定义为超重， BMI ≥ 30 kg/m2 定义为肥胖。国内结合流行病学将成人 BMI ≥ 24 kg/m2 定为超重，BMI ≥ 28 kg/m2 定为肥胖。

按照脂肪分布，肥胖可以分为全身性肥胖、向心性肥胖、上身肥胖、下身肥胖、腹型肥胖和臀型肥胖。其中，腹型肥胖也叫中心性肥胖，是以内脏脂肪堆积为特征，临床表现为肚子大、腰粗，而四肢相对偏瘦，是以腰围为判定标准。在我国，男性腰围大于或等于90cm，女性腰围大于或等于85cm，就可诊断为腹型肥胖。该类人群容易患糖尿病、痛风、高血压、肾脏病等疾病。

肥胖为什么会引起肾病呢？

1、肥胖本身会引起慢性肾脏病。研究显示，肥胖是慢性肾脏病发生和发展的最强危险因素之一。肥胖会使肾脏的工作负荷增高，肾小球时刻处于高滤过、高灌注状态以满足机体的需要，长此以往肾脏就会不堪重负。

2、在肥胖人群中，尤其是腹型肥胖人群中，高血糖、高血压、高尿酸血症、心血管疾病和肾结石等合并症的发病率都比一般人群高，这些合并症都容易引起肾脏损伤，诱发或加重慢性肾脏病。

3、肥胖诱发的各种健康问题需要长期用药，若使用不当也容易引起慢性肾脏病。肥胖合并的糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病、肾结石和痛风性关节炎、骨关节炎等疾病，往往需要长期药物治疗，一旦在药物品种、剂量、疗程等方面选择不慎，就有可能造成药物肾损害。

如何及时发现肥胖相关肾病呢？

1、关注肾病常见的各种症状。慢性肾脏病的发病常常十分隐匿，所以平时应该多加注意，一旦出现水肿、腰酸、泡沫尿、口臭、皮肤瘙痒、年轻人高血压以及严重高血压等症状，应及时就医查个究竟。

2、定期体检。超重或肥胖患者，已经出现糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、高脂血症等疾病的患者，长期使用各种药物的患者，有肾脏病家族史者等，都是慢性肾脏病的高危人群，应定期筛查肾脏相关指标，如尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、泌尿系超声等检查。对于肥胖相关肾脏病来说，检查尿液白蛋白/肌酐比值十分重要。

3、请专业人士帮你解读检查结果。肾病相关指标众多，一份尿常规里可能就有十几个项目，因此建议如有相关症状要及早到正规医院肾脏专科及时就诊检查。