肥胖也是病(肥胖症是不是疾病)

• 1、(国是健康)专家称肥胖本身就是营养不良的表现
• 2、“肥胖是一种病”，专家：减重手术不是想做就能做
• 3、这几种疾病或与肥胖有关，体重超重，或有危险

(国是健康)专家称肥胖本身就是营养不良的表现

近日，杭州一26岁体型偏瘦的刘女士，被查出患有营养不良型肥胖。“人瘦却有小肚子”这一现象引起广大年轻网友的共鸣。什么是营养不良型肥胖？中国农业大学食品学院营养与食品安全系教授、注册营养师范志红介绍，其实肥胖本身就是一种营养不良的表现。很多人虽然体重不会达到肥胖的标准(BMI>28)，但体成分不良(体脂率高、内脏脂肪高)，也容易出现胖人常有的各种问题，比如脂肪肝、胰岛素抵抗、糖尿病、心血管疾病等。

如果体重正常，如何有效减腹部脂肪？范志红称，重点要放在改善饮食质量、增加运动、改善睡眠三个方面。体重正常或瘦弱的情况下减肥，千万不能少吃，不可以让自己感觉饥饿。保证蛋白质供应，适当增加全谷杂粮，避免糖油混合物，远离各种类型的甜饮料。每天有至少30分钟的运动，运动总量超过一万步。每天睡够7-8小时，充足的睡眠是预防肥胖的重要措施。最后，范志红提醒，要减轻精神压力，保持心情愉快。精神焦虑的人，很难提升睡眠质量。压力过大，就会造成血糖、血压上升的状态，身体也更不容易分解脂肪。(高晓烜 王东宇)

“肥胖是一种病”，专家：减重手术不是想做就能做

《中国肥胖代谢外科数据库：2023年度报告》显示，2023年全国减重手术量达3.7万余例，比2022年增加超过一万例。

肥胖不仅关乎美，也是一种疾病。1997年世界卫生组织（WHO）首次将肥胖症定义为疾病，越来越多的证据表明，超重或肥胖是心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等慢性病的重要危险因素。

近日，复旦大学附属华东医院普外科主任顾岩在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示，这几年全国减重代谢手术量持续增长，人们越来越重视肥胖的危害，但并非任何人都需要手术治疗。在门诊中，医生常常要拒绝非理性的手术要求。

减重代谢手术有严格指征，BMI（身体质量指数）是衡量是否肥胖及其程度的重要标准。BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐进行手术；BMI≥27.5，经改变生活及内科治疗难以控制，且至少有两项代谢综合征组分或存在合并发症的人群，经综合评估可考虑手术治疗。

8月14日，复旦大学附属华东医院肥胖与代谢性疾病MDT门诊，对一名江苏患者术前谈话。本文图片均为华东医院 供图

手术“不是想做就能做”

减重手术的指征很清晰，遇到不合适的患者，医生会果断拒绝。

顾岩说，此前有一名20岁出头的女生，体重58公斤，身高162厘米，BMI为22.1，只因对自己身材不满意，浏览网上信息后便来门诊要求手术，遭到医生拒绝。

这种情况经常出现，通常以年轻人居多。还有一名BMI刚刚达到28的大学生，她来到顾岩门诊后，也直接提出了开刀减重的诉求，最后遭到拒绝。

顾岩说，减肥已成为普遍社会现象，但盲目进行减肥手术是有风险的。顾岩曾遇到一名患者，没有达到必要手术指征时，在一家民营医院做减重手术，术后出现不良反应，紧急来到华东医院治疗。

“减重手术属于外科治疗，有严格的手术指征要求，不是想做就能做的。”顾岩强调。

为了更好地帮助患者解决肥胖问题，华东医院近日开设肥胖与代谢性疾病MDT（多学科）门诊，由顾岩和该院麻醉科主任顾卫东、内分泌科主任鹿斌、营养科主任吴江等权威专家团队共同坐诊，开展个体化诊疗。

顾岩说，安全有效地为患者手术减重，需要多学科专家共同开展术前评估，综合分析营养、内分泌指标等，为不同患者提供不同的治疗方案，既包括手术、药物治疗，也包括营养、生活方式的指导。

“肥胖是一种病”

“应该认同的是，肥胖是一种病。”顾岩说。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国居民超重肥胖的形势严峻，成年居民的超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。

在临床上，患者对待肥胖的态度经常两极分化。一部分人完全不在意，认为“红光满面”是健康的表现，其实可能是高血压导致的面色潮红；另一部分人则过分关注，以至于产生身材焦虑。

肥胖的分类有很多标准，常见的有按照病因分为“单纯性肥胖”和“继发性肥胖”。顾岩说，“单纯性肥胖”大多是吃出来的，随着生活水平的提高，“胡吃海塞”，有些人“情绪性进食”，容易肥胖；而“继发性肥胖”，主要由于内分泌、下丘脑、遗传和药物等疾病因素所致。

肥胖症的危害很多，在生理上可引起诸如2型糖尿病、脂肪肝、心肺血管疾病以及代谢相关疾病，在心理上也容易诱发焦虑、抑郁。

针对不同的肥胖类型，要采取不同的减重治疗方案。对于重度肥胖的患者，单纯改变生活方式往往无法有效减重，这些患者经专科医师评估和多学科会诊讨论，满足手术指征要求，可采取手术治疗。

在中国，减重代谢手术应用于临床已有20多年的历史。目前主流的手术方式包括腹腔镜袖状胃切除术、单吻合口胃旁路术、Roux-en-Y胃旁路术等，其中，腹腔镜袖状胃切除术的占比超八成。

“随着技术进步，现在手术都是微创，甚至还有日间手术，做完手术当天就出院了。大部分患者术后一两天出院。”顾岩说，以华东医院为例，一年减重手术量超过300例，皆是微创。

复旦大学附属华东医院普外科主任顾岩团队为患者进行减重手术。

顾岩称，减重手术的安全性和有效性已得到验证，但接受减重手术的患者也并非一劳永逸，仍需要营养、运动等管理和指导，按时随访。更重要的是，平时“管住嘴，迈开腿”，养成健康的生活方式，通过预防来降低肥胖和相关并发症的发生。

这几种疾病或与肥胖有关，体重超重，或有危险

你是否曾经因为体重问题而担忧过自己的健康？或者，你是否身边有亲朋好友因为肥胖而饱受疾病的困扰？今天，我要和大家分享一个令人震惊的事实：肥胖不仅仅是一个美观问题，它更可能隐藏着致命的健康危机！

张阿姨的故事，只是冰山一角。在现实生活中，像张阿姨这样因肥胖而引发各种疾病的人，数不胜数。他们或许曾经忽视了自己的体重问题，但当疾病真正来临时，才后悔莫及。那么，肥胖到底与哪些疾病有关？超过多少体重，才真正处于危险之中？

接下来，让我们一起深入探讨这个话题，了解肥胖背后的真相，以及如何通过科学的方法，有效控制体重，守护自己和家人的健康。这不仅是一次知识的分享，更是一次对生命的尊重和保护。

肥胖的定义：BMI背后的真相

肥胖，一个看似简单的词汇，实则隐藏着复杂的健康风险。它不仅仅是指体重超标，更是一种身体脂肪过度累积的状态。BMI（身体质量指数）是衡量肥胖的常用指标，通过体重（千克）除以身高（米）的平方得出。一般而言，BMI在18.5-23.9之间为正常，24-27.9为超重，≥28则被视为肥胖。但需注意，BMI并非万能，对于肌肉量高或骨架大的人，可能并不完全准确，因此还需结合腰围、体脂率等指标综合判断。

肥胖的危害：多病之源

肥胖，这个无声的威胁，正悄然侵蚀着无数人的健康。它不仅影响外貌，更是多种疾病的温床。肥胖者患心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、骨关节炎及某些癌症的风险显著增加。据研究显示，肥胖人群中心血管疾病的发病率是正常体重人群的2-3倍，糖尿病发病率更是高达4倍之多。此外，肥胖还可能引发睡眠呼吸暂停、心理压力等一系列问题，严重降低生活质量。

心血管疾病：肥胖的“心”病

肥胖是心血管疾病的重要诱因。过多的脂肪堆积会增加心脏负担，导致心脏肥大、心功能下降。同时，肥胖者往往伴有血脂异常、高血压等问题，进一步加剧心血管系统的损害。因此，控制体重对于预防心血管疾病至关重要。

糖代谢异常：肥胖的“甜”蜜陷阱

肥胖与糖代谢异常（包括糖尿病）之间关系密切。肥胖者体内胰岛素敏感性降低，易导致胰岛素抵抗，进而发展为糖尿病。糖尿病不仅影响生活质量，还可能引发一系列并发症，如视网膜病变、神经病变、肾病等。

脂肪肝：肥胖的“肝”扰

脂肪肝是肥胖者常见的肝脏问题。过多的脂肪在肝脏中堆积，导致肝细胞受损，进而影响肝脏功能。长期脂肪肝还可能发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。因此，控制体重对于保护肝脏健康同样重要。

危险体重的界定

那么，如何判断自己的体重是否处于危险范围呢？除了BMI这一常用指标外，腰围也是衡量肥胖风险的重要指标。一般来说，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，就需警惕肥胖带来的健康风险。此外，体脂率也是一个重要的参考指标，它反映了体内脂肪含量的多少。

自我评估：你的健康警报器

定期进行自我评估是预防肥胖及相关疾病的关键。你可以通过测量体重、腰围、体脂率等指标，了解自己的身体状况。同时，关注自己的饮食习惯、运动习惯及心理状态，及时发现并纠正不良的生活方式。

合理饮食：吃出好身材

科学减重，首先要从饮食入手。选择低脂、低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，控制食量，避免暴饮暴食。记住，健康的饮食不是一时的，而是长期的坚持。

适量运动：动出健康来

运动是减重不可或缺的一环。选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。运动不仅能消耗热量，还能提高基础代谢率，帮助你更好地控制体重。

规律作息：睡出好身体

良好的作息习惯对于减重同样重要。保证充足的睡眠时间，有助于调节身体代谢，减少饥饿感。同时，避免熬夜、过度劳累等不良习惯，保持身心健康。

持之以恒：减重路上的坚持

最后，也是最重要的一点——持之以恒。减重不是一蹴而就的事情，需要长期的坚持和努力。面对诱惑和挑战时，保持坚定的信念和决心，相信自己能够成功。记住，每一次的努力都不会白费，每一次的坚持都会让你离健康更近一步。