糖尿病快检(糖尿病你检查这个就行了啊)

• 1、早发现！中美研究人员开发出糖尿病并发症快检方法
• 2、当怀疑是糖尿病时要做哪些检查呢？
• 3、糖尿病如何诊断

早发现！中美研究人员开发出糖尿病并发症快检方法

栏目：新闻

中美两国科研人员开发出一种快速、精确检测糖尿病并发症的方法，只需几滴血，即可发现糖尿病病人是否出现心脏病、动脉粥样硬化和肾衰竭等危及生命的并发症。

（图片来源网络）

全球超过4亿糖尿病患者中，大约超过三分之二死于血管并发症，及早发现并发症有利于控制病情、减少死亡。

目前检测糖尿病并发症的方法包括检查患者的身体质量指数、患病时长等，易于出错且不利于提早干预。而新的检测方法只需要3到5毫升血液。如果患者出现血管并发症，其受损血管会向血液中释放DNA，高度敏感的血液检测方法能分析并发现相关的生物标记物。

中国武汉大学、美国芝加哥大学和西北大学的研究人员共同参与了这项研究，论文发表在最新一期美国《临床化学》杂志上。研究人员对62名糖尿病患者进行测试，其中12名无并发症、34名有一种并发症、16名有多种并发症。结果显示，新方法比目前的检测方法快速准确得多。

据介绍，这种方法此前用于检测肝癌，曾在3000多份血样中成功检测出肝癌患者，且没有错误地将风险人群标记为肝癌患者。这种方法目前还用于检测淋巴瘤、多发性骨髓瘤和结肠癌等，可检出约88%的肿瘤，优于传统血检方法。

◆中山日报报业集团新媒体中心

◆编辑：徐向东

◆二审：张鹏

◆三审：魏礼军

◆素材来源：新华社

当怀疑是糖尿病时要做哪些检查呢？

糖尿病患者的实验室检查是诊断、评估病情及监测治疗效果的重要环节，主要包括以下几项：

一、血糖测定

血糖测定是诊断糖尿病的主要依据，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖等。通过抽取血液样本并即时分析来确定血液中的葡萄糖含量，有助于了解患者的血糖控制情况。

二、糖化红蛋白测定

糖化血红蛋白测定可反映过去2~3个月（也有说法为8~12周）内的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。通过抽血并将血样送往实验室进行分析得出结果。

三、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病前期和糖尿病。受检者在空腹状态下饮用一定量含有已知浓度的葡萄糖水，然后在一段时间内多次抽血以监测血糖变化。这一试验有助于判断个体是否患有糖尿病以及其类型。

四、尿常规检查

尿常规检查包括尿糖、尿蛋白等项目，有助于了解肾脏功能和是否存在高血糖情况。尿糖检测可用于快速评估肾脏功能及是否存在高血糖情况，而尿蛋白则能提示肾脏的早期损害。

五、血脂检查

血脂检查包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，有助于评估心血管疾病风险。糖尿病患者往往伴有血脂异常，因此血脂检查对于糖尿病患者来说非常重要。

六、胰岛功能检查

胰岛功能检查包括胰岛素、C等，有助于了解胰岛B细胞的功能。胰岛素释放试验和C肽释放试验是常用的胰岛功能检查方法，通过测定餐前及餐后血浆胰岛素或C肽水平，可以评估胰岛细胞的分泌功能。

七、其他检查

尿微量白蛋白测定：能提示肾脏的早期损害，同时也能反映糖尿病患者其他器官的受损程度。

八、检查注意事项

1.糖尿病患者在进行实验室检查前，应遵医嘱进行充分的准备，如空腹、避免进食含糖量高的食物等。

2.检查过程中应保持稳定的情绪，避免剧烈运动等活动对检查结果的影响。检查后应及时咨询医生，了解检查结果并遵医嘱进行后续治疗或复查。

综上所述，糖尿病患者的实验室检查需要综合考虑多个指标，以全面评估患者的血糖控制情况和并发症风险。同时，患者应遵医嘱进行充分的准备和注意事项，确保检查结果的准确性。

供稿科室| 门诊部（采血中心）

作者| 高蕊 韩翠玉

审核| 王云 崔岚

糖尿病如何诊断

糖尿病的完整诊断应包括哪些内容？

当糖尿病诊断确立后，尚应对以下问题做出判断：①所患糖尿病属于哪一型别？②有无糖尿病的急、慢性并发症？　其程度如何？③有无糖尿病常见的并发症？只有将这些问题判明之后，糖尿病之完整诊断才算完成。糖尿病完整诊断之建立，对判断病情轻重、选择治疗方案、估价病人预后均具有重要意义。

什么是葡萄糖耐量受损？它与糖尿病有何区别？是否应引起重视？

葡萄糖耐量受损简称IGT，指葡萄糖耐量试验结果超出了正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准。具体说是指空腹血糖未超过7.8mmol/L(140mg/dl)，但大于6.7mmol/L(120mg/dl)，即介于7~7.8mmol/L之间(120~140mg/dl)；而食后两小时血糖介于7.8mmol/L(140mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间；食后半小时与1小时血糖则介于10mmol/L(180mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间。

葡萄糖耐量受损一般无糖尿病的临床症状，血糖值尚未达到糖尿病的诊断标准，故与糖尿病尚有一定的区别。但每年有3%~5%葡萄糖耐量受损者转变为糖尿病，故有人称它为亚临床糖尿病、隐性糖尿病或糖尿病前期。葡萄糖耐量受损的人常有超重或肥胖现象，高脂血症、高血压及冠心病的发生率也比正常人高，有的甚至可出现轻微的糖尿病视网膜病变。因此对所有的葡萄糖耐量受损者均应按糖尿病防治原则处理，定期随访观察，以防止其转化为糖尿病。不少葡萄糖耐量受损者，在长期坚持防治措施后，可以恢复正常或长期保持葡萄糖耐量受损状态而不发展为糖尿病。如果不予重视，听之任之，则转化为糖尿病的可能性极大。

有些人在患其他疾病、手术、外伤等情况时血糖升高已达到糖尿病诊断标准，是否可肯定为糖尿病？

如果在疾病治愈，外伤、手术恢复后多次复查血糖仍然符合糖尿病诊断标准，则可肯定此人为糖尿病患者。如果血糖值，尤其是做葡萄糖耐量试验已完全恢复正常，则表明血糖升高是由于疾病和应激状态造成的一过性糖代谢紊乱，暂时不能诊断为糖尿病，但这种病人应经常检查血糖或葡萄糖耐量试验(每年1~2次)，因为这类病人在以后发生糖尿病的可能性比一般人大。

什么是糖化血红蛋白？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？

糖化血红蛋白(GHb)指红细胞内血红蛋白与血中葡萄糖的结合体，正常人糖化血红蛋白约占总血红蛋白的4%~6%。血糖越高，糖化血红蛋白生成量也越多。糖化血红蛋白生成后可在血中存留6~8周左右才能被代谢清除，因此它可反映病人抽血前6~8周的平均血糖水平。如果糖化血红蛋白明显升高，说明病人6~8周前血糖控制就不满意，所以它反映的是一个阶段时间内(6~8周)血糖控制的状态，而血糖检测只是反应即刻的血糖状态。糖化血红蛋白持续升高的病人易产生糖尿病各种慢性并发症。故它可作为糖尿病控制是否满意的指标之一。

糖化血红蛋白测定可作为诊断糖尿病的辅助手段，但不能取代血糖检查，因为血糖测定简便、迅速、经济、可靠，故目前诊断糖尿病仍以血糖检测为基本手段。体内血红蛋白含量可影响糖化血红蛋白测定结果，贫血时由于血红蛋白含量减少，测定值可以偏低；红细胞增多时(如真性红细胞增多症)则测定值可偏高。故在测定糖化血红蛋白时，应了解红细胞及血红蛋白值。

糖化血红蛋白中的主要成分为A1c，故临床常以测定GHbA1c来代表糖化血红蛋白总量，GHbA1c常被简写为HbA1c。

糖化血红蛋白无需像血糖那样频繁检查，一般每2~3月检查一次即可。

　什么是果糖胺？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？

血液中的一些蛋白质也和血红蛋白一样能与血中葡萄糖结合，血糖越高，这种结合形式的血浆蛋白也越多，其中血浆白蛋白可作为与葡萄糖结合的代表，测定血中糖化白蛋白可反映血糖的升高情况，而果糖胺测定就是一种检查白蛋白糖化的间接方法。白蛋白在血中的寿命比血红蛋白短，一般为2~3周，故果糖胺测定反映近2~3周以来血糖控制的状况。

它的临床意义和糖化血红蛋白基本相同，也可作为血糖控制是否满意的指标之一，但一般不用于诊断糖尿病。血中白蛋白的含量对果糖胺之测定有一定的影响。

什么是胰岛素及C肽释放试验？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？

胰岛素及C肽释放试验可用于判断胰岛B细胞的功能状态，也可作为糖尿病分型时的参考指标，但不用于诊断糖尿病，因为糖尿病病人血胰岛素及C肽水平可以升高、正常或降低，结果极不一致，不能作为诊断依据。

测定血糖的方法有几种？它们各有何优缺点？所测的血糖数值是否有差别？

目前临床测定血糖方法主要有以下3种：

(1)静脉抽血测定血糖。抽取静脉血1.5~2毫升(ml)放入血糖专用试管内摇匀后送验。全过程需2小时左右。此法优点为所测血糖数值较为可靠，受外界干扰因素少；缺点为费时间，不能立即报告血糖结果，在急症情况下就很不方便，而且要反复抽血，病人难以接受。此外，病人必须去医院检查，无法在家中自我监测血糖。

(2)微血管血(手指、耳垂、脚趾)快速血糖测定。此法用针刺手指、耳垂或足趾后，挤出极微量血，滴在特定的血糖试纸末端，然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内，在1分钟时，该血糖仪即可自动显示出血糖数值。本法简便、迅速，无须抽血，病人可自己检测。袖珍血糖检测仪可随身携带，使用十分方便。此法在糖尿病急症需多次监测血糖时尤为实用，也为糖尿病病人自我监测血糖提供了条件。其缺点是血糖测定值易受外界因素如操作手法、气温等影响，故结果不够稳定。

(3)血糖试纸测血糖。将手指、足趾或耳垂用针刺破后，以血糖试纸末端与血接触使血吸附于其上，片刻后试纸变色，然后与标准颜色相比(每种不同的颜色代表一定的血糖数值)，找出与其最相近的标准色，即可得出血糖数值。这种方法最为简便，无须特殊仪器设备，也十分经济，但测得的血糖值只是粗略估计，精确度远不如上述两种方法。

以上3种血糖检测方法以第1、2两种最为常用，这两种方法所测得的血糖数值基本一致，但有时用袖珍血糖检测仪所测血糖值(尤其是在冬季)偏低，此时应注意与静脉血糖值对照。

常用的尿糖检测方法有几种？

目前常用的尿糖检测方法主要有两种：班氏试液法和尿糖试纸法：

(1)班氏试液法。为传统的测尿糖方法：用吸管吸班氏试液(为天蓝色)20滴于试管内，再滴入2滴受检者的尿，混合后加热煮沸，然后观察其颜色的变化。如颜色未变则为(-)，绿色为(±)，绿黄色为( )、黄色稍绿为(？)、桔黄色为(？)、砖红色或棕色为(？)。加号越多表示尿中含糖量越高，但不能完全反映血糖真实水平。

(2)尿糖试纸法。此法操作简便，但准确性不如班氏试液法，因为尿糖试纸随时间延长敏感性逐渐下降，测得的结果比实际尿糖要低。