孕期过度肥胖(孕期过于肥胖的危害)

• 1、孕期体重增长太多 不是好事
• 2、准妈妈怀孕后增重过度怎么办
• 3、科普 | 肥胖孕妇在孕期如何锻炼？

孕期体重增长太多 不是好事

怀孕后，孕妈妈总会听到诸如“一个人吃两个人用，你得多吃点儿”这样的话。一些孕妈妈也希望通过吃来给孩子提供足够的营养。但是，如果孕妈妈在孕期吃得不科学，便会导致体重明显增加。每当此时，孕妈妈总会觉得“怀孕了体重增加很正常”。

但在产检时，面对这些体重明显增加的孕妈妈，医生常常如临大敌。尽管孕期体重增加是正常现象，但体重异常增加则可能是身体的一个预警指标。

因此，每个孕妈妈在漫长的孕期，除了关注自己是不是吃得好、吃得多，还要关注自己的体重增加情况，如果在短期内快速增加或增加幅度已经远远超过正常范围，一定要在产检时及时告知医生，请医生帮忙查找原因并纠正。

水钠潴留带来的“肥胖”

孕妇小A的故事

小A孕前就超重，初次产科就诊后，被医生告知要进行妊娠期营养管理，建议其在营养门诊就诊，并在日常生活中注意低盐低脂饮食，每天适量摄入水果。但是小A工作繁忙，产检时间有限，并且觉得“吃饭谁不会”，便没有到营养门诊就诊。小A平常饮食以在单位食堂进餐和点外卖为主，火锅及烧烤类食物是她的最爱。

随着孕周增加，小A逐渐出现了难以缓解的疲惫。除了上下班路上有少量步行路段，她无法进行任何锻炼。孕中期常规产检时，医生发现小A在2周的时间内，体重猛然增加了4千克，增长速度严重超标。医生立刻将小A收入院，并对她进行了饮食和运动的指导。住院期间，食堂为小A准备了低盐低脂饮食。仅仅2天后，小A的体重便下降了2千克，她感觉减肥从来没有这样轻松过。不过医生告诉她，根据她的情况，减下去的应该都是水分。为什么会这样呢？

小A的这种情况，医生称之为水钠潴留。若水分摄入＞消耗，并留存在体内，便会引起水肿。人体有自我保护、自我代偿的机制，大量的饮水会自动排泄掉，但是在某些情况下，多余的水分并不会排泄掉。水肿在孕妇中并不少见，入院后体重能够立即下降几千克，并不是医生用了什么“减肥神药”，而是低盐低脂饮食帮助孕妇降低了超标的钠离子浓度，从而释放了潴留的水分。

小A喜欢的外卖、火锅及烧烤类食物中，常常会盐分超标。此外，钠离子不仅存在于食盐中，还广泛存在于多种食物中。值得庆幸的是，小A没有并发妊娠期高血压等并发症，中晚孕期及时按照医生的建议调整饮食，小A的体重得到了很好的控制。

能量摄入过度导致肥胖

孕妇小B的故事

小B孕前是个健身爱好者，一直维持着苗条的身材。因为计划选择剖宫产，所以怀孕后她从不担心宝宝太大，在饮食上开始“放飞自我”。怀孕后，以往不敢吃的炸鸡、烧烤等高热量食物，都逐渐加入了小B的食谱，同时原本规律的健身运动也停止了。到了孕40周，小B的体重增长了26千克。她相信自己会有个“大胖儿子”，等孩子生下来，自己的体重就差不多恢复了。但最终，宝宝的出生体重仅2500克。

回顾小B的病例，我们推断，是其平时的生活方式导致了肥胖。不止如此，在孕晚期，她的血脂、血糖等指标都出现了异常，并可能损伤了胎盘功能，影响了胎儿的营养供应，使得胎儿处于一种慢性宫内缺氧的状态，出生体重偏低。这样的孩子，身体的脏器功能在孕妈妈的肚子里可能已经受到了损伤。

孕期高血糖对胎儿有危害

孕期体重异常增加仅是一个结果，导致其发生的原因可以有很多种。简言之，即身体的摄入＞消耗。摄入比较容易计算，就是日常饮食，根据进食品种和数量，可以简单计算出每天摄入的能量和水分。

孕妈妈的饮食，不仅要为自己的日常活动提供能量，还要为宝宝的生长发育提供足够的营养物质，确保宝宝能健康成长。如果孕妈妈摄入的能量和水分超过了自己和宝宝的需求，就会转化为脂肪蓄积在体内，造成体重的过度增加。

不止如此，体重超标的孕妈妈常常会伴随着血糖升高，这会给宝宝带来更多危害。孕妈妈血糖异常是如何影响胎儿的呢？原因可以归纳如下。

1.自我储存——人体的脏器对于血糖较敏感，过高的血糖会被转化为脂肪储存起来。多余的脂肪不仅会增加孕妈妈的身体负担，还可以通过胎盘直接作用于胎儿，转化为胎儿的脂肪，导致胎儿体重过大。

2.自我装饰——多年前国际上已有多位学者发现了血糖对人体遗传物质表观遗传的影响。同时我国也有多名专家进行了相关研究，证明了胎儿遗传物质的甲基化及组蛋白修饰会受到宫内环境的影响，由此孕妈妈们的高血糖可以直接作用于胎儿。小宝宝的遗传物质被不按常理地“装饰”了一番，埋下了健康隐患，以至于其本该健康顺遂的人生，可能年纪轻轻就患上了糖尿病、高血压等代谢性疾病。

3.自我损耗——有些糖尿病患者，并没有家族病史，对于这类患者专家推断其是在胎儿期受母体宫内环境的影响所致。研究显示，宫内营养过剩，可能导致胎儿的免疫细胞异常，进而增强胰岛素抵抗，引起血糖异常。

4.自我损伤——血糖可直接作用于胚胎或者胎盘血管，导致胎儿发育异常或胎盘功能异常，如果没有及时纠正，就会导致流产、胎儿畸形、胎儿生长发育受限等。

孕妈妈们在孕期要合理管住嘴，适度迈开腿，同时认真监测体重，当发现体重异常增加时，积极配合医生寻找原因、解决问题。

文：北京市朝阳区妇幼保健院 崔蕾 任虹 尚艳红

编辑：穆薪宇 李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠

准妈妈怀孕后增重过度怎么办

怀孕后胎宝宝和准妈妈的体重都在迅猛增加，到了孕晚期，准妈妈可能连走动都会觉得费力，也会感到憋气，这是因为肚中的胎宝宝也需要准妈妈吸入的氧气，同时把你们俩共同排出的二氧化碳呼出去。你的肚脐可能更加向外凸出，这都是由于子宫牵拉的作用。别担心，生产完它就会自动回去的。

重庆安琪儿妇产医院妇产医生表示，腰酸、背疼、腿抽筋是这个时期的通病，注意多休息，除了走路就不需要运动了。这时，准妈妈可能也有些健忘，这是正常的。

避免体重增长过快

这个阶段，胎宝宝长得特别快，体重一般都是在这个时期增加的。因此，孕妈妈要注意合理饮食。如果营养摄入过多，就会使胎宝宝长得太大，分娩时就容易难产，所以要注意饮食安排。

孕妈妈增重过度怎么办

实际上，大部分孕妈妈的增重都超过理想水平，有的甚至能增加30千克左右。已经肥胖的孕妈妈，不能通过药物来减肥，可在医生的指导下，通过调节饮食来减轻体重。

1.戒零食，尤其是饼干、糖果、炸土豆片等热量比较高的零食。

2.控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物。

3.补充维生素和微量元素。有时候某种营养缺乏也会导致过量进食，所以要注意营养素的全面补充。(重庆安琪儿妇产医院 供稿)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)

科普 | 肥胖孕妇在孕期如何锻炼？

陈伟 医学减重专家陈伟 2022-04-26 今天

肥胖孕妇如果没有严重的产科合并症，如子宫肌瘤、前置胎盘、先兆流产、先兆早产等情况，就应该进行规律的运动，运动方式推荐步行、游泳和缩肛锻炼。

孕妇锻炼强度可以用“聊天式运动”准则来判断，即可以边锻炼边聊天的状态，说明锻炼强度没有超标，是孕妇和宝宝都能耐受的强度。

缩肛锻炼要找到正确的肌肉进行练习，试试在排尿时突然停止排尿，收缩盆底肌肉10秒，然后放松，这样重复10-20次，锻炼时正常呼吸，每天至少做3次，在锻炼时不要移动腿、臀部和腹部的肌肉。

肥胖孕妇锻炼注意事项

锻炼之前要与产科医生确认没有高危因素、确保心率140次/分以下。体温控制在37度为宜，高体温会影响胎儿的发育。锻炼时，需保证获得足够的水分，而且需穿戴运动文胸，给乳房很好的支持，且不要穿过紧的衣服。

平时要避免过度锻炼，避免滑冰、骑马、爬山等，这些运动容易引发损伤或滑倒。

炎热、湿热或相对憋闷的环境中运动，比如高温瑜伽，快速起身或起立、需要跳跃或快速改变体位的运动，孕妇就要尽量避免。怀孕20周以后，不要选择俯卧式运动。

避免脊柱弯曲度过大或关节过曲或过伸的运动，以及长时间平卧以及过度牵拉的动作。

如果有阴道出血、眩晕、虚弱或喘不上气，宫缩或恶心的感觉，要立即停止锻炼。

活动后要持续步行一段时间，保证回心血量的稳定，一般将心率控制在100次/分以下为宜。

妊娠期运动锻炼好处多，对肥胖孕妇尤其重要。运动可以缓解妊娠期间的常见症状，改善循环功能，预防便秘、痔疮、静脉曲张、小腿抽筋和踝关节水肿。

锻炼后背肌肉还能预防背痛，提高睡眠质量、改善情绪、控制体重增长，还加强了身体的平衡能力和柔韧性，可使胎儿的耐受力增强，在分娩过程中不易出现缺氧等状况。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com