乳钙糖尿病(乳糖钙是什么钙)

• 1、牛奶与钙片，哪个更补钙？真相出乎意料
• 2、关于牛奶的十二个疑问（健康直通车（第86站））
• 3、糖尿病患者吃钙片补钙，结果会怎样？一个故事告诉你

牛奶与钙片，哪个更补钙？真相出乎意料

“补钙”的热潮好像一直有增无减，现在儿童补钙，希望能长得更高；老人补钙，希望能预防骨质疏松……

说到补钙，最先想到的方法应该就是喝牛奶或吃补钙保健品了，那到底哪种更好？我们可以看一下它们的成分、含量、吸收量。

一、牛奶——天然乳钙

成分及作用机制

牛奶中的钙是天然乳钙。除了钙质以外，牛奶中还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，这些成分的优势不仅提供平衡的营养组成，还能在一定程度上促进钙的消化和吸收。

另外，乳钙在人体内不需要太多胃酸参与即可分离呈现离子状态，进而被人体直接吸收利用，迅速调节血钙平衡，这样对于胃肠道的刺激较小，也不易产生不良反应。

含钙量及吸收率

每100克新鲜牛奶中含有大约100-120mg钙，正常成年人的吸收率高达62%—70%。

二、钙的保健品——无机钙、有机钙

从成分来说，目前市场上的钙产品主要就是无机钙和有机钙。

1、无机钙

成分

无机钙主要包括氯化钙、碳酸钙、氧化钙等等。

优缺点

含钙量高，价格低；但是它的吸收需要胃酸的参与，这样钙在胃里逗留时间较短，所以机体只能吸收少量钙；而且，对胃肠刺激较大，甚至还干扰正常的消化功能。

含钙量及吸收率

最常见的碳酸钙含钙量约为40%，吸收率为32%。

提示：无机钙不适合肠胃不好者、孕妇、儿童、老年人服用，长期服用易导致上火、胃痛、结石和便秘。

2、有机钙

成分

有机钙主要包括柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等等。

优缺点

有机钙的溶解过程不需要胃酸的参与，溶解度好，对胃肠刺激性小，安全性高；但由于含有相当大分子量的有机基团，因而有机钙化合物中的钙含量不高。

水溶性好的有机钙质，如葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙受胃酸影响小，更适合老年人服用。

含钙量及吸收率

不同的有机钙含钙量和吸收率都是不同的。 如乳酸钙含钙量为65%，吸收率为32%，却易给人带来疲劳感；葡萄糖酸钙含钙量8.9%，吸收率为27%，不适合糖尿病患者，选购时最好询问药师。

相对而言，普通人群日常可以每天喝一杯牛奶，就能帮助补充钙质； 但对于钙流失较多者，如更年期妇女，或骨质疏松等缺钙者，可以在医生的建议下选择合适自己的钙质补充剂。

小贴士：成人每天大约需要摄入600mg的钙；老年人钙需要量增加到1000mg/d；而孕妇和哺乳期妇女约需1200mg/d。

三、补钙大揭秘

除了选择适合自己的补钙方式，怎么吃其实也有讲究：

1、选对时间

夜间服用

夜间人体内的血钙浓度较低，这时候补钙，吸收效果好，利用率高，更高效。

饭后服用

钙质不要空腹服用，避免体内多余的钙随着尿液排出体外；最好饭后吃，这样在体内停留时间会长一点，更有利身体吸收。

建议：晚饭后1小时、睡前2小时左右服钙剂。

2、补钙也需忌口

含草酸较高的食物如菠菜、甜菜、香菜等；过多的磷和蛋白质；含咖啡因的饮品；高钠、高糖食物等都会阻碍钙质的吸收，因此，在补充钙后的2小时要避免摄入这些食物。

3、绿叶蔬菜

我们都知道通过摄入奶制品、豆制品和一些肉类来补钙，但你知道吗，绿叶蔬菜的补钙能力仅次于奶制品。几乎所有的深色蔬菜，如西兰花、油麦菜、韭菜等都属于“高钙蔬菜”；而且，这些蔬菜中的镁、钾和维生素都有利于提高钙的利用率。

小贴士：在烹调时，为了避免蔬菜中的草酸、植酸影响钙质吸收，可以提前用沸水烫3-5秒。

4、助推素

单纯性补钙，效果有限，一般成人补钙的吸收率低于40%，老年人不足20%。因此，补钙要追求吸收率，就需要维生素、矿物质的辅助。

维生素D可以促进肠道吸收钙，也可以促进钙的转换，还能锁住骨骼中的钙质，防止流失；补充维生素D最简单的方法就是晒太阳。

镁能辅助双向调节钙水平，既能增加钙的存留量，又能防止钙过多；香蕉、小麦、糙米中含有丰富的镁元素，日常膳食中可以适度添加。

5、避免误区

① 喝骨头汤补的是多是脂肪！有实验表明，熬了两小时的骨头汤含钙量也是微乎其微的。

②豆浆补钙作用小！大豆的含钙量虽然很高，但豆浆中加了大量的水，钙量也就被稀释，100g中大约只有10mg，补钙作用不大。

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关于牛奶的十二个疑问（健康直通车（第86站））

来源：人民网-人民日报海外版

近年来，内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区干召庙镇依托当地优势大力发展养牛产业，采取“支部 合作社 基地 农户”的发展模式，带动农户发展养牛产业，促进农户增收致富，助力乡村振兴。图为1月19日，巴彦淖尔市临河区东鑫奶牛养殖专业合作社挤奶车间。 贝 赫摄(新华社发)

众所周知，喝牛奶不仅有利于儿童青少年的成长发育，还有助于成人的骨骼健康。想简单喝个纯牛奶，却容易被市场上种类繁多、名字各异的牛奶“整懵”，究竟如何选择适合自己的牛奶？了解以下12个问题，买牛奶就再也不会迷茫了。

1.买牛奶，选常温还是低温？

有时间经常买牛奶，有条件冷藏，对牛奶风味要求较高的人：选低温奶。

没时间经常买牛奶，没有冷藏条件，喜欢促销时囤货的人：选常温奶。

常温奶(超高温灭菌乳)是采用超高温瞬时灭菌技术生产加工，并灌装入无菌包装内的牛奶。由于杀菌温度比较高，虽然牛奶中的蛋白质和钙等营养素不会损失，但是叶酸和B族维生素会有损失，牛奶的风味也会出现细微变化。经过高温杀菌，牛奶的清甜味道会变淡，味道更浓烈，有的人觉得“有怪味”，有的人反而更喜欢这种“浓烈”的风味。

常温奶通常采用无菌复合纸包装，无需冷藏和防腐剂就可以使牛奶在常温下保存较长时间。

低温奶(也就是鲜牛奶)通常指巴氏杀菌乳。与常温奶相比，巴氏杀菌乳的灭菌温度相对低，因此其风味口感、维生素保留得相对更好。

此外，牛奶中的一些对热敏感的生物活性物质，例如乳铁蛋白等，保留得也更多一些。但就补充蛋白质和钙而言，常温奶和低温奶区别不大。

低温奶保质期短，一般为2—8天，需要放冰箱里冷藏，适合平时方便购物和冷藏食物的人。如果条件不允许，买常温奶即可。

如果直接饮用，低温奶能享受到更清甜的牛奶风味。

如果用牛奶做烹调、烘焙或者做咖啡，味道浓厚的常温奶更适合。

2.巴氏奶更新鲜、营养更高吗？

一般来说巴氏奶是更新鲜的。与常温奶相比，巴氏奶的大部分营养素，例如蛋白质、钙等没有差别。但整体而言，巴氏奶营养价值相对更高。

做巴氏奶要求杀菌温度低，对牛奶本身的基础条件要求比较高，因此一般都是最好的奶源用来做新鲜的巴氏奶。

3.低脂脱脂奶比全脂奶更好吗？

饮奶量很大、需要严格减肥的人，可以选择低脂奶。

中国居民膳食指南并没有对低脂或者脱脂奶做特别的推荐。对于普通人，不建议选择低脂奶或脱脂奶。如果去掉牛奶中的脂肪，就会丢掉85%以上的脂溶性维生素。而牛奶中的维生素A和维生素D都是中国人比较容易缺乏的维生素。同时，牛奶脂肪并不全是饱和脂肪，它还含有一些有益的脂肪酸，比如共轭亚油酸。

减肥的人可能会纠结喝牛奶是否会长胖，这主要取决于牛奶摄入量。如果每天按照中国居民膳食指南推荐，喝300克全脂奶，按脂肪含量3.1%计算，通过牛奶摄入的脂肪为9.3克；如果换成脱脂牛奶，按脂肪含量0.5%计算，约摄入脂肪1.5克。因此，把全脂奶换成脱脂奶也就减少了7.8克脂肪，不到1汤匙炒菜油的量。

4.复原乳牛奶兑水了吗？

复原乳，简单说就是用奶粉加水兑成的牛奶——不是牛奶兑水，而是奶粉兑水。

中国的产奶区比较少，奶源比较少，原奶的价格比较贵。因此，从国外进口奶粉再复原变回液态奶，是一个较为经济的办法。但是这种复原乳风味确实差很多，因此往往会加入糖和其他东西调味，最典型的就是不少人小时候爱喝的“旺仔牛奶”。

5.什么样的“奶”兑了水？

如果包装上标明“乳饮料”几个字的，就是兑了水的牛奶。因此，在购买相关产品时，一定要仔细阅读商品包装上的说明。

6.学生奶最适合孩子吗？

作为专供在校生饮用的牛奶，学生奶不在商场上销售。中国实施“学生饮用奶计划”的基本原则是安全、营养、方便、价廉。因此，平时给孩子喝市场上能买到的纯牛奶即可。

7.什么是零乳糖牛奶？

零乳糖牛奶是去除了牛奶中乳糖的奶，适合乳糖不耐受的人。很多人对“乳糖不耐受”并不陌生，乳糖不耐受的人喝完牛奶会出现产气、打嗝甚至腹胀、腹泻等症状。

牛奶中的乳糖含量约为4.5%，现代工艺已经可以降低或者去掉牛奶中的乳糖，低乳糖奶中乳糖含量≤2%，无乳糖的乳糖含量为≤0.5%。如此一来，有乳糖不耐的人也可以喝牛奶了。

需要注意的是，牛奶中的乳糖并不是凭空消失了，而是一分子乳糖经过降解后生成了两分子单糖。因此需要提醒糖尿病患者，零乳糖牛奶的升糖指数会更高，不适合糖尿病患者。

8.高钙奶是否更补钙？

首先，要看自己是不是很缺钙；其次，看看高钙奶里加的是什么钙。

牛奶本来就富含大量的钙，每100克牛奶大约有100毫克的钙。高钙奶每100克牛奶中至少要含120毫克的钙，其实也没有高出多少。

牛奶中天然存在的乳钙吸收率非常高，可有的企业为了节省成本，在“高钙奶”中加入的钙是碳酸钙，人体对这种钙的吸收率比较低，与牛奶放在一起，存在意义就更弱了。如果要买高钙奶，可以选择添加乳钙的产品。

9.什么是特浓奶？

一般来说，特浓奶就是浓缩的奶。这种奶的蛋白质含量更高、奶味更香浓，但是要注意，脂肪含量也更高。不过也有厂家贴心地把特浓奶的脂肪去掉一部分，因此购买时要注意营养标签。

10.什么是A2奶？

只含有A2型β-酪蛋白，而不含有A1型β-酪蛋白的牛奶，就是A2β-酪蛋白奶，简称A2奶。目前并没有研究发现这种牛奶营养更好，但是价格往往更高。

有研究证明，A2型蛋白更容易被人体消化吸收，不会引起消化不良的症状。如果一喝牛奶就出现腹胀、腹泻等不适症状，且喝无乳糖牛奶仍不见好转，可以尝试A2β-酪蛋白奶。如果平常喝牛奶没什么不舒服，喝普通牛奶即可。

11.有机奶值得买吗？

有机奶是按照有机标准生产的奶。有机奶的安全性更高，但是营养成分并不比普通牛奶更高。

需要提醒的是，有机奶会比普通牛奶贵不少，请按自己的经济状况进行选择。

12.蛋白质越高的牛奶越值得买吗？

注意了!牛奶90%以上都是水，不能指望喝牛奶来补充蛋白质。普通牛奶每100克含蛋白质3克，即使一些高蛋白质牛奶能达到每100克牛奶含蛋白质5克，按照中国营养学会推荐每天喝300克牛奶计算，这样也只比普通牛奶多摄入6克蛋白质，还不如多吃一口肉。

不过，如果高蛋白质的牛奶是原生的，不是浓缩出来的高蛋白质，确实能说明牛奶的奶源是不错的，依然请按自身的经济状况来选择吧。

(作者为中国营养学会注册营养师、知名科普博主)

糖尿病患者吃钙片补钙，结果会怎样？一个故事告诉你

家住北京通州的王姐，患有2型糖尿病10年，在医院测骨密度发现有轻度骨质疏松，医生建议可以吃点钙片。

王姐自行在药店买了某品牌钙片，吃了一个月后，出现血糖升高，波动变大，就医发现原来是因为她购买的钙片引起的。

糖尿病患者防治骨质疏松，可适当服用含钙制剂。而王姐购买的钙片为葡萄糖酸钙，因葡萄糖酸钙制剂中所含的葡萄糖酸，在一定程度上引起她的血糖浓度升高，造成血糖不稳定。

1.葡萄糖酸钙 不推荐。因其含糖，可能引起血糖波动。

2.碳酸钙和氨基酸螯合钙 慎选。目前市售钙制剂除了葡萄糖酸钙，常见的还有碳酸钙和氨基酸螯合钙制剂。碳酸钙制剂的含钙量和钙吸收率都很高，但它需在胃酸PH值较低时才能溶解吸收，对胃酸分泌较少的糖尿病患者也并不适合。

氨基酸螯合钙虽吸收率最高，但钙含量却偏低，对胃的刺激也不小。

3.枸橼酸钙 推荐。其含钙量和钙吸收率都较高，而且不依赖胃酸吸收，对血糖无影响，适合糖尿病患者吃。

除了补充钙制剂，中老年糖友还应增加高钙食物的摄入，如鲜牛奶、豆制品。另外，糖尿病患者增加骨密度、预防骨质疏松还可以这样做。

1. 多晒太阳补维生素D 维生素D可调节血钙水平，促进钙离子吸收及骨骼生长。因此，糖尿病患者日常饮食应适当多食海鱼等富含维生素D的食物或者经常晒晒太阳。人的皮肤吸收阳光后会产生大量的维生素D，以利于钙吸收，减少骨质疏松的发生。

2. 不酗酒不过量饮用咖啡 酗酒对骨组织有直接毒性作用，会造成骨的更新减慢和骨小梁体积减少，过量摄入咖啡因也会造成骨量减少，并增加与骨密度相关的骨折发生危险。

3. 坚持运动 运动不仅能降低血糖，还可以促进骨骼的生长，使骨皮质增厚，促进钙的保留和沉积，使骨密度增加，从而降低骨质疏松的发生率。