糖尿病共识铬(糖尿病指南视频)

• 1、糖尿病患者控糖有方：营养素推荐之铬篇
• 2、糖尿病患者需要补充铬吗？正确的认识营养素「铬」
• 3、糖尿病应该注意的细节，特殊的微量元素-铬

糖尿病患者控糖有方：营养素推荐之铬篇

控糖原理：重要的血糖调节剂。

铬能帮助胰岛素促进葡萄糖进入细胞内的效率，是重要的血糖调节剂。当铬缺乏时，胰岛素的活性必然下降，致使糖代谢紊乱，表现出血糖升高，继而可发展成糖尿病。补充铬后，糖尿病患者及营养不良儿童的葡萄糖耐受性都会得到改善。

1. 促进胰岛素分泌；2.参与糖类的代谢；3.影响脂肪的代谢；4.促进蛋白质代谢合成；5.促进生长发育；6.维持核酸的稳定。

1. 造成动脉粥样硬化；2.使血清胆固醇和甘油三酯升高；3.血糖升高；4.生长迟缓；5.神经障碍（神经病变）。

铬 硒=防治糖尿病及并发症；铬 锌=有效调节血糖，改善胰岛素活性，预防并发症。最好早餐补铬，晚上补锌。

中老年人人体含铬量甚微，并且随着年龄的增长而减少，到50岁后体内的铬含量就非常少了。因此，中老年人应适当多吃些含铬高的食物或补充一些铬剂。

牡蛎、鸡肉、牛肉、鸡蛋、土豆、苹果皮、酵母、植物油、西瓜子、南瓜子。

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的一个重要的因素，缺铬是胰岛素抵抗的许多因素中的一个。不是所有的糖尿病患者都有胰岛素抵抗，也不是所有的糖尿病病友都有铬缺乏。因此，对于糖尿病患者的补铬需要结合临床，慎重观察。

健康成年人每日需要补充50~200微克铬，而糖尿病病友因糖、脂代谢紊乱，对铬的需要量多一些。有一些病友因为饮食搭配不合理，往往不能由食物中获得足够的铬。但是，长期补铬要注意监测血清铬水平，防止过量。

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糖尿病患者需要补充铬吗？正确的认识营养素「铬」

四川泸州商会会长胡先生，之前问过我：“张老师，听说糖尿病患者需要补充铬，我可以补充一些吗？”同时在我们日常的健康咨询中，也有一些叔叔阿姨，提出一直都有坚持吃铬，但血糖就是没有下降。其实，铬不一定能降低血糖。

在许多保健品都会添加『铬』元素，并强调能帮助血糖调节、更稳定。究竟「铬」是什么，真的能帮助糖尿病患控制血糖吗？需不需要每天补充？今天这篇文章，就一起来认识铬与血糖的关系。

铬是什么?

「铬」是一种天然矿物质，也是人体中不可或缺的营养素。因为身体无法自行合成，所以往往会透过饮食来补充，像是全穀杂粮类、肉类、蔬菜类等。铬又分为三价铬和六价铬，一般食品中的「铬」属于三价铬，是人体能够吸收的微量元素。目前中国膳食指南中没有规定铬的建议摄取量和足够摄取量;但在食品添加法中，则限制铬的添加上限为200微克。

补充铬对身体有好处吗?认识铬对血糖的影响

在动物实验中，为缺乏铬的老鼠补充铬，发现能增加胰岛素的敏感性，帮助葡萄糖进入细胞被利用，因此「铬」又被称为「葡萄糖耐受因子」。研究更发现:使用「全静脉营养」注射营养素的病人，容易有缺乏「铬」的状况，若适时的补充铬，则可以改善血糖表现、脂质代谢及降低体脂肪，因此铬也被认为是可以协助体内葡萄糖和脂质代谢的营养素。

铬能降低血糖吗?了解糖尿病与铬的关系

针对2型糖尿病患的研究，发现每天补充一次200微克以上的铬，能改善血糖控制，更有助于降低三酸甘油脂和提升高密度脂蛋白胆固醇;而血糖控制不佳的糖友，在HbA1c和空腹血糖上也有所改善。不过也有研究提到，随机观察20位补充铬的2型糖尿病患者，只有5位的空腹血糖有明显改善; 3位的糖化血色素降幅为0.5%或降到7%以下，其他患者则没有显著的改善效果。因此需要更多临床研究，才能证实铬是否能降低糖尿病患的血糖。

糖尿病患需不需要额外补充铬?

在功能医学慢病干预的方案中，营养均衡是首位，首先要从宏观和微量营养素管理，并且单一的某种营养素是不能降低血糖，要不然我们医生都去开营养素而不是药物，又会是另外一种极端的表现。而营养素的管理，只是还原身体的失衡基键的部份材料。因此，一般来说只要维持均衡的饮食，就不太会出现缺乏铬的状况。糖友们可以先检查自己是否有做到营养均衡，或是用抽血的方式，确认有没有铬摄取不足的情况，再决定需不需要补充。健康的生活方式管理是控制血糖的重要关键，而补充「铬」只是辅助的方式之一。听从医护团队或专业的健康管理师的指示、按时服药，并做好日常饮食的改善，才能真正达到稳定血糖的效果哟!

（本文作者：张欣老师，国家高级健康管理师，美国ACI国际注册营养师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心健康管理师，与美国团队的配合下，熟练掌握焕然新生6C自然疗法理论及熟练运用焕然新生十大健康管理工具，对糖尿病、高血压、高脂血症逆转具有丰富实操经验。

（免责声明：图片来源于网络，如有侵权，通知秒删。上述内容不构成诊断及治疗建议，药物、生活方式改变需要寻求医生、健康管理师、营养师专业人士意见及指导！）

糖尿病应该注意的细节，特殊的微量元素-铬

现在我们谈一种特殊的微量元素，铬，它与糖尿病人以及有糖前饮食有密切关系。虽然人体对它的需求很少，但是它却在糖代谢中扮演了一个非常重要的角色，可以说“小兵立大功”。
铬缺乏可能是导致胰岛素抵抗的一个重要原因。铬酶是一种激活剂，是构成葡萄糖耐量因子的一种成分，可以帮助胰岛素发挥作用。当糖尿病患者或糖尿病前期患者存在胰岛素抵抗或胰岛素缺乏时，如果缺铬，胰岛素将无法正常工作。

尽管人体对这一微量元素的需求很小，但是我们的身体却能自已合成，而且只能从食物中获得，如果饮食习惯不好，特别是饮食过于精细，就容易导致缺铬。目前的膳食指南会提醒大家在饮食中尤其是主食一定要多加粗，这也和微量元素铬有关。

铬素主要存在于谷物的表皮，在谷物的精加工过程中，表皮被去除，大量的铬就会流失。将面粉加工成细粉时，铬含量会减少73%，再将面粉加工成精白粉时，铬含量会减少90%，长期食用精白粉时，铬元素的摄入量一定会减少。
外国微量元素铬的实验报告显示糖尿病人的铬含量明显降低，其缺乏程度与病程及严重程度相关。合并并发症的糖尿病患者铬元素含量明显低于未合并并发症的患者。
DM本身也有一个问题，他不能很好地把有机铬转化为活性铬，而且对各种微量元素的利用能力正在下降，那么一般的饮食也许无法满足DM对铬元素的需求，一些人可能需要额外的补充。
外国的实验数据表明，70%的糖尿病人在补充了多种微量元素后，能降低胰岛素或口服降糖药的剂量，还能改善血脂水平，降低血中的甘油三酯和总胆固醇，同时增加高密度胆固醇的含量。

这项研究还表明，在每天摄入200微克铬的情况下，在十天后，62%的女性二型糖尿病患者和50%的男性二型糖尿病患者中，胰岛素抵抗都得到了改善。因此，了解这种微量元素的缺乏是很重要的。
可惜，目前我们的技术还不能检测出血清中的铬浓度，而轻度铬缺乏，血液数据也无法检测出。在细胞营养水平和血液检测数据之间存在着差距，糖尿病人虽然血糖水平较高，但细胞内葡萄糖含量较低，细胞内营养状况较差。
现代人类的饮食太过简单和精细，无论是否患有糖尿病，一般都会缺乏这种微量元素。
为确保正常的胰岛素水平，保持胰岛素的敏感性，预防糖尿病前期及糖尿病，应多从饮食中摄取这种微量元素。除谷类外，含铬丰富的食物有干酪、动物肝脏、牛肉、苹果皮、香蕉、草莓、柑橘、胡萝卜、豆类和菠菜等。注重饮食均衡和饮食多样化，都有助于从饮食中获取微量元素。
如已患有糖尿病，我们可以根据整个细胞水平的营养评价来决定是否需要这种补充。事实上，许多微量元素，都会和我们的代谢水平紧密相关。