糖尿病肾炎几期(糖尿病性肾病v期)

肾内科医生张如锋主任 2025年01月10日 15:42 0

文章目录：

1、糖尿病肾病有哪几个阶段？
2、糖尿病肾病要当心，五个糖尿病分期症状你知道吗
3、糖尿病肾病分期

糖尿病肾病有哪几个阶段？

肾脏肾小球都是一些毛细血管，糖尿病的病人如果长期的血糖控制不佳，会导致一些微循环的障碍，导致肾小球的功能出现问题，就是我们说的糖尿病的肾病。糖尿病肾病主要有以下几个阶段：

一期以肾小球滤过率增高或肾小球体积增大为特征，也就是这一时期，患者本事没有特别的异常，但是通过检查，会发现他的肾脏比正常人偏大，肾小球滤过率呈高滤过状态；二期时候的患者也没有明显异常，蛋白尿排出率是正常，但肾小球结构性改变，会出现间断性微量蛋白尿，什么是间断性，就是你休息的时候查，没有，但是一活动，就能查出来，但是它不超过我们规定的那个范围。

进入三期之后，不管什么时候查，都能查出尿微量白蛋白，但是这个量还算在正常范围；但是如果检查尿常规，就普通的尿常规检查，尿蛋白项有一个加号，那这个时候就进入临床蛋白尿期，这是糖尿病肾病的四期，这个时候我们就需要定期做24小时尿蛋白定量，如果这个时候还不好好控制血糖，然后尿蛋白逐渐增加，出现浮肿，一检查，胆固醇还高，血里面的白蛋白偏低，我们就诊断为另外一个病，叫肾病综合征，它是所有肾脏病里相对难治的

如果在糖尿病肾病四期的基础上出现了尿素或者血肌酐的升高，这两项也是肾功能的重要指标，那就进入了糖尿病肾病五期，叫肾功能不全期，它的最末的终点就是尿毒症，就可能需要透析，换肾。所以，作为医生，我也是苦口婆心地告诉糖尿病的患者要好好控制血糖，就是为了避免出现并发症。

糖尿病肾病要当心，五个糖尿病分期症状你知道吗

糖尿病之所以可怕，除了病情本身之外，还因为它容易引发各种并发症。在各种糖尿病并发症当中，肾病就是比较多发的一种。很多患者因为对这种并发症不了解，导致病情出现之后依然没有察觉，耽误了病情的治疗。那么糖尿病肾病怎么看呢？作为一个有着比较丰富临床经验的中医，在这里为大家告诉大家，五个分期症状可以帮助你发现疾病。

1期：肾损伤，肾小球滤过率GFR（90或更高）正常。

肾小球过滤率GFR是最广泛接受的肾功能测量方法。它是一种测量每分钟有多少血液流经所有肾小球的方法。它以毫升/分钟/1.73平米来衡量。在这个阶段通常没有任何症状。

2期：肾脏受损，肾小球滤过率GFR（60-89）轻微下降。

这一阶段的症状依然不太明显，或者患者难以留意和发现。

3期：肾小球滤过率GFR（30-59）中度下降。

在这个阶段，你可能会失去过多的蛋白质，钙和其他营养素。一些患者可能会感到呼吸困难（由于铁和贫血的损失）。在身体上也可以看到一些浮肿和水潴留。尿液可能会变成棕色，一些患者会出现背部疼痛。

4期：肾小球滤过率GFR（15-29）严重下降。

一旦患者的糖尿病肾病进入3期，相关症状也将比较明显看到。比如尿液带血，急性呼吸困难和肿胀通常非常严重，这都是非常十分明显的表现。一旦病情到了这个阶段，患者需要完成透析或肾移植的治疗选择。透析是当肾脏未能有效地发挥其功能时，通过称为“透析机”的仪器进行血液的临床净化。

5期：终末期肾病尿毒症（肾小球滤过率GFR<15）。

这个阶段肾脏功能基本丧失，已经停止工作，患者需要透析或肾移植才能维持生命。

以上这五个方面，就是糖尿病肾病的五个病情阶段的相关检测指标以及常见的症状表现。只有充分了解，才能做好对这种基本的重视和及时发现。通过及早治疗，就能够以最小的代价战胜这种疾病。我有不少患者，就是因为对这种糖尿病并发症不了解而耽误了早期治疗，导致后面再治不仅需要更长的周期，还得付出更大的代价，这可以说是沉痛的教训。大家有什么需要了解和咨询的问题，可以联系我，我将尽力为大家提供帮助。